高原地区环抱器治疗多发肋骨骨折40例临床观察

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记忆合金肋骨环抱器治疗多根多处肋骨骨折的手术配合及临床观察

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ＰｒｏｃｅｅｄｉｎｇｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｅｐ．２０１２，Ｖｏｌ２１Ｎｏ．９
增加观察体温频率，并做好记录，为主管医师做出病情判断提供有力的帮助。３．３．４术后功能锻炼早期康复训练
功能锻炼应依据个体化原则，针对不同患者在主管医师参与及指导下完成，一般来说手术当日至术后２周，以被动锻炼为主。应充分认识到这个时期锻炼的重要性，在手术当日患者清醒后可在医护人员指导帮助下进行足趾、踝关节屈伸活动及股四头肌收缩运动等主动功能锻炼。术后第２天可在适当使用镇痛药或镇痛泵下进行持续被动运动活动器（ＣＰＭ）被动屈伸活动，ＣＰＭ角度从０。～４０。开始，持续锻炼３０ｍｉｎ，每日２次，以后逐日增加５。，争取术后２周内屈膝超过９Ｏ。，进行ＣＰＭ锻炼时注意夹闭引流管。亦可使用双手环抱大腿被动屈曲膝关节的方法进行，这样做的好处是患者的主动参与性较强，可结合自身具体情况控制屈膝角度，术后２～３ｄ拔除引流管后，如果Ｘ线片显示假体位置良好，可下床活动。早期行走时应借助助行器，先迈患肢，再将健肢移至与患者水平，交换重心。但对于一些为恢复关节活动范围而行股四头肌松解的患者，应适当延长下床时间，注意针对性锻炼。术后２～４周，以主动运动为主。指导患者进行不负重上下楼梯训练。晚期康复训练期为完全的主动运动。除了负重上下楼梯的训练，还可进行下

肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折疗效观察

肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折疗效观察肋骨骨折是胸外科常见病之一，占胸部创伤 10%-26%[1]，我们自2009年5月至2012年10月使用镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折31例，效果满意，报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料本组男25例，女6例，年龄18-71岁，平均46岁，受伤后3-45小时入院，均为闭合性损伤。

致伤原因：交通事故伤21例，摔伤6例，坠落伤3例，挤压伤1例，多发肋骨骨折伴连枷胸18例，单侧骨折20例，其中左侧15例，右侧5例，双侧骨折11例，合并创伤性湿肺27例，合并血、气胸25例，伴其他部位损伤18例（肝破裂2例，脾破裂1例，颅脑损伤8例，其他四肢骨折9例，骨盆骨折2例，肩胛骨骨折4例，膈肌破裂2例，锁骨骨折6例），肋骨骨折数量4-13根，肋骨骨折部位3-10肋。

入院后合并血气胸者先行胸腔闭式引流术，呼吸困难、血氧饱和度低者行气管切开，呼吸机辅助呼吸，待患者全身情况稳定后再行手术，入院后7h-6d内手术。

1.2手术方法：进胸探查者选择双腔管气管插管静脉复合麻醉，术前准备包括胸部平片、CT，必要时予以CT重建，可以更好地显示骨折的部位，有无移位，更有利于切口的设计。

合并肝脾破裂者术中同时处理，颅脑损伤病情稳定后再行骨折固定，合并其他部位的骨折可延后处理。

手术切口根据肋骨骨折部位确定。

若骨折位于腋下则选择腋下纵切口，位于后内侧选择肩胛骨与脊柱间纵切口，多根单处骨折可选择沿骨折线切口，若为连枷胸则选择塌陷部位中点沿肋骨切口，沿肋骨斜切口在处理多根肋骨骨折时有时因暴露差需要增加一个切口。

无需开胸者则在胸壁外操作，游离皮瓣显露骨折端，电刀紧贴肋骨上下缘切开骨折端骨膜，向两侧剥离约3cm，勿损伤肋间血管和神经，解剖复位后，根据肋骨直径选择适当型号的镍钛记忆合金环抱器，置于0-4℃消毒冰盐水中，用撑开器缓慢将环抱器齿臂撑开，迅速置于复位的骨折端，用注射器喷洒40℃热盐水，环抱器各齿臂自动收紧恢复原位，牢固固定骨折端，同样方法依次固定其他骨折肋骨。

肋骨骨折环抱器内固定术的临床观察

肋骨骨折环抱器内固定术的临床观察摘要】目的：探讨环抱器内固定手术治疗肋骨骨折临床应用效果。

方法：对照组给予传统治疗，研究组提供环抱器内固定手术治疗。

记录两组肋骨骨折患者临床疗效、不良反应发生情况。

结果：治疗后研究组VAS量表评分改善效果更优；研究组住院时间（术后）显著少于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率较对照组显著降低，两组分别为11.36%、38.64%（P<0.05）。

