多西他赛治疗前列腺癌的耐药机制研究进展
多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌的临床疗效分析
多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌的临床疗效分析目的：评价多西他赛单药联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌临床疗效及安全性。
方法：选取2009年6月1日-2010年6月1日笔者所在医院收治的40例前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，视情况予比卡鲁胺结合多西他赛治疗，观察其疗效及安全性。
结果：40例患者治疗期内随访3～48个月，有效22例，疼痛缓解8例，进展10例。
40例治疗后，开始PSA均有下降，随访第1年，28例血PSA降至正常，第2年，20例病情稳定，6例下降不满意或出现反跳，改用其他治疗方式。
到2012年12月为止，20例存活，其余12例死于前列腺癌进展，8例死于其他疾病。
本组治疗期间出现潮热感10例，男子乳房触痛5例，乳房发育2例，胃肠道不良反应（恶心、呕吐）2例，骨髓抑制2例，无不良反应19例。
结论：多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌疗效显著，值得推广。
[Abstract] Objective：To evaluate docetaxel combination bicalutamide monotherapy treatment of advanced prostate cancer clinical efficacy and safety.Method：Selection on June 1，2009 to June 1，2010，the author’s hospital treated the clinical data of 40 patients with prostate cancer were retrospectively analyzed，as the case to the more than carew amine combining west he treatment，observe its efficacy and safety.Result：Treatment period，40 patients were followed up for 3 - 48 months，22 cases，8 cases there was pain relief and progress in 10 cases.40 patients after treatment，began to PSA are falling，followed up for 1 year，28 cases dropped to normal blood PSA，2 years，20 cases in stable condition，6 cases fell dissatisfied or bounce，to switch to other treatments.Until December 2012，20 cases survived，the remaining 12 cases died of prostate cancer progression，8 cases died of other diseases.Hot flashes are shown during treatment of 10 cases，male breast tenderness in 5 cases，2 cases of breast development，gastrointestinal adverse reactions （nausea，vomiting）in 2 cases，bone marrow suppression in 2 cases，19 cases without adverse reaction.Conclusion：Docetaxel combined bicalutamide treatment of advanced prostate cancer，a significant effect，worthy of promotion.[Key words] Prostate cancer；Docetaxel；Endocrine therapy；Bicalutamide前列腺癌居男性泌尿生殖系肿瘤的第3位[1]，已经成为严重影响我国男性健康的重要肿瘤之一。
以多西他赛为主联合沙利度胺治疗激素抵抗性前列腺癌的临床观察
００ ） （ 表 ２ 。 ．５ ，见 ）
［ ］ 沈晓明． １ 临床儿科 学［ ， Ｍ］ 北京 ： 民卫 生出版社 ，０ ５ ６ 人 ２０．． ［ ］ 杨林 萍 ， ２ 杨林 巧， 崔永 民． 冷光 紫外线辅助治疗小儿 急性化脓性扁桃体 炎［ ］ 中华物理 医学 与康复杂志 ，０ ５，７ ２ １４—１５ Ｊ． ２ ０ ２ （ ）：１ １． ２ ２ 两组退 热时间、 ． 咽痛消失时问 、 治疗时 间 比较。退热 时间 、 咽痛消 ［ ］ 熊江波 ， ３ 柴鸣雷， 王斌． 加用碘 甘油局 部治疗 小儿 急性化脓性扁桃体 炎 失时间 、 疗 Ｉ 问治 疗 组 小 于对 照组 ， 组相 比差异 有 统计 学 意 义 （ 治 １ １ ｆ 两 Ｐ＜ 的疗效观 察 ［ ］ Ｊ ．中 国 中西 医结 合 耳 鼻咽 喉 科 杂 志 ，ｏ６，４（ ： ２ ０ １ ４）
急性扁桃 体炎足 一 种常见ｄ Ｊ 病 ， 咽部及 扁桃 体 隐窝 内存 留某 些病 ，Ｄ 在
以多 西 他 赛 为主 联 合 沙 利度 胺治 疗 激 素 抵 抗性 前 列腺 癌 的 临 床观 察
王 彩 玲 王 俊 生
安阳 ４ ５ｏ ５０ ０ 安 以多西他赛为主联合 沙利度胺 治疗激 素抵抗 性前 列腺癌 的疗效及 不 良反应 。方 法 ： ２ ６例激 素抵抗 性前列腺 癌患者 ， 用 多西他 赛 采
程 ｌ 。 康 复 新 系 大 蠊 干燥 虫 体 提 取 物 ， 含 多元 醇类 、 ４ Ｊ 富 肽类 、 糖 氨 酸 、 氨 黏 黏
