胃轻瘫的诊断及营养治疗优秀课件
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胃瘫诊治 ppt课件
2020/6/21
13
肝脏和胆道手术出现胃瘫？
❖ 胃肠道的完整性并未受到破坏！
❖ 《早期咀嚼口香糖促进腹部术后患者胃肠功 能的恢复》
——陈月英, 马嫦娥, 鲁蓉, 姚海娟, & 彭南海. (2010). 早期咀嚼口香糖促进腹部
术后患者胃肠功能的恢复. 解放军护理杂志, 27(16), 1275-1276.
乙酰胆碱，麻痹幽门肌肉，缓解痉挛； ❖ 电刺激（外科手术将起搏装置植于胃的浆膜
下，刺激慢波频率恢复正常）（针灸）
2020/6/21
12
胃瘫并发韦尼克脑病
陈海军等认为 ❖ 除长期VitB1摄入不足、营养不良外，静脉输
入大量葡萄糖类，可加速代谢耗尽体内的维 生素B1而诱发 ❖ 镁是VitB1生化代谢的辅助因子，镁缺乏可降 低硫胺素的作用，使病情恶化
术后胃瘫的诊断与治疗
2015-9-14
2020/6/21
1
机制
❖ 交感神经激活： 阻止副交感神经元细胞释放 乙酰胆碱，抑制胃肌电活动，延缓排空
❖ 周期性消化间期运动复合波（MMC）Ⅲ相波 （切除十二指肠降低胃动素，抑制胃动素在 MMCⅢ相波中的分泌高峰，破坏协调性
❖ 去血管化、去神经化以及内环境紊乱
❖ 术中肠道的端端吻合较端侧吻合可使胃肠动 力更快地恢复正常。
❖ 手术数年后，B-Ⅰ式吻合的病人胃蠕动则协 调性较B-Ⅱ式吻合更好
2020/6/21
9
❖ Kurosaki等认为结肠前的胃肠吻合较结肠后 的吻合，术后胃瘫发生率更低。
Tani等分析原因认为： ❖ 结肠前吻合不易形成扭转、成角；
❖ 下降的空肠曲活动性更大，静脉充血及肠壁 水肿相对较轻
2合方式更优越，因为 结肠后的胃肠吻合使胃内容物更容易到达空 肠。
胃轻瘫综合征护理业务学习PPT
随访可以帮助及时发现和解决问题。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？
医院
在急性期，患者需在医院内接受专业护理和治疗 。
医院环境便于实时监测和干预。
在哪里进行护理？
居家护理
出院后，患者可以在家中进行日常护理，护理人 员可以进行上门指导。
居家护理可以为患者创造舒适的康复环境。
在哪里进行护理？
社区健康中心
胃轻瘫综合征护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是胃轻瘫综合征？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时采取护理措施？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何实施护理措施？
什么是胃轻瘫综合征？
什么是胃轻瘫综合征？
定义
胃轻瘫综合征是一种胃排空延迟的疾病，导致患 者感到胃部饱胀和不适。
该病症可由多种因素引起，包括糖尿病、药物副 作用等。
何时采取护理措施？
何时采取护理措施？
初期识别
在患者确诊后，护理的发生。
何时采取护理措施？
定期评估
定期对患者的病情进行评估，及时调整护理方案 。
评估不仅限于身体症状，也应关注心理状态。
何时采取护理措施？
随访护理
对出院患者进行随访，确保其在家庭环境中的护 理质量。
什么是胃轻瘫综合征？
症状
患者常常出现恶心、呕吐、腹痛和食欲减退等症 状。
了解症状有助于早期识别病情并进行相应护理。
什么是胃轻瘫综合征？
影响
这种综合征可能严重影响患者的生活质量和营养 摄入。
及时采取护理措施，可以帮助患者改善生活状态 。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
管理症状
通过专业护理，可以有效管理患者的症状，减轻 不适感。
护理干预措施包括饮食调整和药物管理。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？
医院
在急性期，患者需在医院内接受专业护理和治疗 。
医院环境便于实时监测和干预。
在哪里进行护理？
居家护理
出院后，患者可以在家中进行日常护理，护理人 员可以进行上门指导。
居家护理可以为患者创造舒适的康复环境。
在哪里进行护理？
社区健康中心
胃轻瘫综合征护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是胃轻瘫综合征？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时采取护理措施？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何实施护理措施？
什么是胃轻瘫综合征？
什么是胃轻瘫综合征？
定义
胃轻瘫综合征是一种胃排空延迟的疾病，导致患 者感到胃部饱胀和不适。
该病症可由多种因素引起，包括糖尿病、药物副 作用等。
何时采取护理措施？
何时采取护理措施？
初期识别
在患者确诊后，护理的发生。
何时采取护理措施？
定期评估
定期对患者的病情进行评估，及时调整护理方案 。
评估不仅限于身体症状，也应关注心理状态。
何时采取护理措施？
随访护理
对出院患者进行随访，确保其在家庭环境中的护 理质量。
什么是胃轻瘫综合征？
症状
患者常常出现恶心、呕吐、腹痛和食欲减退等症 状。
了解症状有助于早期识别病情并进行相应护理。
什么是胃轻瘫综合征？
影响
这种综合征可能严重影响患者的生活质量和营养 摄入。
及时采取护理措施，可以帮助患者改善生活状态 。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
管理症状
通过专业护理，可以有效管理患者的症状，减轻 不适感。
护理干预措施包括饮食调整和药物管理。
《糖尿病性胃轻瘫》PPT课件
诊断与鉴别诊断
诊断
诊断糖尿病性胃轻瘫主要依据症状、空腹或餐后胃排空试验、胃电图等检查结 果。
鉴别诊断
需要与消化性溃疡、慢性胃炎、消化道肿瘤等其他引起类似症状的疾病进行鉴 别。
02
糖尿病性胃轻瘫的治疗
药物治疗
药物治疗是糖尿病性胃轻瘫的首选治疗方法，主要通过口服或注射药物来控制血糖 和改善症状。
常用的降糖药物包括胰岛素、口服降糖药等，具体药物选择应根据患者的具体情况 和医生的建议而定。
症状
主要症状包括早饱、腹胀、嗳气 、恶心、呕吐、腹痛等，严重时 可出现营养不良、体重下降、脱 水等。
