儿科生长发育PPT幻灯片

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★前囟检查意义
早闭或过小见于小头畸形、脑发育不良; 晚 闭或过大见于维生素D 缺乏病、甲状腺功 能低下或脑积水患儿;
颅内压增高时前囟饱满 紧张 隆起颅缝分离； 而凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
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★脊柱
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脊柱发育
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颈曲 胸曲 腰曲
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2、牙齿的发育
恒牙的骨化从新生儿开始。人一生有乳牙 （20个）和恒牙（32个）两幅牙齿
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★身长( 高)
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★身长( 高)与体重
2 ～12 岁小儿：身长( cm) = 年龄× 7 + 75( cm)
出生时 1岁 2岁
体重 3
9 12 （kg）
身长 50 75 87 （cm）
生后第一年身长增长最快，约25cm,
第二年增长速度减慢，约10-12cm，
根据公式，2岁以后每年增长？
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生后4-10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌 出者为乳牙萌出延迟。3岁前乳牙出齐。
恒牙在6-12岁按乳牙出牙顺序逐个替换。 出牙时个别小儿可出现低热、流涎、睡眠不安、烦躁等反应, 此为生 理现象, 不需特殊处理。 较严重的营养不良、维生素D 缺乏病、甲状腺功能减低症、先天愚 型( 唐氏综合征) 等患儿可有出牙较迟, 牙釉质差等。
＊小儿出生时胸围较头围小1 ～2 cm, 平均为32cm；
1 岁时胸围与头围大致相等，46cm； 1 岁以后胸围超过头围, 其差数( cm) 约等于小儿 年龄减1。
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二、颅骨和牙齿的发育
1. 颅骨的发育
颅骨随脑的发育而增大, 可通过头围大小、 骨缝及前后囟闭合迟早来评价颅骨的发育
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★颅骨
★头围与胸围
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头1 周的长 度为头围
胸围：沿双侧乳头下缘、肩胛下角水平绕 胸一周的长度为胸围
头围过小常提示脑发育不良, 头围增长过速常提示脑积水。 胸围大小与肺的发育、胸部骨骼、肌肉和皮下脂 肪的发育有密切关系。
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出生时 1岁 2岁
头围 34 46 48
胸围 32 46 49
■1 ～6 个月: =出生体重 + 月龄× 0. 7 7 ～12 个月: =出生体重 +6× 0. 7+（月龄-6）× 0. 25 =6+月龄× 0. 25 1～12 岁: = 年龄× 2+8。
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★ 体重
4.举例：
5个月正常小儿体重是多少？
10个月呢？
5岁呢？
3kg+5×0.7=6.5kg
3kg+6×0.7+（10-6)×0.25=8.2kg
6+10×0.25=8.5
5×2+8=18kg。
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★身长( 高)
1. 临床意义
指从头顶至足底的全身长度, 即头部、脊柱、 下肢长度的总和。 身长是反应骨骼发育的一个重要指标, 结合体 重可用来评价发育营养状况。
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★身长( 高)
2.测量方法
测量3 岁以下小儿身长时可用量板； 3 岁以上小儿可用身高计或固定于墙上的软尺 进行测量。
小儿生长发育的规律及临床意义
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生长( growth)是指小儿身体各器 官、系统的长大, 是表示机体在量方面的增加; 发育( development)是指细胞、组织、器官的
分化和功能的成熟, 表示质方面的变化。
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上
下
＊生长发育的顺序规律
近
远
粗Leabharlann 细＊个体差异（遗传 环境） 简单
复杂
低级
高级
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＊遗传因素 ＊性别 ＊营养 ＊孕母状况 ＊环境
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2岁内乳牙数 =月龄-（4~6）
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中切牙 侧切牙 尖牙 第一（前）磨牙 第二（前）磨牙 第一磨牙 第二磨牙 第三磨牙 (智齿)
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谢谢
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★ 体重
2. 测量方法
晨起空腹、排尿、排便后测裸体的实际体重, 平时于进食后2 小时称量为佳。 小婴儿用载重10 ～15kg 盘式杠杆秤测量 3 岁的幼儿用载重20 ～30 ㎏坐式杠杆秤测量 3 ～7 岁的小儿用站式杠杆秤测量
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★ 体重
3.发育规律
出生体重为3kg 1 周岁时增至3 倍( 10㎏) 2岁时增至4 倍( 12 ㎏)