多发性神经纤维瘤中医治验(一)
理气涤痰化瘀法治疗多发性神经纤维瘤体会
理气涤痰化瘀法治疗多发性神经纤维瘤体会李勇，薛磊，张代亭（郑州市管城中医院，河南郑州 450047）摘要：多发性神经纤维瘤病机复杂，但总不离“痰”“虚”“瘀”，其中尤以气结痰凝血瘀为关键，故治疗应以理气涤化瘀为主要原则。
临证宜详辨病机主次，灵活运用理气、涤痰、化瘀诸法，各有侧重，并针对重要病理环节酌加补益、宣肺、通络之品，方可标本共治。
关键词：多发性神经纤维瘤；理气涤痰化瘀法；气结痰凝血瘀中图分类号：R249.2 文献标识码：A 文章编号：1003-5028（2011）08-0940-02多发性神经纤维瘤又称神经纤维瘤病，是一种遗传性全身性神经外胚叶异常性疾病，以色素斑和多发性神经纤维瘤结节为皮肤特征，常无自觉症状。
发于皮肤上的多发性结节一般生长较慢，约有5%-15%的病例有恶变可能。
西医主要依靠手术切除结节，但该手术对于结节数目较多者操作繁琐，病人痛苦较大，且不能有效防止复发。
笔者采用中医药治疗多发性神经纤维瘤，以理气涤痰化瘀法灵活化裁，疗效满意，现将体会赘述如下，以飨同道。
1 病机虚实夹杂，气结痰凝血瘀为关健中医学对多发性神经纤维瘤尚无统一命名，因其以皮肤色素斑和多发性结为特征表现，故多认为属于“气瘤”“痰核”等范畴。
本病多因先天禀赋不足，脏腑功能失常，致肝郁脾虚、肺气损伤。
肺主气，朝百脉，主一身之表，肺卫不固，腠理不密，外泄香波，宣降失常，以致气机郁结；肝郁犯肺，肺病及子，均可加重气机郁结。
气结则三焦气化不利，脾虚无力运化津液，水液留滞肌表，久而凝聚为痰；气节无以行血，壅塞脉道，积久成淤。
痰气，痰血，气血互相胶结肌肤腠理之间，日久成形，发为皮肤色斑，结节。
2 详辨病机主次，活用理气涤痰化瘀法本病病机关键在于气结痰凝血瘀，故治疗应以理气涤痰化瘀为基本大法。
但由于个体体质差异、疾病发展阶段等因素，临证之时不可一概治之，务必谨守辨证论治原则，四诊合参，详辨病机主次，灵活运用理气、涤痰、化瘀诸法，有所侧重，方可获救。
中医对多发性神经炎的治疗有哪些(精)
多发性神经炎又称多发性周围神经炎，属于中医萎症的一种，引起多发性神经炎的原因有很多种，所以治疗时比较困难。
中医对多发性神经炎的治疗有哪些 1、寒湿侵袭，气血瘀阻手足麻木、疼痛、汗出、对称性的手套样或短袜样感觉减退、肢冷，肌无力，甚四肢无力，四肢末端皮肤变嫩，红紫血肿，纳呆便溏。
治法：散寒除湿，理气活血。
2、湿热侵淫，筋脉弛缓肢体远端不完全性瘫痪、麻木不仁，手足肿胀汗出，倦怠无力，腹胀便溏，小便短赤。
治法：清热利湿，活血通络。
3、气血亏虚四肢无力，远端较重，麻木不仁，手足肿胀，出汗苍白，心悸气短，头晕眼花。
治法：益气养血。
4、瘀血凝滞肢体作痛，不能入睡，肢端麻木不仁，手足无力，肿胀汗出，皮肤色暗或有瘀斑。
治法：活血通络。
中药治愈“多发性神经纤维瘤“一例
中药治愈“多发性神经纤维瘤“一例病者卢x英，女，45岁，大丰县人，于1963年9月7日至我院门诊，病历号×××。
主诉：去年胸背部和两上肢出现五十多个小瘤，先在大丰县某医院中西药治疗多次，效果不显，后又动手术，使用局部割除法，但效果颇不理想，此处割去，它处又生，后去南通医学院附院治疗(门诊病历号×××)，诊断为“多发性神经纤维瘤”亦须药物配合手术切除，因患者不愿再次手术，回家来我院门诊求治，根据南通医学院病理教研组病理检验报告单×××号证明，再结合我们中医临床的看法，认为是“痰核”。
此患者全身分布小核50多个，绝大部分在胸胁和两上肢，有三五一簇，有单独出现，大者如圆眼，小者如白果，核上皮肤略带青紫色，质地微软，结合其它症状：平素性情抑郁易怒，面色暗滞，件有胁肋和肢节疼痛，头昏目眩，带下黄稠淋漓，口苦咽干，舌滑苔黄腻，脉弦滑，诊为肝郁化火成痰，先拟化痰清肝解郁。
首诊9月7日处方：桔皮核各钱半，旋复花钱半包，桃仁泥钱半，炒山栀四钱，广郁金钱半，当归尾钱半，鸡血藤三钱，杏苡仁各三钱，香附子三钱，京赤芍二钱，丹皮二钱，陈胆星二钱和服，天竺黄二钱，服四帖。
另越鞠丸三两分十次开水送服。
二诊(9月17日)：药后症情大减，痰核只剩下三十余个，核面青紫色已退，胁肋和肢节痛亦除，舌苔渐化，脉仍弦滑，头昏带下、肝郁症状显减，着重清热化痰。
淡黄芩二钱，制半夏三钱，陈胆星二钱和服，瓜篓皮三钱，炒枳壳钱半，天竺黄三钱，广郁金钱半，桔皮核各钱半，白芥子一钱，莱菔霜钱半，丹皮二钱，炒山栀三钱半，姜竹茹三钱，服四帖。
另以白芥子适量捣如泥调敷核面。