病因与病理生理机制
病因
糖尿病性胃轻瘫的主要病因是长期高 血糖导致自主神经病变，进而影响胃 肠道运动功能。
病理生理机制
高血糖导致自主神经病变，使胃排空 延迟，同时可能影响迷走神经活性， 进一步影响胃的运动功能。
患者C在糖尿病性胃轻瘫康复过程中，总结了 以下几点经验。
01
02
首先，保持积极的心态，正确认识疾病，避 免过度焦虑和恐惧。
其次，坚持科学饮食，合理搭配营养，避 免刺激性食物。
03
04
第三，适当参加运动，增强体质，提高免 疫力。
最后，定期到医院复查，及时了解病情变 化，调整治疗方案。
05
06
患者C的经验分享对于其他患者具有一定 的参考价值。
《糖尿病性胃轻瘫》 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 糖尿病性胃轻瘫概述 • 糖尿病性胃轻瘫的治疗 • 糖尿病性胃轻瘫的预防 • 糖尿病性胃轻瘫的案例分析 • 总结与展望
01
糖尿病性胃轻瘫概述
定义与症状
定义
糖尿病性胃轻瘫是一种由糖尿病 引起的胃动力障碍性疾病，导致 胃排空延迟，食物在胃内滞留， 引起恶心、呕吐、腹胀等症状。
胃轻瘫综合征护理查房PPT
家属参与护理计划制定
家属参与护理计划的方式：与 医护人员沟通，参与制定护理 计划
家属参与护理计划的内容：饮 食、运动、心理支持等方面
家属参与护理计划的重要性： 提高患者依从性，提高护理质 量
家属参与护理计划的注意事项： 尊重患者意愿，与医护人员保 持沟通
提高患者自我管理能力
教育患者了解胃轻瘫综合征的症状、病因和治疗方法 指导患者进行饮食调整，如少食多餐、避免刺激性食物等 鼓励患者进行适当的运动，如散步、瑜伽等 提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量
护理措施与实施
饮食调整与营养支持
饮食原则：少食多餐，避免过饱 食物选择：易消化、高蛋白、低脂肪、高纤维食物 营养补充：适当补充维生素、矿物质等 饮食方式：采用流质、半流质或软食，避免刺激性食物 饮食监测：定期监测体重、营养状况，调整饮食方案
药物治疗与观察
药物选择：根据患者病情和药物 敏感性选择合适的药物
健康教育及心理支持
患者及家属健康教育
饮食指导：合理饮食，避免刺激性食物 生活习惯：保持良好的作息习惯，避免过度劳累 心理支持：提供心理疏导，帮助患者及家属缓解焦虑和压力 定期复查：提醒患者及家属定期复查，确保病情稳定
心理疏导与支持策略
倾听患者的感受和需求，给予关心和理解 提供心理辅导，帮助患者调整心态，减轻心理压力 鼓励患者参与社交活动，增强自信心和社交能力 提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的困扰和挑战
药物剂量：根据患者体重、年龄、 病情等因素确定药物剂量
药物用法：根据药物说明书和医 生建议确定药物用法
药物观察：观察患者用药后的反 应和效果，及时调整药物剂量和 用法
症状缓解与控制
饮食调整：避免刺激性食物，增加营养摄入 药物治疗：使用抗胆碱能药物、促胃肠动力药物等 心理护理：减轻患者焦虑、抑郁等情绪 康复治疗：进行适当的运动和康复训练，提高生活质量
糖尿病性胃轻瘫诊断与治疗PPT
心理疏导：缓解患者焦虑、抑郁等 不良情绪，提高生活质量
汇报人：
胃溃疡：胃部黏膜受损， 形成溃疡
胃出血：胃部黏膜受损， 导致出血
胃穿孔：胃部黏膜受损， 导致穿孔
胃癌：长期胃部疾病可能 导致胃癌
糖尿病并发症：如糖尿病 肾病、糖尿病视网膜病变 等
处理方法
药物治疗：使用促胃肠动力药物， 如多潘立酮、莫沙必利等
运动锻炼：适当增加运动量，促进 胃肠蠕动
饮食调整：避免高脂肪、高糖、高 纤维食物，增加蛋白质和维生素的 摄入
消化不良：食欲 不振、恶心、呕 吐等
体重下降：由于 消化不良导致营 养吸收不良
血糖控制不佳：糖 尿病患者血糖控制 不佳可能导致胃轻 瘫
实验室检查
血糖检测：检测空腹血糖和餐后血糖水平 糖化血红蛋白检测：评估过去2-3个月的血糖控制情况 胰岛素释放试验：评估胰岛素分泌情况 胃排空试验：评估胃排空功能，判断胃轻瘫是否存在
运动治疗
运动类型：有氧运动、力量训练、柔韧性训练等 运动频率：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、Байду номын сангаас自行车等 运动强度：根据个人情况调整，以不引起不适为宜 运动注意事项：避免空腹运动，运动前后监测血糖，如有不适及时停止运动并寻求医生帮助
其他治疗方法
饮食调整：避 免高脂肪、高 糖、高盐食物， 增加膳食纤维
日常护理
饮食调整：避免高糖、高脂肪、高盐食物，多吃蔬菜、水果和全谷类食品
运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善胃肠道功能
保持良好的生活习惯：避免熬夜、过度劳累，保持心情愉快
定期监测血糖：定期监测血糖水平，及时调整治疗方案，预防并发症的发生
常见并发症
胃轻瘫病患的全面护理课件
胃轻瘫病患的全面护理课件概述胃轻瘫是一种胃肌肉无力或功能紊乱的疾病，导致胃排空速度减慢。
本课件旨在提供胃轻瘫患者全面护理的相关指导和建议。
护理目标- 促进胃排空，改善患者的消化功能- 缓解患者的胃痛和不适感- 维持患者的营养平衡- 预防并控制并发症的发生护理措施1. 饮食管理- 提供易消化、低脂、低纤维的饮食，避免刺激性食物和高脂肪食物。
- 小而频繁的进食，避免大量进食一次。
- 遵循医生或营养师的饮食建议，根据患者的情况进行个性化调整。
- 饮食过程中保持坐位，避免平躺或弯腰。
2. 药物治疗- 依据医生的处方和建议，按时服用胃动力药物和其他相关药物。
- 注意药物的副作用和禁忌症，避免与其他药物产生相互作用。
3. 疼痛管理- 提供适当的疼痛缓解措施，如热敷、按摩等。
- 根据患者疼痛程度和医生建议，合理使用镇痛药物。
4. 营养支持- 如有需要，进行营养评估，并制定个性化的补充营养计划。
- 监测患者的体重、血常规和营养指标，及时调整营养支持方案。
5. 心理支持- 提供患者和家属心理支持，帮助他们应对疾病的困扰和焦虑。
- 鼓励患者参与社交活动和兴趣爱好，保持积极的心态。
6. 并发症预防- 定期监测患者的生命体征和病情变化。
- 预防和处理吞咽困难、呕吐和腹胀等并发症。
- 遵循医生的嘱咐，进行必要的检查和治疗。
