高原地区环抱器治疗多发肋骨骨折40例临床观察

高原地区环抱器治疗多发肋骨骨折40例临床观察

摘要】目的观察镍钛记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的临床效果，并探讨其

在高原地区的临床价值。方法回顾性分析我院40例采用镍钛记忆合金环抱器治

疗多发肋骨骨折患者的临床资料。结果术后所有患者骨折复位固定和胸廓畸形纠

正效果满意，呼吸困难、胸痛症状显著改善。结论运用镍钛记忆合金环抱器治疗

多发肋骨骨折，可明显减轻痛苦、减少后遗症发生率，这种简便安全的手术方法

值得在高原地区临床推广。

【关键词】多发肋骨骨折手术治疗临床观察

【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章

编号】2095-1752（2013）35-0259-01

镍钛记忆合金环抱器容易塑形、固定可靠、操作简便，内地广泛应用于多发

肋骨骨折的治疗[1-2]。但高原地区严寒、低气压、缺氧、温差较大的气候环境对

环抱器及患者有无影响尚未见报导。我院胸心外科于2012年10月～2013年8月期间收治多发肋骨骨折40例，选择镍钛记忆合金环抱器内固定治疗，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 40例多发肋骨骨折患者均在我院胸心外科采用镍钛记忆合金环

抱器内固定手术治疗。其中男26例，女14例，平均年龄为(38.5±7.2)岁。其中车

祸伤24例，坠落伤10例，其他原因所致伤害6例；单侧多发肋骨骨折者29例，双侧多发肋骨骨折者11例。

1.2 方法患者在气管插管全麻下进行手术，根据病情需要，可同时行开胸探查、止血及肺损伤修补术。在行胸膜外肋骨内固定术时，根据肋骨骨折数量及范围，以后外侧切口为主。手术时将环抱器浸入消毒冰盐水中，撑开环抱接器的环

抱臂备用；游离肋骨两断端各约2cm，直视下将骨折两端尽量对齐复位，用合适

型号的环抱器环抱卡住肋骨两断端，然后以温热盐水热敷，使环抱器的环抱臂迅

速收缩抱紧肋骨两断端，检查固定效果，必要时可重复以上步骤加以调整。最后

常规止血、缝合，术后常规抗感染治疗。

2 结果

术后所有患者呼吸困难、胸疼等临床症状均明显改善；X线摄片检查提示骨

折复位固定效果良好，胸廓畸形完全纠正；患者全部治愈出院并随访3个月，均

无并发症发生。

3 讨论

多发性肋骨骨折是胸外科常见外伤，尤其在交通事故及工伤中最容易出现，

可造成连枷胸、反常呼吸，甚至威胁生命。多发性肋骨骨折传统治疗采用加压包

扎固定、胸壁外牵引固定，手术治疗传统多用缝线、钢丝、克氏针以及钢板等内

固定。这些方法复位效果和稳定性差，胸廓畸形常常无法得到完全纠正；且手术

损伤大、时间长、操作不便[1]，给患者造成较大痛苦。而镍钛记忆合金环抱器，

遇冷变软，便于塑形，遇热变硬，固定可靠，且手术操作简便，其疗效明显优于

传统的治疗方法[3-4]。经过我们的观察，与内地相比较，高原地区严寒、低气压、缺氧、温差较大这种特殊气候环境，对环抱器以及患者伤口的愈合均没有造成明

显不良影响，值得在高原地区临床推广运用。

参考文献

[1]马双慰，李向东，何明，等.形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折72

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[3]汪树峰.爪型骨接骨板内固定治疗连枷胸36例[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（16）：2625.

[4]赵摇青，陈瑜.镍钛合金环抱器内固定治疗连枷胸临床观察[J].2009，19（9）：899-901.