三诊(10月5日)：服药后突然呕吐大量稠痰，痰核仅剩下数个，凸出皮肤不太显明，苔微黄，脉缓滑，头昏心悸、痰热症状衰其大半，当予扶正祛邪，方拟化痰佐以扶气。
淡黄芩钱半，制半夏二钱，瓜蒌皮三钱，炒枳壳钱半，陈胆星一钱和服，广陈皮一钱，白芥子一钱，莱菔霜一钱，北沙参四钱，制于术三钱，白茯苓三钱，粉甘草一钱，银杏十个打碎，嘱服三帖。
牛阳教授运用中医药治疗多发性神经纤维瘤病1例
牛阳教授运用中医药治疗多发性神经纤维瘤病1例作者：叶梦怡牛阳来源：《中国民族民间医药·下半月》2017年第01期【摘要】神经纤维瘤病以皮肤组织的牛奶咖啡斑和神经纤维瘤为典型特征，临床表现多种多样，病变可累及人体多个系统和部位，现代医学难以彻底根治。
牛阳教授认为该病的基本病机在于肺失宣降，痰浊阻络，故在治疗上采用温肺化痰通络的治疗大法，以二陈汤合三子养亲汤作为基础方，加用活血通络药物进行治疗。
现将门诊跟师治疗1例病案报道如下。
【关键词】神经纤维瘤病；病例报道；辨证论治【中图分类号】R273【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）02-0085-02One Case of Professor Niu Yang Take Traditional Chinese Medicine to Treat Multiple NeurofibromatosisYE MengyiNIU Yang△Ningxia Medical University，Yinchuan 750004，ChinaAbstract：Neurofibromatosis is typical characterized by cafe-au-lait spots and neurofibromatosis of skin tissue，with multiplicate clinical manifestations，lesions involving multiple systems and parts，modern medical treatment is difficult to cure.Professor Niu Yang think of lung lose rise and fall，phlegm-damp block meridians and collaterals as the pathogenesis， so take warming lung、reducing phlegm、dreging collaterals as the therapeutic rules，apply er chen tang combine san zi yang qin tang as base case and add promoting blood circulating medicine to cure this disease.Now，to report one follows outpatient case.Keywords：Neurofibromatosis；Clinical Report；Differential Treatment神经纤维瘤病是一种由于神经嵴细胞过度增生导致的多系统损害为主的常染色体显性遗传病，其典型特征为皮肤组织的牛奶咖啡斑和神经纤维瘤，临床表现多种多样，病变可累及人体多个系统和部位，包括皮肤、周围神经及中枢神经系统。
中医治疗神经纤维瘤精于四诊四时四气、贵在一人一证一方
有着源远流长、博大精深、独特理论体系和临床疗效的中医药，已成为预防、治疗神经纤维瘤的重要方法。
中医治疗神经纤维瘤精益求精工于四诊四时四气
四诊：望、闻、问、切
望者，看也，视病者形神也，不仅仅看到外在的形体，还要观察内在的精神状态；闻者，听其音、嗅其味也，有很多疾病要靠患者的声音和体味进行鉴别的；问者，询问病之感觉、由来、发生发展的经过，中西医所说的主诉就是通过问诊得以实现的；切者，切其脉、触其肌肤、腧穴以诊察病之部位、真假、虚实，此法需要有慧根的医师才能掌握，精于脉诊者，有时候仅凭脉诊就能断出体内症结，可谓神乎其神！
中医治疗神经纤维瘤慎之又慎贵在一人一证一方
“善治病者，一人一方，千人千方，如一锁一钥，千锁千钥，务期药证相符，丝丝入扣。如见便秘即通之下之，遇遗精则涩之固之，见热退热，见血止血，执通套之方以治活人者，又岂能应临床无穷之变乎！”此语道出了中医治病的一大学问——因人太多弯路，心灰意冷，但我们相信，每一位神经纤维瘤患者都对生命有着强烈的渴望，放弃是对自己的不负责，更是对家人的残忍。每次看到白发苍苍的父母鼓励着患病的子女，看到孝顺的子女陪伴着患病的老人，看到相濡以沫的夫妻不离不弃的相互扶持，我们都会由衷感慨，还有什么比家庭的幸福美满更重要呢？抓住每一线希望，给自己，也给家人一个美好的未来！我院愿为您照亮希望的曙光，做您的健康港湾！