结论通过全面护理的措施，我们可以帮助胃轻瘫患者改善消化功能，缓解症状，并预防并发症的发生。
护理过程中，我们需要密切与医生、营养师和其他相关专业人员合作，以提供最佳的护理和支持。
胃轻瘫综合征护理业务学习PPT
胃轻瘫综合征护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是胃轻瘫综合征及其影响？ 2. 为什么要重视胃轻瘫护理？ 3. 何时进行胃轻瘫护理？ 4. 如何实施胃轻瘫护理？ 5. 谁参与胃轻瘫护理？
什么是胃轻瘫综合征及其影响 ？
什么是胃轻瘫综合征及其影响？ 定义
胃轻瘫综合征是指胃的运动功能减弱，导致食物 在胃内停留时间延长。
常见症状包括恶心、呕吐、腹胀和早饱。
什么是胃轻瘫综合征及其影响？ 影响
该病症影响患者的饮食摄入和生活质量，可能导 致营养不良与体重减轻。
长期胃轻瘫可 分类
胃轻瘫可分为原发性和继发性，继发性可由糖尿 病、手术等因素引起。
了解分类有助于制定个性化护理计划。
定期对患者进行评估，以调整护理计划和干预措 施。
评估内容包括症状变化、饮食摄入及心理状态。
如何实施胃轻瘫护理？
如何实施胃轻瘫护理？ 饮食管理
制定个性化的饮食计划，确保营养均衡且易 消化。
鼓励少量多餐，避免高脂肪和高纤维食物。
如何实施胃轻瘫护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者应对慢性病带来的 压力和焦虑。
为什么要重视胃轻瘫护理？
为什么要重视胃轻瘫护理？ 提升生活质量
有效的护理能帮助患者减轻症状，提高生活 质量。
护理策略包括饮食调整与心理支持。
为什么要重视胃轻瘫护理？ 预防并发症
良好的护理可预防营养不良和其他并发症。
定期监测患者的体重和营养状况非常重要。
为什么要重视胃轻瘫护理？ 促进康复
通过科学的护理方法，可以帮助患者更快地 恢复胃肠功能。
消化科医生负责诊断与治疗，定期评估患者状况 。
跨学科团队合作可提高治疗效果。
谁参与胃轻瘫护理？
演讲人：
目录
1. 什么是胃轻瘫综合征及其影响？ 2. 为什么要重视胃轻瘫护理？ 3. 何时进行胃轻瘫护理？ 4. 如何实施胃轻瘫护理？ 5. 谁参与胃轻瘫护理？
什么是胃轻瘫综合征及其影响 ？
什么是胃轻瘫综合征及其影响？ 定义
胃轻瘫综合征是指胃的运动功能减弱，导致食物 在胃内停留时间延长。
常见症状包括恶心、呕吐、腹胀和早饱。
什么是胃轻瘫综合征及其影响？ 影响
该病症影响患者的饮食摄入和生活质量，可能导 致营养不良与体重减轻。
长期胃轻瘫可 分类
胃轻瘫可分为原发性和继发性，继发性可由糖尿 病、手术等因素引起。
了解分类有助于制定个性化护理计划。
定期对患者进行评估，以调整护理计划和干预措 施。
评估内容包括症状变化、饮食摄入及心理状态。
如何实施胃轻瘫护理？
如何实施胃轻瘫护理？ 饮食管理
制定个性化的饮食计划，确保营养均衡且易 消化。
鼓励少量多餐，避免高脂肪和高纤维食物。
如何实施胃轻瘫护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者应对慢性病带来的 压力和焦虑。
为什么要重视胃轻瘫护理？
为什么要重视胃轻瘫护理？ 提升生活质量
有效的护理能帮助患者减轻症状，提高生活 质量。
护理策略包括饮食调整与心理支持。
为什么要重视胃轻瘫护理？ 预防并发症
良好的护理可预防营养不良和其他并发症。
定期监测患者的体重和营养状况非常重要。
为什么要重视胃轻瘫护理？ 促进康复
通过科学的护理方法，可以帮助患者更快地 恢复胃肠功能。
消化科医生负责诊断与治疗，定期评估患者状况 。
跨学科团队合作可提高治疗效果。
谁参与胃轻瘫护理？
《糖尿病胃轻瘫》课件
综合评估
诊断与评估时应综合考虑患者的症 状、体征、实验室检查和特殊检查 结果，避免单一指标的片面判断。
动态观察
糖尿病胃轻瘫的症状和病情变化较 大，需要动态观察和评估，及时调 整治疗方案。
03
糖尿病胃轻瘫的治疗方法来自药物治疗药物治疗是糖尿病胃轻瘫的常见治疗方法之 一，主要通过药物调节血糖、改善胃动力和 缓解症状。
护理方法
01
02
03
饮食护理
遵循低糖、低脂、高纤维 的饮食原则，避免过度饱 胀和刺激性食物。
运动护理
适当进行有氧运动，如散 步、慢跑等，有助于促进 胃肠蠕动。
药物治疗
在医生指导下使用促进胃 动力和改善胃肠功能的药 物。
患者教育
1 2
了解糖尿病胃轻瘫的病因和症状
让患者了解糖尿病胃轻瘫的发生机制、症状表现 及危害，提高自我认知和重视程度。
糖尿病胃轻瘫的病理生理机制研究
深入研究了糖尿病胃轻瘫的发病机制，包括神经病变、激素水平变化、炎症反应等方面，为药物研发提供理论支 持。
新药研发
新型糖尿病胃轻瘫治疗药物的研发
针对糖尿病胃轻瘫的病理生理机制，研发出新型药物，如促进胃动力药物、抗炎药物等，为临床治疗 提供更多选择。
药物疗效及安全性评估
对新药进行临床试验，评估其疗效和安全性，确保新药的有效性和安全性。
02
03
适量运动有助于促进胃肠蠕动、 改善血液循环和提高免疫力，如 散步、慢跑、瑜伽等有氧运动。
04
04
糖尿病胃轻瘫的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
定期检查
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，避 免过度劳累和精神压力。
定期进行胃功能检查，以便早期发现 并干预胃轻瘫的发生。
糖尿病性胃轻瘫的护理PPT课件
实验室检 查和影像学检查进
行综合判断
治疗原则和方法
控制血糖：通过药物、
饮食和运动等方式，将 01
血糖控制在正常范围内
调整饮食：少食多餐，
避免刺激性食物，增加 03
纤维摄入
监测病情：定期监测血
糖、胃部症状和体重变 05
化，及时调整治疗方案
改善胃动力：使用促胃
心理护理
01 保持乐观心态，积极 面对疾病
02
增强自我管理能力， 提高生活质量
03
学会调整情绪，避免 焦虑和抑郁
04
建立良好的人际关系， 寻求社会支持
05
保持良好的生活习惯， 提高自我保健意识
糖尿病性胃轻瘫的预防措施
控制血糖
01
饮食控制：合理饮食，避免高糖、高脂食物
02
运动锻炼：坚持锻炼，提高身体对胰岛素的敏感性
03
糖尿病性胃轻瘫的 护理需要关注患者 的心理需求，提供 心理支持和关爱， 提高患者的治疗依 从性。
05
02
护理人员需要具备 良好的沟通能力和 心理护理技巧，以 帮助患者缓解焦虑 和抑郁情绪。