结论：应用环抱器内固定术治疗肋骨骨折可获得更为理想的疗效及预后，有利于缩短住院时间使患者尽快恢复健康。

【关键词】肋骨骨折；TiNi环抱式接骨器；内固定手术；治疗效果【中图分类号】R683.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0041-02【Abstract】Objective To explore the clinical application of arthral fixation in the treatment of rib fractures. Methods The control group was treated with traditional therapy. The study group was treated with internal fixation. The clinical curative effect and the occurrence of adverse reactions were recorded in two groups of rib fractures. Results The score of VAS was better in the study group than that in the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that in the control group 11.36%, 38.64% (P<0.05). Conclusion The treatment ofrib fractures with embolus fixation can obtain more ideal curative effect and prognosis, which is beneficial to shorten the hospitalization time so that the patients can be restored to health as soon as possible.【Key words】Rib fracture; TiNi embracing bone device; Internal fixation; Treatment肋骨骨折是临床常见及多发的胸外科疾病，发病率高达胸部损伤61%～90%，以多发性肋骨骨折（2根或以上肋骨骨折）更为常见[1]。

记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折30例临床观察

的一大难题。随着社会的发展，感染性疾病也呈现出新的发展趋势和特点。
肺炎支原体、炎衣原体、团菌等非典型致病源在ＣＰ中的地位逐渐变肺军Ａ得重要，主要致病源之一。成为目前，各国指南也都将非典型病原体置于非常重要的地位。均强调在ＣＰＡ经验眭治疗中应覆盖可能出现的非典型病原
【图分类号】１８．中１３１６【献标识码】Ｂ文【文章编号】６２２２（０１ｌ０４ — ２１７ — ５３２Ｉ）Ｉ一０１０
对于出现了伴血和气胸的患者，以对他们采取胸腔闭式引流的方式辅助可
肋骨骨折是临床上比较常见的骨折，以前以非手术治疗为主，疗效不
全球非典型病原体在ＣＰＡ中的发生率持续升高。有专家人为，肺炎支
原体等非典型病原体极有可能在将来取代肺炎链球菌，而成为ＣＰＡ最主要的痫原体。尽管ＣＰＡ初始抗菌治疗是否都需要覆盖非典型病原体，尚需进
～
上世纪８年代人们才认识到肺炎衣原体是呼吸道致病菌。究显示，０研肺炎衣原体抗体的阳性率５以下的儿童很低，岁随着年龄增招逐渐升高，学
佳，风险较大，有明显错位的都遗留畸形愈台及胸廓畸形等问题。我科自２０年５０９月至２１年４０１，ｑ用镍钛记忆合金环抱器固定治疗３％ｏ多根肋骨骨折患者，效果良好。现报告如下：
１临床资料
治疗。按照肋骨骨折数量的不同，选择合适的固定位置，通常选胸壁塌陷最

环抱式肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的临床研究

环抱式肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的临床研究郭嘉嘉;林庆胜;吴秀华【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)7【摘要】目的：总结使用环抱式接骨板治疗多发肋骨骨折的经验，提高多发肋骨骨折的治疗效果。

方法对我科55例多发性肋骨骨折、连枷胸患者，采用环抱式肋骨接骨板手术治疗。

结果患者术后胸痛均显著减轻，胸壁稳定。

结论环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折、连枷胸，具有较高的临床应用价值。

%Objective To explore the curative effect of embracing fixator for treatment of flail chest and fracture of multiple ribs. Methods 55 cases of multiple fractured ribs of flail chest were treated by intensive internal fixation with embracing fixator. Results After internal fixation, chest pains were obviously relieved, chest walls were stable. Conclusion It is recommended to perform operation positively for flail chest and fracture of multiple fibs using embracing fixator.【总页数】2页(P75-76)【作者】郭嘉嘉;林庆胜;吴秀华【作者单位】457001 濮阳市油田总医院胸心外科;457001 濮阳市油田总医院胸心外科;457001 濮阳市油田总医院胸心外科【正文语种】中文【中图分类】R687【相关文献】1.镍钛记忆合金环抱形肋骨接骨板治疗无连枷胸多发肋骨骨折对呼吸功能的影响[J], 汪方清;胡卫建;陈胜2.记忆合金环抱式接骨板治疗多发肋骨骨折的疗效综合分析 [J], 吴功志;吴旭辉;彭丛兄3.形状记忆环抱接骨板结合胸腔镜治疗多发肋骨骨折合并血胸治疗效果分析 [J], 覃海航4.胸腔镜辅助形状记忆环抱接骨板内固定治疗多发肋骨骨折效果分析 [J], 袁前超5.镍钛合金肋骨环抱器结合电视辅助胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术治疗多发肋骨骨折临床研究 [J], 杨磊;陈晓军;于健;刘超;宋杨杨;张金贵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折疗效观察