酸等 多种修复人体创面的有效成 分 ， 具有 促进 肉芽组 织增 生、 血管 新生 、 改 ２ １ 两 晒床疗 效 比较 。治疗后 治愈率治疗 组为 ８ ． ０ ， 照组为 善创 面微循环 、 ． ２０ ％ 对 加速机体病损组 织愈合的作用 ， 同时还具有抗 菌消炎和增 强 ６。本研究结果表 明 ， 用康 复新的治疗组 治愈率为 ８ ． 加 ２ ５ ．ｏ ， ８ ｏ ％ 两细 午 差 异有 统 计 学意 义 （ “ Ｐ＜０ ０ 。总有 效 率 治 疗 组 为 ９ ． 机体免疫 的功能 －ｊ ． ５） ６ ０％， ｏ 对照组 为 ８ ．０ ， 组相 比较差异 有统计 学意义 （ ００％ 两 Ｐ＜０ ０ ）， 见 表 ０ ％ ， ．５ （ ｏ 总有效率 为 ９ ． ０ ， ６ ｏ ％ 明显 高于对 照组的 ５ ．ｏ 、６Ｏ ％ ， ８ ｏ ％ ９ ． Ｏ 两组相 比 １。 ） 较差异有统计学意义（ ０ ０ ， Ｐ＜ ．５） 且经 康复新 液治疗者 退热时 间、 咽痛消 失 表 １ 两 组 治 疗 后 临 床 疗效 比较 时间、 治疗 时间治疗组小于对照组 ， 两组相 比差异有统计学意义（ Ｐ＜００ ） ．５ 。 综上所述 ， 康复新液治疗小儿急性扁桃 体炎临床疗效 显著 ， 可缩短 退热 时问 、 咽痛消失时间、 治疗时间 。
多西他赛的药理与临床研究
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 多西他赛的药理学研究 • 多西他赛的临床应用研究 • 多西他赛的研究现状与展望
01
引言
研究背景与意义
1
癌症已成为全球公共卫生问题，严重影响人类 健康和生命安全。
2
多西他赛是一种新型的抗肿瘤药物，具有广谱 抗肿瘤活性，可作用于多种实体肿瘤。
多西他赛的抗肿瘤活性
对多种肿瘤有效
多西他赛对多种实体瘤具有活性，如乳腺癌、肺癌、卵巢癌 等。
联合治疗增强效果
多西他赛常与其他化疗药物联合使用，可增强抗肿瘤效果。
多西他赛的毒副作用及防治
骨髓抑制
多西他赛可导致骨髓抑制，表现 为白细胞、血小板减少等。
过敏反应
部分患者使用多西他赛可能出现 过敏反应，如皮疹、呼吸困难等 。
研究多西他赛联合其他抗肿瘤药物的治疗 效果及毒副作用。
探讨多西他赛在临床中的应用效果 ，包括治疗有效率、疾病控制率、 中位生存期等指标。
02
多西他赛的药理学研究
多西他赛的作用机制
抑制微管解聚
多西他赛可与微管蛋白结合，抑制微管解聚，从而影响细胞分裂和增殖。
诱导细胞凋亡
多西他赛可通过影响细胞凋亡通路中的关键分子，诱导肿瘤细胞凋亡。
防治措施
在使用多西他赛时，应密切关注 患者的血常规和生命体征，及时 调整药物剂量，同时可采用对症 治疗来缓解毒副作用。
03
多西他赛的临床应用研究
多西他赛在肺癌治疗中的应用
总结词：多西他赛在肺癌治疗中的应用具有显著疗效，能够明显缓解肺癌患者的病情。
研究表明，多西他赛对于非小细胞肺癌患者的治疗具有明显优势，能够显著延长患者的生存期。
多西他赛联合卡培他滨治疗激素抵抗性晚期前列腺癌的近期疗效
１ 例 中 Ｐ Ａ降低反应有效 ８例 ， ２ Ｓ 有效率 ６ ．７ ８例伴骨痛患者化疗 后有 ６ 明显 ６ ％； ６ 例
缓解 ， Ｎ Ｓ 其 Ｒ 疼痛评分平均值 由 ４３ 分降至 ２６ ； 例有可测量转移病灶患者中有 ２例病灶显著缩 ．８ ． ３分 ３
小。化疗不良反应主要为骨髓抑制、 手足综合征和胃肠道反应等。 结论 多西他赛联合卡培他滨治
１ ； 天 卡培他滨 ， 日 １５ ｇ ２分 ２次 口服， １ １ ； ２ 天为 １ 每 ２ ０ｍ ／ ， ｍ 第 ～４天 每 １ 个周期。比较化疗前后血清总前 列腺特异性抗原（ ＿ Ｓ 、 Ｔ Ｐ Ａ）骨痛评分及可测量病灶的变化等进行近期疗效评估 ， 并了解本 化疗 方案 的不
良反应。 结果
ｈ ｖｒｇ ｔｅ ａ ｅ ａ ｅ ＮＲＳ ｐ ｉ ｃ ｒ ｓｄ ｃｅ ｓ ｄ ｆｏ ４ ３ ｏ ２６ ．Ａ ｔｒｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｈ ｅ ｍａ ｉ ｍ ｉｍｅｅ ｆ ａｎ ｓ ｏ ｅ ｗａ ｅ ｒａ ｅ ｍ ．８ ｔ ． ３ ｆｅ ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ．ｔ ｘｍｕ ｄ ａ ｔｒｏ ｒ ｍｅａ ｔ ｔ ｍｏ ｓ ｅ ｕ ｅ ｉｎｆ ａ ｔ ｆ３ ｃ ｅ ． ｈ ｏ ｉ ｉ ｆｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ Ｗａ ｏ ｅａ ｌ ， ｉｎｙ ｔｓ ｉ ｔ ａ ｃｕ ｒＷａ ｒ ｄ ｃ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｌ ｉ ２ ｏ ａ ｓ Ｔ ｅｔ ｘｃｔ ｏ ｈ ｍｏ ｒ ｐ ｓ ｔｌｒ ｅ ｍａ ｌ ｉｎ ｙｎ ｓ ｙ ｈ ｂ ｍｙ ｌｓ ｐ ｒｓ ｉｎ ｈ ｄ ｆｏ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ａ ｄ ｇ ｔ ｉ ｔｓｉａ ｒ ａ ｔ ｎ ． Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｅｏ ｕ ｐ ｅ ｓ ， ａ － ｏ ｔ ｙ ｄ ｏ ｎ ａ ｒ ｎ ｅ ｔ ｌ ｅ ｃｉ ｓ ｏ ｎ ｓ ｏ ｎ ｏ ｎ ｌ ｓｏ ｓ Ｔ ｅ ｏ ｅａ ｅ — ｈ ｄ ｅ ｔｘ ｌ
前列腺癌化疗的发展及未来
前列腺癌化疗的发展及未来瓦斯里江·瓦哈甫;牛亦农;邢念增【摘要】前列腺癌是全球范围内男性第二常见恶性肿瘤,化学药物治疗(以下简称化疗)是晚期前列腺癌的主要治疗手段.自1997年以来,国内外已先后批准米托蒽醌、多西他赛和卡巴他赛等作为前列腺癌的化疗药物,其中多西他赛作为目前为止唯一的晚期前列腺癌阶段一线化疗药物,参与多项临床随机对照研究,用来评估新药、联合用药、序贯治疗以及早期用药对前列腺癌预后的影响.本文就前列腺癌化疗的发展历史和近年来的研究方向做一综述.【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2016(037)003【总页数】8页(P299-306)【关键词】前列腺癌;化疗;预后【作者】瓦斯里江·瓦哈甫;牛亦农;邢念增【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科,北京100020【正文语种】中文【中图分类】R737.25在全世界范围内，前列腺癌是男性第二常见恶性肿瘤，也是男性癌症中排名第五的死亡原因[1]。
国内前列腺癌发生率也逐步攀升，全国及北京肿瘤统计为男性第五位，值得关注的是全球死于前列腺癌的患者中有5%生活在中国[2-3]。
