[课件]直肠癌教学护理和查房PPT

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直肠癌教学查房课件ppt

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肠造口并发症：
1、造口狭窄：直径小于1.5cm 2、造口回缩：造口低于皮肤表面下 3、造口皮肤黏膜分离和造口旁瘘 4、造口脱垂：造口肠袢自腹部皮肤过度脱出，超过3cm 5、缺血和坏死 6、肉芽肿：直接钳剪、硝酸银、高频电 7、粪水性皮炎
8、造口出血：术后72h内多见 9、过敏性皮炎：造口用品的接触性过敏
现病史：患者3月余无明显诱因出现大便次数增多，每日2-3次，呈糊状，每次量不多，有黏液覆盖，最近两周症状明
显加重，伴便血，感里急后重，大便变
细。无腹胀，无乏力纳差，无恶心呕吐，
无畏寒发热，无呕血。肠镜检查，示：
直肠癌，为进一步治疗，收入我科。神志清，睡眠可，无明显消瘦。
既往史：既往有阑尾手术史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认肺结核、血吸虫、伤寒等传染病接触史，否认青霉素等药物及食物过敏史。否认外伤史。否认输血史。
辅助检查
1、直肠指检诊断直肠癌最直接和主要的方法。
2、实验室检查大便隐血试验：可作为高危人群的初筛方
法及普查手段
血液检查：癌胚抗原（CEA)测定对大肠癌的诊断有一定价值。
3、影像学检查
X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查：是诊断结肠癌的的重要检查手术，对直肠癌意义不大。
B超和CT检查
直肠癌：髂内淋巴结、双侧腹股沟
3、血行转移：癌栓沿门静脉系统转移至肝
4、种植播散：脱落的癌细胞可种植于腹膜和其它器官表面。
临床表现（直肠癌）：
早期仅有少量便血或排便习惯的改变，易被忽视。当病程发展并伴感染时，才出现显著症状。
1、直肠刺激症状：肛门下坠感、里急后重、排便不尽感
2、粘液血便：最常见的临床症状 3、粪便变细和排便困难 4、转移症状

直肠癌的护理教学查房ppt课件

2.肠道准备：术前3天口服肠道抗生素（甲硝唑、庆大霉素、新霉素等）术前一天下午16:00口服酚酞 4片，晚肥皂水灌肠，术日晨清洁灌肠。
3.术前备皮 4.嘱术前晚沐浴，保持全身皮肤及会阴部清洁干燥。 5. 术日晨更换病号服，取下首饰。 6.术日晨给予置胃肠减压和保留导尿管，并做好解释。
·
25
病情进展
及手术相关知识于12月25号手术
顺利进行
护理措施：讲解疾病相关知识，执行保护性医疗制度
加强与患者沟通，告知患者手术前后的
配合方法
护理目标：患者了解各项检查的目的，手术顺利进行
·
24
术前准备
1.控制饮食：术前3日进少渣半流质饮食，术前2日进流质食物。术前8小时禁食水，为防止麻醉后因呕吐发生误吸引起窒息。
特点：创伤较大、左下腹部保留永久性结肠造口（人工肛门）
·
13
直肠低位前切除术（Dixon术）
适用范围：癌肿距离齿状线5cm以上，远端切缘距癌肿下缘2cm以上
切除：乙状结肠和直肠的大部分
特点：损伤小、保留肛门
·
14
非手术治疗
·
15
相关病例
·
16
患者 19床笪思兰女 66岁主诉反复便血6个月现病史患者六月前无明显诱因下出现大便次数增多， 3~4次每日，大便不成形，便中带血，自认为“痔疮” 未给予特殊处理，近一月，患者症状加重，里急后重明显，偶有便中带血及肛门坠痛腹痛。既往史过去健康状况良好家族史亲属患肿瘤史（患者父亲胃癌）体格检查基本正常
M代表远处转移
Mx为远处转移无法评估
M0为无远处转移
M1为有远处转移 ·
9

