镍钛环抱式接骨器内固定修复多发性肋骨骨折:与克氏针应用安全性比较
环抱式接骨器内固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效
环抱式接骨器内固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效【摘要】目的：本文探析环抱式接骨器内固定术治疗多发性肋骨骨折的治疗效果。
方法：此次研究对象为我院收治的86例多发性肋骨骨折患者，对比两组患者治疗效果。
结果：研究组治疗有效率为97.67%，对照组为81.40%，两组数据对比P＜0.05，组间存在对比性。
结论：应用环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折治疗效果确切，应大力推广。
【关键词】多发性肋骨骨折；环抱式接骨器内固定术；治疗效果肋骨骨折是骨科最为常见的胸部创伤性疾病，多发性肋骨骨折在发生早期时常表现为局部疼痛不适、叩击痛、呼吸功能受限等症状，如不能及时接受有效治疗，容易加重局部疼痛程度，增加血胸、气胸等合并症的发生风险【1】，通常情况下，临床会采取手术的方式进行治疗。
传统治疗方法是使用胸带以及胶布对骨折部位进行外固定，虽然可以减轻胸廓反常运动，但因其限制了胸廓运动，导致患者呼吸不畅，现阶段，记忆合金环抱器具有独特优势，在该疾病治疗中已得到了广泛应用【2】。
基于此，我院针对2021年9月-2023年9月期间收治的86例多发性肋骨骨折患者进行研究，现汇报如下，望能对临床治疗提供参考依据。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究开展前有专门人员同院内管理组织进行报告，研究对象均为2021年9月-2023年9月期间我院收治的86例多发性肋骨骨折患者，均经过CT和MRT诊断后确诊，肋骨骨折数≥4根，根据治疗方法差异将所有患者分为对照组（实施保守治疗）和研究组（采用环抱式接骨器内固定术），研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者及其家属知情本研究，临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，均已签署相关同意书。
排除患有严重先天性疾病或存在感染、凝血机制障碍，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。
表1 两组患者一般资料对比(x±s）组别例数男性/女性平均年龄（岁）平均体质量（kg/m2）肋骨骨折数（根）对照组4322/2157.41±4.3223.26±2.68 5.26±1.14研究组4320/2356.34±4.8823.41±2.07 5.53±1.021.2 方法1.2.1对照组：监测其心率、血压、血红蛋白等指标，采用软敷料进行包扎，并使用胸部护板或胸带进行外固定，根据患者的实际情况，确定其是否需要接受呼吸支持，如患者需要进行呼吸支持，医护人员还应严格按照患者的呼吸要求选择鼻导管、面罩吸氧以及气管插管等方式，并给予补液、抗感染、止血等治疗，疼痛剧烈者给予药物镇痛，血气胸病例行胸腔闭式引流处理【3】。
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床观察
ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｒ ｂ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｉ ｔ ｎｉ ａ ｕ ｍ— ｎ ｉ ｃ ｋ ｅ ｌ ａ ｌ ｌ ｏ ｙ ｅ ｍｂ ｒ ａ ｃ ｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｌ ｄ ｅ ｒ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ０ ｔ ｏ Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０１ ２ ａ ｔ Ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ
【 摘要】 目的 探讨应用镍钛 记忆合 金环抱器 治疗 多发肋 骨骨折 的方法 和临床 疗效 。方 法
２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ８月徐 州 市 中 心 医 院 胸 外 科 切 开 复 位 骨 折 肋 骨 ， 应 用 镍 钛 记 忆 合 金 环 抱 器 内 固
定治疗多发肋骨骨折 ５ ６例 ， 分析手术疗效和并发症情况 。结果 本 组 ５ ６例患者手术均顺 利完成 ， 手
（ ２ ６ ． ５ ３ ４ － ０ ． ５ １ ） ｄ 。术 后 １ 个月 复查 胸部 ｘ线显 示无 骨折移位 ， 无 环抱器 松动 ， 无胸 廓塌 陷畸形 。随
访 ６— ２ ４个 月 ， 所 有 患 者 无 明显 胸 壁 异 物 感 ， 无 顽 固性 胸 痛 、 异 物排斥反应 、 骨 质 疏 松 及 切 口感 染 等 并
术时间 １ — ３ ｈ ， 术 中 出血 ５ ０～１ ０ ０ ｍＬ 。术 后 反 常 呼 吸 消 失 ， 呼 吸 功 能 明显 改 善 ， 呼 吸痛立 即缓解 ， 仅
有切 口疼痛 。术后 出现胸 壁 血肿 ２例 ， 肺部 感染 ６例 ， 无 切 口感染 及 其 他并 发 症 发生 。住 院时 间
ｅ ｍｂｒ ａ ｃ ｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｌ ｄｅ ｒ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｉ ｄｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｉｂ ｒ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏｄ ｓ Ｆ ｉ ｔｙ ｆ — ｓ ｉ ｘ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｍａ ｎａ ｇ ｅ ｄ ｂｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察摘要目的观察分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效。
方法80例多发性肋骨骨折患者随机分为观察组和对照组，各40例。
对照组患者采用非内固定术治疗，观察组患者采用镍钛记忆合金环抱器治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况。
结果对照组患者胸痛感觉评分为（7.40±1.91）分、呼吸机支持时间为（9.28±3.72）d，观察组患者胸痛感觉评分为（5.68±1.42）分、呼吸机支持时间为（3.48±2.12）d，观察组患者胸痛感觉评分及呼吸机支持时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
