肿瘤标志物标本的保存

1.影响TMΒιβλιοθήκη Baidu因素
体内因素：
肿瘤标记物的浓度不仅依赖于其表达、合成、释放、分泌以及肿瘤的大小及其 生长速度，而且也依赖于肿瘤组织的血液供应，侵犯的位置，采血的时间，病 人的生活习惯的因素。
体外因素：
1.存储条件：标本的存放条件，存放时间，保存的温度要求。
2. 标本血清分离的时间：NSE 尽快进行血清分离，>60分钟会影响结果。 3. 溶血标本 4. 唾液、尿液的污染：CA19-9 5. 药物及生活方式的影响 – – 化疗后肿瘤标志物会出现短暂升高 吸烟可致CEA轻微升高
4、样本的稳定性
通常肿瘤标志物是稳定
对于某些肿瘤标志物如NSE尽快进行血清分离
保存的温度要求 4℃适合短期保存 -30 ℃适合长期保存 更长时间保存需放置-70 ℃ 避免热处理操作，尤其对hCG和PSA影响较大 不同的储存条件总PSA和游离PSA稳定性明显不同 HCG在温度升高时可分解成游离α和β亚基
3、样本的采集时间

多数肿瘤标志物没有明显的昼夜差异的证据，可以在任 何时间点采集样本 PSA检测的样本采集注意事项 在对前列腺进行任何临床操作之前采集血样，否则显 著提高PSA和fPSA的水平 前列腺活检 前列腺切除术 创伤性导尿 结肠镜 CA125不能在月经期间检测 月经期间CA125浓度升高2-3倍 避免在月经期间复查
2、影响血液体液中TM浓度因素
1.
2. 3.
产生TM的肿瘤的大小和肿瘤细胞的总数量、肿瘤的质量、肿瘤的扩散以及肿瘤分级；
TM的合成速度； 肿瘤细胞或细胞表面的TM释放速度；
4.
5. 6. 7.
个别肿瘤不携带或不表达TM，非分泌型肿瘤虽然表达TM但不释放入体液中；
如果肿瘤的血液供应较差，到达血循环的TM较少； 大量肿瘤细胞崩解可引起TM浓度的增加，使TM的浓度与肿瘤的大小明显不成比例 如果机体出现代谢障碍，如肾功能衰竭等，某些TM浓度将不成比例的升高
5、治疗因素和生活方式

5α还原酶抑制剂，如保列治、非那雄胺等，导致 PSA水平下降50% 化疗后肿瘤标志物会出现短暂升高


大麻类毒品可引起hCG短暂升高
吸烟可致CEA轻微升高

6、样本污染

唾液污染
CYFRA21-1升高 CEA升高 CA19-9升高

皮肤污染：
SCC升高
肿瘤标本的保存
张亚楠 2016.5.26
一、标本操作流程
导医送达科室---值班人员接收---核对---扫 码---分拣---离心血清---检验操作 短期存放标本扫码后放至4°C冰箱保存 假期标本扫码后分离血清冷冻保存

二、肿瘤标志物检测注意事项
1、影响TM的因素 2、影响血液和体液中TM浓度的因素 3、样本的采集时间 4、样本的稳定性 5、治疗因素和生活方式 6、样本污染