直肠癌患者护理查房ppt课件

记录引流液
准确记录引流液的量、颜色、性质，及时报告医生异常变化。
引流通畅
保持引流管通畅，避免扭曲、压迫，确保有效引流。
引流管护理
患者术后通常带有引流管，需要关注
并发症的预防与护理
感染
术后感染是常见的并发症，预防与护理措施包括
严密观察体温
定期测量体温，及时发现发热迹象。
遵医嘱使用抗生素
按照医生指示，及时、足量使用抗生素。
评估结果记录与分析
要点一
评估结果记录
详细记录患者的各项评估指标，如肿瘤分期、症状表现、营养状况和心理状况等。
要点二
结果分析
根据评估结果，患者的直肠癌病情较为严重，需要及时采取治疗措施；同时，患者的营养状况和心理状况也需要得到关注和改善，以提高治疗效果和生活质量。针对患者的病情，制定个性化的治疗方案和护理措施，如手术、放疗、化疗等综合治疗，以及营养支持和心理干预等护理措施，全方位关爱患者，促进患者康复。
吻合口瘘
吻合口瘘是直肠癌术后严重的并发症之一，需要特别关注
观察腹部症状
注意患者有无腹痛、腹胀等症状，及时发现吻合口瘘的迹象。
饮食调整
根据医生建议，逐步调整患者的饮食，确保饮食安全，避免过早进食固体食物。
05 直肠癌患者护理效果评价
护理效果评价标准
生存率
观察和记录患者的生存率，以评估医疗护理对患者生命延长的影
针对评价标准，制定明确的量化指标，使得护理效果评价更加客观和可操作。
加强医护人员培训，提高护理水平，以优化护理效果。
建立护理效果评价的反馈机制，将评价结果应用于改进护理方案，持续提升直肠癌患者的护理质量。
06 直肠癌患者健康教育与出院指导

直肠癌护理和查房课件

演讲人
直肠癌护理和查房课件
目录
01. 直肠癌护理 02. 直肠癌查房 03. 直肠癌治疗 04. 直肠癌预防
1
直肠癌护理
护理原则
A
保持良好的生活习惯，如饮食、运动等
B
定期进行体检，及时发现并治疗疾病
C
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
D
遵循医嘱，按时服药，定期复查，确保治疗效果
护理措施
定期进行身体检查，及时发现并
治疗疾病
加强锻炼，提高身体素质，增强
免疫力
保持良好的生活习惯，如饮食清淡、戒烟限酒等
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
护理注意事项
01
定期进行体检，及时发现病情
02
03
遵医嘱，按时服药，定期复查，及时调
整治疗方案
04
保持良好的生活习惯，如饮食、运动
03
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
04
遵循医嘱，按时服药，避免擅自停药或更改药物剂量
4
直肠癌预防
预防措施
健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高蛋
白食物
定期体检：早期发现，
早期治疗
保持良好的生活习惯：戒烟限酒，
避免久坐
积极治疗肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩
病等
预防效果
02
放疗：杀死癌细胞，减轻症状
03
化疗：抑制癌细胞生长，延长生存期
04
靶向治疗：针对特定基因突变，提高治疗效果
05
免疫治疗：激活免疫系统，增强抗肿瘤能力
06
综合治疗：多种治疗方法联合使用，提高治疗效果

《直肠癌的护理查房》PPT课件

CHAPTER 02
直肠癌的护理评估
评估内容与方法
患者一般情况
包括年龄、性别、体重、身高、生命体征等。
疾病情况
包括直肠癌的分期、病理类型、治疗方案等。
心理和社会状况
包括患者的心理状态、家庭支持、社会支持等。
护理问题与护理措施
针对患者的具体情况，提出相应的护理问题，并制定相应的
护理措施。
患者情况评估
患者的一般情况
了解患者的年龄、性别、体重、身高、生命体征等，有助于了解患者的整体状况，为后续的护理提供基础数据。
患者的疾病情况
患者的心理和社会状况
了解患者的心理状态、家庭支持、社会支持等，有助于了解患者的心理需求和社会支持情况，为后续的护理提供参考。
了解患者的直肠癌分期、病理类型、治疗方案等，有助于了解患者的病情严重程度，为后续的护理提供依据。
疼痛管理
向患者介绍疼痛的原因和缓解方法，如药物治疗、放松技巧等，帮助患者
减轻痛苦。
饮食调整
提供个性化的饮食建议，指导患者合理搭配营养，避免刺激性食物和饮料。
心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持和心理疏导，帮助患者保持积极心态。
随访计划
定期复查
根据病情和医生建议，制定合理的随访计划，包括复查时间、项目和频率等。
护理问题与护理措施
疼痛
评估患者的疼痛程度，采取相应的疼痛管理措施，如药物治疗、非药物治疗等。
营养失调
评估患者的营养状况，制定相应的营养支持计划，如饮食指导、肠内营养等。
焦虑和抑郁
评估患者的心理状况，采取相应的心理护理措施，如心理疏导、放松训练等。
睡眠障碍
评估患者的睡眠状况，采取相应的睡眠护理措施，如调整作息时间、创造良好的睡眠环境等。