并发症方面，对照组发生肺不张8例，并发症发生率为20.0%，观察组发生肺不张1例，并发症发生率为2.5%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论镍钛记忆合金环抱器应用于多发性肋骨骨折的治疗中具有创伤小、安全的特点，疗效佳，并且并发症少，可作为多发性肋骨骨折的首选治疗方法。
关键词多发性肋骨骨折；镍钛记忆合金环抱器；疗效近年来，多发性肋骨骨折采用新型内固定器械治疗已经成为现代治疗的新趋势[1-5]。
为了观察和分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效，本文特选择80例多发性肋骨骨折患者，分别采用非内固定术治疗和镍钛记忆合金环抱器治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择80例2012年12月～2014年12月在本院进行治疗的多发性肋骨骨折患者作为研究对象，其中48例为单侧肋骨骨折，32例为双侧肋骨骨折，肋骨骨折数4～15根。
按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各40例。
对照组男22例，女18例；最小年龄22岁，最大75岁，平均年龄（38.2±15.1）岁；损伤至就诊时间为0.6～36.0 h；28例为车祸致伤，9例为高处坠落致伤，2例为塌方挤压伤，1例为摔伤。
镍钛记忆合金肋骨环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用
镍钛记忆合金肋骨环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用摘要目的：探讨多发肋骨骨折并发血气胸应用镍钛记忆合金环抱器行肋骨切开复位内固定并行胸腔闭式引流术的临床疗效。
方法：对50例患者实施镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗，分析其疗效。
结果：50例患者切口Ⅰ期愈合48例。
2例切口处皮下积液，经引流后愈合，术后2～3个月X线片示骨折临床愈合。
结论：镍钛记忆合金肋骨环抱器具有其独特的记忆功能。
体积小，重量轻，固定力学强度大，且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善，是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法。
关键词镍钛记忆合金肋骨环抱器肋骨骨折血气胸2010年2月～2012年8月采用镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折患者50例，术后呼吸痛立即消失，胸廓畸形恢复，疗效满意。
现报告如下。
资料与方法一般资料：2010年2月～2012年8月收治多发性肋骨骨折患者50例，其中男35例，女15例，年龄21～73岁。
损伤原因：车祸伤10例，摔伤34例，压砸伤6例。
单纯肋骨骨折28例，合并其他部位损伤21例（肝脏损伤3例，颅脑损伤2例，脾脏破裂4例，骨盆骨折3例，肩胛骨、锁骨或胸腰椎、四肢骨折9例，并发连枷胸10例）。
肋骨骨折部位，3～7肋32例，8～11肋12例，2～11肋6例（同时合并锁骨骨折）。
左侧23例，右侧18，双侧8例。
所有患者均为闭合性骨折，伤后6小时～7天手术，手术时间40～90分。
手术方法：本组采用镍钛形状记忆合金环抱器作内固定物，患者取健侧卧位，患侧上臂抬高固定于手架上。
气管插管全麻，常规术前消毒、铺巾，以准备固定之肋骨处为中心取纵形切口，切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。
暴露骨折端，清除周围血凝块。
如有胸膜破口，可由此进入胸腔探查，视肺脏损伤情况予以清除胸腔积血，修补肺或支气管裂口，出血点止血，然后祛除骨折端软组织，电刀切开骨折两端少许肋骨外组织，给予解剖复位，骨碎片复回原位。
将选择合适型号的记忆合金环抱器置于0～4℃的无菌冰盐水中浸泡，用撑开器分别将齿臂缓慢撑开，使其每对齿臂开口略大于肋骨横径，迅速取出环抱器放置于骨折处，两把大弯钳钳夹骨折断端两侧，同时用40～45℃的温盐水冲淋。
镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折52例
Treatment of 52 cases of multiple rib fracture with Nitinol enclasp
Abstract: objective: to investigate the effect of Nitinol encircling device internal fixation on postoperative pain and fracture healing time in patients with multiple rib fractures.Methods: fifty-two patients with multiple rib fractures admitted to our hospital from January 2018 to August 2018 were selected. All patients were treated with Nitinol encircling device after admission.Results: contrast observed treatment effect in both groups, patients with fracture of multiple ribs ambulation, fracture healing and discharge time, the control group was significantly higher in patients with observation group of patients, control group and observation group of patients with fracture of multiple ribs VAS scores before and after the treatment, observation group of patients is lower than the control group patients, control group and observation group of patients with fracture of multiple ribs complications, observation group is lower than the control group.Conclusion: the treatment of multiple rib fractures with Nitinol encircling device can shorten the time of fracture healing, movement out of bed and discharge from hospital, reduce the body pain, improve the curative effect and reduce the occurrence of complications.