正因如此，纤瘤康复散专家在治疗神经纤维瘤时会根据每个患者的不同病情、分阶段、分步骤对症治疗，并且根据患者病情的变化，适时调整纤瘤康复散组方，此治疗方法严谨缜密、照顾周全、一环扣一环。
临床特效验方纤瘤康复散显奇效,根治神经纤维瘤不复发
临床特效验方纤瘤康复散显奇效,根治神经纤维瘤不复发很多患者在面对神经纤维瘤疾病时往往是束手无策的，尝试了很多治疗的方法，但是效果并不是很理想，其实导致这种情况的出现往往与患者选择治疗神经纤维瘤的方法有一定的关系，因为每个方法治疗疾病的效果是不一样的。
神经纤维瘤的传统治疗方法有手术、放疗、西药。
手术是指用外科治疗手段清除局部瘤体的一种治疗方法，它对血液系统和淋巴系统里游离的肿瘤细胞则无法清除，留下了转移和复发的“祸根”。
放疗是属于物理治疗手段，通过局部高能量放射线的照射来破坏肿瘤细胞。
另外它的毒副作用很大，大量的放射线也容易导致新的癌变发生。
西药毒副作用比放疗的副作用还要大，还会产生耐药性、不可逆转性，甚至危及生命。
难道神经纤维瘤真的是不治之症吗？没有别的方法吗？著名老中医孔彪儒教授的临床特效验方纤瘤康复散已成为目前治疗神经纤维瘤最有效的药物，它的出现，让众多神经纤维瘤患者看到了希望！“纤瘤康复散”是科学组合配方，剂型先进，疗效确切，采用"渗透散结消瘤"三联一体综合疗法，能直达病灶快速溶解，超强渗透，迅速灭菌止痛激活细胞，活化机体组织。
1、抗癌作用：直接抵制与杀灭癌细胞，并能实现癌细胞的逆转。
2、防止转移和复发：有明显的抗转移复发作用，有效降低转移复发的几率。
3、减少放化疗副作用：促进受化疗损伤的消化道黏膜细胞、心肝肾及其他器官组织细胞功能的恢复，保护毛囊细胞，减少脱发。
4、调节免疫作用：可有效提高机体免疫力，利用自身免疫机制清除残留癌细胞。
5、造血作用：保护正常造血功能骨髓的恢复，防止化疗药物引起严重的骨髓抑制，减少输血，减轻出血。
6、逆转耐药作用：使癌细胞恢复对化疗药物的敏感性。
7、镇痛作用：含有大量蛋白肽，其分子构型与人体神经细胞的痛觉接受器相吻合，能明显延长热板引起的痛反应潜伏期，镇痛作用明显。
中医治神经纤维瘤用药经验
中医治神经纤维瘤用药经验
中医治神经纤维瘤用药经验神经纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，常见于皮肤和神经组织。
中医药在治疗神经纤维瘤方面积累了丰富的经验。
中医强调整体调理。
中医认为，神经纤维瘤的形成与体内阴阳失衡有关。
因此，治疗时要从整体入手，调理阴阳平衡。
常用的方法包括针灸、推拿、中药调理等。
中药治疗是中医治疗神经纤维瘤的核心。
中药中有许多药物具有活血化瘀、软坚散结的作用，可以有效缓解瘤体的生长。
常用的中药包括当归、川芎、红花等。
这些药物可以通过促进血液循环，减少瘤体的营养供应，从而达到治疗的效果。
另外，中医还注重调理脾胃。
中医认为，脾胃是人体的中枢，脾胃功能良好可以帮助身体排毒，增强免疫力。
因此，在治疗神经纤维瘤时，要注重调理脾胃，保持身体的健康状态。
中医治疗神经纤维瘤具有独特的优势，可以从整体调理、中药治疗和调理脾胃等方面入手，达到治疗的效果。
然而，中医治疗需要时间和耐心，患者应在医生的指导下进行治疗，遵循医嘱。
希望通过中医的治疗方法，能够为患者提供更好的治疗效果。
治“多发性神经纤维瘤”的2个验方
治“多发性神经纤维瘤”的2个验方
1、水煮黄豆芽方
用料: 黄豆芽。
制作:把黄豆发一点小芽，清水煮熟黄豆芽。
连汤带豆芽皆吃。
功效:黄豆芽具有清热明目、补气养血，防止牙龈出血、心脑血管硬化、低胆固醇等功效。
此方正是利用黄豆芽的功效来加强肝脏的代谢，清除自由基，从而使纤维瘤、脂肪瘤失去生长的土壤而自行消靠。
备注: 献方人辽宁沈阳陈桂芳
网友甲的使用经验: 前3日不加盐，不吃其它任何食物。
后4日可吃饭，菜只吃豆芽，还可少加点盐，循环4周病症即消失。
吃2天周身皮肤发红不痛不痒，第3天有些乏力，是因为缺少营养表现，7天肿物小的消平，大的变平，经过28天肿物基本消平。
有亲属2例用过已好。
