三腔二囊管的护理常规PPT课件
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三腔二囊管的 护理
2020/7/21
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三腔二囊管示意图
2020/7/21
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三腔二囊管压迫止血示意图
2020/7/21
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目的 • 利用气囊压力，压迫胃底和食道下段达到止血
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适应症 • 对食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者压迫止血
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禁忌症 • 严重冠心病，高血压，心功能不全者慎用。
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检查三腔二囊管的性能
• 认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气 后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管 道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的 标记及三腔通道的外口。并测试气囊容量及承受 的压力。
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插胃管的注意事项
• 首先应该判断病人的情况，清醒与昏迷，配合程
• 3．病人感胸骨不适，出现恶心或频繁早搏，应考 虑是否有胃气囊进入食管下段，挤压心脏之可能， 应及时报告医生给予适当调整。
• 4．若因提拉不慎，病人呕吐将气囊呕出，阻塞咽 喉部引起窒息，此时应立即解除牵引，将气囊口 放开，或剪除三腔管放出气体，不可强拽。
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11
护理
• 5．患者应绝对卧床休息，去枕平卧，保持呼吸道 通畅，保证大脑血供，必要时抬高下肢15度左右。
，与阻力时不要盲目用力插管，应安慰病人帮助
其放松，调整后再插，随时观察病人面色及一般
情况，如遇呛咳应立即撤管，休息后重插。
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护理
• 1．严密观察病人神志：T、P、R、BP。胃管引流物的颜色、 性状、量、有无呕血、黑便情况、尿量、末梢循环改善情况。 若无活动性出血表现为：神志清楚稳定、T、P、R、BP正常 稳定、无呕血、黑便情况、引流引物颜色由鲜红→暗红→逐渐 变淡→胆汁或胃液、皮肤变暖、微循环改善、尿量>30ml/h。
• 若继续出血：T、P、R、BP不正常，向坏方向发展，尤以P↑、 BP↓明显、神志加重、HB↓、引流物鲜红、量增、每 h>200ml或有呕血、黑便次数↑、肠鸣音活跃、末稍循环不好、 休克体征、尿↓<17ml/h。
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10
护理
• 2．每天监测气囊压力是否充足，有无漏气情况， 用血压计测示气囊压力，测压前放松牵引物，测 后充10-20ml气体。
• 2．拔管后病人仍需卧床休息、禁食、24h内严密 观察有无出血征象，如有发现出血，仍可用三腔 管止血。
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14
感谢您的聆听
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插管前准备
1.了解，熟悉病人情况。与病人或家属谈话，用 通俗的语言简略讲清楚应用三腔二囊管止血的意 义作用及如何配合，也讲清楚操作过程中的风险 及意外，争取清醒病人配合。
2.检查有无鼻息肉，鼻甲肥厚和鼻中隔偏曲，选 择鼻腔较大侧插管，清除鼻腔内的结痂及分泌物。
3.用物准备：治疗盘内放三腔二囊管，负压器， 50ml注射器2副，止血钳2把，治疗碗，弯盘， 无菌纱布，液体石蜡，血压计，治疗巾，棉垫， 棉签，宽胶布，乳胶手套，剪刀，听诊器，生理 盐水。
• 6．口护2次/日。注意保暖，但不宜使用热水袋。
• 7．气囊保留12-24h后应放气15-30min，以减 轻气囊对胃底部的压迫，以防局部黏膜坏死，可 让病人喝少许石蜡油将三腔管旋转式插入胃内少 许。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
12
护理
• 8．准确记录出入量及病情，三腔管放气期间应严 密观察有无再出血。
度，鼻腔的情况等。其次应对病人做好解释工作
，以取得配合。 清洁鼻腔后，润滑胃管，注意润
滑度，经一侧鼻腔缓缓插入，至咽喉部胃管约进
入15cm时，嘱病人做吞咽动作，随病人的吞咽
顺势插入，注意与病人的吞咽配合，昏迷病人应
将头部抬起使下颌靠近胸骨柄，增大咽部弧度，
使胃管经咽后壁顺利进入食管，防止误入气管。
注意整个插管动作应轻柔敏捷，以减轻病人痛苦
• 9．保持床铺清洁，大便后保持肛周清洁。 • 10．减少陪护，减少不良刺激。 • 11．及时抽出食管内积聚的液体，以防误吸.指导
患者勿咽下唾液等分泌物。
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拔管
