2020健康管理师三级考试重点 健康管理概论

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第一章健康管理概论
第一节概述
一、概念（初级卫生保健概念在1978年阿拉木图提出）
1.公共卫生角度：健康管理就是找出健康的危险因素，然后进行连续监测和有效控制。

2.预防保健角度：健康管理就是通过体检早期发现疾病，并做到早诊断及早治疗。

3.健康体检角度：健康管理是健康体检的延伸与扩展，健康体检加检后服务就等于健康管理。

4.疾病管理角度：健康管理说到底就是更加积极主动地筛查与及时诊治疾病。

二、健康管理的目标与特点
（完善健康、减少危险、早期诊断，也就预防高危人群，预防了也就避免了并发症，也就减少了不必要的医疗服务，这样也就增加了效率，并可提供持续性跟进）
①完善健康和福利。

②减少健康危险因素。

③易患疾病的早期诊断。

④预防高危人群患病。

⑤避免可预防的疾病相关并发症的发生。

⑥消除或减少无效或不必要的医疗服务。

⑦增加临床效用、效率
⑧对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进。

管理可分为5项职能：计划、组织、领导、协调和控制，健康服务领域中的管理可看作是以改善个人和人群健康状态，以达到最大健康效应的过程。

健康管理的特点是标准化，足量化，个体化和系统化，
健康管理的具体服务内容和工作流程，必须依据循证医学和循证公共卫生的标准和学术界已公认的预防和控制指南
三、科学基础
1.健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程以及干预策略
2.慢性病的大部分健康危险因素是可改变的
四、健康管理的基本步骤
①了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查
②关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估
③干预和促进健康开展健康风险干预和健康促进
健康管理有四步曲：落实到健康管理的操作流程，健康体检是前提，健康风险评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的
五、健康管理的服务流程
①健康调查与健康体检
②健康评估，
③个人健康咨询，
④个人健康管理后续服务，
⑤专项的健康及疾病管理服务
第二节健康管理的基本策略
一、健康管理的基本策略
①生活方式管理，
②需求管理，
③疾病管理，
④灾难性病伤管理，
⑤残疾管理，
⑥综合的群体健康管理
1.生活方式管理的特点
①以个体为中心，强调个体的健康责任和作用，②以预防为主，有效整合三级预防
⒉健康行为改变的技术
①教育，②激励，③训练，④营销
⒊影响需求的主要因素
①患病率，
②感知到的需要，
③消费者选择偏好，
④健康因素以外的动机：比如残疾补贴、疾病补助
⒋需求管理的方法
①24小时电话就诊和健康咨询
②转诊服务，
③基于互联网的卫生信息数据库，
④健康课堂
⑤服务预约等
⒌疾病管理的特点
①目标人群是患有特定疾病的个体
②不以单个病例或单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况和生活质量
③医疗卫生服务及干预措施的综合协调
⒍灾难性病伤管理的特征
①转诊及时，
②综合考虑各方面因素，制定出适宜的医疗服务计划
③具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要
④最大程度的帮助病人进行自我管理
⑤尽可能使患者及其家人满意
第三节健康管理的发展趋势
一、健康管理在中国的需求现状
⒈慢性病成为威胁我国居民健康的主要因素
①疾病谱、死亡谱的改变导致慢性病患病率显著攀升
②慢性病相关危险因素流行日益严重
⒉老龄化趋势日趋严峻
①老年人数量迅速增长
②我国社会养老服务体系建设处于起步阶段
二、健康管理与健康中国建设
⒈健康中国2030规划纲要
①强调预防为主，防患未然
②坚持共建共享，全民参与
③全民健康是建设健康中国的根本目的
⒉中国防治慢性病中长期规划
①突出慢性病防治工作的综合性和社会性
②强调慢性病防控的个人健康责任
③行动计划与预期目标明确可操作
三、健康管理的学科发展
①中华医学会健康管理学分会
②健康管理师职业培训
③高等院校健康管理人才培养和科学研究
④科学研究方向：健康管理服务体系研究，健康管理应用基础研究，健康管理智能系统研究
第四节基本卫生保健
一、基本卫生保健的真正涵义：
①从居民角度来看，基本卫生保健是一种必不可少的、人人都能享有和充分参与的、费用能为国家和人民负担得起的卫生保健。

②从技术方法上看，是切实可行的、学术上可靠的、为社会和社区的个人、家庭所乐于接受的卫生保健。

③从卫生系统的角度看，基本卫生保健为全体居民提供最基本的卫生保健服务，是最基层的卫生保健组织，是卫生系统的核心部分，是卫生保健最基础的工作。

④从政府部门的角度来看，基本卫生保健是各级政府的职责，是各级政府全心全意为人民服务、关心人民健康的重要体现，是各级政府组织有关部门和社会各界人士参与卫生保健的有效形式。

⑤从社会经济发展看，基本卫生保健是社会经济发展的重要组成部分，是精神文明建设的重要内容。

综上所述，我们给“基本卫生保健”一个简明的定义：基本卫生保促是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务。

二、基本卫生保健的原则
①合理布局
②社区参与
③预防为主
④适宜技术：卫生系统中使用的技术、方法和物资
⑤综合利用：卫生服务只是保健的一部分，还有营养、教育、安全饮用水、住房等
三、基本卫生保健的内容
⒈四个方面
①促进健康
②预防保健
③合理治疗
④社区康复
⒉八项内容（教育-锅气水-疾病预防与控制-疾病治疗）
①对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。

②改善食品供应和合理营养。

③供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施。

④妇幼保健和计划生育。

⑤主要传染病的预防接种。

⑥预防和控制地方病
⑦常见病和外伤的合理治疗。

⑧提供基本药物。

四、基本卫生保健的特点
①社会性，②群众性，③艰巨性，④长期性
四、基本卫生保健的意义
（有了健康权就有了健康，身体好就干活经济就发展，有了钱就追求精神文明）
①充分享有健康权
②提高人人健康水平
③促进社会经济发展
④提高精神文明水平。