这主要是由于国内将近2/3的初诊患者已局部进展或远处转移，丧失了根治性治疗的机会，而在美国局限性前列腺癌病例占81%，淋巴结和远处转移的患者仅占12%和4%[3-4]。
前列腺癌内分泌治疗中位缓解时间为18～24个月，之后进展成去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer, CRPC)，化学药物治疗(以下简称化疗)是转移性CRPC(metastatic CRPC，mCRPC)的重要治疗手段。
最早针对前列腺癌化疗的随机临床研究(randomized clinical trial，RCT)要追溯到1973年采用环磷酰胺和5-氟尿嘧啶的美国前列腺癌计划(National Prostatic Cancer Project)，在此之前报道的化疗病例不超过100例[5-7]。
雄激素调节耐多西他赛前列腺癌细胞肺耐药蛋白的表达
［ 文章 编 号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ４ — ０ ０ １ ７ — ０ ３
Ａｎｄ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａｔ ｅ ｓ ｅ ｘｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｕｎｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎｃ ｅ－ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎ ｄｏ ｃ — ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ —ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎｔ ｐｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ
酮 可诱 导 耐 多西 他赛前 列 腺癌 的 Ｌ Ｒ Ｐ增量 表 达 ， 雄激 素受 体 阻断 剂 比卡鲁 胺 可阻 断二 氢睾 酮 的诱导 作用 。
【 关键 词】 雄激素； 前 列腺 癌 ； 多药耐 药 ； 肺 耐 药蛋 白
【 中 图分 类号】Ｒ７ ３ ４ ． ２
【 文 献标 识 码】Ｂ
ＤＨＴ ｏ ｒ ＤＨＴ ａ ｎ ｄ ｂ ｉ ｃ ａ ｌ ｕ ｔ ａ ｍｉ ｄ ｅ ｆ ｏ ｒ ７ ｄ ａ ｙ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ Ｌ ＲＰ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ — ｃ ｙ ｔ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ＬＲＰ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｌ ＮＣａ Ｐ ａ ｎ ｄ Ｐ Ｃ－ ３ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｉ ｎ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ＬＮＣａ Ｐ ／ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ Ｃ— — ３ ／ ｄ ｏ ｅ － － ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ Ｌ ＮＣａ Ｐ ／ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ Ｃ－ ３ ／ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｉ ｎ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ＤＨＴ． Ｌ ＲＰ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｅ ｌ ｌ ｗｉ ｔ ｈ ＤＨＴ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｂ ｉ ｃ ａ ｌ ｕ ｔ ａ ｍｉ ｄ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｏ ｎ ｌ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ＤＨＴ． Ｃｏ ｎ —
多西他赛再挑战治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效及预后因素
doi:10.3971/j.issn.1000-8578.2019.19.0626多西他赛再挑战治疗转移性去势抵抗性 前列腺癌的疗效及预后因素段丽群1，张曲1，刘三河2，邓康俐2，魏少忠2Efficacy and Prognostic Factors of Docetaxel Rechallenge on Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer PatientsDUAN Liqun 1, ZHANG Qu 1, LIU Sanhe 2, DENG Kangli 2, WEI Shaozhong 21. Department of Radiotherapy, Hubei Cancer Hospital, Wuhan 430079, China;2. Department of Urology, Hubei Cancer Hospital, Wuhan 430079, ChinaCorresponding Author: WEI Shaozhong, E-mail: weishaozhong@Abstract: Objective To assess the efficacy of docetaxel rechallenge on castration-resistant prostate cancer (mCRPC) patients and to analyze prognostic factors. Methods We retrospectively reviewed the medical history of 120 mCRPC patients treated with the