04
护理人员需要关注 患者的日常生活习 惯，帮助患者建立 良好的生活习惯， 提高生活质量。
感谢您的到来
汇报人名字
02 动力药物，如多潘立酮、
莫沙必利等
心理护理：保持良好的
04 心理状态，减轻心理压
力
糖尿病性胃轻瘫的护理要点
饮食护理
01
控制总热量摄入，避免 肥胖
02
增加膳食纤维摄入，促 进胃肠蠕动
03
少食多餐，避免过饱
04
避免刺激性食物，如辛 辣、油腻、生冷等
05
适量补充维生素和矿物质， 如维生素B12、锌等
行综合判断
治疗原则和方法
控制血糖：通过药物、
饮食和运动等方式，将 01
血糖控制在正常范围内
调整饮食：少食多餐，
避免刺激性食物，增加 03
纤维摄入
监测病情：定期监测血
糖、胃部症状和体重变 05
化，及时调整治疗方案
改善胃动力：使用促胃
心理护理
01 保持乐观心态，积极 面对疾病
02
增强自我管理能力， 提高生活质量
03
学会调整情绪，避免 焦虑和抑郁
04
建立良好的人际关系， 寻求社会支持
05
保持良好的生活习惯， 提高自我保健意识
糖尿病性胃轻瘫的预防措施
控制血糖
01
饮食控制：合理饮食，避免高糖、高脂食物
02
运动锻炼：坚持锻炼，提高身体对胰岛素的敏感性
03
糖尿病性胃轻瘫的 护理需要关注患者 的心理需求，提供 心理支持和关爱， 提高患者的治疗依 从性。
05
02
护理人员需要具备 良好的沟通能力和 心理护理技巧，以 帮助患者缓解焦虑 和抑郁情绪。
04
护理人员需要关注 患者的日常生活习 惯，帮助患者建立 良好的生活习惯， 提高生活质量。
感谢您的到来
汇报人名字
02 动力药物，如多潘立酮、
莫沙必利等
心理护理：保持良好的
04 心理状态，减轻心理压
力
糖尿病性胃轻瘫的护理要点
饮食护理
01
控制总热量摄入，避免 肥胖
02
增加膳食纤维摄入，促 进胃肠蠕动
03
少食多餐，避免过饱
04
避免刺激性食物，如辛 辣、油腻、生冷等
05
适量补充维生素和矿物质， 如维生素B12、锌等
胃轻瘫综合征患者的护理课件
及时的护理可以减轻患者的不适感。
何时进行护理？
定期检查
患者应定期复查，监测病情变化。
通过定期检查，可以及时调整护理方案。
何时进行护理？
用药监测
在用药期间要密切监测患者的反应和副作用。
必要时应及时与医生沟通调整用药。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 饮食管理
制定个性化的饮食计划，分餐、少量多餐。
什么是胃轻瘫综合征？ 症状
症状包括恶心、呕吐、腹胀和早饱等。
这些症状可能严重影响患者的生活质量。
什么是胃轻瘫综合征？ 病因
胃轻瘫可能由多种原因引起，包括神经损伤、药 物副作用等。
了解病因有助于制定有效的护理计划。谁需要源自理？谁需要护理？ 患者群体
需要护理的患者包括胃轻瘫确诊患者及其家 属。
家属在患者护理中扮演重要角色。
谁需要护理？ 护理人员
医疗团队中的护士、医生、营养师都参与患 者的护理过程。
团队合作能够提高护理质量。
谁需要护理？ 心理支持
患者及家属可能需要心理支持，帮助应对疾 病带来的压力。
心理咨询可以改善患者的整体健康状态。
何时进行护理？
何时进行护理？
症状出现时
一旦患者出现胃轻瘫的相关症状，应立即进行护 理。
避免高脂肪和高纤维食物。
如何进行有效护理？ 情绪支持
为患者提供情感支持和心理疏导。
可以通过谈话、陪伴等方式缓解焦虑。
如何进行有效护理？ 教育与培训
对患者及家属进行疾病知识和护理技能的培 训。
增加患者的自我管理能力。
护理注意事项有哪些？
护理注意事项有哪些？ 观察症状
定期观察患者的症状变化，记录并报告。
胃轻瘫综合征患者的护理
何时进行护理？
定期检查
患者应定期复查，监测病情变化。
通过定期检查，可以及时调整护理方案。
何时进行护理？
用药监测
在用药期间要密切监测患者的反应和副作用。
必要时应及时与医生沟通调整用药。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 饮食管理
制定个性化的饮食计划，分餐、少量多餐。
什么是胃轻瘫综合征？ 症状
症状包括恶心、呕吐、腹胀和早饱等。
这些症状可能严重影响患者的生活质量。
什么是胃轻瘫综合征？ 病因
胃轻瘫可能由多种原因引起，包括神经损伤、药 物副作用等。
了解病因有助于制定有效的护理计划。谁需要源自理？谁需要护理？ 患者群体
需要护理的患者包括胃轻瘫确诊患者及其家 属。
家属在患者护理中扮演重要角色。
谁需要护理？ 护理人员
医疗团队中的护士、医生、营养师都参与患 者的护理过程。
团队合作能够提高护理质量。
谁需要护理？ 心理支持
患者及家属可能需要心理支持，帮助应对疾 病带来的压力。
心理咨询可以改善患者的整体健康状态。
何时进行护理？
何时进行护理？
症状出现时
一旦患者出现胃轻瘫的相关症状，应立即进行护 理。
避免高脂肪和高纤维食物。
如何进行有效护理？ 情绪支持
为患者提供情感支持和心理疏导。
可以通过谈话、陪伴等方式缓解焦虑。
如何进行有效护理？ 教育与培训
对患者及家属进行疾病知识和护理技能的培 训。
增加患者的自我管理能力。
护理注意事项有哪些？
护理注意事项有哪些？ 观察症状
定期观察患者的症状变化，记录并报告。
胃轻瘫综合征患者的护理
胃轻瘫综合征科普讲座课件
这些检查能够提供更为客观的数据，辅助医生诊 断。
如何诊断胃轻瘫？
实验室检查
血糖水平和甲状腺功能等实验室检查也是诊断的 重要环节。
这些检查有助于确定胃轻瘫的潜在原因。
如何治疗胃轻瘫综合征？
如何治疗胃轻瘫综合征？
饮食调整
建议患者采取小餐多餐的方式，避免油腻和高纤 维食物。
适量的水分摄入也很重要，有助于消化。
胃轻瘫综合征科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是胃轻瘫综合征？ 2. 谁会得胃轻瘫综合征？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何诊断胃轻瘫？ 5. 如何治疗胃轻瘫综合征？
什么是胃轻瘫综合征？
什么是胃轻瘫综合征？
定义
胃轻瘫综合征是一种胃排空缓慢的疾病，导致食 物在胃内滞留。
这种病症可能会影响消化和营养吸收，导致多种 并发症。
如何治疗胃轻瘫综合征？
药物治疗
医生可能会开一些药物来帮助促进胃肠道蠕动。
但药物治疗应在医生指导下进行，以避免副作用 。
如何治疗胃轻瘫综合征？
其他疗法