网友乙的使用经验：黄豆发一点芽一大把、或还多些、清水煮、不加盐、每天连汤带豆芽吃、3天内不吃其他的、加强肝代谢、第4天后第一顿饭可以吃些稀饭、不要太饱、以后饭正常吃、以后黄豆或豆芽可放些盐、吃、不管咋吃每天都必须吃黄豆类、第2天皮肤发红不疼不痒、第3天头晕乏力、7天为一个疗程、用4个疗程、第一疗程后大的变小、小的会消、4个疗程会消、14-5-25-17点祥康快车。
中医药治疗皮肤型神经纤维瘤病1例
中医药治疗皮肤型神经纤维瘤病1例目的：探讨中医治疗皮肤型神经纤维瘤病的疗效。
方法：对1例皮肤神经纤维瘤病患者进行中药治疗。
结果：患者症状明显缓解。
近1年来未见新发咖啡斑，部分咖啡斑已消退，皮下囊性软瘤明显减小。
结论：应用宣肺调气、化痰、散结之法治疗此病取得较为满意的疗效。
标签：皮肤神经纤维瘤病；中医；验案神经纤维瘤病（neurofibromatosis，NF）又称冯·雷克林豪森病（von Recklinghausen disease），典型神经纤维瘤病、周围性神经纤维瘤病，表现为神经系统、骨骼和皮肤的发育异常。
该病的预防及治疗主要是对症手术治疗及激光处理[1]。
该病相当于中医的“气瘤”。
肺主气，主一身之表，由于元气不足，肺气失于宣和，以致气滞痰凝，营卫不和，痰气凝聚肌表，积久成形，发为气瘤。
故治疗上立足于扶助正气，以宣肺调气、化痰、散结，并坚持以辨证论治为原则，随证加减，灵活化裁，取得了较满意的疗效[2]。
1 病例介绍患者，女，18岁。
在校学生，主因“躯干四肢出现褐色咖啡斑，皮下有蚕豆大小囊性软瘤，无痛，微痒”。
于2011年上半年在当地医院就诊，诊断为“神经纤维瘤病”，未予治疗，嘱其观察。
患者于2011年7月26日来笔者所在医院门诊就诊。
四诊见：躯干四肢泛发褐色咖啡斑，部分咖啡斑皮下有囊性软瘤，大者蚕豆大小，无痛，伴有轻微瘙痒，自幼即发，随着年龄增长今年咖啡斑逐渐增大增多。
食纳尚可，舌淡红，苔薄白，脉沉细。
中医诊断：气瘤，气滞痰凝型；西医诊断：神经纤维瘤，皮肤型神经纤维瘤。
处方如下：三棱15 g，莪术15 g，玄参15 g，生牡蛎30 g，浙贝母30 g，陈皮10 g，茯苓30 g，半夏15 g，水煎服日1剂；升角丸1丸口服，日3次。
患者于2011年10月11日来复诊，自述服药30剂后症状明显减轻，故又自行来笔者所在医院按原方抓药服用。
现无新斑出现，原有咖啡斑颜色明显变淡，范围变小，囊性软瘤亦明显变小，纳眠均可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉弦细。
牛阳教授运用中医药治疗多发性神经纤维瘤病1例
牛阳教授运用中医药治疗多发性神经纤维瘤病1例神经纤维瘤病以皮肤组织的牛奶咖啡斑和神经纤维瘤为典型特征，临床表现多种多样，病变可累及人体多个系统和部位，现代医学难以彻底根治。
牛阳教授认为该病的基本病机在于肺失宣降，痰浊阻络，故在治疗上采用温肺化痰通络的治疗大法，以二陈汤合三子养亲汤作为基础方，加用活血通络药物进行治疗。
现将门诊跟师治疗1例病案报道如下。
标签：神经纤维瘤病；病例报道；辨证论治神經纖维瘤病是一种由于神经嵴细胞过度增生导致的多系统损害为主的常染色体显性遗传病，其典型特征为皮肤组织的牛奶咖啡斑和神经纤维瘤，临床表现多种多样，病变可累及人体多个系统和部位，包括皮肤、周围神经及中枢神经系统。
目前国内文献报道的病例中，大多数表现为周围型，占到90%，但侵犯至颅内中枢神经的病例尚鲜见[1]。
现代医学治疗主要是针对单个巨大瘤体，以及引起疼痛、机能障碍和趋于恶性病变的肿瘤群，进行对症手术治疗及激光处理，但多为改善外形与功能，难以彻底根治。
神经纤维瘤病的可归属中医“瘤赘”、“痰核”、“气瘤”、“痹症”、“痰证”等范畴。
赵炳南[2]认为，本病多由先天缺陷或劳伤肺气，腠理不密，外邪所搏，气血不和，阻滞经络而发于皮肤，故治以中和气血、通经活络、软坚内消。
吴正本[3]则以结者散之、顽痰软之、火者清之、痹者通之行之、虚者补之为治。
赵麦焕[4]认为，本病属肺气不宣，痰气凝结所致，故治疗以祛痰为主，兼以宣肺益气、散结通络。
徐铁有[5]认为，本病以脾肾亏虚为发病之本，以痰毒瘀结为发病之标，故治疗上立足于扶助正气，以健脾温肾为根本之法，以化痰解毒为辅助之术。
王俊志[6]认为，本病由于元气不足，肺气失于宣和，以致气滞痰凝，营卫不和，痰气凝聚肌表，积久成形，发为气瘤，故治疗上立足扶助正气，以宣肺调气、化痰、散结为主。
综上而言，诸医家大都认为神经纤维瘤病的病位主要在肺，其次在脾、肾，病机核心在于本虚标实，虚实夹杂，肺脾肾虚为本，痰浊瘀血凝滞为标，治疗时应攻补兼施，以祛痰散瘀解毒为主，益气扶正为辅。
