呼吸与危重症医学科规范化建设2018年计划
医院呼吸与危重医学科规范化建设及评审总结
医院呼吸与危重医学科规范化建设及评审总结呼吸系统疾病是我国的常见、多发疾病，其发病率与死亡率长期居各系统疾病前列，城乡居民负担大。
为推动我院呼吸与危重医学科的规范化建设、培养学科人才、提高诊疗疾病能力和水平，积极响应中华医学会呼吸病分会、中国医师协会呼吸病分会等学会的号召。
我院于2018年启动了呼吸与危重医学科（PCCM）规范化建设工作，院领导高度此项工作，多次召开全院调度会，协调各职能科室全力支持创建工作。
首先选派呼吸科刘启明主任赴上海交通大学瑞金医院进行PCCM建设为期一周的实地参访，并按学会要求于今年下半年把呼吸科更名为呼吸与危重医学科（简称PCCM），在门诊设置了呼吸综合诊疗中心，完善了成人雾化室、肺功能检查室、过敏原测试、一氧化氮监测、支气管检查及消毒等功能。
大大提高了呼吸疾病患者就诊方面性和诊治能力。
并在门诊又开设了戒烟、哮喘等专病门诊，提高了专病诊治水平。
其次添加了呼吸重症监护室的抢救设备和器材，如无创呼吸机、经鼻高流量给氧、可视喉镜、大型血气分析仪、床旁快速监测系统等，大大提高了呼吸危重的患者抢救水平。
并在呼吸科病区通过房屋改造成立了睡眠呼吸监测，对有适应症的患者开展无创呼吸机压力滴定治疗，填补了我院在睡眠疾病诊治方面的空白。
另外针对呼吸系统的慢性病开展了慢病的管理工作，对呼吸科常见的慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽等疾病进行规范化管理，包括用药知道、随访、患者教育等，提高了患者治疗依从性，也提高了患者治疗效果。
最后，对科室的医生和护士进行多次知识的培训，尤其是呼吸系统常见病、多发病的诊治，吸入药物的使用技巧，多重耐药菌预防和处理，呼吸系统疾病的教育等知识，提高了医务人员防治能力。
通过以上的努力，加上我科原先打下的基础，使学科规范化建设得到了进一步提高，于今年月日，评审专家组莅临我院对PCCM进行评审，对我们的学科建设给予了高度评价。
并对我们学科的发展寄予很高希望。
学科建设年实施方案
“学科建设攻坚年”实施方案为进一步加快学科建设步伐，促进医院又好又快地发展，落实“人民至高无上、患者是我亲友”专项活动，经医院党政联席会议研究，决定将2018年定为“学科建设攻坚年”，着力建设胸痛中心、卒中中心、创伤急救中心、危急重孕产妇中心、危重新生儿救治中心、慢病管理中心（含高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性肝病、慢性肾病、风湿病）等“1+6+6”学科中心体系，现制定如下实施方案。
一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，实施健康中国战略健康发展，围绕十九大报告中提出的为人民群众提供全方位全周期健康服务目标，以病人满意为关键点，以员工高兴为着力点，以政府放心为落脚点，以“学科建设攻坚年”活动为主题，以满足人民群众医疗需求为导向，深入推进县级公立医院综合改革，构建医院可持续健康发展的“1+6+6”个学科中心体系，形成学科齐全、特色鲜明、结构合理的优势学科，提升核心竞争力和影响力，努力打造赣中南地区领先、省内一流、国内知名的二级甲等综合医院。
二、组织领导医院设立“学科建设攻坚年”领导小组，统领全院学科中心建设工作。
组长：副组长：成员：领导小组下设办公室，负责全院学科中心建设的具体工作。
主任：成员：大内、外科各科主任三、活动目标（一）提升医院核心竞争力对学科建设进行科学规划，推动学科专业细化，巩固和发展优势学科，积极开拓新的特色学科专业，着力打造“1+6+6”学科中心体系，形成品牌。
在全面发展的基础上办出特色，建成一批有生机有活力的优势特色学科和专业，努力使部分学科和专业达到市级重点专科或者达到省级重点专科水平，以重点学科、品牌特色专业带动全院各科室的发展，扩大医院和科室的知名度，快速提升医院核心竞争力。
（二）提升人才队伍素质明确学科专业发展方向，加强培养学科带头人，使学科带头人在省、市本专业领域有较高的学术地位，同时加强学科接班人和后备业务骨干的选拔培养，形成结构合理的人才梯队，培养出一批技术水平高、业务能力强，医德高尚专业技术人员。
危重症医学科规范化建设PCCM规范化建设汇报
符合要求
PCCM专培、专修、单修（3年考核期）
9
符合要求
床位设置、门诊设置
1. 普通总床位数 2. MICU/RICU/抢救室床位使用率 3. 专科/专病门诊、戒烟门诊 4. 门诊吸入治疗药物 5. 专科学组设置
1.普通总床位数
呼吸与危重症医学科设置床位 46张，实际开放床位53张。备呼吸 二病区46张(冬春季发病高峰使用)。 床位使用率132.8％
MICU/RICU床位数：4张 MICU/RICU医生:床位：1:1 MICU/RICU护士:床位：3:1 呼吸治疗师：1人
科室人员职能证明
26
RICU设备
27