在某些情况下，可能需要考虑电刺激疗法或手术 。
这些治疗方法应根据患者的具体情况综合考虑。
谢谢观看
糖尿病患者、长期使用某些药物的人群更易患胃 轻瘫。
此外，女性更容易受到影响，尤其是在生育年龄 段。
谁会得胃轻瘫综合征？
年龄因素
年龄较大的人群更容易发生胃轻瘫，老年人胃肠 道功能逐渐减弱。
随着年龄增长，神经系统的调节能力降低，胃轻 瘫的风险增加。
谁会得胃轻瘫综合征？
生活方式
不健康的饮食习惯和缺乏运动也可能增加胃轻瘫 的风险。
什么是胃轻瘫综合征？
病因
胃轻瘫的常见原因包括糖尿病、甲状腺功能减退 和某些神经系统疾病。
如何诊断胃轻瘫？
实验室检查
血糖水平和甲状腺功能等实验室检查也是诊断的 重要环节。
这些检查有助于确定胃轻瘫的潜在原因。
如何治疗胃轻瘫综合征？
如何治疗胃轻瘫综合征？
饮食调整
建议患者采取小餐多餐的方式，避免油腻和高纤 维食物。
适量的水分摄入也很重要，有助于消化。
胃轻瘫综合征科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是胃轻瘫综合征？ 2. 谁会得胃轻瘫综合征？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何诊断胃轻瘫？ 5. 如何治疗胃轻瘫综合征？
什么是胃轻瘫综合征？
什么是胃轻瘫综合征？
定义
胃轻瘫综合征是一种胃排空缓慢的疾病，导致食 物在胃内滞留。
这种病症可能会影响消化和营养吸收，导致多种 并发症。
如何治疗胃轻瘫综合征？
药物治疗
医生可能会开一些药物来帮助促进胃肠道蠕动。
但药物治疗应在医生指导下进行，以避免副作用 。
如何治疗胃轻瘫综合征？
其他疗法
在某些情况下，可能需要考虑电刺激疗法或手术 。
这些治疗方法应根据患者的具体情况综合考虑。
谢谢观看
糖尿病患者、长期使用某些药物的人群更易患胃 轻瘫。
此外，女性更容易受到影响，尤其是在生育年龄 段。
谁会得胃轻瘫综合征？
年龄因素
年龄较大的人群更容易发生胃轻瘫，老年人胃肠 道功能逐渐减弱。
随着年龄增长，神经系统的调节能力降低，胃轻 瘫的风险增加。
谁会得胃轻瘫综合征？
生活方式
不健康的饮食习惯和缺乏运动也可能增加胃轻瘫 的风险。
什么是胃轻瘫综合征？
病因
胃轻瘫的常见原因包括糖尿病、甲状腺功能减退 和某些神经系统疾病。
胃轻瘫病例的护理教育课件
胃轻瘫病例的护理教育课件
简介
胃轻瘫是一种胃肠道功能障碍，患者常出现胃胀、恶心、呕吐等症状。
本课件旨在向护理人员提供关于胃轻瘫病例的护理教育，帮助他们更好地了解和处理这种疾病。
课件内容
1. 胃轻瘫的定义和病因
- 胃轻瘫是指胃肠道动力减弱或丧失，导致胃排空延迟。
- 常见的病因包括手术后、神经系统疾病、代谢紊乱等。
2. 胃轻瘫的临床表现
- 胃胀、恶心、呕吐
- 食欲不振、体重下降
- 腹痛、腹泻或便秘
3. 胃轻瘫的护理措施
- 保持患者安静，减少体力消耗
- 提供小而频繁的进食，避免大量进食
- 鼓励患者多饮水，保持水分平衡
- 观察并记录患者的食物摄入、排便情况等
- 协助患者进行体位转换，促进胃排空
- 根据医嘱给予相关药物治疗，如促胃动力药物
4. 护理中的注意事项
- 定期监测患者的生命体征，如血压、心率等
- 观察并记录患者的症状变化，及时报告医生
- 定期评估患者的营养状况，调整饮食计划
- 提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪
结论
通过本课件的研究，护理人员将能更好地了解胃轻瘫病例的护理要点和注意事项，提高对患者的护理水平，为患者的康复做出积极贡献。
---。
胃轻瘫综合征健康教育课件
适量运动和减压技巧有助于改善消化功能。
良好的生活习惯是控制症状的重要因素。
如何预防胃轻瘫？
如何预防胃轻瘫？
健康饮食
保持均衡饮食，避免过量摄入糖分和油脂。
健康的饮食习惯有助于保护胃肠道健康。
如何预防胃轻瘫？
控制基础疾病
妥善管理糖尿病和其他可能引起胃轻瘫的疾病。
定期检查和遵医嘱用药是预防的关键。
如何预防胃轻瘫？
心理健康
保持良好的心理健康，避免长时间的压力和焦虑 。
心理支持和咨询可帮助改善整体健康。
谢谢观看
这些人群需定期检查消化系统的健康状况。
谁会受到影响？ 发病机制
胃轻瘫通常是由于自主神经系统的损伤，导 致胃肌肉的运动功能减弱。
了解发病机制有助于早期诊断和治疗。
谁会受到影响？ 心理因素
焦虑和抑郁等心理因素也可能对胃轻瘫的发 生和发展产生影响。
心理咨询和支持可能是治疗的一部分。
何时应就医？
何时应就医？
怎样进行管理和治疗？
怎样进行管理和治疗？ 饮食调整
应选择易消化的食物，少量多餐，避免油腻 和高纤维的食物。
建议记录饮食和症状，以帮助医生制定治疗 计划。
怎样进行管理和治疗？ 药物治疗
可使用促进胃排空的药物，如多潘立酮等。
药物治疗应在医生指导下进行，以避免副作 用。
怎样进行管理和治疗？ 生活方式改变
症状加重
如果出现持续的恶心、呕吐或严重腹痛，应及时 就医。
这些症状可能表明有更严重的健康问题。
何时应就医？
饮食问题
如果因食物停留过久而出现体重下降或营养不良 ，应寻求医疗帮助。
专业人士可以提供饮食建议和补充营养的方案。
何时应就医？
定期检查
良好的生活习惯是控制症状的重要因素。
如何预防胃轻瘫？
如何预防胃轻瘫？
健康饮食
保持均衡饮食，避免过量摄入糖分和油脂。
健康的饮食习惯有助于保护胃肠道健康。
如何预防胃轻瘫？
控制基础疾病
妥善管理糖尿病和其他可能引起胃轻瘫的疾病。
定期检查和遵医嘱用药是预防的关键。
如何预防胃轻瘫？
心理健康
保持良好的心理健康，避免长时间的压力和焦虑 。
心理支持和咨询可帮助改善整体健康。
谢谢观看
这些人群需定期检查消化系统的健康状况。
谁会受到影响？ 发病机制
胃轻瘫通常是由于自主神经系统的损伤，导 致胃肌肉的运动功能减弱。
了解发病机制有助于早期诊断和治疗。
谁会受到影响？ 心理因素
焦虑和抑郁等心理因素也可能对胃轻瘫的发 生和发展产生影响。
心理咨询和支持可能是治疗的一部分。
何时应就医？
何时应就医？
怎样进行管理和治疗？
怎样进行管理和治疗？ 饮食调整
应选择易消化的食物，少量多餐，避免油腻 和高纤维的食物。
建议记录饮食和症状，以帮助医生制定治疗 计划。
怎样进行管理和治疗？ 药物治疗
可使用促进胃排空的药物，如多潘立酮等。
药物治疗应在医生指导下进行，以避免副作 用。
怎样进行管理和治疗？ 生活方式改变
症状加重