镍钛环抱式接骨器内固定修复多发性肋骨骨折疗效和安全性观察
１ ７ ４・
齐齐哈尔医学院学报 ２ ０ １ ７年第 ３ ８ 卷第 ２ 期 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｆ ｙ
盟 ！ ！ ｏ ｌ ： ！ ：
疗效 ［ Ｊ ］ ． 中国老年学杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ４ （ ３ ） ： ８ ０ ４ — ８ ０ ６ ． ［ ８ ］ 谢振钧 ， 陈广滨 ， 李仕 国， 等． 不 同内固定方法 治疗老 年股骨粗 隆间骨折 的疗 效 ［ Ｊ ］ ． 中国老 年学 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３（ １ ４ ） ： ３ ４ ８ ３ ・
３ ４ ８ ４．
［ １ ０ ］ 王晓冬 ， 高文 山， 王建忠 ， 等． 两种 手术方式 治疗 老年骨 质疏松 患者股骨粗 隆 间骨 折 的对 比 ［ Ｊ ］ ． 中 国老 年 学杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ １ ８ ）： ４ ６ ０ ４ — ４ ６ ０ ５ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — ０ ９ — １ ７ ）
度低于治疗前 ， 差异均有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。观察组 患者治疗 后 ４ ８ ｈ的疼 痛程 度低 于治疗后 ２ ４ ｈ ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组患者术后并发症 发生率低于对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 镍钛环抱式接骨器 内固定 可明显改善多发肋骨骨折患者 的术后疼 痛 ， 减少手术创伤 ， 降低术后并发 症
肋 骨向着骨折部位进行斜 向切 口， 充分暴露骨折 端 ， 剥离肋 骨 下 的神经束 、 骨膜 、 血管 等组织 ， 清 除软组织 ， 并进行 复位 ， 计 算 肋骨 的 直 径 ， 选 择 大小适 合 的镍 钛环 抱 式接 骨器［ ３ ］ ， ４ Ｈ Ｗ１ ０ ． ４ ０型的镍钛 环抱 式 接骨 器 。 由兰州 西脉 记 忆合 金 股 份有 限公 司生产 ， 外 向有锥筒型 、 直筒 型 、 异型及 弯筒 型 ， 均 由 镍钛 外形记忆合计制作 ｜ ２ ］ 。将其置入无菌 盐水浸泡 ， ５ ａｉ ｒ ｎ后 取出 ， 撑开环抱臂 ， 置人 内固定器 ， 将其 围绕骨折端放 置 ， 采取 持骨钳进 行施 压 ， 给予生理 盐水 进行热敷 ， 约４ ５℃ ， 对 骨折端
多根多处肋骨骨折手术内固定与保守治疗疗效对比
多根多处肋骨骨折手术内固定与保守治疗疗效对比目的对多根多处肋骨骨折手术内固定治疗与保守治疗疗效比较。
方法选取我院2016年6月～2017年4月收治的多根多处肋骨骨折患60例者的临床资料及治疗方法。
分为两组，手术组（使用镍钛记忆合金抓握式接骨板内固定21例，使用MatrixRIB固定系统固定21例）42例，保守治疗组（胸带加压包扎外固定方法和（或）呼吸机辅助呼吸内固定）18例。
结果手术内固定组在住院时间、镇痛药用药天数、呼吸机辅助呼吸时间、迟发性血气胸、肺部感染、肺不张、胸廓畸形发生率方面明显少于保守治疗组；差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论多根多处肋骨骨折早期使用内固定可以恢复胸壁稳定，重建呼吸力学骨性结构，改善通气，并可使胸壁完整形态恢复，减少肋骨骨折并发症，效果优于保守治疗组，值得推广。
标签：多根多处肋骨骨折；镍钛记忆合金抓握式接骨板；肋骨骨折切开复位内固定胸部外伤中肋骨骨折发生率高，一般肋骨骨折以4～7肋常见，其中多根多处肋骨骨折治疗较为困难，死亡率高[1-3]。
早期胸外伤所致肋骨骨折多采取胸带固定，布巾钳牵引、胶布黏贴、加压包扎等保守方法，治疗上时间长，患者疼痛剧烈，身心长时间痛苦，同时对于多根多处肋骨骨折治疗效果差，常致急性肺损伤、呼吸衰竭、迟发性血气胸、肺不张、胸廓畸形、甚至急性呼吸窘迫综合征，以致于需要呼吸机支持呼吸，会出现死亡病例。
虽然今年来工矿企业事故减少，但交通伤害增加，重症胸部创伤增加，影响支持更早明确多根多处肋骨骨折诊断率，同时镍钛记忆合金材料应用于临床，使手术内固定治疗多发肋骨骨折更加方便，手术时间缩短，在国内已广泛开展。
本文通过回顾对比分析60例多根多处肋骨骨折病人手术内固定与非手术保守治疗2种治疗方法的疗效，探讨多根多处肋骨骨折治疗优化方案。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年6月～2017年4月收治的60例多根多处肋骨骨折病人，其中女21例，男39例年龄15～82岁，平均44.5岁。
镍钛合金环抱器治疗多发肋骨骨折的临床疗效
镍钛合金环抱器治疗多发肋骨骨折的临床疗效【摘要】目的探讨多发肋骨骨折治疗中镍钛合金环抱器手术内固定的临床疗效。
方法将我科36例采用镍钛合金环抱器手术治疗多发肋骨骨折(2010年8月至2011年12月)与37例采用非内固定方法治疗患者(2009年2月至2010年7月)对比分析，比较临床疗效。
结果镍钛合金环抱器内固定组均获临床治愈，无胸廓畸形，住院时间、平均下床自主活动时间、止痛剂应用时间、骨折愈合时间、呼吸机辅助时间、肺感染等并发症明显少于非内固定组(P＜0.05)，具有统计学意义。
结论镍钛合金环抱器在治疗多发肋骨骨折中具有较好的临床疗效。
【关键词】镍钛合金环抱器；肋骨骨折；手术；内固定肋骨骨折在钝性胸外伤中最为常见，约占55%［1］，而多发肋骨骨折较为多见。
多发肋骨骨折的治疗原则包括：镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、防治并发症。
而固定胸廓的方法有：胸带固定、肋骨牵引、呼吸内固定、手术内固定。
手术内固定方法又包括：钢丝内固定、克氏针固定、钢板固定、可吸收肋骨钉固定、镍钛合金环抱器固定。
随着内固定材料的发展，采用操作简单的内固定术已成为发展趋势［2,3］。