１．２方法
全麻气管插管，患者均采用手术切开复
位，纯钛爪形肋骨接骨板（中国常州华森医疗器械有限公司生产，型号：ＹＬＧ０２）内固定。患者取健侧
卧位，双侧骨折者取平卧位，术侧垫高３０。。常规消
中图分类号：Ｒ６８３．１源自文献标志码：Ｂ
文章编号：１００２－２６６Ｘ（２０１３）１６－０４２０－０２
严重的胸部外伤可导致多发性肋骨骨折，多发肋骨骨折伤情重，易引起肺部感染、成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）甚至呼吸衰竭等严重并发症；外固定的治疗方式虽操作简单，但不能使肋骨骨折复位，稳定性差，限制呼吸，痛苦大，并发症多，严重影响患者
毒铺巾。根据肋骨骨折部位、数目，选择合适的切
的预后。２００９年１月～２０１２年１０月，我们采用肋骨环抱器内固定手术治疗多发肋骨骨折１０４例，效
果较好。现报告如下。
１资料与方法
口，一般长５～２０ｅｍ；切开皮肤，皮下组织肌层，暴露骨折端；清除周围血凝块，将肋骨两断端分别剥离
骨膜约２ａｍ，给予解剖复位。取相应型号的纯钛爪形接骨板置于骨折处，抓骨板抓扣于肋骨两侧缘，用抱脚钳将接骨板抓紧扣于肋骨上；活动骨折断端，确定骨折处已固定牢固。本组患者最多固定８根肋骨１３处。最少固定２根肋骨３处。如伴有胸膜破口，则可从破口处进入行胸腔探查，视情况予以修补肺裂口、清除积血、缝扎肋间血管；合并有头部外伤、四肢开放性损伤及腹部损伤需急诊手术者，应在专科医生协同配合下手术或抢救。

肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折的临床效果观察

126• 临床研究 •多发性肋骨骨折是临床创伤外科常见疾病之一，其主要特点为患者疼痛剧烈，胸壁出现反常呼吸及纵膈摆动，甚者影响呼吸系统，导致呼吸衰竭而致使患者死亡。

临床上，为消除胸壁浮动，减轻患者疼痛感，降低并发症风险，传统治疗多采用胸壁牵引、胸廓外固定及肋骨内固定，此类疗法预后效果差、并发症多，已逐渐被临床所弃用。

近年来，随着手术固定器械及固定材料的不断发展，采用内固定器来治疗多发性肋骨骨折已渐成趋势[1]。

本文通过回顾性分析我院近年来收治的多发肋骨骨折患者采用肋骨环抱器内固定治疗的疗效，分析得肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折的临床效果观察段超（本溪市中心医院心胸外科，辽宁本溪 117000）【摘要】目的探析采用肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折的临床效果。

方法回顾性分析我院2009年1月至2015年2月收治的198例多发肋骨骨折患者作为研究对象，随机将这些患者分成实验组及对照组两组，其中，实验组110例，对照组88例。

实验组患者行肋骨环抱器内固定治疗，对照组患者行保守治疗。

对比分析两组患者的治疗效果。

结果两组患者经治疗均痊愈，其中实验组患者住院时间、术后下床活动时间、疼痛情况及肺部并发症情况均明显少于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

结论肋骨环抱器内固定在治疗多发肋骨骨折中临床效果显著，值得推广应用。

【关键词】肋骨环抱器内固定；多发肋骨骨折；效果观察中图分类号：R683.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0126-02及患者生命安全的体征缓解或消失，转科时无生命危险。

1.4 统计学分析：采用SPSS18.0统计学软件分析计算数据信息，计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组急救情况比较：经配对样本t检验可知，观察组急救时间及医疗费用各指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

环抱式肋骨接骨器治疗多发性肋骨骨折临床观察

环抱式肋骨接骨器治疗多发性肋骨骨折临床观察
徐新朝
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2012(5)19
【摘要】肋骨骨折在胸外伤中非常常见,大部分肋骨骨折可通过非手术方法治愈,但多根多处肋骨骨折引起较严重并发症时,则需行手术内固定治疗[1].2006年5月-2011年5月我科采用镍钛形状记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折30例,疗效较满意,现报道如下.
【总页数】1页(P138-138)
【关键词】肋骨骨折,多发性;肋骨接骨器,环抱式
【作者】徐新朝
【作者单位】河南省安阳市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R683.1
【相关文献】
1.镍钛记忆合金肋骨环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折24例临床观察 [J], 唐冰
2.记忆合金肋骨环抱接骨器治疗多发性肋骨骨折的临床观察 [J], 魏超华;许洪锋;杨阳;潘煊
3.记忆合金肋骨环抱接骨器治疗多发性肋骨骨折65例临床观察 [J], 赵青;陈瑜;徐安飞;张建新;石云;张利;罗国军;罗洪波
4.胸腔镜辅助环抱抓握式接骨器在多发性肋骨骨折手术治疗中的临床效果观察 [J], 崔宝生
5.镍钛合金环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折的效果观察 [J], 蒋睿;俞建荣;俞秋华;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察

镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察摘要目的观察分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效。

