记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折临床应用63

记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折临床应用
摘要：目的：探讨分析记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床效果。

方法：采用随机分组的方式将2016年1月~2017年1月间收治的62例多发肋骨
骨折患者分为对照组和试验组，对照组采用爪型钢板内固定治疗，试验组采用记
忆合金环抱式接骨板治疗，评估两组临床疗效。

结果：与对照组相比，试验组患
者VAS评分更低，呼吸机支持时间和住院时间更短，独立样本t检验提示两组数
据差异具有统计显著性（P＜0.05）。

试验组患者术后仅有1例胸腔积液，并发症发生率明显低于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）.结论：记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折疗效显著，术后并发症少，患
者康复速度加快，值得在临床加以推广应用。

关键词：多发肋骨骨折；记忆合金环抱式接骨板；爪型钢板
多发肋骨骨折是一种伤情较为严重的骨折类型，患者多因肺损伤而伴随呼吸
循环功能受损，生存治疗受到严重影响，生命健康安全也受到严重威胁[1]。

基于此，我们以爪型钢板内固定为对照，探讨分析记忆合金环抱式接骨板治疗多发性
肋骨骨折的临床效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2016年1月~2017年1月间收治的62例多发肋骨骨折患者，其中
男40例，女22例；年龄23~51岁，平均年龄（41.5±7.9）岁；肋骨断折数2~9根，平均（4.9±0.6）根；28例为车祸事故致伤，22例为暴力击打致伤，12例为
高处坠落致伤；其中34例合并血气胸，12例合并连枷胸，8例胸壁塌陷，6例呼吸功能障碍。

按照随机数字表法将其均分为对照组、试验组各32例，两组年龄、性别、致伤原因、并发症等基线特征近似，具有可比性。

1.2 方法
对照组术前开展相应检查，改善缺氧状态，视具体情况加压包扎胸部，血气
胸病例行胸腔闭式引流处理，参照姚建国等[2]操作实施爪型钢板内固定。

实验组
静吸复合全麻处理，消毒铺巾。

术者结合影像学探查结果选择骨折部位做手术切口，将肋骨骨折重要区域予以分离暴露，复位包括单根不少于2段在内、不稳定
骨折的重要肋骨，然后结合肋骨横泾选用镍钛合金环抱式肋骨接骨板，使用前先
浸泡在消毒冰水中，参照肋骨骨折部位形状进行塑型，将各环抱臂予以撑开，使
之较肋骨直径稍长，与骨折断端对应并检查位置，外部敷温盐水纱布，然后收紧
环抱器。

通常情况下3~4根肋骨固定后既可支撑胸廓塌陷，纠正反常呼吸，需要
置入多个记忆合金者可参照上述操作。

合并血管和肺组织损伤者行常规修补手术
和止血处理，术毕置管引流，术后开展抗感染、吸氧排痰、雾化吸入等支持治疗，危重病例可配合气管插管、呼吸机支持、气管切开术治疗，结合CT、胸片检查结
果撤除引流管。

1.3观察指标与评价标准[3]
对比两组术后VAS评分、呼吸机支持时间和住院时间，统计术后胸腔积液、
肺不张和肺部感染等并发症发生率。

1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计
数资料，以皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者临床观察指标对比
与对照组相比，试验组患者VAS评分更低，呼吸机支持时间和住院时间更短，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后并发症观察
试验组患者术后仅有1例胸腔积液，并发症发生率明显低于对照组，卡方检
验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。

3 讨论
多发肋骨骨折患者呼吸功能受损严重，骨折断端移位较为明显，且骨折尖锐易造成胸腔
脏器损伤，大部分患者合并连枷胸和开放性血气胸，病情危重，需要临床在有限时间里开展
急诊手术治疗[4]。

内固定操作简单，固定性良好，不影响患者骨髓，而且无需术后取出，应
用较为广泛。

镍钛合金组织相容性优良，抗腐蚀性能突出，且具有低分子蜕变性等特点，可
满足人体对内固定植入材料的要求。

低温状态下镍钛合金可变形展开，在人体体温的影响下
则恢复原状，在骨折固定治疗中的应用较为简单和方便。

本次研究采用钛镍合金记忆环抱式接骨板治疗多发肋骨骨折，试验组患者VAS评分更低，呼吸机支持时间和住院时间更短，与对照组相比差异具有统计显著性（P＜0.05）。

结合临床
使用经验，医师可在骨膜下固定形状记忆合金，有效保护了肋间神经、胸膜和血管，手术操
作安全性较高，用时相对较短，不会引起过于严重的手术创伤对骨折部位的血运状况有很好
的保护。

试验组患者术后仅有1例胸腔积液，并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），采
用合金环抱式肋骨接骨板固定多发肋骨骨折，术中无需钻孔，相关并发症较少。

此外，环形
臂齿具有突出的抗旋转效应，且合金板厚度小，可紧密贴合肋骨，不会损伤骨髓腔，术后疼
痛程度较轻，患者亦可早日下床锻炼，开展咳嗽排痰等护理工作，肺部感染率大大降低。

综上所述，记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折疗效显著，术后并发症少，患者
康复速度加快，值得在临床加以推广应用。

参考文献：
[1]李伟.手术内固定对老年多发性肋骨骨折患者肺功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，（14）：4033-4034，4035.
[2]姚建国，顾翔.爪形环抱器手术内固定与传统方法治疗多发性肋骨骨折的临床研究[J].
徐州医学院学报，2016，36（9）：620-621.
[3]王斌强.镍钛环抱式接骨器内固定修复多发性肋骨骨折：与克氏针应用安全性比较[J].
中国组织工程研究，2015，19（21）：3419-3423.
[4]沈东涛.CT引导小切口内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效评价[J].山西医药杂志，2016，45（21）：2509-2512.。