多发性神经纤维瘤中医治验
多发性神经纤维瘤中医治验多发性神经纤维瘤 (MNF) 是一种常见的遗传性疾病，其特征是神经纤维瘤的生长，患者会出现各种神经症状，如肢体无力、感觉障碍和痛觉过敏等。
传统医学治疗MNF的疗效较差，但中医药的疗效在临床实践中受到广泛关注。
本文将探讨中医药治疗MNF的经验和治疗效果。
中医病因学解析中医认为MNF与肝肾不足、气血瘀滞有关。
肝肾不足是由于MNF的遗传因素导致了发生于肝肾性脏腑中的先天不足，使身体失去调节、维持神经平衡的能力。
气血瘀滞是由于MNF内复杂的肿瘤构造导致了气血流通不畅，引起局部水肿和压迫神经。
中药治疗在中医中治疗MNF的方法是促进气血疏通和肾阳盛补，以改变病理状态，达到治疗目的。
下面是常用的中药治疗方法：补肾壮阳中医中认为，肾是人体的精华之所在，肾阳盛补可以增强机体免疫功能，提高身体的自我修复能力，从而帮助患者对抗MNF的发展。
常用的补肾壮阳中药有肉苁蓉、巴戟天、仙茅、淫羊藿等。
祛瘀生新中医认为，舒经活血、祛瘀通络，可以缓解肌肉痉挛和肿胀，促进局部神经修复。
常用的祛瘀生新中药有当归、红花、延胡索、三七等。
安神止痛中医中认为，神经痛是MNF患者最常见的症状之一，安抚神经、镇痛舒筋是缓解疼痛的重要手段。
常用的安神止痛中药有酸枣仁、白芍、乌药、川芎等。
其他中药治疗此外，燕窝、海参和人参等也是常用的补益中药，可以增强机体免疫力、调节身体状态。
中医针灸疗法针灸是中医重要的治疗方法之一，针刺穴位可以调节经络气血，舒缓肌肉痉挛，缓解疼痛等。
在MNF的治疗中，针灸治疗可以起到较好的辅助作用。
中医推拿疗法推拿、按摩是中医传统治疗手段，利用推、拿、揉、按等手法可以改善气血环流和神经功能，从而改善患者的症状和提高治疗效果。
中医治疗效果评估虽然中医的治疗方法对MNF的疗效具有一定作用，但患者病情复杂多变，治疗也需要长期坚持，难以进行单纯的疗效评估。
治疗的有效性需要根据病人的症状、家族史、实验室检查等综合评估。
治疗神经纤维瘤病的中医中药有答案
治疗神经纤维瘤病的中医中药有答案
神经纤维瘤西医治疗相当困难，颅内手术风险很大。
如果进展缓慢可以考虑中医治疗缓解病情，患者过了青春期神经纤维瘤或许自动停止生长，进展迅速者一般没有任何效果。
还没听说过有用中药将神经纤维瘤消散的。
中药基本治疗原则是：化痰通络，理气消症。
治疗中应注意芳香药的使用，使药力能通过血脑屏障，从而增加效果。
治疗神经纤维瘤中药方[处方>柴胡、白芍、赤勺、茯苓、昆布、夏枯草各15克,、白花蛇舌草、海藻、钩藤各25克,牡蛎50克. [用法>水煎服.睡眠不佳者加夜合花、夜交藤各15克,病情好转后柴胡减为7.5克.若做丸剂服用,可按上方的比例投药,以蜜为丸,每丸重15克,每次服2丸,每日服3次. [疗效>文章报道此方治疗神经纤维瘤病,经服药15—30天后,赘瘤均有不同程度的缩小,个别者色素斑变浅.坚持服药30—90天,黄豆大以下的赘瘤多缩小或消平,黄豆大以上的赘瘤,先由边缘消退,显示粉白色晕轮,中央部略有皱缩,但肿瘤消退平坦,遗留粉白色斑,再取活组织病理查检,仍有瘤组织存在,尚未完全吸收,故临床虽见平复,尚需继续服药. [资料来源>中医杂志,1980年.1. 按:神经纤维瘤系家族性,初生时即可发生多发性赘瘤,尽管侵犯皮肤而很少恶变,但仍需积极治疗.该文所用中药虽疗效不甚,但还属有效之例,如能再经大量临床应用,找出发病机制,改进方药组成结构,必能提高疗效。
中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记?多发性神经纤维瘤
中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记•多发性神经纤维瘤2017年2月6日星期一晴风邪入里成瘤说用于临床方法多手术、放疗、化疗、中医疗法是最常见的肿瘤治疗方法，但对于不同的病种，不同的患者，其效果各不相同。
就比如神经纤维瘤，若肿物较小并而局限，且具有光滑的纤维组织包膜包裹者，手术可以完全切除，但如果是多发性神经纤维瘤，因为其波及全身，常侵犯深部组织，故难以全部切除。
今天诊室来了母女婆三人，满脸笑容。
其中女儿自述从小到大，全身多处长满大如绿豆，小像米粒的肿块，质软，皮色变暗，但表面无破溃、流脓，无瘙痒、疼痛。
近年增长较快，多家大医院诊断为多发性皮肤神经纤维瘤，没有好的方法。
患者讲到，去年12月份在大伯处初诊，经过两个月的治疗，身上的肿块明显变小，皮肤也变白了。