直肠癌化疗医疗护理查房PPT课件

症状护理措施
密切观察患者的病情变化和症状表现，及时采取相应的处理措施，如止吐、降温等，同时向医生报告异常情况，以便及时调整治疗方案。
症状护理效果
症状护理能够显著减轻患者的痛苦和不适感，提高患者的治疗体验和生活质量，有利于患者的康复。
04 直肠癌化疗后的康复指导
康复期的生活习惯指导
饮食调整
运动锻炼
转化为5-FU，发挥抗肿瘤作用。
伊立替康
抑制DNA拓扑异构酶，引起DNA损伤和细胞凋亡。
化疗的副作用及处理方法
01
02
03
04
胃肠道反应
恶心、呕吐、腹泻等，可给予止吐药、止泻药等处理。
骨髓抑制
白细胞减少、血小板减少等，需定期监测血常规，必要时给予升白细胞或升血小板治疗。
肝肾功能损害
肝肾功能异常，需定期监测肝肾功能，及时调整化疗药物剂
树立信心。
心理护理效果
心理护理能够显著改善患者的心理健康状况，提高患者的生活质
量，有利于患者的康复。
饮食护理
01
饮食护理的重要性
化疗期间，患者的消化系统可能会受到影响，出现食欲不振、恶心、呕
吐等症状，合理的饮食护理有助于改善患者的营养状况，提高抵抗力。
02
饮食护理措施
根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案，提供易消化、营养丰富的
建议患者在康复期保持均衡的饮食，多吃高蛋白、高纤维的食物，避免刺激性食物，同时保持足够的水分摄入。
适当的运动有助于提高身体免疫力，促进康复。患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。
休息与睡眠
避免感染
保证充足的休息和睡眠对于康复非常重要，患者应尽量维持规律的作息时间，避免过度疲劳。

直肠癌教学查房护理课件

3
长期随访与关怀
建立长期随访机制，定期了解患者的病情状况和康复进展，给予必要的关怀和支持。
05
直肠癌的预防和筛查
直肠癌的预防措施
健康饮食
保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
规律运动
保持适度的运动，有助于控制体重，降低患直肠癌的风险。
控制体重
避免过度肥胖，肥胖与直肠癌的发生有一定的关联。
联合治疗
免疫治疗和基因治疗可以与手术、放疗和化疗联合应用，提高治疗效果并减少不良反应。
04
直肠癌的护理和康复
直肠癌患者的心理护理
心理护理的重要性
心理护理直肠癌患者的康复过程中起着至关重要的作用，有助于减轻患者的焦虑、抑郁等情绪问题，提高治疗依从性和生活质
量。
心理支持措施
为患者提供心理支持，包括耐心倾听、鼓励、安慰和解释等，帮
直肠癌教学查房护理课件
目录
• 直肠癌概述 • 直肠癌的症状和诊断 • 直肠癌的治疗 • 直肠癌的护理和康复 • 直肠癌的预防和筛查
01
直肠癌概述
直肠癌的定义
直肠癌是指发生在直肠部位的恶性肿瘤，是常见的消化道肿瘤之
一。
直肠癌的发病部位通常在直肠中下段，距离肛门较近。
直肠癌的发病率在我国呈逐年上升趋势，与饮食、生活习惯、遗
传等因素有关。
直肠癌的病因和发病机制
01
02
03
环境因素
长期接触有害物质、辐射、化学物质等环境因素可能导致直肠癌的发生。
遗传因素
家族中有直肠癌患者的人群，其发病风险相对较高。
肠道炎症和息肉
肠道炎症和息肉等肠道疾病也可能发展为直肠癌。

直肠癌护理教学查房ppt课件

.
造口水肿的护理
1）肠造口术后2~5天可见造口粘膜水肿一般不必处理，一周后慢慢消失 2）如果造口粘膜水肿加重，呈灰白色，则应检查造口血运是否充足，并用生理盐水或呋喃西林液持续湿敷 3）必要时加用生物谱仪照射
.
效果评价
• 1) 病人疼痛有所减轻且能忍受 • 2）病人焦虑心里有所缓解情绪稳定 • 3）病人营养状况待以维持 • 4) 病人能正视造口，对今后生活有信心 • 5) 病人及家属能通过有效途径获得疾病相
.
1
疼痛:与癌症晚期有关
2
焦虑：与恐惧癌症、担心术后康复有关
3
自我形象紊乱：与造口后排便方式改变有关
4
营养失调：低于机体需要量，与癌肿慢性消耗有关
5
知识缺乏：缺乏直肠癌疾病及手术的相关知识
.
潜在并发症
1、有皮肤完整性受损的危险 2、有切口感染的危险 3、造口水肿 4、下肢静脉血栓 5、坠积性肺炎 6、口腔炎
致癌物质
饮食
遗传因素
.
临床表现
排便异常
反常粪便
即直肠刺激征状，如便意频繁，下坠，如血便、粘液便、
梗阻症状
便里腹胀急不，后尽下重感腹，，不并甚适可者等伴有。或粪脓形血变便细。等甚。者有
为直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、
腹胀。甚者可见肠
型并有肠鸣亢强等
。
.
大体分型
肿块型也称（菜花型）向肠腔内生长，预后相对较好。
.
护理
.
术前评估
• 1）健康史和相关因素：一般资料，家族史
，既往史
• 2）身体状况：局部的，全身的，辅助检查 • 3）心里状况及社会支持：是否有焦虑等
.