方法80例多发性肋骨骨折患者随机分为观察组和对照组，各40例。

对照组患者采用非内固定术治疗，观察组患者采用镍钛记忆合金环抱器治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况。

结果对照组患者胸痛感觉评分为（7.40±1.91）分、呼吸机支持时间为（9.28±3.72）d，观察组患者胸痛感觉评分为（5.68±1.42）分、呼吸机支持时间为（3.48±2.12）d，观察组患者胸痛感觉评分及呼吸机支持时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

并发症方面，对照组发生肺不张8例，并发症发生率为20.0%，观察组发生肺不张1例，并发症发生率为2.5%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论镍钛记忆合金环抱器应用于多发性肋骨骨折的治疗中具有创伤小、安全的特点，疗效佳，并且并发症少，可作为多发性肋骨骨折的首选治疗方法。

关键词多发性肋骨骨折；镍钛记忆合金环抱器；疗效近年来，多发性肋骨骨折采用新型内固定器械治疗已经成为现代治疗的新趋势[1-5]。

为了观察和分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效，本文特选择80例多发性肋骨骨折患者，分别采用非内固定术治疗和镍钛记忆合金环抱器治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择80例2012年12月～2014年12月在本院进行治疗的多发性肋骨骨折患者作为研究对象，其中48例为单侧肋骨骨折，32例为双侧肋骨骨折，肋骨骨折数4～15根。

按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各40例。

对照组男22例，女18例；最小年龄22岁，最大75岁，平均年龄（38.2±15.1）岁；损伤至就诊时间为0.6～36.0 h；28例为车祸致伤，9例为高处坠落致伤，2例为塌方挤压伤，1例为摔伤。

80例多根多处肋骨骨折患者应用环抱式接骨器治疗效果观察

80例多根多处肋骨骨折患者应用环抱式接骨器治疗效果观察目的观察多根多处肋骨骨折患者应用环抱式接骨器治疗的临床效果。

方法取我院收治的40例多处肋骨骨折患者作为观察组，并将同期40例多处肋骨骨折患者设为对照组，予以对照组克氏针内固定治疗，予以观察组环抱式接骨器治疗。

结果观察组优良率92.5%明显高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组并发症发生率5%显著低于对照组的22.5%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论多根多处肋骨骨折患者应用环抱式接骨器治疗，操作简单，安全性高，并发症发生率低。

标签：多根多处肋骨骨折；环抱式接骨器；临床效果多根多处肋骨骨折为胸壁损伤常见类型之一，同时也属于严重的胸部损伤，经常伴发各种程度的连枷胸、血气胸与皮下气肿。

由于胸壁软化，反常呼吸发生率高，对肺通气形成影响，形成缺氧与二氧化碳潴留，情况过于严重时还会产生呼吸、循环衰竭。

当前临床治疗多根多处肋骨骨折以加压包扎固定、牵引、控制性机械通气方法为主，进行内固定的方法少之又少，进而延长患者治疗时间，呼吸疼痛加剧，并且遗留胸廓畸形并发症的可能性极大，特别合并其他部位骨折、颅脑损伤与内脏破裂时，临床治疗难度更大[1]。

本文探讨了多根多处肋骨骨折患者应用环抱式接骨器治疗的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月～2015年11月在我院住院治疗的40例多根多处肋骨骨折患者作为观察组，其中男28例，女12例；年龄22～56岁，平均年龄（35.82±8.46）岁；致伤原因：交通伤31例，坠落伤5例，挤压伤4例；肋骨骨折2～11根。

同时将同期40例多根多处肋骨骨折患者设为对照组，其中男27例，女13例；年龄23～57岁，平均年龄（35.87±8.82）岁；致伤原因：交通伤32例，坠落伤5例，挤压伤3例；肋骨骨折2～10根。

两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

肋骨环抱器手术治疗多发性肋骨骨折并呼吸衰竭效果观察

多发性肋骨骨折是一种常见且痛苦的胸外伤类型。

多个肋骨断裂可导致胸廓损伤及呼吸困难，严重时可导致呼吸衰竭，特别是合并肺实质受伤时［1］。

近年来一些特别用于稳定肋骨骨折的接骨植入物已经被开发。

以前的研究已经表明，肋骨骨折的外科稳定可以降低呼吸限制程度，此外胸廓损伤的手术治疗也可减少呼吸受限和并发症发生率，改善肺功能，降低治疗成本［2，3］。

本研究观察肋骨环抱器手术治疗多发性肋骨骨折并呼吸衰竭效果，为临床治疗多发性肋骨骨折并呼吸衰竭提供依据。

1资料与方法1.1临床资料：回顾性分析我院2014年1月至2019年10月收治的50例多发性肋骨骨折并呼吸衰竭患者的资料，根据治疗方式分为环抱器手术组和保守治疗组。