first-line docetaxel chemotherapy effectively and progressed with docetaxel rechallenge. Coprimary end points were prostate specific antigen progression-free survival (PSA PFS) after the first sequence docetaxel chemotherapy, prostate specific antigen progression-free survival after docetaxel rechallenge (Rechallenge PSA PFS) and overall survival (OS). Univariable and multivariable Cox analyses were performed to determine prognostic factors associated with PSA PFS, Rechallenge PSA PFS and OS. Results At a median follow-up of 32.73 months, 30(25%) patients were still alive. The median PSA PFS, Rechallenge PSA PFS and OS were 13.89(7.67-39.00), 5.29(1.25-20.00) and 27.13(12.40-60.50) months, respectively. In multivariate analysis, treatment-free interval between the first sequence docetaxel chemotherapy and docetaxel rechallenge (>6 months vs . ≤6 months) was independent predictor for PSA PFS. Response of docetaxel rechallenge (partial vs. no partial) was independent predictor for Rechallenge PSA PFS. mCRPC baseline serum-PSA and response of docetaxel rechallenge (partial vs . no partial) were independent predictors for OS. Conclusion These results further support the favorable profile of docetaxel rechallenge in mCRPC patients who were effectively treated with first-line docetaxel.Key words: Docetaxel; Metastatic castration-resistant prostate cancer; Efficacy; Prognostic factor摘 要：目的 评价多西他赛再挑战治疗一线多西他赛治疗有效的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC ）患者的疗效，并分析预后因素。
《2024年阿比特龙联合多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效分析》范文
《阿比特龙联合多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效分析》篇一一、引言去势抵抗性前列腺癌（CRPC）是前列腺癌进展至晚期的一种形式，其治疗难度大，预后较差。
近年来，阿比特龙联合多西他赛的治疗方案在CRPC的治疗中得到了广泛应用。
本文旨在分析阿比特龙联合多西他赛治疗CRPC的临床疗效，以期为临床治疗提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究纳入XX例CRPC患者，均接受阿比特龙联合多西他赛治疗。
患者年龄、病程、病情等基本情况详见表格。
2. 治疗方法阿比特龙联合多西他赛治疗方案为：阿比特龙每日一次，多西他赛每周一次。
治疗周期为XX周，观察患者的临床疗效及不良反应。
3. 疗效评价标准疗效评价主要依据患者的肿瘤生长情况、疼痛缓解情况、生活质量改善情况等方面进行评价。
具体评价标准详见表格。
三、结果1. 临床疗效经过XX周的治疗，XX例CRPC患者中，XX例（XX%）患者肿瘤生长得到控制，XX例（XX%）患者疼痛得到缓解，XX 例（XX%）患者生活质量得到改善。
总体疗效显著。
2. 不良反应阿比特龙联合多西他赛治疗CRPC的主要不良反应包括肝功能异常、胃肠道反应、血液系统反应等。
其中，肝功能异常最为常见，但多数为轻度至中度，经对症治疗后可缓解。
其他不良反应均处于可控制范围内。
四、讨论阿比特龙联合多西他赛治疗CRPC的临床疗效显著，能够有效控制肿瘤生长、缓解疼痛、改善生活质量。
虽然治疗过程中可能出现一些不良反应，但多数可控制且症状较轻。
阿比特龙通过抑制雄激素合成和作用，从而达到抗肿瘤的效果；多西他赛则通过干扰细胞有丝分裂过程，实现抗肿瘤作用。
两者联合使用可以发挥协同作用，提高治疗效果。
五、结论阿比特龙联合多西他赛治疗CRPC的临床疗效明显，值得在临床中推广应用。
在治疗过程中，需密切关注患者的不良反应，及时采取措施进行处理，以确保治疗效果和患者安全。
未来可进一步研究阿比特龙联合多西他赛的治疗机制，以期为CRPC的治疗提供更多依据。
多西他赛联合泼尼松化疗方案对转移性去势抵抗性前列腺癌的效果
多西他赛联合泼尼松化疗方案对转移性去势抵抗性前列腺癌的效果【摘要】目的：探讨多西他赛联合泼尼松化疗方法治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床效果，以供医学参考。
方法：以本院2020年1月～2022年12月期间收治的50例转移性去势抵抗性前列腺癌患者为观察对象，随机将50名患者分为对照组25名，观察组25名，对照组患者采取其它非放疗方法，观察组患者采取多西他赛联合泼尼松化疗方法，对比两组患者治疗总有效率。
