老年性白内障术后高眼压原因及护理方法探讨

老年性白内障术后高眼压原因及护理方法探讨

目的分析老年性白内障术后高眼压的原因和护理方法。方法选择2012年～2013年在我院进行治疗的老年性白内障患者40例，分析患者出现高眼压的原因，并探究护理的方法。结果眼压升高最早是在术后3h，高峰期是术后12h，多数患者可以在术后24h恢复。结论实施白内障手术后，如果术后的处理以及护理方法较为科学，能够强化手术治疗的效果，降低并发症发生率，促进患者的视力尽快恢复。

标签：老年性白内障；高眼压；原因；护理方法

在眼科中显微手术得到应用，显微手术器械不断发展，人工晶体材料以及制作工艺不断进步，对于老年性白内障患者的复明治疗方法是手术治疗白内障；白内障术后，经常出现眼压升高的情况，如果持续性的变高，会导致视觉功能出现永久性损伤，进而出现失明，对手术的效果造成严重的影响[1]。眼科护理人员需要掌握白内障术后眼压增加的发生机制，尽早的发现高眼压症状以及体征，报告医生，采取处理方式，促进患者视力的恢复。

1临床资料

本次研究选择2012年～2013年在我院进行治疗的老年性白内障患者40例，对患者进行手术治疗，其中男性患者为18例，女性患者为22例，年龄为46～84岁，在手术前1d、手术后4h、8h、12h、24h、48h，进行眼压的测量，观察患者眼压的变化情况。

2结果

白内障术前眼压是2.3～2.67kPa，术后眼压是2.7～610 kPa，术后眼压大于32 kPa为20例，术后眼压大于40 kPa为3例，最高为610 kPa。眼压升高最早是在术后3h，高峰期是术后12h，多数患者可以在术后24h恢复。本组患者通过进行积极的治疗以及护理，术后3d眼压全部变为正常，老年性白内障术后眼压都会有所增加。

3讨论

3.1高眼压原因高眼压的原因主要是以下几个方面：①血-房水屏障被破坏，手术刺激使得睫状体出现肿胀，充血，血管出现扩张，反射性房水的水分分泌增加。②粘弹性物质或者是晶体物质有所残留。③手术切口对小梁组织造成影响。

④术后的炎性反应比较严重，炎性渗出物将前房堵塞，导致房水的流通不通畅，眼压有所升高。⑤房角较窄，前房较浅，若患者具有青光眼高危因素，术后容易产生高血压。⑥前房出血对小梁网造成阻塞，房水的流通不通畅[2]。

3.2护理方式

3.2.1体位术后患者需要选择平卧位，卧床休息，头部尽量少做运动，卧床的时间根据患者的实际情况决定。护理人员应当嘱咐患者不能低头，枕头不能太低，避免头部充血，导致眼压升高。

3.2.2临床观察术后3d应当严密的注意高眼压的症状，如果出现眼球胀痛，前额较痛，伴有恶心呕吐的症状，应当引起足够的重视，高危患者可以在术后3～4h进行眼压测量，便于尽早的发现，及时的采取处理方法，避免眼压持续性的升高，前房变浅，引发人工晶体脱位，对视功能造成损害。眼压升高患者需要遵照医嘱，利用0.5%噻吗心安进行点眼，服用乙酰唑胺，50%的葡萄糖溶液静脉推注，20%的甘露醇静脉滴注，降低眼压，对视功能形成保护，在治疗的过程中，需要每天进行眼压的测量，当眼压恢复正常以后，停药，注意观察眼压的变化。

3.2.3进行用药护理散瞳需要应用散瞳剂，散瞳较快，持续的时间较短，术后如果患者具有青光眼倾向，需要滴注2%的匹罗卡品眼液，避免眼压升高。术后，进行单眼包扎，第2d开放点眼，在必要的情况下，可以借助孔眼罩，对术眼进行保护，防止出现外伤性出血，不必进行双眼包扎，有可能会产生暗室效应，使得散孔散大，虹膜根部对房角起到阻塞作用，导致其关闭，引起眼压升高。

3.2.4饮食患者在饮食方面必须注意：半流质、营养较高、容易消化，禁止食用刺激性的食物，多食用水果蔬菜[3]。确保大小便通畅。

本次的研究结果显示，白内障术前眼压是2.3～2.67kPa，术后眼压是2.7～610 kPa，术后眼压大于32 kPa为20例，术后眼压大于40 kPa为3例，最高为610 kPa。老年性白内障术后眼压都會有所增加，只是程度的不同。实施白内障手术后，如果术后的处理以及护理方法较为科学，能够强化手术治疗的效果，弥补手术本身所产生的不足，降低并发症发生率，促进患者的视力尽快恢复。

参考文献：

[1]谷丽，徐泽福.老年性白内障术后并发高眼压的原因分析及治疗[J].中国伤残医学，2012，20（12）：113-113.

[2]常戎，杨继华，胡竹林.老年性白内障手术中突发高眼压的处理及原因探讨[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2012，12（3）：185-186.

[3]刘春萍.高龄老年性白内障围手术期的护理体会[J].健康大视野（医学版），2013，21（1）：89-90.编辑/王海静