我院2010年8月至2011年12月采用镍钛合金环抱器手术内固定治疗多发肋骨骨折36例，与2009年2月至2010年7月采用非手术保守治疗37例对比，取得了较好的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料镍钛合金环抱器内固定组36例，男24例，女12例；年龄22～76岁，平均51.67岁。
左侧肋骨骨折24例，右侧肋骨骨折9例，双侧肋骨骨折3例。
32例患者术前通过CT肋骨三维重建明确肋骨骨折情况，4例未查CT肋骨三维重建。
肋骨骨折3～13根(5～16处)，平均8.09根(9.12处)。
单侧连枷胸7例，无双侧连枷胸。
受伤原因：交通事故31例，高空坠落伤5例；合并肺挫伤36例，血和(或)气胸36例，纵隔气肿4例，颅脑损伤16例，脾挫伤2例，肾破裂1例，创伤性休克1例，椎体横突骨折8例，肩胛骨骨折7例，锁骨骨折3例，骨盆骨折3例。
分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效
６ ２ 例多发性肋骨骨折患者 中， 共有 ４ ３ 例男性患者与 １ ９例女 结 合患者病情严重 程度 ，术 中尽量避 免引流 ，一般手术 时 问在
性 患者 ， 其 中年 龄 最大 为 ７ ２岁 ， 最小为 ２ ２岁 。 平均 年 龄 为 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 左右 。手术后 ， 给予患者常规吸氧 ， 并 给予患者抗 生素 ３ ～
伤， 例如四肢损伤 、 腹部损伤 、 肺挫裂伤 、 血气胸 、 颅脑损伤等 。通 ② 良： 患者胸壁疼痛 的症状完全消失 ， 呼 吸也恢复正常 ． 影 像学检 过随机分组 的方式将 ６ ２ 例患 者分为观察组与对 照组 ， 每组各 ３ １ 查结果表明， 患者的肋骨对位情况 良好 ， 双侧胸廓基本对称 ； ③可 ： 例， 经对 比 ， 两组患者的一般 资料无显 著性差异 。 患 者胸 壁疼痛的症状有 明显 改善 ， 影像学检查结果表 明 ， 患者大
常规应用高频电刀将胸壁各层组织逐层分裂使骨折肋骨的重点区域充分暴露尽量少或者不游离肋骨内侧以免破坏肋骨血供接着从中选取重要的骨折肋骨进行复位在复位时以肋骨的外径宽度弧度等为依据选择合适的镍钛记忆合金环抱器将其置入消毒冰水温度在04之间中约3min张开环抱臂将其正确迅速置入骨折端的后方检查置入位置正确之后尽量达到解剖复位后以温生理盐水纱布温度在4045之间湿敷环抱器使其紧缩将骨折端紧紧环抱
【 摘要】 目的 分析在多发性肋骨骨折的治疗 中应用镍钛记忆合金环抱器 的临床疗效 。方法 从我院 ２ ０ ０ ９年 ５月一２ ０ １ ３年 ５ 月期 间收治的多发性肋 骨骨折患者 中选取 ６ ２ 例作 为研究对象 ， 对６ ２例患者进行分组 ， 分别为 ３ １ 例观察组 （ 应用镍钛 记忆
合金 环抱器 内固定手术进行 治疗 ） 与３ １ 例对 照组（ 应用 内固定 手术 以外 的方法进 行治疗 ） ， 经过治疗后对两组 的疗效 进行 对 比。 结果 经过不同的治疗 后 ， 观察组与对 照组 的治疗 总有效率分别为 １ ０ ０ ％与 ７ ４ ． １ ９ ％（ 死亡 ８例） ， 由此可看 ， 观察组在治
研究分析肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折效果
研究分析肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折效果发表时间：2016-04-11T10:36:32.020Z 来源：《医师在线》2015年12月作者：何玉稳[导读] 云南省文山市人民医院心胸外科将镍钛记忆合金肋骨环抱器应用于多发性肋骨骨折中，可以发挥稳定胸廓、缓解病痛的疗效，且其治疗安全性较高.云南省文山市人民医院心胸外科 663000 摘要：目的：研究并分析镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果。
方法：从我院2010年7月至2015年9月间收治的多发性肋骨骨折患者中选取78例，将其中采用镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗的39例患者纳入研究组，另外接受加压包扎、肋骨牵引、胸腔引流等非内固定治疗的39例患者纳入对照组。
将两组患者的治疗效果以及主要并发症发生情况进行比较。
结果：研究组（89.7%）的治疗优良率要明显高于对照组（69.2%），其对比有统计学意义(P<0.05)；研究组（5.1%）的主要并发症发生率要显著低于对照组（20.5%），组间对比有统计学意义（P<0.05)。
结论：将镍钛记忆合金肋骨环抱器应用于多发性肋骨骨折中，可以发挥稳定胸廓、缓解病痛的疗效，且其治疗安全性较高，值得在临床治疗中借鉴利用。
关键词：多发性肋骨骨折；肋骨环抱器；镍钛记忆合金；疗效临床数据统计表明，肋骨骨折约占钝性胸外伤的55%，其中以多发性肋骨骨折最为常见。
本文从我院2010年7月至2015年9月间收治的多发性肋骨骨折患者中选取78例进行临床研究，主要分析了镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果。
现将具体研究过程作如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究从我院2010年7月至2015年9月间收治的多发性肋骨骨折患者中选取78例作为研究对象，全部患者均通过16排CT胸部平扫及胸廓重建和X片检查确诊，其中单侧出现多根肋骨骨折有37例，双侧出现多根肋骨骨折有41例。
将其中采用镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗的39例患者纳入研究组，另外接受加压包扎、肋骨牵引、胸腔引流等非内固定治疗的39例患者纳入对照组。
镍钛形状记忆合金环抱器内固定术与保守治疗多发性肋骨骨折疗效比较
三维 重建 结果 示 肋 骨 骨 折 ≥３根 ， 且未发 现明显开放 骨折 ； ②
均 由外 伤 所 导 致 ； ③ 年 龄 ≤７ Ｏ岁 ； ④ 未 发 现 严 重 肺 挫 裂 伤 所
导致的血胸及其他脏器合并伤 ； ⑤ 患 者 及 家 属 均 知 情 同意 ， 并