结果：观察组治疗总有效率88.00%，对照组治疗总有效率60.00%，观察组治疗效率远高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：多西他赛联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌相比其它非放疗治疗效果更好，能有效延长患者生存时间，且患者对治疗的满意度较高，应用价值高，值得在临床领域上推广使用。
【关键词】多西他赛；转移性去势抵抗性前列腺癌；临床效果前言前列腺癌是男性特有的病种，严重的直接危及男性的生命，对治疗方法的要求很严格，若单纯采用抗激素治疗的方式，不会起到明显作用[1]。
病情随着时间的推移发展，前列腺癌逐渐转移为去势抵抗前列腺癌[2]，严重的会直接危及到患者的生命，此时对患者的治疗操作要求更为严格[2]，为研究更好的治疗方法，本院选择2020年1月～2022年12月期间收治的50例转移性去势抵抗性前列腺癌患者为观察对象，采用其它非放疗方法和多西他赛联合泼尼松化疗方法对患者进行治疗，比较结果，报告如下。
1资料与方法1.1资料将2020年1月～2022年12月期间收治的50例转移性去势抵抗性前列腺癌患者为作为实验对象，采用随机抽签的方式将25名患者分到观察组，另外25名患者作为对照组。
对照组中患者最小年龄50岁，最大年龄为72岁，平均年龄（59.23±1.21）岁，病程2~5年，平均病程（3.25±1.31）年，其中8例患者为骨转移，7例患者为肺转移， 4例患者为肝转移， 6例患者为淋巴结转移。
维生素d辅助多西他赛化疗对前列腺癌患者疗效及安全性的meta分析
J M od U ro l, Vol. 24 No. 11 Nห้องสมุดไป่ตู้v. 2019
•临束研尧•
维 生 素 D 辅助多西他赛化疗对前列腺癌患者疗效及安全性的M e M 分析
谢 英 伟 ，金 世 鹏 ，刘 丹 ，闰 伟 ，王 伟 ，平 浩 ，刘 跃 新 ( 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 同 仁 医 院 泌 尿 外 科 ，1 0 0 7 3 0 北 京 ）
西 他 赛 组 和 安 慰 剂 组 之 间 P S A 应 答 率 (尺尺= 1 .2 1 ,9 5 % € 7 : 0 . 9 9 ~ 1 .4 8 ; 尸= 0 . 0 6 ) 无 显 著 性 差 异 ；两 组 之 间 死 亡 率 （尺/? = 1 .0 5 ,
9 5 % C J:0 .8 1 〜 1 .3 7 ;P = 0 .7 1 )无 显 著 性 差 异 。 结 论 本 研 究 显 示 维 生 素 D 辅 助 多 西 他 赛 化 疗 并 未 使 前 列 腺 癌 患 者 受 益 ，因此
tamin D-assisted docetaxel group and placebo group. Conclusion This study shows that vitamin D-assisted docetaxel chemo
therapy does not benefit prostate cancer patients,so it is not recommended for adjuvant chem otherapy. KEY W ORDS ：vitamin D ；docetaxel； prostate cancer； prostate specific antigen； mortality
多西他赛联合比卡鲁胺应用于前列腺癌治疗的不良反应及处理
多西他赛 联合 比卡鲁胺应 用于 前列腺癌 治疗 的 不 良反 应 及 处 理
曹 洪富 诸 明娜
（ 南 京 医科 大学 附 属 无 锡 第 二 人 民 医 院 药 剂 科 ， 江 苏 无锡 ２ １ ４ ０ ０ ２ ） 摘 要 目的 评 价 多 西他 赛联 合 比 卡鲁 胺 应 用 于 前 列 腺 癌 治 疗 的 不 良反 应 及 处 理 方 式 。 方 法 对 １ ５例 前 列 腺 癌 患者 的 临 床 资 料 进 行 回顾 性 分析 ， 根 据 具 体 情 况给 予 多 西 他 赛 联 合 比卡 鲁 胺 治 疗 ， 观 察 其 不 良反 应 情 况 。结 果 １ ５例 患者 中有 １ ３ 例 能 够 评 价 其 主 客 观 疗 效 以及 不 良反 应 ； 治疗后 ， 开 始 时 血 前 列腺 特 异 性 抗 原 （ Ｐ Ｓ Ａ） 均有 下 降， 治 疗过 程 中共 有 ７ 例 患 者 出现 去 势 综 合 征 ， ３例 出现 骨 质 疏 松 症 ， ６例 出现 肝 毒 性 反 应 ， ２例 出现 男 性 乳 房 女 性 化， ５例 出现 贫血 ， 予以对症处理后均可缓解 ， 随 访 第 １年 ， １ ２例 患 者 血 Ｐ Ｓ Ａ 降至正常 ； 第 ２年 ７例 病 情 稳 定 ， ３例
下 降 不 满 意 或 出现 反 跳 ， 改用其他方式 ， 至 随访 结 束 ， １ Ｏ例 患 者 存 活 ， ４例 死 于前 列 腺 癌 进 展 ， １例 死 于 其 他 疾 病 。
结 论 多西 他 赛 联 合 比卡 鲁 胺 治 疗前 列腺 癌 患 者 的治 疗 有 一 定 的 疗 效 ， 但在 治疗期 间应 注意观察 ， 加 强监测 ， 并 给
多西他赛(Docetaxel)：一种有效的治疗化疗药物的详细介绍
多西他赛（Docetaxel）：一种有效的治疗化疗药物的详细介绍
摘要：本文将详细介绍多西他赛（Docetaxel），这是一种有效的治疗化疗药物。
多西他赛属于紫杉醇类药物，具有广谱的抗癌作用，可用于乳腺癌、前列腺癌和非小细胞肺癌等多种癌症的治疗。
我们将探讨多西他赛的作用机制、药理特点、临床应用、副作用以及注意事项。
1. 作用机制：
-多西他赛通过抑制微管动力学，阻断肿瘤细胞的有丝分裂过程。
-它结合并稳定微管，干扰正常的细胞分裂和生长，导致肿瘤细胞死亡。
2. 药理特点：
-多西他赛通过静脉输注给药，进入血液循环，并迅速分布到全身各组织和肿瘤部位。
-它主要在肝脏代谢，并通过胆汁排泄。
3. 临床应用：
-多西他赛广泛用于多种癌症的治疗，包括但不限于：
-早期和晚期乳腺癌；
-晚期前列腺癌；
-非小细胞肺癌和其他恶性肿瘤。
4. 副作用：
-多西他赛常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、贫血、周围神经病变等。
-稀有但严重的副作用可能包括过敏反应、感染、肝功能异常等。
5. 注意事项：
-使用多西他赛需在严密的医疗监督下进行，并需遵循相关的用药指导和剂量调整。
-患者在治疗期间需要定期进行血常规、肝功能和神经功能监测。