直肠癌护理和查房课件

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饮食因素：高脂肪、低纤维饮食会增加患病风险
环境因素：长期接触某些化学物质或辐射可能增加患病风险
腹痛：腹部疼痛，可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状
排便习惯改变：如便秘、腹泻、排便次数增多等
便血：大便中带血，颜色鲜红或暗红
体重下降：不明原因的体重下降，可能与肿瘤消耗有关
定期进行直肠指检：早期发现直肠癌的重要手段
粪便潜血试验：检测粪便中的血红蛋白，早期发现直肠癌
肠镜检查：直接观察直肠内壁，发现早期病变
基因检测：检测遗传性直肠癌基因，评估患病风险
饮食和运动：保持健康的饮食习惯和适当的运动，降低患病风险
定期体检：定期进行体检，及时发现身体异常
饮食：多吃蔬菜水果，少吃红肉和加工食品
早期发现，早期治疗综合治疗，包括手术、化疗、放疗等个体化治疗，根据患者病情和身体状况制定治疗方案定期复查，监测病情变化组织，包括淋巴结清扫
姑息性手术：减轻症状，提高生活质量，如造口术、肠管短路术等
微创手术：腹腔镜手术、机器人手术等，创伤小，恢复快
饮食护理：合理膳食，避免刺激
性食物
心理护理：保持乐观心态，减轻
心理压力
运动护理：适当运动，增强体质
药物护理：按时服药，注意药物
副作用
定期复查：定期进行身体检查，
及时发现问题
家庭护理：家属给予关爱和支持，
共同面对疾病
饮食护理：保持营养均衡，避免刺激性食物
生活护理：保持良好的生活习惯，如定时排便、避免久坐等
运动：保持适当的运动，如散步、瑜伽等
心理：保持良好的心态，避免焦虑和抑郁

直肠癌的护理查房教学课件

学习不同治疗方案和护理方法的优缺点
了解患者教育和预防保健的重要性
研究直肠癌治疗的新技术和新趋势
THANKS
感谢观看
病因和风险因素
病因
直肠癌的病因尚未完全明确，但与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。
风险因素
高龄、男性、家族史、长期吸烟、长期饮酒等。
诊断与分期
诊断
直肠癌的诊断需要结合临床症状、体格检查、实验室检查和影像学检查等多种手段。其中，肠镜和病理活检是诊断直肠癌的金标准。
分期
直肠癌的分期通常采用TNM分期系统，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ 期和Ⅳ期。分期结果对于制定治疗计划和预后评估具有重要意义。
减少油炸、煎炸类食物的摄入，避免过量的肉类摄入，适当增加蔬菜、水果等高纤维食物的摄入，以降低直肠癌的发生风险。
增加膳食纤维摄入
膳食纤维可以帮助清除肠道内的废物，降低直肠癌的发生风险。建议适量摄入粗粮、豆类、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。
饮食规律
保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，尽量避免夜宵或晚上进食过多。
规律作息与锻炼
规律作息
保持良好的作息习惯，充足的睡眠可以降低身体应激水平，减少直肠癌的发生风险。
适当锻炼
适当的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力，有助于预防直肠癌。建议进行有氧运动，如慢跑、游泳、散步等。
定期筛查与早诊早治
定期筛查
定期进行直肠癌筛查，如大便潜血试验、肛门指检、肠镜等，有助于早期发现直肠癌。
总结词
直肠癌患者的预后和生存质量是评估治疗效果的重要指标，需要密切关注和评估。
详细描述
患者的预后情况可以通过临床分期、病理学检查、基因检测等手段进行评估。此外，患者的生存质量也需要关注，包括身体状况、心理健康、社会功能等方面。通过对患者进行全面的评估，可以制定更加个性化的治疗方案，提高治疗效果和生活质量。