如果出现持续的恶心、呕吐或严重腹痛，应及时 就医。
这些症状可能表明有更严重的健康问题。
何时应就医？
饮食问题
如果因食物停留过久而出现体重下降或营养不良 ，应寻求医疗帮助。
专业人士可以提供饮食建议和补充营养的方案。
何时应就医？
定期检查
胃轻瘫综合征讲课PPT课件
饮食调整：少食多餐，避免高脂、 高糖、高盐食物
控制体重：保持健康体重，避免肥 胖
增加运动：适当锻炼，促进胃肠蠕 动
定期检查：及时发现并治疗潜在疾 病
保健方法
饮食调整：少食多餐，避免高脂、高糖、高盐食物，增加膳食纤维摄入 运动锻炼：适当运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于促进胃肠蠕动 保持良好生活习惯：戒烟限酒，规律作息，避免熬夜 心理调适：保持良好心态，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪影响
治疗过程：药物治疗、饮食调 整等
案例分析和讨论
患者情况：患者 年龄、性别、病 程等基本信息
症状表现：胃轻 瘫综合征的症状 表现及严重程度
诊断依据：医生如 何诊断胃轻瘫综合 征，依据哪些检查 结果
治疗方案：针对胃 轻瘫综合征的治疗 方案及效果评估
案例总结和启示
案例选择：选择具有代表性的胃轻瘫综合征案例 案例分析：对案例进行深入分析，包括临床表现、诊断和治疗过程 案例总结：总结案例特点和经验教训，提炼出对临床实践的指导意义 案例启示：从案例中获得启示，提出对未来研究和临床实践的建议和展望
病因和发病机制
病因：胃轻瘫综 合征的病因较为 复杂，可能与饮 食、生活习惯、 精神压力等多种 因素有关。
发病机制：胃轻 瘫综合征的发病 机制可能与胃部 神经调节异常、 平滑肌病变、消 化液分泌异常等 多种因素有关。
病理生理：胃轻 瘫综合征的病理 生理机制主要表 现为胃排空延迟、 胃蠕动减弱或消 失等。
PART SIX
胃轻瘫综合征的 展望和未来研究 方向
当前研究进展和成果
诊断标准的 建立和完善
病因学研究 的进展
治疗方法的 研究和改进
预防措施的 探索和实践
未来研究方向和展望
深入研究胃轻瘫综合征的病因和病理机制，为治疗提供更加精准和有效的方案。 探索新的药物和治疗方法，提高治疗效果和患者的生存质量。 加强临床研究和实践，积累更多的治疗经验和案例，为医生提供更加全面和深入的参考。 推动国际合作和交流，引进国际先进的治疗技术和理念，提高我国在该领域的整体水平。
控制体重：保持健康体重，避免肥 胖
增加运动：适当锻炼，促进胃肠蠕 动
定期检查：及时发现并治疗潜在疾 病
保健方法
饮食调整：少食多餐，避免高脂、高糖、高盐食物，增加膳食纤维摄入 运动锻炼：适当运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于促进胃肠蠕动 保持良好生活习惯：戒烟限酒，规律作息，避免熬夜 心理调适：保持良好心态，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪影响
治疗过程：药物治疗、饮食调 整等
案例分析和讨论
患者情况：患者 年龄、性别、病 程等基本信息
症状表现：胃轻 瘫综合征的症状 表现及严重程度
诊断依据：医生如 何诊断胃轻瘫综合 征，依据哪些检查 结果
治疗方案：针对胃 轻瘫综合征的治疗 方案及效果评估
案例总结和启示
案例选择：选择具有代表性的胃轻瘫综合征案例 案例分析：对案例进行深入分析，包括临床表现、诊断和治疗过程 案例总结：总结案例特点和经验教训，提炼出对临床实践的指导意义 案例启示：从案例中获得启示，提出对未来研究和临床实践的建议和展望
病因和发病机制
病因：胃轻瘫综 合征的病因较为 复杂，可能与饮 食、生活习惯、 精神压力等多种 因素有关。
发病机制：胃轻 瘫综合征的发病 机制可能与胃部 神经调节异常、 平滑肌病变、消 化液分泌异常等 多种因素有关。
病理生理：胃轻 瘫综合征的病理 生理机制主要表 现为胃排空延迟、 胃蠕动减弱或消 失等。
PART SIX
胃轻瘫综合征的 展望和未来研究 方向
当前研究进展和成果
诊断标准的 建立和完善
病因学研究 的进展
治疗方法的 研究和改进
预防措施的 探索和实践
未来研究方向和展望
深入研究胃轻瘫综合征的病因和病理机制，为治疗提供更加精准和有效的方案。 探索新的药物和治疗方法，提高治疗效果和患者的生存质量。 加强临床研究和实践，积累更多的治疗经验和案例，为医生提供更加全面和深入的参考。 推动国际合作和交流，引进国际先进的治疗技术和理念，提高我国在该领域的整体水平。
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①喂养不耐受综合征；②胃轻瘫；
02-胃轻瘫的定义及病因
定义
是以胃动力下降、胃排空延迟、 胃节律紊乱等为主要特点，但不 伴有机械性梗阻的一组综合征。
确诊胃排空延迟是基础
定义：
胃排空是指胃内容物 顺利排入十二指肠的 A 过程，其依赖于胃十 二指肠平滑肌的协调 运动。
胃排空生理
B 胃运动分为消化期运动和消化间 期运动。消化期运动持续约2h， 包含受纳、混和、研磨、排空4 个过程。
11.23曾出现消化道出血，禁饮食
病情变化：
2016.11.25 意识障碍较前好转，转出ICU
诊治过程
11.29-12.3曾接受我科肠内营养治疗 反复腹胀、恶心、呕吐， 反复禁饮食、胃肠减压
2016.12.06 憋喘、胸闷、血氧饱和度持续下降，意识 障碍较前加重，第二次转入ICU
病情变化：
诊治过程
肠内营养耐受性评分大
于13分，建议暂停EN，
加强PN；
111111222222111222月月月月月月222111月月月910521876日日日日日日日日日 1月3日 1月4日 1月5日
第2次转入ICU至死亡期间，肠内营养能量摄入变化
问题思考
当患者反复出现恶心、呕吐、腹胀、 消化道出血，应考虑何诊断？又如何 给予合理的肠内营养治疗？
胃
胃蠕动和分泌功能下降
排
空
延
迟
[1] Gols on M L, Loom es KM , Oakey R, et al.Du ct al malformat ion and pancreati ti s in mice cau sed by condit ional Jag1 del et ion [J].Gast roen terology , 2009 , 136 :761-771 .