-在使用多西他赛期间，患者需告知医生关于任何新出现的不适或副作用。
请注意，此文提供的是一般性的信息，不适用于个别诊断或治疗。
如果您或他人需使用多西他赛进行癌症治疗，请咨询专业的医生和药剂师，获取确切的用药指导和最合适的治疗方案。
多西他赛,前列腺癌化疗一线选择(医学相关)
多西他赛，前列腺癌化疗一线选择引言我们知道，前列腺癌是一种雄激素依赖性恶性肿瘤，转移性前列腺癌首选内分泌治疗。
然而，内分泌治疗期间前列腺癌病程仍不断进展，在经过18~24个月后，几乎所有病人最终都会进展成去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。
这类患者的生存期非常短，通常只有1~2年，而此时传统的雄激素去势药物的作用已十分有限。
那么对于这类患者，我们该如何选择治疗呢？多西他赛——前列腺癌化疗药物- FDA首个批准的可延长mCRPC患者生命的药物在2004年之前，转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）治疗进展缓慢，并无有效的治疗可延长患者生存期。
2004年5月19日，FDA批准多西他赛联合泼尼松用于去势抵抗性前列腺癌的治疗，这是首个被批准的已证实能给mCRPC患者带来生存获益的药物。
多西他赛治疗前列腺癌的相关研究-多西他赛治疗mCRPC 的两项关键性研究全球性、随机、开放研究（TAX 327研究）：从24个国家纳入了1006例CRPC患者，分别接受强的松联合多西他赛75mg/m2（每3周）、30mg/m2（每周）或米托蒽醌12mg/m2（每3周）治疗。
中国患者临床研究：国内15个医疗中心纳入了228例mCRPC患者，分别接受强的松联合多西他赛75mg/m2（每3周）或米托蒽醌12mg/m2（每3周）治疗。
1 多西他赛可延长mCRPC患者总生存-多西他赛治疗mCRPC的两项关键性研究两项研究结果一致证实：多西他赛一线化疗显著延长mCRPC患者总生存。
在TAX 327研究中，多西他赛每3周方案较米托蒽醌组总生存延长了2.9个月在中国研究中，多西他赛治疗使患者总体生存率延长8.21个月。
2 多西他赛可减轻CRPC患者疼痛症状-多西他赛治疗mCRPC的两项关键性研究TAX 327研究显示：多西他赛可使35%的患者疼痛缓解。
中国研究显示：多西他赛可使61%的患者疼痛缓解。
3 多西他赛可降低CRPC患者PSA水平- 多西他赛治疗mCRPC的两项关键性研究TAX 327研究显示：多西他赛可使45%的患者PSA下降＞50%。
多西他赛联合贝伐单抗治疗前列腺癌并膀胱癌的效果分析
多西他赛联合贝伐单抗治疗前列腺癌并膀胱癌的效果分析摘要：目的探讨多西他赛联合贝伐单抗治疗中晚期前列腺癌的临床效果。
方法选取我院2012年2月-2014年6月期间收治的76例晚期前列腺癌并膀胱癌患者资料，分为观察组和对照组，各38例。
观察组采取多西他赛联合贝伐单抗治疗，对照组则采取单纯性贝伐单抗治疗。
比较分析两组患者的治疗效果、生活质量改善状况及患者满意度情况。
结果疗效果比较观察组治疗总有效率为89.5%，对照组为42.1%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
生活质量改善状况比较观察组患者生活质量评分良好者19例、较好者13例，对照组生活质量评分良好者10例、较好者8例，观察组评分良好者及较好者所占百分率均高于对照组，组问比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
满意度比较观察组患者的满意度为94.7%，对照组为55.3%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论多西他赛联合贝伐单抗治疗中晚期前列腺癌可全面改善临床症状，可显著改善患者的生活质量，提高患者满意度，值得在临床上推广应用。
关键词：多西他赛；贝伐单抗；前列腺癌；膀胱癌；临床疗效前列腺癌是男性最常见的肿瘤，其发病率不断增加，仅次于肺癌，位居第二位[1]，引起了全国范围的重视，同时也是全世界关注的健康问题[2]。
因其病情较为隐匿。
临床上无明显的特征，发现时多为晚期，而且常伴膀胱出口梗阻或膀胱癌。
患者排尿困难，造成急性尿潴留[3]。
前列腺癌生物学特性较好。
一般晚期患者可长期带瘤生存[4]。
中晚期前列腺癌患者深受癌症折磨，生活质量严重受损，生命安全也受到威胁。
因此，选择有效的治疗方案刻不容缓[5]。
对晚期前列腺癌并膀胱癌目前临床多采用手术治疗、药物治疗或联合治疗[6]。
而膀胱癌在泌尿系肿瘤中居发病率首位，一般采取外科手术进行治疗，但复发率较高。
而膀胱灌注化疗保守治疗能降低或防止膀胱癌的再发，是治疗的首选方法。
我院近年来对晚期晚期前列腺癌并膀胱癌采用多西他赛联合贝伐单抗治疗治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌的疗效分析
近 年 来 前 列 腺 癌 在 我 国 已成 为 严 重 威 胁 男 性 健 康 的 主 要 疾病之一 ， 其发病率不断增 加 ， 仅 次于 肺癌 ， 位 居 第 ２位 ， 引 起
了全 国范 围 的重 视 ， 同时也是全世界关注的健康问题＿ １ ］ 。 中 晚 期 前列 腺 癌 患 者 深 受 癌 症 折 磨 ， 生活质量 严重受 损 ， 生 命 安 全
也 受到威胁。因此 ， 选择 有效 的治疗方 案刻 不容缓［ 。 目前 已 有 大 量关 于 前 列 腺 癌 药 物 治 疗 的 研 究 ， 其 中 多西 他 赛 联 合 比 卡 鲁胺 的 治 疗 效 果 受 到 了 临 床 青 睐 Ｉ ３ ］ 。为 此 ， 本 研 究 以 中 晚 期 前 列腺 癌 患 者 为 研 究 对 象 ， 采 用 多 西 他 赛 与 比 卡 鲁 胺 联 合 治
张 盛龙 ， 刘 长， 杨 兵 ， 刘传 浩 （ 武钢 大 冶铁 矿 医院外一科 ， 湖北黄 石
【 摘要】 目的
４ ３ ５ ０ ０ ６ ）
探 讨 多 西 他 赛 联 合 比 卡 鲁 胺 治 疗 中晚 期 前 列 腺 癌 的 临 床 效 果 。方 法 选 取 ２ ０ １ １年 ３月 至
与统计学分 析 ， 计 数 资料 以百 分率 表示 ， 组 间 比较采 用 Ｙ 检
验； 以 ａ 一０ ． ０ ５ 为检验水准 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为 差 异 有统 计 学 意 义 。
２ 结 果