09357_直肠癌查房PPT课件

2024/1/26
27
感谢观看
THANKS
2024/1/26
28
。
肠梗阻处理
首先采取非手术治疗，如胃肠减压、灌肠等，无效时需手术
治疗。
尿潴留处理
可给予留置导尿、膀胱造瘘等处理，同时加强盆底肌肉锻炼
和物理治疗。
2024/1/26
19
05
患者教育与心理支持工作部
署
2024/1/26
20
患者教育内容设计
直肠癌基本知识
包括定义、发病原因、症状表现、诊断方法等。
存率。
03
免疫治疗
免疫治疗是近年来兴起的一种治疗手段，通过激活患者自身的免疫系统
来攻击肿瘤细胞。免疫治疗在直肠癌治疗中取得了一定的疗效，但仍需
进一步研究和探索。
15
04
并发症预防与处理措施
2024/1/26
16
术后常见并发症
吻合口瘘
是直肠癌术后最严重的并发症之一，可导致腹腔感染、败血症等严重
13
手术治疗
根治性手术
对于早期直肠癌患者，可采用根治性手术，如直肠前切除术、腹会阴联合直肠癌根治术等，以彻
底切除肿瘤。
姑造瘘术、短路手术等，以缓解肠梗阻、出
血等症状。
微创手术
随着腹腔镜和机器人手术技术的发展，微创手术在直肠癌治疗中的应用越来越广泛，具有创伤小
22
家属沟通技巧培训
2024/1/26
家属在患者治疗中的角色
强调家属在患者治疗过程中的重要性，包括提供情感支持、协助日常照护等。
与家属沟通技巧
培训医护人员如何与家属进行有效沟通，包括倾听、表达同情、提供信息等。

直肠癌的护理查房ppt课件

• 至今无感染发生，尿管未拔
• 5、造口并发症（出血、坏死、狭窄、回缩、脱垂、粪性皮
炎、过敏性皮炎 • 加强对造口的护理和观察。避免造口狭窄，观察病人有无恶心呕吐、
腹痛腹胀等肠梗阻症状。定时用食指中指扩张造口。做好皮肤的护理，早期用生理盐水清洗造口粘膜和周围皮肤，以后用清水即可
• 6、肠粘连
• 早期床上多翻身，活动四肢，2-3天后下床活动
ppt课件完整
9
健康教育
1.向患者介绍造口产品的特点，指导选择合适的造口袋 2.指导患者合理饮食，包括少量多餐，均衡膳食；避免产生气、难消化、易产生异味、容易导致腹泻或阻塞造口的食物；增加水分的摄入 3.指导如何保护造瘘口，包括避免衣服和皮带过紧压迫造口；避免长期慢性咳嗽、提举重物；避免近距离接触性运动；避免弄湿、摩擦、碰撞造口部位；2-3月内每1-2周扩造口一次 4.鼓励患者参加社交活动，做一些力所能及的家务，生活规律，保持心情舒畅。外出时准备足够造口用品 5.交待患者定期门诊复查，注意观察造口情况。如果发现造口及周围皮肤任何不适或异常，立即赴医院就诊 6.坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗，预防复发。
目录
01 病例介绍 02 护理 03 健康教育
C ATA LO G
04 直肠癌的相关知识
病历简介
• 患者,女，83岁，2022年12月10日9点35分入院。 • 辅助检查:肠镜(2022-12-09 17:33，本院)距肛门约6-9cm直肠新生物，
呈环形堤样不规则增生，突向腔内生长，至此处狭窄，过镜顺利。性质待病检。 • 病例特点: 1、老年女性，因“大便带血20+天”平诊步入入院。 2、主要症状:大便带血20+天 3、主要体征:腹部平坦,腹式呼吸存在,未见腹壁静脉曲张。腹柔软,无压痛、反跳痛。液波震颤无。phys征阴性,腹部包块未触及,脾肝未触及,肝浊音界无扩大缩小,移动性浊音无。无明显肾区叩击痛,肠鸣音正常4次/分。肛查(膝胸位)平诊病人:肛门外形正常，肛周皮肤颜色正常、无红肿，未见血栓性外痔、肛裂及直肠脱垂，肛门括约肌松紧度可，直肠壁光滑且无触痛，进指约6cm可扪及新生物下缘，质硬，活动度尚可，指套退出后未见血染、粘液及脓液。