听到患者的叙述，我不禁多打量了几眼，入眼的哪里是个肿瘤患者，分明是个健康无疾的大姐姐。
此次患者是第三次就诊，效不更方，仍用前两次的方子：白芥子18g，土贝母12g，山慈姑12g，清半夏12g，陈皮12g，白芷12g，凌霄花12g，玄参12g，山药12g，霜桑叶12g，炒僵蚕12g，浙贝母12g，千张纸12g，当归12g，川芎12g，防风12g，党参12g，麸炒白术10g，茯苓10g，牡蛎30g。
大伯认为患者此病是风邪入里，与痰湿相混，风痰淤滞而成瘤，故在方药中多用化痰祛风药。
大伯经过长期的临床实践，相继提出“寒热胶结致癌论”、“燥湿相混致瘤说”、“风邪入里成瘤说”，为中医肿瘤的诊疗写下了重要的一笔。
我问大伯，那么多医家，为什么你能形成自己的理论呢？大伯说，我只是喜欢钻研古代典籍，善于思考，还有就是看多了各种肿瘤患者，几十年如一日，读书看病写文章，其他和别人也没有什么不同。
诚然，实践是检验标真理的唯一标准。
作为医者，更应以临床为基础，最终服务于临床，救死扶伤，止于至善。
多发性皮肤神经纤维瘤中西医都没现成经验，这个方剂，或许能够给医生以启迪，给患者以福音。
孔氏中医治神经纤维瘤的例子
孔氏中医治神经纤维瘤的例子神经纤维瘤是一种常见的肿瘤，常见于神经系统，尤其是周围神经。
孔氏中医作为中医治疗方法之一，对神经纤维瘤的治疗也有独特的疗效。
下面将以孔氏中医治疗神经纤维瘤的例子，来说明其治疗原理和效果。
1. 例子一患者小明，男性，45岁，右颈部出现大小不一的肿块，伴有疼痛和麻木感。
经过检查，被诊断为神经纤维瘤。
小明选择了孔氏中医治疗。
经过一段时间的中医药治疗，他的颈部肿块逐渐减小，疼痛和麻木感也明显减轻。
2. 例子二患者小红，女性，30岁，右腿出现肿块，伴有局部疼痛和运动障碍。
经过检查，被诊断为神经纤维瘤。
小红选择了孔氏中医治疗。
经过一段时间的中医药治疗，她的腿部肿块逐渐消失，疼痛和运动障碍也得到了明显改善。
3. 例子三患者小王，男性，50岁，腹部出现大小不一的肿块，伴有腹痛和消化不良。
经过检查，被诊断为神经纤维瘤。
小王选择了孔氏中医治疗。
经过一段时间的中医药治疗，他的腹部肿块逐渐消失，腹痛和消化不良也得到了明显改善。
4. 例子四患者小李，女性，35岁，胸部出现大小不一的肿块，伴有胸痛和呼吸困难。
经过检查，被诊断为神经纤维瘤。
小李选择了孔氏中医治疗。
经过一段时间的中医药治疗，她的胸部肿块逐渐减小，胸痛和呼吸困难也明显减轻。
5. 例子五患者小张，男性，55岁，手臂出现大小不一的肿块，伴有肿胀和活动受限。
经过检查，被诊断为神经纤维瘤。
小张选择了孔氏中医治疗。
经过一段时间的中医药治疗，他的手臂肿块逐渐消失，肿胀和活动受限也得到了明显改善。
6. 例子六患者小刘，女性，40岁，脸部出现大小不一的肿块，伴有面部疼痛和面部表情不自然。
经过检查，被诊断为神经纤维瘤。
小刘选择了孔氏中医治疗。
经过一段时间的中医药治疗，她的脸部肿块逐渐减小，面部疼痛和表情不自然也明显减轻。
7. 例子七患者小陈，男性，60岁，背部出现大小不一的肿块，伴有背痛和肌肉僵硬。
经过检查，被诊断为神经纤维瘤。
小陈选择了孔氏中医治疗。
经过一段时间的中医药治疗，他的背部肿块逐渐消失，背痛和肌肉僵硬也得到了明显改善。
神经纤维瘤的偏方
神经纤维瘤的偏方
神经纤维瘤病为常染色体显性遗传病，是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。
主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤。
★偏方一
土茯苓30克，夏枯草12克，昆布、海藻各9克，牡蛎30克(先煎)，红花3克，丹参12克，三七3克(冲)，干地黄18克，玄参12克，旱莲草3克，防风、白芷、苍耳子、荆芥各9克，钧藤、忍冬藤各12克。
水煎服，日1剂。
本病是常染色体显性疾病，其子女50%可能发病，故应考虑绝育。
同时应注意进行自我监测。
如发现肿物短期迅速增大，可能有恶变。
当出现严重合并症如颅内肿瘤、胃肠受累引起出血和肠梗阻或腹膜后巨大神经纤维瘤引起内脏受重压时需要手术治疗。
孔氏中医治神经纤维瘤的例子
孔氏中医治神经纤维瘤的例子神经纤维瘤是一种常见的肿瘤，它起源于周围神经的组织，通常是良性的。
然而，由于其生长位置和症状的复杂性，神经纤维瘤的治疗一直是一个挑战。
在现代医学中，手术切除是主要的治疗方法。
然而，手术切除对患者来说可能是一种较大的风险，因为它可能导致神经功能的损害。