签 署 知 情 同 意 书 。５ ４例 患 者 中男 ４ ２例 ， 女１ ２例 ； 年龄 ２ ５～ ７ ０ （ ３ ４ ． ５ ２±１ ０ ． ２ ３ ） 岁； 致 伤原 因 ： 交通 伤 ２ ９例 ， 高 处 坠 落 伤 １ ２例 ， 挤 压 伤 ８例 ， 跌 倒 伤 ５例 ； 骨 折 数 量 ４～１ ２（ ６ ． ２ ２－ ４ － １ ． ０ ７ ） 根； 单侧骨折 ３ １ 例， 双侧骨折 ２ ３例 ， 合并肺 挫伤 １ ５例 ， 合并胸腔积液 １ ９例 。 由 主 管 医 师 告 知 患 者 及 家 属 手 术 和 保 守治疗的利弊 ， 充 分 尊 重 患 者 本 人 及 家 属 的意 愿 ， 并 结 合 患 者 的 具体 情况选择 治疗方 案 ， 最终有３ ０ 例患者 接受手 术治疗 ，
组（ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组胸廓畸形和肺部感染的发生率 显著低 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 与 保 守 治 疗 相 比 ， 镍 钛
形 状 记 忆 合 金 环 抱 器 内 固定 术 可 显 著 缩 短 多发 性 肋 骨 骨 折 患者 的疼 痛 时 间 ， 促进 其呼吸功能的恢复 ， 降低 并 发 症 发 生
缺陷 ， 对患者预 后 以及生 活质 量 的影响 较大 …。但 是 ， 以 往 对 于 多发 性 肋 骨 骨 折 行 手 术 内 固定 的 时 机 选 择 、 适 应 证 等 的 共识度并 不高 ， 大 部 分 医 生 仍 倾 向 于 保 守 治 疗 。 近 年 来 ， 随着 内 固定 材 料 的 不 断革 新 、 内固 定 技 术 的 不 断 发 展 ， 临床 采 用 内 固定 术 来 治疗 多发 性 肋 骨骨 折 的 比例 逐 渐 升 高 。本 研 究 采 用 回顾 性 分 析法 ， 对 镍 钛 记 忆 合 金 环 抱 器 内 固定 法 和 保 守
钛镍记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察
钛镍记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察摘要目的研究钛镍记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床应用效果。
方法60例多发性肋骨骨折患者，随机分成对照组和观察组，各30例。
对照组采用螺丝钢板固定治疗，观察组应用钛镍记忆合金肋骨环抱器固定治疗。
比较两组患者手术时间、出血量、术后疼痛评分及并发症情况。
结果观察组手术时间为（74.37±10.63）min，短于对照组的（128.92±12.72）min（P＜0.05）；观察组术中出血量为（62.17±11.42）ml，少于对照组的（159.36±19.39）ml（P ＜0.05）；观察组者术后伤口疼痛评分为（4.08±1.86）分，低于对照组的（8.30±2.08）分（P＜0.05）。
观察组术后并发症发生率为10.00%，低于对照组的46.67%（P＜0.05）。
结论钛镍记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折具有手术时间短、操作简单、固定牢等优点，临床应用效果十分明显，值得应用推广。
关键词钛镍记忆合金肋骨环抱器；多发性肋骨骨折；临床应用效果多发性肋骨骨折是临床中较为常见的一种疾病，主要是指患者体内2根或2根以上的肋骨出现骨折的现象，属于严重胸部损伤疾病[1]。
目前多发性肋骨骨折通常是应用钢板局部加压固定以及呼吸机正压通气方式治疗，疗效一般。
本研究就钛镍记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床应用效果进行统计分析，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年7月～2016年1月在本院接受治疗的多发性肋骨骨折患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。
对照组中男16例，女14例，年龄25～61岁，平均年龄（43.36±6.23）岁；观察组中男15例，女15例，年龄23～70岁，平均年龄（45.19±8.77）岁。
患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
关于镍钛记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的临床应用
关于镍钛记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的临床应用【摘要】目的探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。
方法回顾性分析本院2008年9月―2011年10月采用镍钛记忆合金环抱器对15例多发性肋骨骨折患者进行切开复位，肋骨内固定，观察骨折愈合情况及相关并发症。
结果多数患者可早期下床活动，肋骨骨折临床愈合，无并发症发生。
结论镍钛记忆合金环抱器具有组织相容性好、安全、手术操作简便、创伤小、固定可靠、并发症少，有利于骨折愈合以及改善呼吸功能，是治疗多发性肋骨骨折一种理想的方法。
【关键词】多发性肋骨骨折;镍钛记忆合金环抱器;内固定术多发性肋骨骨折是最为常见的胸部外伤之一，患者疼痛明显，多根多处肋骨骨折可导致胸壁塌陷软化，出现胸壁反常呼吸运动，严重影响患者呼吸、循环功能。
为消除胸壁浮动，减轻胸壁畸形，尽可能减少并发症风险并缓解患者痛苦，近年来采用内固定材料治疗多发性肋骨骨折已成为一种趋势，并越来越倾向于操作简单和微创化[1]。
本院自2008年9月―2011年10月采用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折患者15例，取得了满意的疗效，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组15例，男9例，女6例;年龄23~61岁，平均38岁。
致伤原因：道路交通伤10例，挤压伤5例。
单侧肋骨骨折11例，双侧4例，骨折4~13根。
合并颅脑损伤4例，腹腔脏器损伤3例，血气胸12例，肺挫伤14例，胸骨骨折2例，其他骨折7例。
1.2手术方法全组患者均选择全身麻醉，健侧卧位，对合并血气胸患者首先行剖胸探查予胸内血肿清除、肺挫裂伤修补、止血、膈肌修补等，肋骨骨折复位内固定在完成上述手术操作后进行。
术中采取重点固定，即固定对胸廓起到支撑作用的骨折肋骨，而非骨折肋骨全部固定。
根据需要固定的肋骨部位及数量选取纵行或斜切口。
