注射用克林霉素磷酸酯致过敏性休克1例

后， 患者血压 回升至 ９ ０ ／ ６ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 生命 体征逐渐 平稳 。收入外 科， 继续治疗 ２ ２ ｄ 后， 患者病情痊愈 ， 于 ５月 ２ ７日出院 。
讨 论
物后不久 ， 自觉右上腹 隐痛 ， 当时未在意 ， 于晚 ８ ： ０ ０左 右开 始
出现右上腹胀痛 ， 呈阵发性发作 ， 无放射痛 ， 疼 痛最初可 自行缓 解， 无恶心 、 呕吐 、 反酸 、 嗳气 ， 无 尿频 、 尿急 、 尿痛 、 肉眼血尿 ， 无 腹部外伤史 ， 无发热 、 腹泻 ， 无皮肤瘙 痒 、 黄 染。病情进 行性加 重， 于２ ｈ前开始 右上腹持续性疼痛 ， 放射 至右肩 ， 伴恶心 ， 但 无 呕吐 ， 体温３ ７ ． ８ ℃， 服用布洛芬 ２片后 症状稍缓 解。为进一 步
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药 物 不 良 反 应
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注 射用 克 林霉 素磷 酸 酯致 过 敏性 休 克 １ 例
苏 丽 【 关键词 】 休克 ， 过敏性 ； 克林霉素 ； 高热
抗 过敏 、 吸氧等综合措施抢救治疗 后病情趋 于平稳 。考虑患者
Байду номын сангаас
诊治 ， 遂来我 院就诊 。自发病以来 ， 精神 、 食欲差 ， 大小便正常 ， 体质量无明显改变 。既 往有胆 管结石 （ 具 体不详 ） 病史， 对青 霉素 、 左 氧氟沙星药物过 敏 ， 主要 表现 为使 用过程 中全身起 皮 疹， 无输血 史 。查 体 ： Ｔ ３ ８ ． ３ ￣ Ｃ， Ｐ ９ ０￣／ ｍｉ ｎ ， Ｒ ２ ０ ７ ￣／ ｍ ｉ ｎ ， Ｂ Ｐ
［ Ｊ ］ ． Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ Ｄ ａ ｔ ａ ｂ ａ ｓ ｅ Ｓ ｙ ｓ ｔ Ｒ ｅ ｖ ， ２ ０ １ ０， １ ７ （ ３） ： Ｃ Ｄ ０ ０ ６ ４ ７ ８ ．
１ ３ 魏立民 ， 孙 素芬 ， 宋光耀 ， 等． 重 组人表皮 生长 因子 联合含银 敷料
治疗中重度糖尿 病足溃疡 的疗效 及安全 性观察 ［ Ｊ ］ ． 中国全 科 医
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医疗 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ ３ １ ） ： １ ２ １ ． １ １ Ｈ ｏ ａ Ｌ Ｔ， Ｔ ｒ ａ ｍ Ｔ Ｎ Ｑ， Ｈ ｉ ｅ ｎ Ｖ ＨＭ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｅ ｐ ｉ －
合理用药 ２ ０ １ ４年 １月 第 ７卷 第 １ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ Ｉ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． １ Ａ
【 中图分类号】 Ｒ ５ ９ ３ ． １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ Ａ一 ０ １ ７ ９ — ０ ｌ
患者， 男， ４ ８岁 因右上 腹 阵发 性胀 痛 ０ ． ５ ｄ ， 加重 ２ ｈ于 ２ ０ １ ３年 ５月 ５日来我院急诊科 就诊 。患者 于晚餐进 食油腻食 速静脉滴 注 。立 即 给予 肾上 腺 素注 射 液 ｌ ｍ ｇ ， 约抢 救 ｌ Ｏ ｍ ｉ ｎ
ｄ ｅ ｒ ｍａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｗｔ ｈ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｆ ｏ ｏ ｔ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｓ： ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｌ ｉ ｍｉ ｎ ａ ｒ ｙ
１ ４ 袁南兵 ， 王椿， 王艳 ， 等．自体 富血小板凝 胶在糖尿 病难治 性皮肤
本例患者既往有青霉 素 、 左 氧氟沙 星药物过 敏史 ， 因胆管 结石伴有胆管炎 输注克 林霉 素磷酸 酯完拔 针后 约 ５ ｍ ｉ ｎ ， 出现
胸闷， 烦躁不安 ， 喉 头阻塞感 ， 寒颤 ， Ｔ ４ Ｏ ． ５ ℃， Ｐ １ ３ ６次 ／ ｍ ｉ ｎ ， Ｒ
２ ４次／ ｍ ｉ ｎ ， Ｂ Ｐ ６ ０ ／ ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 过敏性休克症 状。经采取抗 休克 、
１ １ ６ ／ ７ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 。皮肤 无黄 疸 、 皮疹， 心肺 四诊未 见 异 常 ， 腹 平 坦， 未见腹壁静脉 曲张 ， 右上腹 肌紧张 ， 右上腹部 压痛 ， 反跳 痛 （一） ， 墨菲 氏征 （＋） ， 麦氏点（一） ， 移动性浊音（一） ， 肠鸣音 ５ ￣／ ｍｉ ｎ 。辅 助检 查 ： 血 常规 ： ＷＢ Ｃ １ ３ ． ６×１ ０ ／ Ｌ ， Ｒ Ｂ Ｃ ４ ． １ ３×