RICU
28
PCCM专培、专修、单修（3年考核期）
医师2018年于上海长海医院进修学习。 医师2019年于市第一人民医院进修学习。 医师2017年于北京朝阳医院呼吸科进修学习。 医师2020年于上海瑞金医院进修。 呼吸治疗师2017年于北京朝阳医院进修学习。 医师2019年于河南省人民医院进修学习。 护师2019年于河南省人民医院进修学习。 护师2018年于河南省人民医院进修学习。
2106 21620 318 217 2089 116
自评情况
工作效率（一）
考核指标
自评情况
呼吸慢性气道疾病诊前风险评估率
82%
呼吸慢病初诊肺功能检查率
95.5%
因慢阻肺急性加重/哮喘急性发作住院患者应用吸入药 100% 物比例（包括出院带药）
慢性气道疾病（哮喘、慢阻肺）患者随访率
60%
临床路径 单病种管理
1.社区获得性肺炎；2.慢性阻塞性肺疾病；3. 慢性肺源性心脏病；4.支气管哮喘；5.肺血 栓栓塞症；6.自发性气胸
国家卫生健康委办公厅关于印发呼吸学科医疗服务能力指南（2018年版）的通知
国家卫生健康委办公厅关于印发呼吸学科医疗服务能力指南（2018年版）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2018.12.03•【文号】国卫办医函〔2018〕1082号•【施行日期】2018.12.03•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文关于印发呼吸学科医疗服务能力指南（2018年版）的通知国卫办医函〔2018〕1082号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委（卫生计生委）：为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）等相关文件要求，进一步完善医疗服务体系，明确医疗机构功能定位，推动构建分级诊疗模式，我委组织制定了《呼吸学科医疗服务能力指南（2018年版）》（以下简称《指南》，可从国家卫生健康委网站医政医管栏目下载）。
现印发给你们，请参照执行。
有关医院要按照《指南》要求，严格落实“十三五”卫生与健康规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划，加强医院内涵建设，落实自身功能定位，开展与自身功能定位相适应的诊疗服务，不断提升医疗服务能力与水平。
通过对口帮扶、医联体等多种方式，充分发挥技术辐射和带动作用，促进医疗资源纵向整合，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构服务能力，推动构建分级诊疗模式。
各省级卫生健康行政部门要定期总结工作经验，及时将工作进展情况报送我委医政医管局。
联系人：医政医管局耿铖、胡瑞荣、王毅电话：************传真：************邮箱：******************.cn附件：呼吸学科医疗服务能力指南（2018年版）国家卫生健康委办公厅2018年12月3日。
呼吸与危重症医学科规范化建设项目
下午 讲座 茶叙
15:00-15:30 中日医院 PCCM 专培基地管理经验分享 15:30-16:00 氧疗技术进展 16:00-16:30 中日医院呼吸中心科研发展概况
16:30-17:00 科研与临床数据管理中心参观
17:00-18:30 参观中日医院南园，茶叙座谈
讲者 联络 人詹庆元
地点
任晓霞 郭丹
B 栋入口荣誉墙下 第二组
杨萌
模块 B 负责人：
张晓雷
联络人：苏雅 18301505634 参访内
容：肺功能、睡眠、呼吸介入、痰 BALF 细胞学、FeNO
日期
具体时间
地点
内容
13:30-14:30 临床诊察部会议室 介绍呼吸临床诊察部
4 月 23 日 第二组
14:30-15:30 15:30-16:30 16:30-17:00
践经验。
时间
参观集合地点
分组
负责人
4 月 23 日 13:30
B 栋入口荣誉墙下 第一组 张晓岩
4 月 24 日 08:00
B 栋入口荣誉墙下 第五组
杨萌
4 月 25 日 13:30
B 栋入口荣誉墙下 第四组 张永明
4 月 26 日 08:00
B 栋入口荣誉墙下 第三组 张晓岩
4 月 27 日 08:00
19:30-20:00 肺间质病诊治思路
第一组：D 模块
上午 分组参 访
第二组：E 模块 08:00-12:00 第三组：A 模块
第四组：B 模块 第五组：C 模块
04.26 周四
13:30-14:00 中日医院感染与临床微生物学领域建设经验分享 14:00-14:30 综合医院结核防治与呼吸学科历史性回归 14:30-15:00 中日医院呼吸中心人力资源管理经验分享
ICU建设及规划
ICU建设及规划引言概述：ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院内专门用于治疗危重病人的重要部门。