逐层切开胸壁各层组织，保护肋间神经和肋间血管无损伤，暴露骨折端，去除骨折端软组织，无需过多剥离骨膜，手法解剖复位后组织钳固定，根据骨折处肋骨弧度、直径选择适当型号的镍钛记忆合金环抱器，置于0~4℃消毒冰生理盐水中，用撑开器缓慢将环抱器臂部撑开，迅速将其置于已整复的骨折端，检查环抱器位置正确后，用40℃~45℃热生理盐水纱布湿敷，环抱器快速闭合固定肋骨，活动肋骨两端以证实固定效果。
环抱式接骨器内固定术治疗肋骨骨折的效果及对肺功能的影响
3085-3090，3093.[18]王琪，李雷申.盐酸美金刚片联合丁苯酞对老年血管性痴呆患者认知功能、氧化应激损伤及脑血流动力学指标的影响[J].华夏医学，2021，34（3）：145-149.[19]王峥，林琳.补阳还五汤联合西药治疗缺血性脑卒中后血管性痴呆疗效及对血清炎症因子、氧化应激指标和血管内皮活性物质的影响[J].现代中西医结合杂志，2022，31（4）：469-473，490.[20]马金聚，程磊，马世全，等.消栓肠溶胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效及对患者血清细胞因子和氧化应激的影响[J].反射疗法与康复医学，2022，3（17）：3-6.（收稿日期：2023-07-26） （本文编辑：占汇娟）①民航总医院 北京 100123通信作者：王悦环抱式接骨器内固定术治疗肋骨骨折的效果及对肺功能的影响王悦①【摘要】 目的：探讨环抱式接骨器内固定术治疗肋骨骨折的效果及对肺功能的影响。
方法：选取2019年1月—2021年1月民航总医院收治的108例肋骨骨折患者为分析对象，对其临床资料进行回顾性分析，按照其接受治疗方法的异同将其分组，将接受克氏针内固定术治疗的患者划分为对照组（n =54），将接受环抱式接骨器内固定术治疗的患者划分为观察组（n =54）。
对比两组手术与恢复指标、疼痛评分、氧化应激指标、血气分析参数及肺功能指标。
结果：观察组手术与恢复指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
观察组术后3 h、6 h、12 h、1 d 及3 d 的简式麦吉尔疼痛问卷（MPQ）评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
术前，两组丙二醛（MDA）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平相较差异均无统计学意义（P >0.05）；术后，两组指标均低于术前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
术前，两组动脉二氧化碳分压（PaCO 2）、动脉血氧分压（PaO 2）及血氧饱和度（SaO 2）相较差异均无统计学意义（P >0.05）；术后，两组的PaCO 2均低于术前，且观察组低于对照组，PaO 2及SaO 2均高于术前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
胸腔镜镍钛记忆合金环抱器内固定对多发性肋骨骨折患者的影响
①蚌埠医学院第二附属医院 安徽 蚌埠 233000通信作者：杨晓松胸腔镜镍钛记忆合金环抱器内固定对多发性肋骨骨折患者的影响高健① 杨晓松①【摘要】 目的：探讨胸腔镜镍钛记忆合金环抱器内固定对多发性肋骨骨折患者的影响。
方法：选取2021年5月—2022年8月蚌埠医学院第二附属医院收治的84例多发性肋骨骨折患者。
根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各42例。
对照组采取保守治疗，观察组在对照组基础上给予胸腔镜镍钛记忆合金环抱器内固定治疗。
比较两组临床疗效，康复情况，术前、术后12 h、7 d 的疼痛程度，术前与术后7 d 肺功能及并发症。
结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组术后下床时间、呼吸机使用时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
术后12 h、7 d，两组视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分较术前降低，且观察组VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
术后7 d，两组最大自主通气量（maximal voluntary ventilation，MVV）占预计值的百分比（the value of the estimated percentage of the maximal voluntary ventilation，MVV%pred）均升高，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），两组术后7 d 第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV 1）占预计值的百分比（the value of the estimated percentage of the forced expiratory volume in one second，FEV 1%pred）比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
镍钛合金肋骨环抱器行切开复位内固定手术与非手术治疗非连枷胸多发肋骨骨折的效果比较
多发肋骨骨折在意外事故中较为常见，其中，导致患者死亡的重要原因之一就是连枷胸[1]。
骨折患者需要接受手术治疗，而手术固定的效果会直接影响患者的安全和预后。
传统的治疗方法多行胸廓外固定及防治并发症,造成患者治疗周期长、呼吸痛明显,且易遗留胸廓畸形,尤其合并其他部位骨折和损伤时,治疗更为棘手[2]。
镍钛记忆合金环抱器在临床中的应用获得了较好的效果[3]，本研究主要通过临床对比实验，观察分析镍钛合金肋骨环抱器行切开复位内固定手术与非手术治疗非连枷胸多发肋骨骨折的临床效果，结果报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2022年1月- 2023年10月医院收治的非连枷胸多发肋骨骨折患者100例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则分为观察组及对照组，每组各50例。