直肠癌病人的护理查房ppt课件

疼痛
与术后伤口有关
患者疼痛减轻
体温过高舒适度改变
与术后刀口、无菌性组织损伤患者体温逐渐降至正常范围有关
与刀口疼痛、放置引流管有关患者舒适
活动无耐力
与身体虚弱有关
患者能自行下床活动
自我形象紊乱睡眠形态紊乱
与腹部人工肛门的建立、排便患者能正视造口方式改变有关
与术后不适，环境改变有关患者睡眠好转
直肠癌的健康教育
1.生活起居有规律，注意保暖，避免外感。应进食低脂肪高纤维素的食物，多吃新鲜蔬菜与水果。
2.有便血时应立即到医院检查，不要以痔疮自行解释。 3.排便习惯改变，排便次数或大便带黏液、带血等性质异常，便秘、腹泻或两者交替，超过三周者应格外注意。 4.如有大肠癌的高危因素存在，如家属性结肠癌或息肉病、溃疡性结肠炎，应定期去医院咨询或检查，以便掌握自己的身体状况。 5.为了了解病情发展、巩固治疗、检查是否有复发或转移，为进一步治疗制定提供依据，大肠癌术后均需要做定期的复查。 6.做结、直肠切除后，术后结肠部分功能发生改变，有大便稀薄，次数增多，一般过一段时间后这些症状减轻或消失，如果不见好转，应去医院复查。 7.直肠肛门切除术后作人工肛门者，要经常保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥，可涂金霉素软膏保护，不宜使用强烈的碱性肥皂或消毒药水。
查体：神清，精神可，双侧巩膜黄染，颈软，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音正常，心律齐无杂音。下腹部可见20cm手术瘢痕，愈合佳，左下腹可见结肠造瘘口，周围无红肿渗出。腹部无压痛，肝脾肋下未及，腹水征阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。
病史汇报
既往史：一般健康状况：疾病史：有 2型糖尿病传染病史：无预防接种史：无手术外伤史：手术：有手术名称及时间：2012年9月6日行"姑息性直肠癌切除术"，2013年6

直肠癌护理查房PPT课件

阳性结果
平均红细胞血红蛋白含量 26.9↓ 平均红细胞血红蛋白浓度 316 ↓ 血清胆红素22.6↓ 癌胚抗原68.7↓
化疗方案：FOLFOX方案
奥沙利铂 200mg d1 亚叶酸钙 200mg d1-5 替加氟 1.0g d1-5
注意事项：
1.骨髓抑制：化疗后出现白细胞、血小板、血红蛋白下降； 2.胃肠道反应：出现恶心、呕吐、腹泻等反应； 3.心脏毒性反应：出现心律失常、急性心功能衰竭； 4.神经系统反应：出现四肢麻木、麻痹性肠梗阻等神经系统反应； 5.其他：出现脱发、厌食等反应。
护理诊断及护理措施：
P2: 活动无耐力：与切口疼痛、疲乏、体质虚弱有关 I2: ①补充病人禁食期间所需的液体和电解质
②遵医嘱输白蛋白，加强营养支持治疗 ③注意休息及饮食
O2: 现患者可在协助下离床行走并生活自理
护理诊断及护理措施：
P3: 知识缺乏：缺乏直肠癌疾病及手术的相关知识 I3: ①向患者解释直肠癌的病因及临床表现
谢谢观看
患者周成高，男，74岁，汉族已婚。于2015年10月28日以“直肠癌术后化疗”收住入科。主诉：直肠癌姑息术后第五周期化疗后一月。患者于2014年2月无明显诱因出现大便带血，色暗红，1—2 次/日，每次量少，伴肛门坠胀感，无里急后重，无腹痛、发热、寒战。后大便次数增多，3—4次/日，诊断为“直肠恶性肿瘤”，于2014年3月5日在全麻下行“直肠根治术+腹壁造瘘术”。术后病理显示为直肠癌，浸润溃疡型。
大体分型
肿块型（也称菜花型):向肠腔内生长，预后相对较好。溃疡型:多见，向肠壁深层生长并向周围浸润，易发生出血、感染或穿孔，转移较
早。
浸润型:癌肿沿肠壁周圈浸润，使肠腔狭窄，预后较差。