ICU的建设和规划对于提高医院的救治能力和提升患者的治疗效果具有重要意义。
本文将从ICU建设及规划的角度出发，探讨如何科学规划和合理建设ICU，以提高医疗服务质量和患者生存率。
一、ICU建设的基本要求1.1 设施设备要求ICU的设施设备应具备先进的医疗设备和设施，如呼吸机、监护仪、除颤器等，以确保对危重病人进行及时有效的监护和治疗。
1.2 病房布局要求ICU的病房应设计成单间或半封闭式，以保障患者的隐私和安全，同时要考虑医护人员的工作便利和患者的家属陪护需求。
1.3 医护人员要求ICU的医护人员应具备专业的医疗技能和丰富的临床经验，能够熟练操作各类医疗设备，及时处理危急情况。
二、ICU规划的重点考虑2.1 病人分类规划根据病人的病情严重程度和治疗需求，对ICU进行科学合理的病人分类规划，以确保资源的合理利用和病人的个性化治疗。
2.2 人员配备规划ICU的人员配备应充足，包括医生、护士、呼吸治疗师等各类专业人员，以保障患者的全天候监护和及时救治。
2.3 医疗流程规划制定ICU的医疗流程和规范操作程序，包括病人入住、护理记录、医嘱执行等环节，以确保医疗服务的质量和安全。
三、ICU建设的关键环节3.1 设备采购选择质量可靠、性能先进的医疗设备，确保ICU的治疗效果和患者的安全。
3.2 病房设计根据ICU的功能需求和病人的治疗需求，合理设计病房布局和装修风格，提升患者的治疗体验。
3.3 医护人员培训定期组织医护人员参加专业培训和技能培训，提高其医疗水平和团队协作能力。
四、ICU规划的实施步骤4.1 制定规划方案根据医院的实际情况和发展需求，制定ICU建设及规划的详细方案和时间表。
4.2 实施规划方案按照规划方案的要求，组织各类资源和人员，积极推进ICU建设和规划的实施工作。
4.3 监督评估定期对ICU的建设和规划进行监督和评估，及时发现问题并采取有效措施进行改进。
呼吸与危重症医学科建设与管理指南
呼吸与危重症医学科建设与管理指南下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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二级医院呼吸与危重症医学科规范化建设标准ppt课件
背景与意义
建立符合二级医院实际的呼吸与危重症医学科规范化体系，提高诊疗水平、服务质量和管理能力，满足患者需求，推动学科发展。
建设目标
制定并实施一套科学、规范、完善的呼吸与危重症医学科规范化建设标准，包括科室设置、人员配置、诊疗流程、质控指标、科研教学、信息化应用等方面。
建设任务
建设目标与任务
02
医疗设备配置
呼吸机
每个床位应配备1-2台监护仪，实时监测患者的生命体征和病情变化。
监护仪
包括除颤仪、心肺复苏仪、心电图机等设备，确保危重症患者的及时救治。
急救设备
急救设施
应设置急救车、氧气瓶、吸氧装置等设施，保障患者急救时的需求。
急救药品
储备足够的急救药品，包括抗休克药物、抗感染药物、抗心律失常药物等，以便随时使用。
信息共享
建立信息共享平台，实现资源互通、信息共享，促进学科间的合作与交流。
与外部机构合作与交流
07
检查与评估
科室应定期进行自查，确保各项规章制度、仪器设备、药品等符合规范要求。
医院应设立督查小组，对科室的日常诊疗活动和规章制度执行情况进行督查。
自查与督查
科室应定期对医疗质量、技术水平、服务态度等方面进行评估。
组织架构与人员配置
应独立设置呼吸与危重症医学科，并由一名科主任全面负责科室的日常管理及业务工作。
应设置医疗组、护理组、技术组、科研组等不同的工作小组，明确各小组的职责和分工。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
科室组织架构
人员配置要求
医师应具备执业资格，并在呼吸与危重症医学领域有丰富的工作经验。
护士应具备专业技能和资质，并具有处理紧急情况的能力。
急救设施与药品
监护病房
呼吸与危重症医学科三年发展规划2023
呼吸与危重症医学科三年发展规划一、建设目标学科目前整体技术水平在市内处于领先地位，在省内达到同级医院先进水平，目前全国地市级医院排名第七位，具有医疗服务能力强、医疗质量高、管理科学规范等优势，可作为全市本专业医疗质量管理、人才培养和技术推广的重要基地。
呼吸与危重症医学科于2012年被评为“广东省临床重点专科”，未来三年，将充分整合优势医疗、科研、教学资源的基础上，力争发展为“全国临床重点专科”，把呼吸与危重症医学科办成“市内著名，省内有名，全国占有一席之地”的呼吸疾病临床医学中心及东莞市呼吸和重症研究所。
二、自我诊断（简述对照高水平医院，学科发展存在的主要问题、薄弱方向）1.人才梯队建设仍需加强，完善和加强科室学术平台建设，加强人才梯队培养。
2.获得博士学位人员占工作人员比例仍未完全达到考核指标要求，鼓励各级医师攻读硕士及博士，引进毕业的博士，改善科室人员学历结构。
