关于产科超声检查

所以二维超声是排畸的重中之重，产科超声主 要是二维彩超，二维超声是基础，三维是补充。 请孕妇及家属按照自己的需求，选择不同的医 院做不同级别的超声检查。
产科超声检查的局限性




受孕妇腹壁情况、怀孕孕周、胎儿体位、胎盘、羊水 等因素的影响，目前超声还不能发现所有结构异常的 胎儿。 胎儿结构也是一个逐渐的动态形成和发育的过程，胎 儿畸形也有一个发展过程。同一种畸形，由于缺陷程 度不同，可以在不同的时期被查出。有的畸形没发展 到一定程度有可能未被超声所显示 超声不能发现所有胎儿畸形 国外发达国家通过产前超声对胎儿畸形的检出率在 60%-70%
产前超声很难明察秋毫，只有到有产前诊 断资质的医院进行Ⅲ级产科超声检查，才能最 大限度地减少胎儿畸形漏诊的风险
三维、四维超声更优于二维？


二维超声：是切面成像，只能看到一个断面，单分辨 率高，超声医师主要靠二维超声图像获取诊断信息。 三维超声是静态的，四维超声是动态的。能提供胎儿 的立体图像。，但它们判读胎儿畸形的能力并不比二 维高，只是二维超声的一种补充，不能完全替代二维 超声。即使是三维超声检查检查，检查医师真正花在 三维上的时间只有一分钟，绝大多数时间都在做二维 超声检查。三维超声在少数的胎儿缺陷上起重要作用。
关于产科超声检查
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随着胎儿医学的迅速发展，越来越多的胎儿疾 病在产前能够被确诊，有的在宫内就得到及时 治疗，严重的胎儿畸形确诊后及时得到终止。 产科超声检查是一种无创伤性的产前诊断方法 之一。产科超声技术的不断提高，在预防出生 缺陷的工作中起到越来越重大的作用。 拥有一个健康的宝宝是每个父母、每个家庭的 愿望。孕妇和家属对产科超声都寄予很大的希 望。

3.系统胎儿超声筛查（Ⅲ级）：作为高级筛查处理包括 上述超声检查内容外，还对胎儿主要脏器进行形态学 的观察，包括头部颅骨、颜面部、上唇皮肤、是否连 续、心脏四腔心切面和左右室流出道、胃泡、脊柱、 上臂前臂、大腿小腿、腹壁的完整性等等。 Ⅲ级产科 超声检查最全面最系统检查的最佳时间：孕20-26 周。——由苏州市有关三级医院承担。 4. Ⅳ级产科超声检查：主要针对胎儿特殊脏器进行的超 声检查。比如胎儿超声心动图、NT超声检查等。
胎儿超声检查的安全性

国际上很多机构都做了详细的研究，到目前为 止，还没有对胎儿产生不良影响的明确证据。 国际妇产科超声学会最新看法：B超检查对任 何孕妇任何孕周都无禁忌症，建议每位孕妇都 应在适当时期进行超声检查。
产前超声指南（2012）
2012年由中国医师协会超声医师分会制定 产科超声检查在产前诊断中的分级 1.一般产科超声（Ⅰ级）：主要目的是观察胎儿生长发 育，测量胎儿大小，不检查胎儿畸形。可运用于早期 妊娠和中晚期妊娠的检查。——由具备服务能力的乡 镇医院和以上医院医疗保健机构承担。 2.常规产科超声筛查（Ⅱ级）：主要用于排除致死性畸 形，包括无脑儿、严重脑膜膨出、严重开放性脊柱裂、 腹壁缺损内脏外翻、致死性短肢畸形、单腔心。—— 由二级及以上医疗机构承担。