血脂

血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。

简介

血浆中所含脂类统称为血脂，血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都需经进血液运转于各组织之间。因此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。检测定血脂时，常在饭后12~14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。由于血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项成为血脂测定的重点项目。

组成

所有的血脂都和蛋白质结合成脂蛋白。而脂蛋白的基本结构是不同含量的甘油三酯为核心，周围包围一层磷脂、胆固醇和蛋白质分子。脂蛋白根据密度分为：乳糜微粒CM、极低密度脂蛋白VLDL、低密度脂蛋白LDL、高密度脂蛋白HDL。其中甘油三酯的主要携带者是乳糜微

粒和极低密度脂蛋白蛋白，胆固醇的主要携带者是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。[1]

形成原因

人体内血脂的来源有两种途径，即内源性和外源性。内源性血脂是指在人体的肝脏、脂肪等组织细胞中合成的血脂成分；外源性血脂是指由食物中摄入的血脂成分。具体来说，内源性血脂是指通过人体自身分泌、合成的一类血清脂类物质。内源性血脂先经过肝脏、脂肪细胞，并与细胞结合后释放到血液中，便可成为供给人体新陈代谢和生命活动的能量来源。相对于内源性血脂而言，来自外界、不能由人体直接合成的血脂称为外源性血脂，这类血脂大多是人体从摄取的食物中吸收而来的。食物在经过胃肠道的消化和吸收后脂类物质进入血液，从而成为血脂。

正常情况下，外源性血脂和内源性血脂相互制约，二者此消彼长，共同维持着人体的血脂代谢平衡。当人体从食物中摄取了脂类物质后，肠道对于脂肪的吸收量便会随之增加，此时血脂水平就会有所升高；但由于外源性血脂水平的升高，肝脏内的脂肪合成便会受到一定的抑制，从而使内源性血脂分泌量减少。相反，如若在进食中减少对外源性脂肪的摄取，那么人体的内源性血脂的合成速度便会加快，从而可以避免血脂水平偏低，这样能使人体的血脂水平始终维持在相对平衡、稳定的状态。而正是由于这种制约关系的存在，人体的血脂水

平才能够良好地维持在稳定状态。若是长期受到不良因素的影响，如高脂肪、高热量饮食等，则会造成血脂升高，诱发疾病。

人体的血液犹如汽车的汽油，血浆中胆固醇或甘油三酯含量高，就相当于汽油中的杂质多或油路不通畅，那么高血脂及其并发症的发生就不可避免。因此，正确认识高血脂，听听专家的指导与建议，掌握一些高血脂的调治方法，饮食得当，平时也可以用决明子和乌龙茶等组方为决乌汤茶这类组方茶长期泡饮，坚持运动，并始终如一地贯彻执行，相信高血脂一定会得到有效控制并向良性发展。

血脂在正常情况下是趋于稳定状态的，但血脂水平也易受非疾病因素的影响，如某人平时空腹血脂正常，食用高脂肪膳食2小时后抽血检查血脂，就会发现此时的血脂水平比平时空腹水平高出许多。但是这种膳食所造成的影响只是暂时的，通常在3-6小时之后血脂即可恢复正常。这就不难理解你到医院检查血脂时，医生要求你在进完晚餐后，不要再吃其他东西，空腹12小时后再抽血了。当然，短期饥饿也可因储存脂肪的大量动员，而使血脂含量暂时升高。[2]

代谢和调节

编辑

甘油三酯

来源

食物中的脂肪经过消化在小肠中形成乳糜微粒（这就是外源性甘油三酯）。

乳糜微粒携带的甘油三酯通过血液循环运往脂肪组织并储存其中。

脂肪组织中的甘油三酯一部分分解为甘油和脂肪酸，运输到肝脏，肝脏将它们重新合成为甘油三酯储存，也能以极低密度脂蛋白的形式运送的血液（这就是内源性甘油三酯）。

去路

体内有部分的脂肪酸会被氧化为水和二氧化碳提供能量。当机体处于寒冷、饥饿时，也能转化为葡糖糖、供重要器官使用。

调节

在正常的人体中的血液中甘油三酯来源去路是基本平衡的。

一般血脂代谢受到激素调节。

胰岛素促进糖转变成甘油三酯，抑制甘油三酯转变成糖。

胰高血糖素促进甘油三酯向糖转变。

肾上腺素促进甘油三酯分解，脂肪酸向糖转化。

胆固醇

来源

每天从食物中直接吸收300-500mg。

每天身体合成1g，70-80%来自肝脏，10%来自小肠。

由低密度脂蛋白携带，运输到全身。

去路

用于合成脂质类激素；组成细胞膜等。

高密度脂蛋白吸收组织中多余的胆固醇，运输到肝脏，加工为胆汁酸排出体外。

调节

在正常的人体中的血液中甘油三酯来源去路是基本平衡的。

一般通过高密度脂蛋白调节。[1]

常规检查

【血脂四项检查】

总胆固醇：2.8～5.17mmol/L

甘油三酯：0.56～1.7mmol/L

胆固醇脂：2.8～5.17mmol/L（110～200mg/dl），占总胆固醇的

0.70～0.75（70～75%）

高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L；女性：0.90～1.55mmol/L

低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L

【脂肪肝血脂化验单】

临床上常用的化验项目主要有：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）等6项。它们正常值为：TC：成人：2.86-5.98mmol/L（110-230mg/dl）

TG：0.22-1.21mmol/L（20-110mg/dl）

HDL-C：0.9-2.19mmol/L（35-85mg/dI）

LDL-C：<3.12mmol/L（120mg/dl）

ApoA1：110-160mg/dl

ApoB：69-99mg/dl

脂肪肝本身即为一种代谢性疾病，主要表现为脂肪代谢异常。脂肪肝患者血脂检查可见血脂明显增高，表现为TC、TG、ApoB均明显增高，另几项可不增高或增高不明显。

上述各指标数值因各个医疗单位检测方法、实验条件差异可出现不完全相同的正常值。一般情况下，在化验单上都标有正常参考值，可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。

对待方法