3.在临床疑难、急危重症诊治水平指标方面，除重症哮喘尚未达标外，其他病种收治例数均超过考核标准，近年来由于平喘吸入制剂广泛使用，绝大多数哮喘患者控制良好，重症哮喘患者的数量已明显下降。
4.科室的科研水平仍较为薄弱，距离国家临床重点学科仍有一定差距，今后2-3年内，将通过引进专业人才，加强科室平台建设、和国内顶尖医疗机构合作等方式不断提高临床和基础科研水平。
三、建设具体任务与内容（医、护、研、教）1.医疗水平和综合能力未来预期医疗服务能力在省内达到同级医院领先水平，争取全国地市级医院排名前五位，成功创建“全国临床重点专科”，具备医疗服务能力强、医疗质量高、管理科学规范水平，作为全市本专业医疗质量管理、人才培养和技术推广的重要基地。
年门诊量预计45000人次，年出院人数预计4800人次。
在规范及管理呼吸危重症、肺癌及呼吸介入、慢性气道疾病、肺部感染、肺栓塞与肺血管疾病、睡眠及呼吸紊乱、间质性肺疾病等亚专业的基础上，重点攻破呼吸危重症、肺血管性疾病、呼吸介入、早期肺癌筛查和晚期肺癌综合治疗等四大领域，提供高质量优质医疗服务。
三级医院呼吸与危重症医学科规范化建设评定细则
三级医院呼吸与危重症医学科规范化建设评定细则三级医院是跨区域提供医疗卫生服务，具有医疗、教学、科研、公共卫生服务等功能的医疗机构。
承担着提供专科（包括特殊专科）医疗服务，解决危急重症和疑难复杂疾病，接受二级医院转诊，对下级医院进行业务技术指导和人才培训的任务，承担培养各种高级医疗专业人才的教学任务和省市级以上科研任务。
加强呼吸学科建设已成为三级医院最重要的问题。
本标准根据国务院办公厅和卫生部（卫生计生委）《现代医院管理制度的指导意见》、《医疗机构管理条例（2016年修订版）》、《三级综合医院评审标准（2011年版）》、《三级综合医院评审临床技术标准（2011年版）》、《国家临床重点专科呼吸内科评分标准》制定，同时参照国际现代呼吸与危重症医学科（PCCM科）的建制和体系。
PCCM科规范化建设的核心内容涵盖科室业务建制、人员建制、设施建制、管理建制及文化建设等方面，通过广泛征求的意见后，形成本建设和评定标准（试行版）。
并根据我国国情，在三级医院PCCM科设立培育、合格、优秀和示范单位四级标准。
三级医院呼吸与危重症医学科的业务建制至少包括专科门诊、专科病房、内科危重症监护治疗病房（MICU）或呼吸危重症监护治疗病房（RICU）、肺功能室、睡眠呼吸疾病诊疗室、呼吸内镜室等业务建制组成，并具有相应的管理架构。
具体要求如下：（一）医疗能力1、硬件设施(1)病房:设立专门的PCCM科，设立隶属PCCM科的内科危重症监护治疗病房(MICU)或呼吸危重症监护治疗病房(RICU)。
(2)门诊：设立普通呼吸专科门诊、呼吸专病/专项门诊(如哮喘、慢阻肺、戒烟等)和专家门诊，附设有呼吸门诊综合诊疗室并配置专科护士。
(3)ICU病房:有隶属于PCCM科白M MICU或RICU,并具备相应的硬件设施、技术和人力资源(包括医师、呼吸治疗师、专科护士等)条件。
(4)呼吸内镜室：PCCM科拥有独立的呼吸内镜室，有经过呼吸内镜诊疗相关知识和技能培训，具备应用各级呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的呼吸专科医师和其他专业技术人员。
最新：慢性阻塞性肺疾病的社区健康管理(全文)
最新：慢性阻塞性肺疾病的社区健康管理（全文）慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是长期终生的慢性疾病，给患者家庭和社会造成沉重负担。
目前全球患者已达6亿人次，我国约有9990万人，＞60岁人群患病率高达27%。
研究显示，轻中度气流受限和无症状或症状隐匿的患者多数未得到及时的诊断和治疗。
社区医疗卫生机构与居民联系紧密,医疗环境友好，有利于进行包括早期干预、用药及生活方式指导、营养及康复治疗等在内的一系列长期规范管理。
《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018年）》指出，慢阻肺的预防、高危/疑似患者的识别、筛查、患者教育、康复治疗和长期随访等任务应交给基层医疗卫生机构,开展双向转诊；终末期患者可以在社区医院及医养结合的家庭病床治疗。
社区全科医生关注并长期规范疾病管理、康复有利于提高患者的生命质量及活动耐力，改善临床症状及急性发作，获得良好的成本效益。
因此，有必要完善更加规范合理的慢阻肺社区管理。
本文通过阐述目前国内外慢阻肺社区健康管理现状并对其未来发展与挑战进行展望，以期提高我国慢阻肺健康管理水平以及慢阻肺患者生命质量。
一、我国慢阻肺社区健康管理现状1.慢阻肺相关卫生政策2009年我国启动国家基本公共卫生服务项目，由基层医疗卫生机构向包含慢性病患者在内的重点人群提供免费自愿的基本服务；根据《关于做好2023年基本公共卫生服务项目工作的通知》，目前人均服务补贴经费已增加至79元。