患者入选标准：资料完整；住院期间无死亡；确诊为多发性肋骨骨折并呼吸衰竭，且经影像学证实。

排除合并其他肺部疾病、其他部位严重外伤、合并恶性肿瘤、精神疾病者。

环抱器手术组31例，男性15例，女性16例，年龄23~67岁，平均年龄（47±5）岁，肋骨骨折数目4~14个，平均（6.1±1.3）个，左侧肋骨骨折11例、右侧肋骨骨折12例，双侧肋骨骨折8例。

保守治疗组19例，男性10例，女性9例，年龄22~67岁，平均年龄（46±5）岁，肋骨骨折数目4~15个，平均（6.3±1.3）个，左侧肋骨骨折7例、右侧肋骨骨折8例，双侧肋骨骨折4例。

2组肋骨骨折数目、性别、肋骨骨折位置、年龄差异无统计学意义（P<0.05），有可比性。

1.2治疗方法：保守治疗组接受吸氧、抗感染、补液、输血、抗休克、维持电解质及酸碱平衡等一般治疗，明确伤情后行胸带、宽胶布进行外固定。

环抱器手术组在保守治疗基础上接受记忆合金肋骨环抱器内固定术：全身麻醉，取健侧卧位或仰卧位或俯卧位，根据胸部三维CT显示肋骨部位选择骨折连线为切口，逐层切开并暴露肋骨骨折处，复位肋骨骨折端，避免损伤骨膜及肋间血管，可使用2⁃0可吸收线将碎骨片复位后捆扎。

应用肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床研究

＞９２例。５６ｈ１６例行肋骨三维ＣＴ检查。
重症颅脑外伤伴大量血胸休克。术后平均住院１．。随访５年，查全胸片肋骨骨折对位对５２ｄ复线良好，均骨性愈合，内固定无松动或滑脱，无伤
口感染，无异物排异反应。４非手术患者呼吸痛。呼吸困难了明显０例且状况改善缓慢，３２例运用吗啡等止痛药物。
器有２种规格，种是兰州西脉记忆合金股份有一限公司生产，格４ＨＬ，工～１；另一种是纯钛规］Ｉ肋骨爪型接骨板，州华森医疗器械有限公司生常产，型号１２００５。现报告如下。
吸道管理预防肺部感染、肺不张等并发症。非手术治疗方法：胸带固定、采用局部加压包
・
８・２
Ｊ实用临床医ｃｎｅｉｅ药专志ｔｃｏｒａｆＣＩｉａｅｉｉｎＰｒｃｉｕｌｏｉｃｌＭｄｎｎａ
２１第１２。０年５第１ｌ。～ …卷 …期。
应用肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床研究
陈
位，再选用相应型号的环抱器于骨折处，接骨板爪扣于肋骨两侧缘，用平头专用钢板钳将接骨板爪紧扣于肋骨上。确定骨折断端固定牢固。同法固定其他骨折的肋骨，恢复胸廓原有形状。运用记忆合金的方法基本相同，固定时需用２４但－ ℃冰
收稿日期：０１９０２１ —０ —２
疗，男性２２例，女性６例，龄ｌ～６年８９岁，均平

研究分析肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折效果

研究分析肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折效果发表时间：2016-04-11T10:36:32.020Z 来源：《医师在线》2015年12月作者：何玉稳[导读] 云南省文山市人民医院心胸外科将镍钛记忆合金肋骨环抱器应用于多发性肋骨骨折中，可以发挥稳定胸廓、缓解病痛的疗效，且其治疗安全性较高.云南省文山市人民医院心胸外科 663000 摘要：目的：研究并分析镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果。

方法：从我院2010年7月至2015年9月间收治的多发性肋骨骨折患者中选取78例，将其中采用镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗的39例患者纳入研究组，另外接受加压包扎、肋骨牵引、胸腔引流等非内固定治疗的39例患者纳入对照组。

将两组患者的治疗效果以及主要并发症发生情况进行比较。

结果：研究组（89.7%）的治疗优良率要明显高于对照组（69.2%），其对比有统计学意义(P<0.05)；研究组（5.1%）的主要并发症发生率要显著低于对照组（20.5%），组间对比有统计学意义（P<0.05)。

结论：将镍钛记忆合金肋骨环抱器应用于多发性肋骨骨折中，可以发挥稳定胸廓、缓解病痛的疗效，且其治疗安全性较高，值得在临床治疗中借鉴利用。

关键词：多发性肋骨骨折；肋骨环抱器；镍钛记忆合金；疗效临床数据统计表明，肋骨骨折约占钝性胸外伤的55%，其中以多发性肋骨骨折最为常见。

本文从我院2010年7月至2015年9月间收治的多发性肋骨骨折患者中选取78例进行临床研究，主要分析了镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果。

现将具体研究过程作如下报道。

1.资料与方法1.1 一般资料本次研究从我院2010年7月至2015年9月间收治的多发性肋骨骨折患者中选取78例作为研究对象，全部患者均通过16排CT胸部平扫及胸廓重建和X片检查确诊，其中单侧出现多根肋骨骨折有37例，双侧出现多根肋骨骨折有41例。