排除标准：存在精神疾病或者其他不配合治疗的患者。
对照组患者中，男性20例，女性30例；年龄29～60岁，平均44.68±15.68岁。
观察组患者中，男性18例，女性32例；年龄30～61岁，平均45.24±15.24岁。
两组患者性别、年龄等基线资料差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组 采取保守疗法对患者进行固定治疗，根据实际情况确定具体方案，通常为肋骨牵引、肋骨带外固定或加压包扎法；若患者合并肺部严重挫伤，则使用呼吸机、氧疗仪等进行呼吸辅助；若患者存在休克情况，则给予抗休克治疗，并及时对其体内血和液体进行补充。
1.2.2 观察组 给予镍钛合金肋骨环抱器行切开复位内固定手术治疗。
具体方法为：在全身麻醉条件下实施气管插管，对于伴有额外骨折需求手术的患者，可以同步执行手术程序。
如果存在血胸或气胸的情况，通常会采取胸腔闭式引流技术。
依据肋骨骨折的数量，选择最显著的胸壁塌陷部位或者具有多段骨折的肋骨作为固定点。
沿着肋骨的方向制作斜形切口，然后分离并拉开皮肤瓣，以显露骨折端，同时要确保不损害肋间神经和肋间血管，不需要过分剥离骨膜。
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镍钛环抱式接骨器内固定修复多发性肋骨骨折：与克氏针应用安全性比较王斌强【摘要】背景:传统治疗多发性肋骨骨折的方法有胸廓外加压包扎、肋骨钉固定等,术后具有较高的疼痛率和并发症率,治疗效果不理想.目的:分析镍钛环抱式接骨器内固定修复多发性肋骨骨折的临床疗效,分析其安全性.方法:纳入 90 例多发性肋骨骨折患者,以治疗方式为依据分为治疗组(n=45)和对照组(n=45),治疗组采用TiNi 环抱式接骨器进行内固定修复,对照组采用克氏针进行内固定修复.对比两组手术时间、呼吸机使用时间、住院时间、镇痛药物使用时间及并发症发生情况,以及修复前后的目测类比评分.结果与结论:两组修复后12,24,48 h的目测类比评分均低于修复前(P < 0.05),并且治疗组修复后12,24, 48 h的目测类比评分低于对照组(P < 0.05).治疗组手术时间、呼吸机使用时间、住院时间、镇痛药物使用时间、并发症发生率均少于对照组(P < 0.05).表明临床采用镍钛环抱式接骨器内固定治疗多发性肋骨骨折疗效显著,具有手术操作简单、损伤低、稳定性高、并发症率低、与组织良好相容等优点.%BACKGROUND:Traditional therapies for multiple rib fractures include extra-thoracic pressure dressing and rib fixation, but have no ideal outcomes because of a higher pain and complication incidence. OBJECTIVE:To discuss the clinical efficacy of internal fixation of TiNi encircling compressive connector on multiple rib fractures and to analyzes its security. METHODS: Ninety patients with multiple rib fractures were selected to be studied, and they were divided into treatment group (45 patients were subject to internal fixation of TiNi encircling compressive connector) and control group (45 patients were subject to internal fixationwith Kirschner wire. Surgical time, mechanical ventilation time, length of stay, duration of analgesic drug, and complication incidence were compared between two groups. Visual analog scale scores were measured before and after internal fixation. RESULTS AND CONCLUSION: The visual analog scale scores were significantly decreased in the both two groups at 12, 24, 48 hours after internal fixation (P < 0.05), moreover, the treatment group had lower scores on the visual analog scale than the control group at 12, 24, 48 hours after internal fixation (P < 0.05). Compared with the control group, the surgical time, mechanical ventilation time, length of stay, duration of analgesic drug, and complication incidence were al lower in the treatment group (P < 0.05). These findings indicate that the internal fixation of TiNi encircling compressive connector is effective in the treatment of multiple rib fractures, which is characterized as simple operation, smal injury, high stability, low complication incidence and good histocompatibility.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2015(019)021【总页数】5页(P3419-3423)【关键词】生物材料;骨生物材料;镍钛环抱式接骨器;多发性肋骨骨折;临床疗效;安全性【作者】王斌强【作者单位】南宁市第二人民医院心胸外科,广西壮族自治区南宁市 530000【正文语种】中文【中图分类】R318文章亮点：1镍钛环抱式接骨器属于新型内固定材料，具有无毒、耐腐蚀等优点，弹性模量接近于人体骨质，具有良好的组织相容性和生物学性能；具有优秀的抱合功能，对骨折作用力久，抗扭曲功效显著；可有效降低应力遮挡，保护骨皮质血液运行，促进骨折愈合。