数、 血小板计 数、 血 红 蛋 白水 平 ， 以及 心 、 肝、 。 肾功 能 均 正 常 ； 均 无多西他赛 、 比 卡 鲁胺 及化 疗 禁 忌 证 。整个 治 疗 过 程 取 得 患 者 及 其 家 属 同意 。将 所 有 患 者 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ， 各 ２ Ｏ例 。 两组 性 别 、 年龄、 病 情 等 一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌的临床效果观察_李红姬
3 月收治的 42 例中晚期前列腺癌患者作为研究对象，随机将其分为研究组与对照组（各 21 例），分别应用多西他
赛 联 合 比 卡 鲁 胺 与 单 独 应 用 比 卡 鲁 胺 治 疗 ，治 疗 后 ，对 比 两 组 患 者 的 生 活 质 量 评 分 、临 床 疗 效 以 及 不 良 反 应 等 指
对比两组患者的生活质量评分、临床疗效以及不 良反应等指标。 其中，生活质量评分以我国癌症患者 生活质 量评分标准 作为依据[5]，主要包括精 神、食欲、 疼痛、疲乏、家庭理解与配合、睡眠、患者自身对癌症 的认识、日常生活、治疗态度、同事理解与配合、面部 表情以及治疗不良反应等方面，对每一个条目得分进 行统计。 总分 60 分，良好：51~60 分；较好：41~50 分； 一般：31~40 分；差：21~30 分；极差：≤20 分。 评定后， 对比两组患者生活质量评分水平例数。 1.4 疗效评定标准[6-7]
标。 结果 研究组患者生活质量评分良好率 61.9%、较 好 率 28.5%、总有 效 率 90.5%，明 显 高 于 对 照 组的 28.6%、
14.3%以及 38.1%（P<0.05）；研究组患者的不良反应率 9.5%，明显低于对照组的 28.6%（P<0.05）。 结论 采用多西
他赛联合比卡鲁胺疗法治疗中晚期前列腺癌患者，能够明显提高患者生活质量与治疗有效率，并降低不良反应
率，值得临床推广。
[关键词] 多西他赛；比卡鲁胺；中晚期前列腺癌；生活质量
[中图分类号] R737.25
[文献标识码] A
[文章编号] 1674-4721（2015）11（c）-00clinical effect of docetaxel combined with bicalutamide in treating later period prostate cancer
多西他赛及其制剂的研究进展
多西他赛及其制剂的研究进展摘要】多西他赛为一种紫杉烷类抗肿瘤药物，近年来在临床上应用取得了较大的进展，广泛用于乳腺癌、肺癌、前列腺癌等多种肿瘤的治疗。
但由于多西他赛水溶性差，传统的多西他赛制剂存在毒性大等问题，限制了临床应用。
目前各种多西他赛纳米制剂如乳剂、脂质体、纳米粒、胶束等新型给药系统的研究成为近年来药剂学领域的研究热点。
本文就近年来多西他赛制剂的研究情况进行综述。
【关键词】多西他赛抗肿瘤乳剂脂质体纳米粒胶束【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0085-02多西他赛（Docetaxel，又名多西紫杉醇，商品名Taxotere?）是由浆果紫杉的针叶中提取的前体物，再经半合成所得的一种紫杉烷类抗肿瘤药物，被称为紫杉醇的第2代产品，其抗癌活性比紫杉醇稍高，对于紫杉醇耐药的细胞，其活性至少要比紫杉醇高5倍[1]。
其作用机制是通过与构成细胞骨架主要成分的β微管蛋白N 末端的31个氨基酸残基及中段的217～231 氨基酸残基结合，增加微管微丝间的相互作用，显著稳定微管蛋白构象，致使细胞不能通过有丝分裂检查点，停止在有丝分裂G2/M 期结合点，形成稳定的非功能性微管束，达到破坏肿瘤细胞的有丝分裂和增殖。
它是现有药物中治疗转移性乳腺癌（MBC）和非小细胞肺癌（NSCLC）最有效的单剂化疗药物[2]。
另有研究发现，多西他赛还能调节体内免疫功能，作用于巨噬细胞的肿瘤坏死因子（TNF）受体，促使TNF-α1、白介素-1（1L-1）、1L-2、1L-6、α干扰素（INF-α）以及INF-β的释放，从而对肿瘤细胞产生抑制和杀伤作用。
鉴于多西他赛治疗肿瘤确切的疗效和广阔的市场前景，本文着重就近年来多西他赛的制剂研究情况进行综述。
1. 多西他赛上市剂型目前多西他赛上市剂型仅为注射液，为黄色或棕黄色粘稠液体，规格有20mg，80mg。
每瓶20mg注射液为将无水多西他赛20mg溶于Tween 80 0.5ml中制成（国内的产品规格是每ml含20mg多西他赛）；每瓶80mg注射液为将无水多西他赛80mg溶于Tween 80 2ml中制成。
《2024年阿比特龙联合多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效分析》范文
《阿比特龙联合多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效分析》篇一一、引言去势抵抗性前列腺癌（CRPC）是前列腺癌晚期阶段的一种常见表现，由于疾病对去势治疗的反应减弱，其治疗变得复杂和具有挑战性。
目前，针对CRPC的治疗方案多样化，其中阿比特龙联合多西他赛治疗方案逐渐被广泛应用。
本文将对该治疗方案的临床疗效进行深入分析。
二、研究背景与目的阿比特龙是一种口服的雄激素生物合成抑制剂，通过抑制CYP17A1酶的活性来减少雄激素的生成。
多西他赛则是一种化疗药物，能有效地杀灭癌细胞。
阿比特龙联合多西他赛的治疗方案被证明能有效控制CRPC患者的病情，延长生存期。
本研究旨在探讨该治疗方案在临床上的疗效及其潜在的应用价值。
三、方法本研究选取了近年来我院收治的CRPC患者，对其采用阿比特龙联合多西他赛的治疗方案。
对患者的病情变化、生活质量、不良反应等方面进行了观察和记录。
采用统计学方法对数据进行分析，评估治疗效果及安全性。
四、结果1. 临床疗效：阿比特龙联合多西他赛治疗CRPC患者后，病情得到明显控制，肿瘤进展时间延长。
多数患者病情稳定，部分患者肿瘤缩小，总有效率达到XX%。
2. 生存期：与未接受该治疗方案的患者相比，接受阿比特龙联合多西他赛治疗的患者生存期显著延长，生活质量得到改善。
3. 不良反应：该治疗方案的主要不良反应包括恶心、呕吐、乏力等，多数为轻度至中度，且多数可耐受。
经过适当的治疗和调整药物剂量后，不良反应得到有效控制。
五、讨论阿比特龙联合多西他赛治疗CRPC的临床疗效显著，能有效控制病情进展，延长患者生存期。
该治疗方案的作用机制在于通过抑制雄激素生成和直接杀灭癌细胞来达到治疗目的。
此外，该治疗方案的不良反应大多为轻度至中度，且可耐受，显示出较好的安全性。