2014年，《中国居民慢性病与营养监测工作方案（试行）》指出，要掌握我国不同地区、不同年龄及不同性别居民慢阻W的患病或发病现况，并抽取125个点开展监测试点。
自此，慢呦市逐渐开始得到了国家的重视。
2017年，《慢阻肺分级诊疗技术方案》颁布，明确了其分级诊疗的重点任务和服务流程，慢阻肺成为第二批纳入分级诊疗的试点疾病；同年，《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》明确提出，提高40岁以上居民肺功能检测率、加强慢性呼吸系统疾病筛查干预、积极推进慢性呼吸系统疾病患者分级诊疗等策略措施，将慢阻肺的监测纳入居民慢性病与营养监测项目，开展慢阻肺及相关危险因素流行情况的常规监测；同年，在国家卫生计生委医政医管局和基层司的指导下，由中国健康促进与教育协会、国家呼吸临床研究中心、中日友好医院呼吸专科医联体、国家卫生计生委远程医疗培训管理中心主办、中国医师协会呼吸医师分会协办的〃幸福呼吸〃中国慢阻肺分级诊疗项目正式开展。
二级医院呼吸与危重症医学科规范化建设标准
2
慢性气道疾病（哮喘、慢阻肺）患者随访 率
≥50%（2）
≥40%（1）
≥30%（ 0.5）
2
临床路径
开展（1）
1
单病种管理
开展（1）
1
多学科诊疗（MDT）
有（1）
1
区外患者占住院患者比例
≥10%（2） ≥5%（1）
2
呼吸专科医联体
有（2）
2
患者满意度
>95%（1） >90%（0.5）
1
甲级病案率 药占比 主诊医师负责制 医疗事故
10) 建立患者信息、教育与管理系统，定期对患者或社区进行宣传和教育 11) 定期开展患者满意度调查 12) 建立专科标准化名词和格式化病历
二级医院PCCM规范化建设准入标准
二级医院考核指标
准入标准（一票否决） 独立建制，示范科室名称必须更改为“呼吸与危重症医学科” 专科/专病门诊 专科病房 呼吸门诊综合诊疗室 呼吸门诊专科护士 肺功能室 呼吸内镜室 睡眠呼吸疾病诊疗室 MICU/RICU/抢救室，且床位≥3 PCCM专培、专修、单修（3年考核期）
1（0.5）
1(1) 1（1） 0.8:1（1） 2:1（1）
≥1500（1） ≥2(1) ≥200(1) ≥150（0.5） ≥1500(1) ≥60(1)
1
1
1
1
1
2
2
0.5（0.5）
2
1:1（0.5）
2
1
≥1000（0.5） 2
≥1(0.5)
2
≥100(0.5)
2
1
≥800(0.5)
2
≥30(0.5)
内容--诊治疾病和相关诊疗技术（三）
三级医院呼吸与危重症医学科规范化建设标准(2020版)
呼吸与危重症医学科规范化建设评定标准（2020年版）前言新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国健康领域改革发展取得显著成就，医疗卫生服务体系日益健全，人民健康水平和身体素质持续提高。
但随着工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等，也给维护和促进健康带来一系列新的挑战，健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出，健康领域发展与经济社会发展的协调性有待增强，需要从国家战略层面统筹解决关系健康的重大和长远问题。
2016年中共中央、国务院专门制定了《“健康中国2030”规划纲要》，2018年国家卫生健康委发布《关于印发呼吸学科医疗服务能力指南（2018年版）的通知》促进了呼吸学科发展、推进了健康中国建设。
目前，中国社会的主要矛盾已经转化成人民对美好生活的需要和生产力发展的不平衡、不充分之间的矛盾。
这也同样适用于卫生和呼吸疾病防治事业：呼吸疾病负担的增加、防治措施相对不足、呼吸病患者健康的紧迫需要和呼吸学科发展不平衡之间存在突出矛盾。
由于我国长期没有建立起来规范的毕业后教育制度，包括住院医师规范化培训制度和专科医生规范化培训制度，以及学科建设缺乏规范和标准，导致我国呼吸与危重症医学科（简称PCCM科）存在明显的不均衡、不规范的问题。
因此，也导致在不同医院或地区呼吸病的诊治和处理不统一和不规范的现象，严重地影响分级诊疗的突施。
推动我国呼吸学科发展，有效应对日益严峻的呼吸疾病负担和人民对健康生活的需求，需要重视和解决下述几个问题：一是要高度重视人才培养，吸引优秀人才从事呼吸与危重症医学科，做好内科住院医师、呼吸与危重症专科医师规范化培训，构建素质优良的学科队伍；二是通过呼吸专科联合体建设，从医疗（包括会诊和远程会诊、双向转诊、医疗质控）、教育培训、临床研究三个方面整合资源，构建体系，提高临床诊治的能力，推动学科发展；三是需要推进科室的规范化建设，从建制、设施、人员、业务能力、管理等方面设立学科建设标准，为医疗业务开展和人才培养提供平台。
重症医学科三年发展规划
重症医学科三年发展规划重症医学科自2018年创建以来，在院领导的关心下，在主管部门的帮助下，在兄弟科室的支持下，重症医学科从无到有。