• 1．三腔管压迫2-3天后若无出血，可先放去食管 囊内气体，并放松牵引，观察24h后仍无出血， 放去胃囊内气体后拔管，拔管前宜吞服20-30ml 石蜡油，15-30min后将管子旋转式拔出。
三腔二囊管的 护理
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三腔二囊管示意图
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三腔二囊管压迫止血示意图
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目的 • 利用气囊压力，压迫胃底和食道下段达到止血
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适应症 • 对食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者压迫止血
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禁忌症 • 严重冠心病，高血压，心功能不全者慎用。
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检查三腔二囊管的性能
• 认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气 后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管 道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的 标记及三腔通道的外口。并测试气囊容量及承受 的压力。
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插胃管的注意事项
• 首先应该判断病人的情况，清醒与昏迷，配合程
• 3．病人感胸骨不适，出现恶心或频繁早搏，应考 虑是否有胃气囊进入食管下段，挤压心脏之可能， 应及时报告医生给予适当调整。
• 4．若因提拉不慎，病人呕吐将气囊呕出，阻塞咽 喉部引起窒息，此时应立即解除牵引，将气囊口 放开，或剪除三腔管放出气体，不可强拽。
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护理
• 5．患者应绝对卧床休息，去枕平卧，保持呼吸道 通畅，保证大脑血供，必要时抬高下肢15度左右。
，与阻力时不要盲目用力插管，应安慰病人帮助
其放松，调整后再插，随时观察病人面色及一般
情况，如遇呛咳应立即撤管，休息后重插。
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护理
• 1．严密观察病人神志：T、P、R、BP。胃管引流物的颜色、 性状、量、有无呕血、黑便情况、尿量、末梢循环改善情况。 若无活动性出血表现为：神志清楚稳定、T、P、R、BP正常 稳定、无呕血、黑便情况、引流引物颜色由鲜红→暗红→逐渐 变淡→胆汁或胃液、皮肤变暖、微循环改善、尿量>30ml/h。
• 若继续出血：T、P、R、BP不正常，向坏方向发展，尤以P↑、 BP↓明显、神志加重、HB↓、引流物鲜红、量增、每 h>200ml或有呕血、黑便次数↑、肠鸣音活跃、末稍循环不好、 休克体征、尿↓<17ml/h。
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护理
• 2．每天监测气囊压力是否充足，有无漏气情况， 用血压计测示气囊压力，测压前放松牵引物，测 后充10-20ml气体。
• 2．拔管后病人仍需卧床休息、禁食、24h内严密 观察有无出血征象，如有发现出血，仍可用三腔 管止血。
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1.了解，熟悉病人情况。与病人或家属谈话，用 通俗的语言简略讲清楚应用三腔二囊管止血的意 义作用及如何配合，也讲清楚操作过程中的风险 及意外，争取清醒病人配合。
2.检查有无鼻息肉，鼻甲肥厚和鼻中隔偏曲，选 择鼻腔较大侧插管，清除鼻腔内的结痂及分泌物。
3.用物准备：治疗盘内放三腔二囊管，负压器， 50ml注射器2副，止血钳2把，治疗碗，弯盘， 无菌纱布，液体石蜡，血压计，治疗巾，棉垫， 棉签，宽胶布，乳胶手套，剪刀，听诊器，生理 盐水。
• 6．口护2次/日。注意保暖，但不宜使用热水袋。
• 7．气囊保留12-24h后应放气15-30min，以减 轻气囊对胃底部的压迫，以防局部黏膜坏死，可 让病人喝少许石蜡油将三腔管旋转式插入胃内少 许。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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护理
• 8．准确记录出入量及病情，三腔管放气期间应严 密观察有无再出血。
度，鼻腔的情况等。其次应对病人做好解释工作
，以取得配合。 清洁鼻腔后，润滑胃管，注意润
滑度，经一侧鼻腔缓缓插入，至咽喉部胃管约进
入15cm时，嘱病人做吞咽动作，随病人的吞咽
顺势插入，注意与病人的吞咽配合，昏迷病人应
将头部抬起使下颌靠近胸骨柄，增大咽部弧度，
使胃管经咽后壁顺利进入食管，防止误入气管。
注意整个插管动作应轻柔敏捷，以减轻病人痛苦
• 9．保持床铺清洁，大便后保持肛周清洁。 • 10．减少陪护，减少不良刺激。 • 11．及时抽出食管内积聚的液体，以防误吸.指导
患者勿咽下唾液等分泌物。
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拔管
• 1．三腔管压迫2-3天后若无出血，可先放去食管 囊内气体，并放松牵引，观察24h后仍无出血， 放去胃囊内气体后拔管，拔管前宜吞服20-30ml 石蜡油，15-30min后将管子旋转式拔出。