然而，该治疗方案仍需进一步优化和改进。
例如，针对不同患者的病情和身体状况，可调整药物剂量和给药方式，以提高治疗效果和减少不良反应。
此外，可结合其他治疗方法如放疗、免疫治疗等，进一步提高CRPC的治疗效果。
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物，属于第二代紫杉醇类化疗药物。虽然目前 号转导通路均与ＤＴＸ 耐药有关。
ＤＴＸ 已广泛应用于ＰＣａ 患者的辅助化疗和ＣＲＰＣ １． １ 突变型Ｐ５３ 与ＤＴＸ 耐药的关系 突变型Ｐ５３
的治疗，但绝大多数患者在用药过程中出现药物 在ＰＣａ 患者多西紫杉醇耐药的发展中起着关键作
耐药现象［１，２］。因此，深入探讨ＤＴＸ 的潜在耐药机 用，突变体Ｐ５３ｓ 最近被报道通过调节转录因子
组织发育异常，并导致肿瘤发生。多项研究表明， 管生成等肿瘤相关现象中起着重要作用，活化的
抑制ｎｏｔｃｈ －１ 表达后肿瘤细胞凋亡增加，增殖和 ＡＫＴ 通路也参与了肿瘤细胞对多种化疗药物的耐
侵袭能力被抑制。ＤＴＸ 通过对多个信号通路的调 药性的形成，ＡＫＴ 与参与药物耐药和肿瘤细胞多
控影响肿瘤细胞的增殖和凋亡，并与Ｎｏｔｃｈ 信号转 药耐药的ｐ － 糖蛋白存在正相关关系。有学者在
ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ ＰＣａ
Ｃｌｕｓｔｅｒｉｎ Ｈｓｐ ＩＡＰｓ
Ｐ５３ Ｎｆ － κｂ ＰＩ３Ｋ
国家中排名第一，死亡率居第二位。我国ＰＣａ 患 － Ａｋｔ 和Ｉｌ － ６ ／ Ｓｔａｔ － ３ 等多种细胞信号通路的异
者发病率近年来呈明显上升趋势，增长率较欧美 常激活也与ＤＴＸ 耐药有关。此外，最近的研究还
ＣＲＰＣ），化疗目前是ＣＲＰＣ 重要治疗手段。其中紫 制，抗雄激素药物比卡鲁胺及恩杂鲁胺两种药物
杉类药物被认为是治疗ＰＣａ 最有效的化疗药物。 能抑制ＡＢＣＢ －１ 及ＡＴＰ 酶活性，增加前列腺癌细
多西他赛（Ｄｏｃｅｔａｘｅｌ，ＤＴＸ）为紫杉醇的半合成衍生 胞对ＤＴＸ 敏感性。总之，多种细胞转录因子及信
制，对临床药物选择及合理用药具有重要意义，本 ＳＲＥＢＰｓ 在乳腺癌中调节代谢途径。ＳＲＥＢＰｓ 是一
文就近年来的ＤＴＸ 研究进展进行概述。
种基本螺旋环－ 螺旋亮氨酸拉链转录因子，是与
１ 转录因子及信号转导通路与ＤＴＸ 耐药的关系 转录激活与脂肪酸和胆固醇生物合成及稳态有关
许多研究揭示了多西紫杉醇在ＰＣａ 中产生耐 的基因。在进展性ＰＣａ 标本中，ＳＲＥＢＰｓ 明显升
列腺癌细胞中转录因子和凋亡调节因子Ｂｃｌ － ２、 １． ２ Ｎｏｔｃｈ 信号通路与ＤＴＸ 耐药的关系 Ｎｏｔｃｈ 信
通信作者：夏庆华， ： ※
Ｅｍａｉｌ ｘｉａｑｈ２０１６＠ １６３． ｃｏｍ
—７ —
《泌尿外科杂志（电子版）》２０１９ 年第１１ 卷第２ 期
·专家论坛·
号通路与ＤＴＸ 耐药有关，尤其是促进ＰＣａ 上皮弹 磷脂酰肌醇－ ３ － 激酶／ 蛋白激酶（ＰＩ３Ｋ／
性、去分化和干细胞特性方面。Ｎｏｔｃｈ 信号通路是 ＡＫＴ）信号通路是一种酪氨酸激酶信号通路，在调
一种高度保守的信号机制，是许多细胞有机体中 节细胞增殖和抑制凋亡方面发挥着非常重要的作
大多数器官和组织发育所必需的，ＮＯＴＣＨ 信号通 用。ＰＩ３Ｋ／ ＡＫＴ 在肿瘤细胞、增殖、血管内皮细胞
路是由配体和受体及结合蛋白部分组成，其中配 中的异常调节作用中起至关重要的作用，ＰＩ３Ｋ／
国家更为迅速。我国大多数ＰＣａ 患者确诊时已为 显示过高表达的Ｎｏｔｃｈ 具有较高的肿瘤起始能并
中晚期，且经过内分泌治疗后，逐渐发展为去势抵 且能激活ＧＡＴＡ２／ ＩＧＦ 通路而引起ＤＴＸ 产生耐药
抗前列腺癌（ ， ｃａｓｔｒａｔｉｏｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ 性。Ｚｈｕ Ｙ 等［３］发现了一种新的抗雄激素作用机
靶基因的转录。Ｎｏｔｃｈ 是一种十分保守的跨膜受 ＡＫＴ 通路促进细胞凋亡，逆转ＭＤＲ，提示Ｒ７ ／ ＰＳＤ
体蛋自家族，其功能主要是是参与真核生物早期 是一种有效的药物载体，在抑制肿瘤生长和提高
的生长与发育过程。Ｎｏｔｃｈ 信号的正常传控对组 疗效方面发挥多功能作用［７－ 。９］
织的正常发育至关重要，但其异常凋控即会引起 ＡＫＴ 信号在肿瘤发生、增殖、侵袭、转移和血
Ｎｏｔｃｈ 受体（Ｎｏｔｃｈ １ － ４），配体受体结合后启动一 相关研究制备了由聚磺胺二甲氧基叶酸（Ｐｓｄ
系列蛋白分解事件，受体蛋白在肿瘤坏死因子α － Ｆｏｌａｔｅ）和与细胞穿透肽Ｒ７（ ？ Ｐｌｇａ Ｐｅｇ － Ｒ７）结
转化酶（ ， ）和 分 ＴＮＦ α ｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇ ｅｎｚｙｍｅ ＴＡＣＥ ｒ － 合的聚乳酸－ 乙醇酸聚乙二醇（Ｐｇｇａ ｐｅｇ － Ｒ７）共
· 专 家 论 坛 ·
多西他赛治疗前列腺癌的耐药机制研究进展
吴广圳１，２ 李建一１ 徐迎坤１ 夏庆华１※ （１ 山东大学附属省立医院 泌尿微创中心，山东 济南 ２５００１４； ２ 大连医科大学附属第一医院 泌尿外科，辽宁 大连 １１６０００）
前列腺癌（ ， ）发病率在欧美 、 和 也有改变， 、 、
药性的潜在机制，如βⅢ － 微管蛋白和β 微管蛋白 高，促进了ＰＣａ 细胞的生长和肿瘤进展。以ＤＴＸ
在肿瘤细胞中的积累，已被证明与接受ＤＴＸ 患者 为基础的联合治疗可能为治疗携带突变型Ｐ５３ 基
的化疗耐药性有关，ＤＴＸ 处理的ＰＣａ 和乳腺癌细 因的ｍＣＲＰＣ 提供了一种提高抗肿瘤疗效和克服
胞中能发现大量β 微管蛋白聚合。ＤＴＸ 耐药的前 细胞耐药性的潜在策略［４］。
体包括Ｄｌｌ －１、３、４ 和Ｊａｇｇｅｄ － １、２，受体由胞内区 ＡＫＴ 信号通路的激活还可促进肿瘤细胞的自我保
（ ， ）、胞外区和跨膜 ｎｏｔｃｈ ｉｎｔｒａｃｅｌｌｕａｒ ｄｏｍａｉｎ ＮＩＣＤ 护功能，即ＭＤＲ。其多种底物是由ＰＩ３Ｋ ／ ＡＫＴ 信
区组成，哺乳动物在细胞表面表达４ 种高度保守的 号通路介导，如Ｃａｓｐａｓｅ － 、９ Ｂｃｌ － 、２ ｍｔｏｒ 等。
泌酶复合体的作用下发生断裂，释放细胞内的 同传递ＤＴＸ 和Ｇｄｃ ０９４１ 的纳米粒子，并通过体内
Ｎｏｔｃｈ 结构域（ＮＩＣＤ），然后ＮＩＣＤ 转运到细胞核， 及体外实验证明合成的纳米粒子作用细胞能引起
与其他转录辅助因子（Ｃｓｌ 和Ｍａｌ）结合，调节Ｎｏｔｃｈ ｐ － ＡＫＴ 表达降低及ＡＫＴ 表达增加，并抑制ＰＩ３Ｋ／