自建科以来，无重大医疗纠纷、责任事故发生。
客观来讲，我院重症医学科建科时间较短，起步晚、底子薄弱，没有形成合理地人才梯队；同时我院重症医学科存在很多外在制约因素，如：我院科室开设不全、120接诊病人极少、相隔重庆三甲医院较近等。
逆水行舟，不进则退。
在如今医疗行业竞争如此激烈的大环境下，作为二级中医院的重症医学科如何保持竞争力，在人才、设备、技术等各个方面不断发展、壮大，需要严谨周密、脚踏实地的规划。
我们对于重症医学科未来建设的目标定位是在全院危重病人的保障，同时在区域内有竞争力的综合ICU。
具体发展思路是：一、抓住契机，扩大影响。
目前医院已经回归国家公立医院，要紧紧抓住分级诊疗、医联体的建设的契机，通过请进来，请三甲医院重症医学专家到科室帮扶；送出去，每年至少派送医护人员2-3人到三甲医院进修学习，同时加强与乡镇卫生院的各项交流，拓宽病患来源。
随着医疗市场竞争的日趋激烈，病人对医院和医生的选择自由度越来越大，病人可以没有你这一家医院，但我们的医院不能没有病人，增强科室人员的危机感和竞争意识，转变观念，真正树立“服务至上、病人第一”的思想。
具体规划：一、利用近3年时间，希望在得到上级医院专家的指导与帮助下，争取早日开展包括重症纤支镜技术、重症超声技术、无创有创序贯治疗、床旁血液净化治疗、血浆置换治疗术、经皮气管切开技术、电复律技术等治疗技术，满足大病不出县的要求。
二、响应国家号召，发扬、应用中医中药，引进成熟的中医中药诊疗项目应用到重症患者治疗中；同时鼓励危重病人应用中医中药治疗，如请中医科会诊治疗，请针灸康复科会诊治疗，提高危重病人。
随着近年来医疗技术的不断发展，现有ICU的硬件已难以满足发展中的ICU的需要。
需要增加设备：如转运呼吸机、床旁超声仪、胰岛素泵等。
同时需要辅助科室增加新的检测设备，如床旁胸片、超声引导、降钙素原、D二聚体、细菌培养等。
呼吸与危重症医学科规范化建设计划
呼吸与危重症医学科规范化建设计划引言：呼吸与危重症医学科是现代医学中非常重要的一个学科领域，涉及到呼吸系统和危重病患者的诊断、治疗和护理等方面。
为了提高医疗质量、优化资源配置和加强医疗团队协作效能，有必要进行规范化建设。
本计划将着眼于人员培养、临床路径管理、医疗技术标准化等方面，希望能够为呼吸与危重症医学科的规范化建设提供一些建议和指导。
一、人员培养1.提升医生的专业水平：通过组织国内外专家的讲座和学术交流，引导医生关注最新的研究进展和技术发展，提高他们对于呼吸与危重症医学科的熟悉程度和理解深度。
2.培养专业化的护理人员：建立专门的护理培训计划，为护理人员提供系统的专业培训，并鼓励其参与临床研究和学术交流，提高护理水平和专业素养。
3.加强和培养医学科研人员：设立和加强科研团队，为医学科的研究工作提供重要的基础支持和学术保障。
二、临床路径管理1.制定规范的诊疗指南：整合国内外权威的医学资料和研究成果，制定相应的诊疗指南，并确保医务人员能够严格按照指南的要求进行患者的诊断和治疗。
2.构建病情评估与监测体系：建立完善的病情评估和监测体系，对患者的生命体征、病情变化等进行全面准确的记录，并及时进行沟通和协调，以便及时调整治疗方案和护理措施。
3.推广临床路径管理模式：通过制定和推广临床路径管理模式，加强医务人员之间的沟通和协作，以实现对患者全程的规范指导和综合管理。
三、医疗技术标准化1.促进设备更新和信息化建设：加大对呼吸与危重症医学科设备更新和信息化建设的投入，引进高质量的医疗设备和信息系统，提高医疗技术的先进性和规范性。
2.加强操作规范和质量控制：制定和推广呼吸与危重症医学科的操作规范，明确各项操作的步骤和要求，并加强对医务人员的培训和考核，确保医疗质量和患者安全。
3.推动标准化的药物应用：制定严格的药物管理制度，确保药物的安全性和规范使用，减少药物的滥用和不合理应用，提高药物治疗的有效性和安全性。
结论：呼吸与危重症医学科规范化建设是提高医疗质量和患者安全的重要举措。
粤东医院呼吸与危重症医学科建设实施方案
粤东医院呼吸与危重症医学科建设实施方案各科室：根据《广东省卫生健康委员会关于印发粤东医院呼吸疾病防治体系与能力建设工作实施方案的通知》（庆卫发[2020]159号）文件要求，经研究决定在我院成立呼吸与危重症医学（PCCM)科。
现就建设方案有关事项通知如下：一、工作目标通过建立呼吸与危重症医学（PCCM)科，建立科学规范的呼吸疾病防治体系，加强呼吸系统慢病从认识、预防、诊治到管理各环节的能力建设，全面推行呼吸疾病诊治分级诊疗制度，补齐呼吸系统慢病防控“短板”，切实提高我院呼吸专业服务能力和水平。
二、呼吸与危重症医学（PCCM)科建设地址及规模（一）病房设置。
呼吸与危重症医学（PCCM)科依托内科而建，建筑面积2000㎡，编制床位68张，其中包括呼吸重症监护病床5张，开设呼吸门诊1个。
（二）人员结构。