在这种情况下，孔氏中医提供了一种有效而安全的替代治疗方法。
以下是一些孔氏中医治疗神经纤维瘤的例子：1. 患者李某，女性，41岁，右大腿内侧出现肿块和疼痛。
经检查确诊为神经纤维瘤。
经过孔氏中医的治疗，患者的肿块明显缩小，并且疼痛感大大减轻。
2. 患者王某，男性，57岁，颈部出现明显的肿块和麻木感。
经过孔氏中医的治疗，患者的肿块完全消失，颈部的麻木感也得到了明显改善。
3. 患者张某，女性，35岁，脑部神经纤维瘤导致头痛和视力模糊。
经过孔氏中医的治疗，患者的头痛和视力问题得到了显著缓解。
4. 患者陈某，男性，46岁，背部出现肿块和疼痛。
经过孔氏中医的治疗，患者的肿块逐渐缩小，并且疼痛感明显减轻。
5. 患者刘某，女性，39岁，肩膀部位出现明显的肿块和运动障碍。
经过孔氏中医的治疗，患者的肿块消失，肩膀的运动能力也得到了明显改善。
6. 患者赵某，男性，50岁，腹部神经纤维瘤导致腹痛和消化不良。
经过孔氏中医的治疗，患者的症状得到了明显缓解，腹痛和消化问题都得到了改善。
7. 患者黄某，女性，42岁，腿部出现肿块和疼痛。
经过孔氏中医的治疗，患者的肿块明显缩小，并且疼痛感减轻。
8. 患者王某，男性，55岁，脑部神经纤维瘤导致头晕和记忆力减退。
经过孔氏中医的治疗，患者的头晕和记忆问题都得到了明显改善。
9. 患者杨某，女性，37岁，颈部出现肿块和麻木感。
经过孔氏中医的治疗，患者的肿块消失，颈部的麻木感也得到了明显缓解。
10. 患者马某，男性，49岁，腹部神经纤维瘤导致腹痛和消化不良。
经过孔氏中医的治疗，患者的症状得到了明显缓解，腹痛和消化问题都得到了改善。
中医治疗神经纤维瘤
中医治疗神经纤维瘤脑神经纤维瘤又称神经膜瘤、神经瘤、神经四周纤维瘤、雪旺细胞瘤、神经四周纤维母细胞瘤。
本病名目繁多，反映了对其来源有不同看法，归纳起来不外以下几类：第一类：神经膜瘤或雪旺细胞瘤；第二类：神经纤维瘤或神经四周纤维母细胞瘤，是指瘤细胞由神经内中胚叶深化而来的结缔组织。
神经纤维瘤可以来源于周围神经、颅神经及交感神经。
纤维瘤和局部神经纤维（或神经纤维瘤）两种。
多发性神经纤维瘤：肿瘤为多发性，多者达数百个，可在全身各处生长。
大小不一，小的如豆粒，乳头大小，大的如鸡蛋，生长缓慢。
大的多突出于体表，也可成片、成块的生长，使皮肤和皮下层肥厚、下垂或起褶呈橡皮状。
肿瘤柔软，无触痛，皮肤上常有程度不一的色素沉着。
此病大多自幼年已发生，可能有先天性因素或家族史，有的伴有智力迟钝，某些器官畸形。
常常受压迫或摩擦的肿瘤，可能会发生恶性变，故妨碍较大的肿瘤可作切除。
局部神经纤维瘤或神经鞘瘤，多数是单发，也可以是数个瘤体沿神经干生长，多见于腋窝，肘侧和颊部等处。
瘤体开始时为硬结，逐渐增大，表面光滑，与皮肤不粘连，质地坚硬。
当肿瘤挤压神经本身时，可产生自发痛、麻木、触痛、感觉过敏或迟钝等症状。
这些改变的范围和该神经干支配区域分歧。
脑神经纤维瘤病(neurofibromatosis)主要表现为神经零碎多发性肿瘤，皮肤有咖啡牛奶斑及其他脏器肿瘤。
为常染色体显性遗传性疾病，外显率不完全，且常为顿挫型。
约半数患儿有家族史。
日本报道，每10万人中有31.9~40·5人患有神经纤维瘤病，并发现有逐渐增多的趋势。
神经纤维瘤之病灶在中医称为“痰核”。
痰生百病，“痰气”无处不到，无处不行，无论滞留何处即成痰核（此痰气非指咳吐之痰）。
其痰核为瘤多发，形壮大小不一，分部在全身各个位置。
有的遍身起筋块如瘤如粟、皮色不变，，或痛或不不疼等。
与西医的之神经纤维瘤、腺维瘤或躯体多发性脂肪瘤、胶质瘤等类同。
为“阴性”疮疡。
无论疮痈疔疽疖肿等，均为中医所说的外科症型，与现代之肿癌瘤类类同。
中医神经纤维瘤治疗方案
一、概述神经纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，多见于皮肤、神经和内脏。
中医学认为，神经纤维瘤属于“瘰疬”、“瘤病”范畴，其病因病机复杂，与气血瘀滞、痰湿内阻、肝郁气滞、肾虚精亏等因素有关。
中医治疗神经纤维瘤以整体观念为指导，注重辨证论治，强调调和阴阳、疏通经络、活血化瘀、软坚散结等方法。
以下将详细介绍中医神经纤维瘤治疗方案。
二、中医治疗方案1. 辨证论治（1）气血瘀滞型症状：瘤体色暗，质地坚硬，疼痛，局部肤色紫暗，或有出血点，舌质紫暗，脉涩。
治法：活血化瘀，疏通经络。
方药：血府逐瘀汤加减。
（2）痰湿内阻型症状：瘤体较大，质地较软，表面有渗液，或有瘙痒，纳呆，乏力，舌质胖，苔白腻，脉滑。
治法：燥湿化痰，软坚散结。