将其中采用镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗的39例患者纳入研究组，另外接受加压包扎、肋骨牵引、胸腔引流等非内固定治疗的39例患者纳入对照组。

多发性肋骨骨折使用记忆合金肋骨环抱器疗效观察

多发性肋骨骨折使用记忆合金肋骨环抱器疗效观察摘要目的：总结多发性肋骨骨折患者使用记忆合金肋骨环抱器治疗效果，提高治疗水平。

方法：回顾分析20例外伤引起的多发性肋骨骨折患者经记忆合金肋骨环抱器手术治疗情况。

结果：治愈20例，无1例死亡及环抱器移位，但可出现胸腔积液、术侧胸壁麻木、胸廓过度矫正等并发症。

结论：对于外伤引起的多发性肋骨骨折患者，记忆合金肋骨环抱器手术治疗优于其他内固定器手术治疗；经记忆合金肋骨环抱器手术治疗可减轻患者的疼痛，减少术后并发症发生，缩短住院时间。

关键词肋骨骨折记忆合金环抱器治疗肋骨骨折在胸部钝性损伤中最常见(55%)［1］。

尤其胸部肋骨骨折合并连枷胸(3根或2处以上肋骨骨折)及严重肺挫裂伤患者明显增多。

2011年1月～2011年6月收治多发肋骨骨折患者20例，均采用记忆合金肋骨环抱器治疗，效果满意，现总结报告如下。

资料与方法本组患者20例，男16例，女4例，年龄25～60岁，平均35.1岁。

致伤原因：交通伤12例，坠落伤8例。

右侧肋骨骨折4例，左侧16例，肋骨骨折根数3～10根。

合并伤：重度创伤性湿肺合并呼吸困难3例，血气胸6例，肺挫裂伤2例，连枷胸6例。

胸部以外合并伤：颅脑损伤3例，脾破裂2例，胸腰椎及四肢骨折4例。

伤后1小时～5天手术。

手术方法：全组均选择双腔气管插管全身麻醉，行开胸肋骨内固定+开胸探查术，术前准备：胸部64排螺旋CT+肋骨三维重建；可以使我们了解肋骨损伤根数及骨折断端部位、移位情况，以及肺部大体损伤程度，均有较好的判断，对手术切口选择起到指导性作用。

手术选择前外侧及后外侧切口，一般选择切口离骨折断端上下及前后最近原则，如4、5、6前肋骨骨折，多选第5肋前外侧切口，余同理类推。

取健侧卧位，患侧上肢外展位，双腔气管插管全身麻醉，常规消毒，铺单。

合并血气胸者术前常规行胸腔闭式引流术。

手术切口根据CT结果确定的肋骨骨折根数及骨折部位选择。

沿肋间切开，完成胸腹腔操作及关胸前，再次确定肋骨骨折根数及骨折断端具体部位，于胸壁肌肉下间隙上下游离，确定骨折断端后，于肋骨断端背面切开肋骨骨膜，并两端游离与环抱器长度相等。

环抱式接骨器治疗外伤性肋骨骨折45例分析

１３手术方法．
常，重影响生活。重肋骨骨折后，者在咳嗽或活动中严严患
通常容易再次移位刺破胸膜或肺组织加重损伤。多根多处肋骨骨折易形成链枷胸导致反常呼吸，可能危及生命。我院２００９年３月～０１８月共收治肋骨骨折４２１年５例，手术采用镍钛合金记忆环抱器内同定，取得满意效果．现报告
岭南现代临床外科２１年４０２月第ｌ卷第２ＬｎｎｎＭｄｍＣｉｃｉＳｒｒ，ｐ．０２Ｖ１２ｏ２期ｉａｏｅｌｉｕｇｙＡｒ２１，ｏ１Ｎ．ｇｎｓｎｅ．２
１９３
・
临床研究・
环抱式接骨器治疗外伤性肋骨骨折４５例分析
２结果
术治疗能够明显减轻胸பைடு நூலகம் 、病人住院时间及恢复时间也明显
缩短。根据笔者以往经验，效果显然较保守治疗好，术后全部达到骨折的解剖复位，经济费用跟保守治疗相当。
镍钛合金记忆环抱器是利用环抱臂对骨折两端骨表
面的握持力来维持骨折端的稳定，低温时环抱器可变形展开，在体温下自然恢复原状．忆合金在形状恢复过程中记产回复力．只要这种形状未完全恢复，种回复力将是这
ｄｉ１．９９ｊｓｎ１０ — ７Ｘ．１．．２ｏ：０３６／．ｓ．０９９６２２００１ｉ０２
Ｓｒｏｎｉｇｂｎｒｃｕｅａａ￣ｒｉｈｒａｍｅｔｏｕｆｒｃｒｆｒｓ（ｎｌｓｕｒｕｄｎｏｅｆａｔｒｄｐｔｅｔｔｎｆＷａｍａｃｆａｔｅｏｉｎｅｉｕｂＡｎａａｙｉｓ