呼吸与危重症医学（PCCM)科拥有专业技术人员31名，其中副主任医师2名，主治医师2名，住院医师5名，主管护师1名，护师6名，护士15名。
（三）设备配置。
无创呼吸机、输液泵、心电监护仪、空气消毒机、等离子空气消毒机等先进医疗设备。
ICU基本设备：床头吊塔、ICU专用床、中心监护系统、床旁监护系统、呼吸机、除颤仪、体外起搏器、显微支气管镜、心电图机、血气分析仪、输液泵、注射泵等医疗设备。
三、建设计划1.全院动员期（2020年10月），召开XXX人民医院呼吸与危重症医学（PCCM)科筹建及实施方案制定协调会，成立呼吸与危重症医学（PCCM)科建设工作领导小组、救治专家组、RICU救治组及护理救治组四个领导小组，领导小组办公室下设医务科，燕海刚任办公室主任全面协调建设工作。
2.建设筹划期（2020年10月），建设领导小组讨论建设规模及布局，诊疗范围及配套设施等；3.全员培训期（2020年11月-12月），由呼吸与危重症医学（PCCM)科专家组安排，按照培训要求分层次开展培训及考核工作。
4.基础建设期（2021年1月-2月），各部门根据建设领导小组工作安排，由设备科研究讨论并报设备采购计划，呼吸与危重症医学（PCCM)科建设办公室设计全院表识标牌并实施，建立健全呼吸系统疾病救治质量和安全的相关管理制度、各级各类人员岗位职责，制定与呼吸病种的救治技术操作规范，考核制度及工作流程。
三级医院呼吸与危重症医学科规范化建设评定细则
三级医院呼吸与危重症医学科规范化建设评定细则三级医院是跨区域提供医疗卫生服务，具有医疗、教学、科研、公共卫生服务等功能的医疗机构。
承担着提供专科（包括特殊专科）医疗服务，解决危急重症和疑难复杂疾病，接受二级医院转诊，对下级医院进行业务技术指导和人才培训的任务，承担培养各种高级医疗专业人才的教学任务和省市级以上科研任务。
加强呼吸学科建设已成为三级医院最重要的问题。
本标准根据国务院办公厅和卫生部（卫生计生委）《现代医院管理制度的指导意见》、《医疗机构管理条例（2016 年修订版）》、《三级综合医院评审标准（2011 年版）》、《三级综合医院评审临床技术标准（2011 年版）》、《国家临床重点专科呼吸内科评分标准》制定，同时参照国际现代呼吸与危重症医学科（PCCM 科）的建制和体系。
PCCM 科规范化建设的核心内容涵盖科室业务建制、人员建制、设施建制、管理建制及文化建设等方面，通过广泛征求的意见后，形成本建设和评定标准（试行版）。
并根据我国国情，在三级医院PCCM科设立培育、合格、优秀和示范单位四级标准。
三级医院呼吸与危重症医学科的业务建制至少包括专科门诊、专科病房、内科危重症监护治疗病房（MICU）或呼吸危重症监护治疗病房（RICU）、肺功能室、睡眠呼吸疾病诊疗室、呼吸内镜室等业务建制组成，并具有相应的管理架构。
具体要求如下:（一）医疗能力1、硬件设施（1）病房：设立专门的PCCM 科，设立隶属PCCM 科的内科危重症监护治疗病房（MICU）或呼吸危重症监护治疗病房（RICU）。
（2）门诊：设立普通呼吸专科门诊、呼吸专病／专项门诊（如哮喘、慢阻肺、戒烟等）和专家门诊，附设有呼吸门诊综合诊疗室并配置专科护士。
（3）ICU病房：有隶属于PCCM科的MICU或RICU，并具备相应的硬件设施、技术和人力资源（包括医师、呼吸治疗师、专科护士等）条件。
（4）呼吸内镜室：PCCM科拥有独立的呼吸内镜室，有经过呼吸内镜诊疗相关知识和技能培训，具备应用各级呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的呼吸专科医师和其他专业技术人员。
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• 软件：满足设有呼吸与危重症常 见疾病专科人才、慢阻肺/哮喘专 科、慢病管理、专职护士等条件
2
培训基地
专人管理
• 管理人员：每基地1人 • 职责：所有培训事宜，包括
但不限于制定培训课表、培 训老师排班、学员签到考勤、 后勤安排等事务 • 说明：参访见习期间，学员 不得自主开展任何医疗行为
3. 提交申请，规范科室建设
▪ 各单位完成参访后，参访结束后，可自愿 申请参加审核认定
▪ 根据PCCM科的建设标准，返回原单位进 行呼吸与危重症医学专科规范化建设
4. 监督& 考核
各单位应如实在协会平台中月度上报
PCCM科室建设进展
2017年工作总结
制定标准
三级、二级医院PCCM科规 范化建设标准，已完成标准 草案，2018年1月底定稿并 发布
3
认证督导
• 现场考核：由当地卫计委和专家 组到医院现场考核，考核内容包 括呼吸与危重症学科人员软、硬 件、流程制度等是否合格
• 认证授牌：考核通过后统一认证 并授牌
7家基地医院实地参访
2017年各基地学员参访情况汇总表：
基地
中日医院 广州医科大学附属第一医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院 中南大学湘雅医院 中国人民解放军总医院（301医院） 中国医科大学附属第一医院 四川大学华西医院 总数