方药：二陈汤加减。
（3）肝郁气滞型症状：瘤体较小，质地较软，伴有胸闷、烦躁易怒，舌质红，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，活血化瘀。
方药：柴胡疏肝散加减。
（4）肾虚精亏型症状：瘤体较小，质地较软，伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治法：补肾填精，活血化瘀。
方药：六味地黄丸加减。
2. 中药内服根据辨证论治结果，选用相应的方剂进行治疗。
中药内服治疗神经纤维瘤具有以下作用：（1）改善局部血液循环，消除瘤体。
（2）调节机体免疫功能，提高抗肿瘤能力。
（3）减轻症状，提高生活质量。
3. 中药外治（1）敷贴法将中药煎煮后，取药液涂于瘤体表面，然后用无菌纱布覆盖，每日更换1次。
（2）针灸法选取相关穴位进行针灸治疗，如曲池、足三里、三阴交等，每次30分钟，每日1次。
4. 食疗（1）活血化瘀类：玫瑰花、丹参、山楂等。
（2）燥湿化痰类：薏苡仁、冬瓜、茯苓等。
（3）疏肝解郁类：玫瑰花、柴胡、郁金等。
（4）补肾填精类：枸杞子、核桃、山药等。
三、注意事项1. 保持良好的心态，避免情绪波动。
2. 注意饮食调理，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
3. 保持规律作息，避免熬夜。
4. 适当锻炼，增强体质。
5. 定期复查，监测瘤体变化。
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多发性神经纤维瘤中医治验(一)
【关键词】神经纤维瘤；中医药疗法；辨证施治
神经纤维瘤病(Neurofibromatosis,NF)是以多发性神经纤维瘤和皮肤色素斑为特征的遗传性疾病,起源于神经上皮组织,主要累及皮肤、周围神经及中枢神经系统,是神经皮肤综合征的一种,多伴有皮肤、内脏和结缔等多种组织病变。
本病临床表现多种多样,病变可累及人体多个系统和部位。
目前,现代医学治疗以手术切除为主,但仅限于单个巨大瘤体,以及引起疼痛、机能障碍和趋于恶性变的肿瘤群,且术后复发率较高,对多发性的更是束手无策。
笔者近年来跟随北京中医医院皮肤科陈可平主任医师临证,陈师根据中医理论运用纯中药治疗本病数例,收效满意,现举1例介绍如下,供同道参考。
1典型病例
患者,女,24岁,于2008年4月13日初诊。
患者全身咖啡斑24年,伴结节12年。
患者出生时即全身散布细小咖啡色斑片,斑块随年龄增长而增多、变大,12岁时腹部咖啡斑处出现小丘疹,逐渐增大至黄豆大小结节,数量增多。
曾在某医院就诊,病理检查见多量肥大细胞,诊断为“神经性纤维瘤(非恶性)”。
头部CT及MRI未见异常,排除脑内转移病变,未采取治疗措施。
近年来结节遍布全身,经多家医院咨询均无有效治疗方法,遂来本院寻求中医治疗。
既往无癫痫史,无家族史。
查：神清,精神可,发育正常,无视力障碍,智力正常,面色黯,时有腹胀肠鸣,纳不香,夜寐安,大便1～3日一行,月经调,全身骨骼无畸变,肌力及肌张力正常。
舌黯红,苔白腻,脉
沉细。
神经系统查体未见阳性体征。
专科检查：除掌、跖外全身各部多发咖啡色斑片,呈不规则疏散分布,片状不规则,边界清楚,甲盖至手掌大小不一；躯干及四肢部密布污褐色无蒂结节,约数百个,呈圆锥形或半球形,直径约1～1.5cm不等,质地较柔软,轻压结节可入皮内,放手后恢复原状,无痛无痒感,无其他自觉症状,腋窝或腹股沟区未见雀斑。
中医诊断：黧黑斑。
辨证为肝郁肾虚,脾弱湿困。
遂治以疏肝补肾、健脾祛湿为法。
处方如下：茯苓10g,炙何首乌15g,生地黄15g,熟地黄15g,墨旱莲30g,菟丝子15g,当归10g,焦三仙30g,枳壳10g,益母草30g,北柴胡10g,续断15g,杜仲15g,桑白皮15g,冬瓜皮30g,生阿胶(烊化)10g。
每日1剂,水煎服。
2008年4月27日复诊：患者结节有缩小趋势,大便每日1次,但仍时有腹胀,遂于上方去熟地黄、续断以减滋腻碍胃；加砂仁以健脾温中、化湿行气,枇杷叶清肺胃热。
2008年5月25日三诊：患者结节明显缩小,变平,压之略有实性感,未诉腹胀,故改回首诊方,并加枸杞子、倍生熟地黄药量以滋补肝肾,续服35剂。
2008年6月29日四诊：患者大部分结节已扁平,抚之仍不平,仍有色素沉着,咖啡斑明显转淡。
患者对疗效满意,但因故不能坚持服汤药,遂改以除湿丸和滋补肝肾丸(本院制剂)长期服用,并嘱其日后每月复诊1次。