直肠癌患者的护理查房PPT课件

查房人员：护士长、责任护士、医生等
02
查房内容：患者病情、护理措施、治疗效果等
查房方法：观察、询问、检查等
查房结果：评估护理措施效果，提出改进措施
05
查房记录：记录查房过程和结果，为后续护理提供参考
护理查房结果与改进
查房结果：患者病情稳定，无明显并发症
01
改进措施：加强患者心理疏导，提高患者生活质量
02
护理措施：加强患者营养支持，预防感染
03
改进效果：患者病情得到有效控制，生活质量得到提高
04
汇报人：XXX
感谢您的观看
汇报人：XXX
直肠癌患者护理查房
01.
直肠癌患者护理查房概述
02.
03.
目录
直肠癌患者护理要点
直肠癌患者护理查房案例分析
1
直肠癌患者护理查房概述
护理查房目的
评估患者病情：了解患者病情变化，及时发现问题
提高护理质量：通过查房及时发现护理问题，提高护理质量
制定护理计划：根据患者病情制定个性化的护理计划
促进患者康复：通过查房了解患者需求，提供更好的护理服务，促进患者康复
护理查房流程
01
查房前准备：了解患者病情、护理计划和护理记录
02
查房过程：观察患者病情、询问患者感受、检查护理措施落实情况
03
查房后总结：总结查房中发现的问题，提出改进措施
04
查房记录：记录查房过程和结果，为后续护理工作提供参考
护理查房注意事项
心理护理：关注患者心理状况，提供心理支持，帮助患者建立积极的心态。
康复护理：根据患者病情和康复需求，制定个性化的康复计划，促进患者康复。
患者心理关怀与支持

直肠癌医疗护理和查房课件

下降。
如贫血、乏力、发热等。
直肠癌的影像学检查
01
02
03
04
直肠指诊
医生通过手指触摸直肠进行检查，是诊断直肠癌最简单的方
法。
结肠镜
通过结肠镜可以观察到直肠和结肠内部的情况，发现肿瘤并
进行组织活检。
CT扫描
CT扫描可以观察肿瘤的大小、位置、是否有淋巴结转移等
情况。
MRI检查
MRI检查可以更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系，有助于
直肠癌的查房
查房前的准备
了解患者病情
查阅患者病历，了解患者的病情、诊断、治疗方案及手术情况等。
准备查房工具
准备必要的查房工具，如听诊器、血压计、体温表等。
确定查房重点
根据患者病情和手术情况，确定查房的重点和需要关注的问题。
查房中的注意事项
注意患者生命体征
监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察患者是否有异常情况。
放疗和化疗可联合应用，以提高治疗效果。
化疗
化疗主要用于晚期或转移性直肠癌的治疗，可延长生存期，提高生活质量。
直肠癌的免疫治疗和基因治疗
免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，如使用免疫调节剂、单克隆抗体等。
基因治疗
基因治疗通过改变或修复肿瘤细胞的基因来达到治疗目的，如使用抑癌基因、基因编辑等技术。
关注患者症状
询问患者是否有疼痛、恶心、呕吐等症状，并记录。
检查手术伤口
检查患者的手术伤口，观察是否有红肿、渗出等情况。
查房后的总结和反馈
总结患者情况
01
根据查房情况，总结患者的病情、症状和手术伤口情况，并记
录在病历中。