学科建设标准
三级医院
一、医疗服务能力 1. 硬件：
草案
• 呼吸专病门诊（至少包括慢阻肺和
哮喘）
• 呼吸门诊综合诊疗室，专人负责，
有专职或兼职护士
• 开展肺功能、FeNO、雾化治疗等
• 病房、RICU或重症监护病房
2. 亚专业组建设和代表性疾病
二、科室管理和医疗服务质量
• 常见病药物配备准入
• 慢阻肺/哮喘肺功能检查数
▪ 参访人员要求：必须为科主任或副主任
▪ 3-6个月建设期，之后由专家 组进行审核, 依照PCCM科规 范化建设标准,医院线上申报结 合专家组实地核查，根据审核 情况确定评定等级
▪ 由CACP、CTS、健康教育促 进会、国家呼吸病质控中心、 呼吸专科医联体共同挂牌认定
5. 认 证授
牌
4.监督 考核
3.科室 建设
• 便携式肺功能检测仪 • 雾化吸入装置 2. 药物 • 短效吸入支气管扩张剂 • 长效吸入支气管扩张剂 • 吸入激素/长效吸入支气管
扩张剂联合制剂 • 茶碱类药物 • 雾化吸入激素 • 雾化吸入短效支气管扩张
剂 • 化痰药物
PCCM学科参与流程
首批7家参访基地：中日、 广医、瑞金、华西、湘雅、 301、中国医科大学附属第 一医院
参访内容：临床参观+专题 讲座+讨论答疑
2017年医师协会PCCM参访工作
2017年首批300家试点医院分地区到7个示范基地医院参访一周
参访示范中心工作职责
1 课程设置
专人带教
• 师资：三级医院呼吸科科室主任、 副主任、带组医生
两项标准下各分四个级别： 培育单位/合格单位/优秀单 位/示范单位
实地参访平台
建立PCCM参访系统管理平台
实地参访
79家PCCM基地医院建设与 管理培训班（2017.10）
300家三级/二级医院主任/ 副主任实地参访， 参加科主 任研修班、呼吸专科医联体 单位优先，为期一周（1112月）
• 病房、RICU或重症监护病房
2. 亚专业组建设和代表性疾病
二、科室管理和医疗服务质量
• 常见病药物配备准入
• 慢阻肺/哮喘肺功能检查数
• 吸入药物使用比例
• 预约复诊患者比例
三、科研和教学
四、人才培养
PCCM学科建设标准 – 基层医院
03 制定呼吸与危重症
学科建设标准
基层医院
草案
一、医疗服务能力 1. 硬件：
我国PCCM科建设面临不规范、不完善、不均衡的发展现状，推动学科的规范化 和现代化建设培训学科人才是亟待需要解决的问题。
项目目标
推动呼吸与危重症医学科规范化建设，参照国际现代PCCM科完整建制与体系， 把我国PCCM科建设成为符合现代学科发展的新高度
全面建设我国PCCM专科医师的人才梯队，显著提高我国PCCM科整体水平，满足 日益严峻的呼吸系统疾病的临床需求
第一期
报名数 实际数
50
45
17
17
29
29
20
16
9
9
9
8
21
20
155
144
第二期 报名数 实际数
两期实际参访 人数小计
40
36
81
27
16
33
31
30
59
15
15
31
12
12
21
13
13
21
17
17
37
155
139
283
7家基地医院实地参访
呼吸与危重症医学科规范化建设项目培训--中日医院
广州医科大学附属第一医院
• 吸入药物使用比例
• 预约复诊患者比例
三、科研和教学
四、人才培养
PCCM学科建设标准 – 二级医院
03 制定呼吸与危重症
学科建设标准
二级医院
一、医疗服务能力 1少包括慢阻肺和
哮喘）
• 呼吸门诊综合诊疗室，专人负责，
有专职或兼职护士
• 开展肺功能、FeNO、雾化治疗等
由CACP、CTS、健促会共同发起，推进PCCM科规范化建设
PCCM科规范化建设项目计划
1.制定综合医院呼吸与危重症医学科 的建设标准
▪ 二级医院PCCM科规范化建设标准 ▪ 三级医院PCCM科规范化建设标准
5. 认证 & 授牌
1.制定 标准
2.参访
2. 示范中心参访
▪ 2年内组织1000家医院赴参访基地实地 参访一周
呼吸与危重症医学科 规范化建设项目2018年计划
南京 2018.1.17
目录
1. 项目介绍及2017年总结 2. PCCM学科建设标准及参与流程 3. 2018年PCCM会议计划
项目背景及目标
项目背景
呼吸系统疾病是人类健康最严重的危险因素之一，成立独立而规范的呼吸与危重 症医学科至关重要。
2016年12月30日，专科医师规范化培训制度试点工作启动会， PCCM入选国家 专培首批三个试点专科之一，建立呼吸与危重症医学专科成为国家意志。
中日医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
7家基地医院实地参访
中国人民解放军总医院（301医院）
中国医科大学附属第一医院
中南大学湘雅医院
四川大学华西医院
目录
1. 项目介绍及2017年总结 2. PCCM学科建设标准及参与流程 3. 2018年PCCM会议计划
PCCM学科建设标准 - 三级医院
03 制定呼吸与危重症