胃轻瘫的诊断及营 养治疗
01 病历回顾 02 胃轻瘫的定义及病因 03 胃轻瘫的营养治疗 04 病例总结
学习内容
01-病历回顾
住院病历
姓名：宋相英
职业：职工
性别： 女
住址：山东省聊城市莘县
年龄：81岁
病史陈述者：患者家属
婚姻：已婚
病区：16A
民族：汉族
入院日期：2016-11-19
籍贯：聊城市东昌府区 营养治疗日期：2016-11-29
1 自主神经病变
2 高血糖症 3 胃肠激素异常
发病 机制
4 Cajal间质细胞（ICC）病变 5 微血管及胃肠平滑肌病变
6 幽门螺旋杆菌感染
发病机制
1.自主神经病变
神经细胞变性，对动力协 调有重要影响的内源性抑 制性神经元数目减少；
迷走神经轴突发生节段性 脱髓鞘病变，使胃的基本 电节律传播减慢，胃底紧 张性收缩减弱
幽门螺旋杆菌
感染 （Hp）
胃
电
节
律 紊 乱
胃 肠
5.微血管及胃肠平滑肌病变
动
力 下
毛细血管壁结构破坏, 造成胃
降
肠道缺血, 胃肠细胞功能受损
ICC数目减少，ICC间、ICC
与平滑肌细胞以及神经末梢 之间缝隙连接减少
平滑肌病变，肠道收缩与传 递的功能受到影响、松弛性
增加
流行病学
国内胃轻瘫的发病率不详。 国外报道显示男性患病率为9.6/10万，女 性为37.8/10万，女性多于男性。
5.恶性肿瘤和癌旁综合征
6.物理因素：
放射治疗
7.手术后
1.内分泌疾病
•①糖尿病：最常见，约占 1/3，多在患病10年后； •②甲状腺和甲状旁腺疾病 ：甲减和甲亢、甲旁减； •③其他：Addison病等；
3.风湿性疾病：
•硬皮病、皮肌炎、系统性红斑 狼疮、多发性肌炎等
8.药物 9.病毒感染
10.其他疾病
2.高血糖症
胃排空延迟
引起自主神经病变
胃窦收缩振幅频率降低， 幽门收缩
影响迷走神经 的传出功能
抑制消化间期 移行性复合运动的产
生和胃窦部动力
[2]刘云, 孙岩, 薛绮萍, 等.糖尿病胃轻瘫的诊断及发病机制[J].世界华人消化杂 志, 2007 , 15 :290-293 .
3.胃肠激素异常
胃泌素 生长抑素
主诉：
诊治过程
反应迟钝、言语欠清晰、右侧肢体无力1天。
入院诊断：
1.反应迟钝待查 2.电解质紊乱（低钠血症） 3. 脑梗死后遗症期 4.高血压病 5.冠心病
病情变化：
诊治过程
2016-11-20 病情危重，意识障碍逐渐加重，胸闷、憋喘
转出诊断： 第一次转入ICU
1.MODS 2.低钠血症（低渗性脑病）3.多发性 脑梗死 4.高血压病 5.冠心病
继明发性胃轻瘫
可明确病因
病因学
儿童胃轻瘫
特发性： 70% 药源性： 18% 手术后： 12.5% 病毒感染后： 5.0% 糖尿病性：4.0%；
成人胃轻瘫
特发性： 36% 糖尿病： 29% 手术后：13%
继发性胃轻瘫的病因
2.神经系统疾病
4.血管病变
•帕金森病、中风、脊
髓损伤、多发性神经纤
维瘤、周围神经病变等。
对照组 糖尿病组 单纯胃轻瘫组 DGP组 胃泌素的升高、生长抑素的降低是DGP发生、发展的重要因素。
[3] 吴波, 杜强, 郑长青, 等.胃泌素和生长抑素在糖尿病胃轻瘫中作用的研究[J].
4.Cajal间质细胞（ICC）病变
6.幽门螺旋杆菌感染
转入ICU后，患者仍然恶心、呕吐，腹胀较 前无缓解，多次尝试肠内营养治疗均不耐受；
12.20曾第2次接受我科EN 1天， 不能耐受，持续禁饮食、胃肠减压
12.21置入鼻肠管，12.27开始肠内营养治疗 （瑞能），2017.1.4出现消化道出血，禁饮 食，1.7临床死亡
诊治过程
11.29-12.3曾接受我科肠内营养治疗
能量
备注 ：代表接受我科
EN治疗期间；AGI Ⅲ级；选择小剂量、 低浓度、持续滴入；
1111月月2109日日 111111月月月222951日日日 11月30日 12月1日 12月2日 12月3日 12月6日
入院至第2次转入ICU期间，肠内营养能量摄入变化
瑞能
百普素
我科EN
诊治过程
能量
备注 患者AGI Ⅲ-Ⅳ级；
随年龄增长而增高。25%～55%糖尿病患 者发生胃轻瘫，（尤其1型糖尿病）。 易被低估及漏诊
C 正常情况下，胃排空过程受自主 神经（主要是迷走神经）、胃肠 激素等调节。
胃排空过程任何环 节出现障碍
胃排空生理
如支配胃平滑肌的自主神经和肠神经系统 病变（多数是全身性病变的局部表现）；
如胃平滑肌本身病变；
以及诸多累及这两方面的系统或局部性 因素等；
原发性或特发性胃轻瘫
约1/3胃轻 瘫的病因迄 今未能阐
02-胃轻瘫的定义及病因
定义
是以胃动力下降、胃排空延迟、 胃节律紊乱等为主要特点，但不 伴有机械性梗阻的一组综合征。
确诊胃排空延迟是基础
定义：
胃排空是指胃内容物 顺利排入十二指肠的 A 过程，其依赖于胃十 二指肠平滑肌的协调 运动。
胃排空生理
B 胃运动分为消化期运动和消化间 期运动。消化期运动持续约2h， 包含受纳、混和、研磨、排空4 个过程。
11.23曾出现消化道出血，禁饮食
病情变化：
2016.11.25 意识障碍较前好转，转出ICU
诊治过程
11.29-12.3曾接受我科肠内营养治疗 反复腹胀、恶心、呕吐， 反复禁饮食、胃肠减压
2016.12.06 憋喘、胸闷、血氧饱和度持续下降，意识 障碍较前加重，第二次转入ICU
病情变化：
诊治过程
肠内营养耐受性评分大
于13分，建议暂停EN，
加强PN；
111111222222111222月月月月月月222111月月月910521876日日日日日日日日日 1月3日 1月4日 1月5日
第2次转入ICU至死亡期间，肠内营养能量摄入变化
问题思考
当患者反复出现恶心、呕吐、腹胀、 消化道出血，应考虑何诊断？又如何 给予合理的肠内营养治疗？
胃
胃蠕动和分泌功能下降
排
空
延
迟
[1] Gols on M L, Loom es KM , Oakey R, et al.Du ct al malformat ion and pancreati ti s in mice cau sed by condit ional Jag1 del et ion [J].Gast roen terology , 2009 , 136 :761-771 .