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护理措施
安全护理：
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护理措施
安全护理：
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护理措施
安全护理：
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护理措施
安全护理：
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护理措施
安全护理：
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护理措施
生活护理：
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护理措施
心理护理：
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护理措施
肢体功能锻炼护理：
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• • • 潜在并发症：脑疝 1.评估有无脑疝的先兆表现。 2.配合抢救：保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，迅速给氧，建立静脉通路，遵医嘱予快速给脱水，降颅压药物，备好气切包，脑室引流穿刺包，监护仪，呼吸机。
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护理措施
1.拜阿司匹林应用时可引起消化道出血，宜饭后服用并注意有无口腔黏膜出血及观察大便的颜色，注意饮食柔软，避免刺激性食物。 2.长春西丁用时注意观察有无皮疹及肢体麻木等不适。不可静脉或肌肉推注。颅内仍有出血现象的禁用，应遮光。
直肠癌教学护理和查房
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简要病史汇报
18床张华妹 49岁女性因“失语、右侧肢体乏力8小时余”于2014-04-09 14：30入院。急诊头颅CT示：左侧半卵圆中心稍低密度影，梗塞考虑。既往有“高血压”病史，规律服药。入院诊断：1.脑梗塞 2.高血压病（很高危）
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生化筛查常规检查：
总蛋白：60.3g/L，白蛋白：37.3g/L，丙氨酸氨基转移酶：5U/L，磷：1.61mmol/L，血清前白蛋白：169mg/L。凝血功能常规检查+D二聚体：纤维蛋白原：0.69g/L，凝血酶时间测定：23.5秒， D-二聚体：0.33mg/L。
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简要病史汇报
病重，卧床，心电监护+血氧饱和度监测，测神志
、瞳孔、血压、心率、呼吸q1h，低盐低脂饮食，并予阿司匹林肠溶片抗血小板凝集，泮托拉唑针护胃，稳定斑块，改善循环，改善脑代谢等对症治疗无忧PPT整理发布
。
简要病史汇报
辅助检查：急诊血球计数+超敏CRP:白细胞计数：10.2 ×109/L,淋巴细胞：10.2%，中性粒细胞：83.7%，嗜酸细胞：0.1%。
04-10 14:40 复查急诊
颅脑平扫：左侧额颞顶叶及左侧基底节区脑梗塞考虑，对比前片病变范围加大，建议必要时MRI检查。相关疾病知识宣教已落实。
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现病史汇报
患者神志转清，混合性失语，双瞳孔等大等圆，直径0.3cm，对光反射灵敏。四肢肌力查体欠合作，左侧可见自主活动，右上肢肌力约1级，右下肢肌力约2级，左侧肢体肌张力正常，右侧肢体肌张
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目前护理诊断
1.有跌倒的危险：予肢体偏瘫有关 2.潜在并发症：脑疝，脑出血，压疮，感染等 3.舒适度改变： 4.活动无耐力： 5.语言沟通障碍：与大脑语言中枢功能受损有关 6.躯体移动障碍：与偏瘫级平衡能力降低有关 7.自理能力缺陷：与脑梗塞所致偏瘫、共济失调或医源性限制有关
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护理措施
潜在并发症护理：
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护理措施
健康宣教：
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护理措施
安全护理：
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护理措施
安全护理：
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•
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ห้องสมุดไป่ตู้
护理措施
• 一、有受伤的危险
• 保持室内光线充足，热水瓶放入柜子中，床边无杂物堆放，及时将陪人椅拉起，增加行走空间。床尾挂防跌倒标识，告知头晕时应注意起床三部曲，并选择合适衣裤鞋，靠墙行走，保持室内通风，地面干燥，宣教床头铃及厕所铃的使用。
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护理措施
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护理措施
安全护理：
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护理措施
• • 一般护理：保持室内空气流通、病房安静、减少探视，保持心情舒畅。饮食护理：低盐低脂糖尿病饮食，每日食盐总量控制在6克以内，限制高脂肪、高胆固醇类饮食，多吃蔬菜。并宣教糖尿病相关饮食。安全护理：告知患者呼叫器和经常使用的物品应置于床头伸手可及处。床旁护栏保护。
力增高。心率波动于56-80次/分，血压最高值
147/95mmHg,最低值98/67mmHg，小便自解，尿色清，大便正常，进食无恶心、呛咳现象，受压皮肤完整。ADL评分三级，跌倒评分7分，Braden 评分16分。
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护理诊断
1.有跌倒的危险：予肢体偏瘫有关 2.潜在并发症：脑疝，脑出血，压疮，感染等 3.舒适度改变： 4.活动无耐力： 5.语言沟通障碍：与大脑语言中枢功能受损有关 6.躯体移动障碍：与偏瘫级平衡能力降低有关 7.自理能力缺陷：与脑梗塞所致偏瘫、共济失调或医源性限制有关 8.知识缺乏：缺乏脑梗塞预防和自我护理知识 9.焦虑：与脑部病变导致偏瘫、失语、心理压力有关
3.施慧达应用时应观察有无双下肢水肿。 4.长期自服北京0号降血压药，每日宣教及评估药物服用情况。
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护理措施
• 与患者进行沟通，使他们了解疾病的发生、发展规律。使家属支持并主动配合医生治疗，树立战胜疾病的信心。
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护理措施
1.疾病知识和康复指导：指导家属了解本病的基本病因和危害，告知家属应关心体贴病人，给予精神支持和生活照顾，但要避免养成患者的依赖心理，鼓励和督促病人坚持锻炼，增强自我照顾的能力。 2.饮食指导指导合理饮食，使能量摄入和需要达到平衡。 3.日常生活护理改变不良生活方式，防止跌倒。气候变化时，要注意保暖，防止感冒。
简要病史汇报
患者入院查体：神志模糊，失语，双侧瞳孔等大等圆，直径0.3cm，对光反射灵敏。四肢肌力查体不配合，左侧可见自主活动，右侧疼痛刺激下可屈曲，肌张力正常。测脉搏64次/分，血压 168/100mmHg，受压部位皮肤完整，过敏史未发现，家人关心。ADL评分三级，跌倒评分8分， Braned评分16分。入院后医嘱予神经内科护理常规，一级护理，告