镍钛环抱式接骨器内固定治疗无需钻孔，对骨骼损伤小，环抱骨折时是通过点面接触实现，对血液运行影响小且手术操作简单、耗时短、损伤小。
镍钛环抱式接骨器在低温环境下即可变形展开，机体体温可使其自动恢复至原状，具有手术时间短、操作简单等优点，在急诊肋骨骨折患者内固定治疗中具有重要意义，患者术后恢复佳且恢复迅速，并发症率低。
同时镍钛环抱式接骨器组织相容性佳，环抱臂产生环抱力包绕肋骨，术后骨折断端不会发生旋转位移，但环抱器的价格偏高。
2试验采用镍钛环抱式接骨器内固定和克氏针肋骨内固定两种方式治疗多发性肋骨骨折，发现镍钛环抱式接骨器内固定治疗多发性肋骨骨折具有明显的优势，综合多方面因素分析，其具有手术操作简单、患者恢复快、术后并发症率低、骨骼与内固定器材相容性好等优点。
目的：分析镍钛环抱式接骨器内固定修复多发性肋骨骨折的临床疗效，分析其安全性。
方法：纳入90例多发性肋骨骨折患者，以治疗方式为依据分为治疗组(n=45)和对照组(n=45)，治疗组采用TiNi环抱式接骨器进行内固定修复，对照组采用克氏针进行内固定修复。
对比两组手术时间、呼吸机使用时间、住院时间、镇痛药物使用时间及并发症发生情况，以及修复前后的目测类比评分。
结果与结论：两组修复后12，24，48 h的目测类比评分均低于修复前(P<0.05)，并且治疗组修复后12，24，48 h的目测类比评分低于对照组(P<0.05)。
治疗组手术时间、呼吸机使用时间、住院时间、镇痛药物使用时间、并发症发生率均少于对照组(P<0.05)。
表明临床采用镍钛环抱式接骨器内固定治疗多发性肋骨骨折疗效显著，具有手术操作简单、损伤低、稳定性高、并发症率低、与组织良好相容等优点。
王斌强.镍钛环抱式接骨器内固定修复多发性肋骨骨折：与克氏针应用安全性比较[J].中国组织工程研究，2015，19(21):3419-3423.OBJECTIVE:To discuss the clinical efficacy of internal fixation of TiNi encircling compressive connector on multiple rib fractures and to analyzes its security.METHODS:Ninety patients with multiple rib fractures were selected to be studied,and they were divided into treatment group(45 patients were subject to internal fixation of TiNi encircling compressive connector)and control group(45 patients were subject to internal fixation with Kirschner wire.Surgical time,mechanical ventilation time, length of stay,duration of analgesic drug,and complication incidence were compared between two groups.Visual analog scale scores were measured before and after internal fixation.RESULTS AND CONCLUSION:The visual analog scale scores were significantly decreased in the both two groups at 12,24,48 hours after internal fixation(P<0.05),moreover,the treatment group had lower scores on the visual analog scale than the control group at 12,24,48 hours after internal fixation(P<0.05).Compared with the control group,the surgical time,mechanical ventilation time,length of stay,duration of analgesicdrug,and complication incidence were all lower in the treatmentgroup(P<0.05).These findings indicate that the internalfixation of TiNi encircling compressive connector is effective in the treatment of multiplerib fractures,which is characterized as simple operation,small injury,high stability,low complication incidence and good histocompatibility.Wang BQ.Application security of TiNi encircling compressive connector versus Kirschner wire in the internal fixation of multiple ribfractures.Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu.2015;19(21):3419-3423.胸部创伤中肋骨骨折属于常见类型，2根及以上的肋骨发生骨折临床上统称为多发性肋骨骨折[1]。