应用记忆金属环抱式固定器治疗多根多处肋骨骨折42例

ＴＡ２ＣＲＥＴ４ＡＳＥＵＬＩＲＢＭＵＬＩＴＥＲＳＯＦＭＴｌＴＳＩＳＦＡＣＴＵＲＥＩＨＭＥＯＲＥＡＬＳＷＴＭＹＭＴ
ＥＮＣＩＣＬＩＲＲＥＦＸＥ
ＤＥｉｎｎＮＧＪａｍｉｇ，ＷＮＧＷｅｌＡｎｉｎ，ＬＮＳａｈａｅａＩｈｏｕｎ，ｔｌ
４２例肋骨骨折术后胸痛症状明显减轻，无合并其他骨折患者，一般术后第二天可以起床活动，伴有连枷胸、纵隔摆动消失、呼吸困难病人，连枷胸立即消失，吸状况明显改呼善；例伴发双肺严重挫伤ＡＤ１ＲＳ病人，予呼吸机辅助呼给吸５ｄ后脱机，恢复良好，痊愈出院，术后复查胸片，固定骨折处无１例发生移位，无切口感染、肺不张及肺部感染等并发症。术后６个月复查胸片，骨折全部骨性愈合，并可以参
１资料与方法
扎肋间血管。在骨折处分别剥离骨膜，紧贴肋骨分离上下肋间肌约４— １，５Ｏ３术前影像学检查无血气胸，１则尽量不要损伤胸膜，给予解剖复位，骨折碎片给予回复原位。测量肋骨横径，根据肋骨大小选择相应型号的记忆金属环抱式肋骨固定器置于０— ５℃ 的无菌冰生理盐水中浸泡３～ｉ，５ｍｎ用专门撑开器分别将４对齿臂缓慢撑开，使其每对齿臂开口略大于肋骨横径，迅速从骨折处上方或下方套于肋骨上，再用４４ｏ～５℃ 的温盐水纱布外敷，使齿臂闭合，活
骨盆骨折６例，肩胛骨、锁骨或胸腰椎、四肢骨折１５例。
１２手术方法．

多根多处肋骨骨折手术治疗的临床研究

多根多处肋骨骨折手术治疗的临床研究目的：探讨记忆合金肋骨环抱接骨器治疗多根多处肋骨骨折的方法及临床价值。

方法：选择2009年1月-2012年1月在笔者所在医院经外科手术采用记忆合金肋骨环抱接骨器进行治疗的30例多根多处肋骨骨折患者，对所有研究对象的临床资料进行回顾性分析及总结。

结果：经手术治疗后，呼吸困难和胸部疼痛等临床症状显著改善。

通过X线摄片显示骨折复位固定效果满意，骨折愈合快且并发症发生率低，患者均治愈出院。

结论：记忆合金肋骨环抱接骨器治疗多根多处肋骨骨折具有操作简便、创伤小、安全、固定可靠、组织相容性好以及并发症少等多种优点，且能有效缓解疼痛，是一种治疗多根多处肋骨骨折安全可靠的方法，值得临床推广应用。

标签：多根多处肋骨骨折；手术；疗效肋骨骨折在钝性胸外伤中非常常见，约占45%，以4～7肋为好发部位。

其中多于3根肋骨同时又有2处以上的骨折则为多根多处肋骨骨折。

多根多处肋骨骨折常因疼痛剧烈而严重影响患者生活质量及引起咳嗽咳痰无力，并且因胸壁不稳定、连枷胸致反常呼吸等病理生理改变，对呼吸循环系统影响较大，严重者可导致患者死亡，临床治疗较为棘手[1]。

多根多处肋骨骨折的治疗原则主要包括：镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症[2]。

近年来，笔者所在科室采用外科手术、以记忆合金肋骨环抱接骨器治疗多根多处肋骨骨折，取得良好的临床效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月-2012年1月在笔者所在医院采用记忆合金肋骨环抱接骨器进行治疗的30例多根多处肋骨骨折患者。

其中男23例，女7例，年龄21～67岁，平均43.5岁。

多根多处肋骨骨折类型：肋骨骨折2～10根（5～14处），合并锁骨骨折6例，骨盆骨折3例，合并肺挫伤28例，血气胸2l例，颅脑损伤11例，肝脾挫伤4例，四肢骨折18例，脊柱骨折2例。

主要致伤原因：高处坠落伤9例，交通撞击伤17例，打击伤4例等。

1.2 治疗方法所有患者入院后，均先按胸部创伤常规处理。

多发肋骨骨折采用肋骨环抱器内固定治疗的临床效果观察

多发肋骨骨折采用肋骨环抱器内固定治疗的临床效果观察发表时间：2019-12-25T15:25:49.417Z 来源：《医药前沿》2019年33期作者：徐成伟[导读] 多发肋骨骨折属于临床常见的骨折，其病情较重，极易引发并发症，若治疗不及时会严重影响患者的生活质量。