胃轻瘫的诊断及营 养治疗
01 病历回顾 02 胃轻瘫的定义及病因 03 胃轻瘫的营养治疗 04 病例总结
学习内容
01-病历回顾
住院病历
姓名：宋相英
职业：职工
性别： 女
住址：山东省聊城市莘县
年龄：81岁
病史陈述者：患者家属
婚姻：已婚
病区：16A
民族：汉族
入院日期：2016-11-19
籍贯：聊城市东昌府区 营养治疗日期：2016-11-29
1 自主神经病变
2 高血糖症 3 胃肠激素异常
发病 机制
4 Cajal间质细胞（ICC）病变 5 微血管及胃肠平滑肌病变
6 幽门螺旋杆菌感染
发病机制
1.自主神经病变
神经细胞变性，对动力协 调有重要影响的内源性抑 制性神经元数目减少；
迷走神经轴突发生节段性 脱髓鞘病变，使胃的基本 电节律传播减慢，胃底紧 张性收缩减弱
幽门螺旋杆菌
感染 （Hp）
胃
电
节
律 紊 乱
胃 肠
5.微血管及胃肠平滑肌病变
动
力 下
毛细血管壁结构破坏, 造成胃
降
肠道缺血, 胃肠细胞功能受损
ICC数目减少，ICC间、ICC
与平滑肌细胞以及神经末梢 之间缝隙连接减少
平滑肌病变，肠道收缩与传 递的功能受到影响、松弛性
增加
流行病学
国内胃轻瘫的发病率不详。 国外报道显示男性患病率为9.6/10万，女 性为37.8/10万，女性多于男性。
5.恶性肿瘤和癌旁综合征
6.物理因素：
放射治疗
7.手术后
1.内分泌疾病
•①糖尿病：最常见，约占 1/3，多在患病10年后； •②甲状腺和甲状旁腺疾病 ：甲减和甲亢、甲旁减； •③其他：Addison病等；
3.风湿性疾病：
•硬皮病、皮肌炎、系统性红斑 狼疮、多发性肌炎等
8.药物 9.病毒感染
10.其他疾病
2.高血糖症
胃排空延迟
引起自主神经病变
胃窦收缩振幅频率降低， 幽门收缩
影响迷走神经 的传出功能
抑制消化间期 移行性复合运动的产
生和胃窦部动力
[2]刘云, 孙岩, 薛绮萍, 等.糖尿病胃轻瘫的诊断及发病机制[J].世界华人消化杂 志, 2007 , 15 :290-293 .
3.胃肠激素异常
胃泌素 生长抑素
主诉：
诊治过程
反应迟钝、言语欠清晰、右侧肢体无力1天。
入院诊断：
1.反应迟钝待查 2.电解质紊乱（低钠血症） 3. 脑梗死后遗症期 4.高血压病 5.冠心病
病情变化：
诊治过程
2016-11-20 病情危重，意识障碍逐渐加重，胸闷、憋喘
转出诊断： 第一次转入ICU
1.MODS 2.低钠血症（低渗性脑病）3.多发性 脑梗死 4.高血压病 5.冠心病
继明发性胃轻瘫
可明确病因
病因学
儿童胃轻瘫
特发性： 70% 药源性： 18% 手术后： 12.5% 病毒感染后： 5.0% 糖尿病性：4.0%；
成人胃轻瘫
特发性： 36% 糖尿病： 29% 手术后：13%
继发性胃轻瘫的病因
2.神经系统疾病
4.血管病变
•帕金森病、中风、脊
髓损伤、多发性神经纤
维瘤、周围神经病变等。
对照组 糖尿病组 单纯胃轻瘫组 DGP组 胃泌素的升高、生长抑素的降低是DGP发生、发展的重要因素。
[3] 吴波, 杜强, 郑长青, 等.胃泌素和生长抑素在糖尿病胃轻瘫中作用的研究[J].
4.Cajal间质细胞（ICC）病变
6.幽门螺旋杆菌感染
转入ICU后，患者仍然恶心、呕吐，腹胀较 前无缓解，多次尝试肠内营养治疗均不耐受；
12.20曾第2次接受我科EN 1天， 不能耐受，持续禁饮食、胃肠减压
12.21置入鼻肠管，12.27开始肠内营养治疗 （瑞能），2017.1.4出现消化道出血，禁饮 食，1.7临床死亡
诊治过程
11.29-12.3曾接受我科肠内营养治疗
能量
备注 ：代表接受我科
EN治疗期间；AGI Ⅲ级；选择小剂量、 低浓度、持续滴入；
1111月月2109日日 111111月月月222951日日日 11月30日 12月1日 12月2日 12月3日 12月6日
入院至第2次转入ICU期间，肠内营养能量摄入变化
瑞能
百普素
我科EN
诊治过程
能量
备注 患者AGI Ⅲ-Ⅳ级；
随年龄增长而增高。25%～55%糖尿病患 者发生胃轻瘫，（尤其1型糖尿病）。 易被低估及漏诊
C 正常情况下，胃排空过程受自主 神经（主要是迷走神经）、胃肠 激素等调节。
胃排空过程任何环 节出现障碍
胃排空生理
如支配胃平滑肌的自主神经和肠神经系统 病变（多数是全身性病变的局部表现）；
如胃平滑肌本身病变；
以及诸多累及这两方面的系统或局部性 因素等；
原发性或特发性胃轻瘫
约1/3胃轻 瘫的病因迄 今未能阐