（重庆市梁平区人民医院重庆 405200）【摘要】目的：研究使用肋骨环抱器内固定医治多发肋骨骨折患者的效果。

方法：随机选取我院在2014年5月－2019年5月接收的多发肋骨骨折患者100例，按照治疗方法不同平均分为参照组与实验组，各50例。

参照组给予常规镇痛、祛痰、胸带外固定治疗，实验组给予肋骨环抱器内固定手术治疗，通过治疗效果和肋骨结构与功能恢复时间对比两种方法治疗效果。

结果：实验组总有效率显著优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），肋骨结构与功能恢复时间显著短于参照组，住院时间短于参照组，均具有统计学意义（P＜0.05）。

VAS评分改善程度实验组显著优于参照组，差异显著（P＜0.05）。

并发症发生率实验组低于参照组，但差异不显著（P＞0.05）。

结论：对于多发肋骨骨折患者，应用肋骨环抱器内固定治疗能够显著提高治疗效果，缩短患者肋骨功能恢复时间以及住院时间，效果良好。

【关键词】多发肋骨骨折；肋骨环抱器内固定；效果【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）33-0112-02多发肋骨骨折属于临床常见的骨折，其病情较重，极易引发并发症，若治疗不及时会严重影响患者的生活质量，外固定属于临床常用的一种治疗方法，操作简便，但治疗效果不佳，不能使骨折完全复位，且并发症较多，因此患者预后较差。

为此在本次研究中，探讨使用肋骨环抱器内固定医治多发肋骨骨折患者的效果，现进行如下报道。

1.资料与方法1.1 一般资料随机选取我院在2014年5月－2019年5月接收的多发肋骨骨折患者100例，男63例，女37例，年龄23～75岁，平均（53.2±3.8）岁。

高原地区多发肋骨骨折内固定术治疗体会

作者：尼平王资斌
作者机构：西藏自治区人民医院心胸外科,西藏拉萨850000
出版物刊名：西藏科技
页码： 50-50页
年卷期： 2014年第3期
主题词：高原多发肋骨骨折胸部创伤治疗
摘要：目的：总结高原多发肋骨骨折临床治疗体会。

方法回顾性分析2010年5月至2013年12月区人民医院共收治的24例因创伤所致多发肋骨骨折患者采用记忆合计肋骨环抱器内固定术的诊疗经过。

结果治愈22例，治愈率91．7％，2例死亡，死亡率8．3％。

结论多发肋骨骨折合并多脏器损伤，伤情严重者死亡率极高，保持呼吸道通畅，恢复正常呼吸、循环机制，积极肋骨骨折内固定术，恢复胸廓稳定性，控制肺部并发症是治疗成功关键。

塞来昔布用于多发肋骨骨折的疗效分析

塞来昔布用于多发肋骨骨折的疗效分析摘要】目的探讨塞来昔布用于多发肋骨骨折环抱器内固定围手术期镇痛的疗效及安全性。

方法将2012年10月-2013年8月收治的需行多发肋骨骨折环抱器内固定手术患者40例，随机分为实验组和对照组各20例。

实验组应用塞来昔布，对照组应用安慰剂。

观察指标为术后VAS评分。

结果实验组与观察组比较，其术后VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)。

结论塞来昔布用于多发肋骨骨折环抱器内固定围手术期镇痛疗效满意，适合临床使用。

【关键词】塞来昔布多发肋骨骨折围手术期镇痛疗效【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0260-02多发性肋骨骨折是胸外科常见外伤，尤其在交通事故及工伤中最容易出现，可造成连枷胸、反常呼吸，甚至威胁生命。

镍钛记忆合金环抱器容易塑形、固定可靠、操作简便，内地广泛应用于多发肋骨骨折的治疗[1-2]。

我院自2012年10月～2013年8月对40例多发肋骨骨折行环抱器内固定手术的患者，在围手术期应用塞来昔布，止痛效果满意，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料40例多发肋骨骨折患者均在我院胸心外科采用镍钛记忆合金环抱器内固定手术治疗。

其中男26例，女14例，平均年龄为(38.5±7.2)岁。

其中车祸伤24例，坠落伤10例，其他原因所致伤害6例；单侧多发肋骨骨折者29例，双侧多发肋骨骨折者11例。

1.2 治疗方法所有患者在术前均进行临床和影像学确诊，全面评估数和肺损伤情况。

手术在支气管插管全麻下进行镍钛记忆合金环抱器内固定，根据病情需要，可同时行开胸探查、止血及肺损伤修补术。

所有患者均由同一麻醉医师麻醉，手术由同一组医师实施。

其中，实验组：术前3d应用塞来昔布胶囊，2次/d，100mg/次，待术后6h麻醉清醒进食后继续应用，1次/d，200mg/次，至术后7d；联合术后常规应用硬膜外自控镇痛泵，3d后拔出。