第九章 肾脏疾病的生物化学检验

肾脏疾病

1．肾单位不包括：( D )

A．肾小球B．髓袢升支C．髓袢降支D．集合管 E．近曲小管

2．正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是：( D )

A．尿素B．尿酸C．肌酐D．葡萄糖E．K+

3．肾小管的重吸收最重要的部位是：( A )

A．近曲小管B．远曲小管C．髓袢细段D．髓袢粗段 E．集合管

4．正常人每日通过肾小球滤过的原尿达：( D )

A．50L B．80L C．100L D．180L E．300L

5．肾小管髓袢升支的功能主要是：( B )

A．重吸收水B．重吸收溶质C．重吸收水而不重吸收溶质 D．水与溶质均重吸收E．水与溶质均不重吸收6．几乎不被肾小管重吸收的物质是：( C )

A．尿素B．氨基酸C．肌酐D．谷胱甘肽E．肌酸

7．理想的清除试验是：( E )

A．葡萄糖清除试验B．Na+清除试验C．BUN清除试验 D．内生肌酐清除试验E．菊粉清除试验8．选择性指数反映了肾小球选择性的状态，当选择指数＞0.2时：( B )

A．表示高选择性B．表示非选择性C．表示选择性不敏感 D．表示选择性非常敏感E．表示中度选择性9．急性肾小球肾炎可有如下几项表现，但例外的是：（ D ）

A．血尿B．蛋白尿C．不同程度高血压 D．糖尿E．水肿

10．反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是:( B )

A．血尿素氮测定 B．内生肌酐清除率测定 C．血浆肌酐测定 D．尿素清除率测定 E．尿微量蛋白检测11．急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是:( C )

A．大部分病人正常 B．正常 C．下降 D．正常或增高 E．明显增高

12．肾病综合征低蛋白血症的主要原因是:( E )

A．肾小管重吸收不足 B．肝脏合成白蛋白不足 C．白蛋白分解代谢增强

D．蛋白质摄入量减少 E．肾小球毛细血管壁通透性增强

13．关于肾对钾离子排泄的叙述错误的是:( C )

A．多吃多排 B．少吃少排 C．不吃不排 D．不吃也排 E．摄入无关

14．肾小球滤过率测定的常用方法是：( A )

A．肌酐清除率 B．对氨基马尿酸清除率 C．尿素清除率 D．菊糖清除率 E．尿酸清除率

15．反映肾小球滤过功能最可靠的指标是：( D )

A．血尿素B．血肌酐C．尿肌酐D．内生肌酐清除率E．24小时尿量

16．肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于：( A)

A．前者尿中β2-MG增高B．后者尿中仅β2-M G增高C．前者尿中以白蛋白增高为主

D．后者尿β2-M G及白蛋白均增高E．前者尿中无β2-M G

17．下列分析项目与试剂配对错误的是：( C )

A．尿酸一一磷钨酸 B．尿素一一尿素酶 C．尿酸一一二乙酰一肟法D．肌酐――苦味酸 E．尿素――二乙酰一肟18．关于尿素测定，以下哪种说法是错误的是：（ C ）

A．尿素在脲酶作用下生成NH3和CO2。 B．可利用NH3在碱性介质中与苯酚和次氯酸反应，生成蓝色吲哚，比色测定。C．可偶联LDH，测定NADH在340nm波长的吸光度增高来计算尿素的含量。

D．可利用PH计或PH指示剂测量反应前后的PH的变化来计算尿素的含量。

E．可利用电导电极测量反应前后的导电率变化来计算尿素的含量。

19．测定尿蛋白以下列哪一方法最准确：（ D ）

A．酚试剂法B．考马斯亮蓝法C．邻苯三酚红-钼酸盐法 D．双缩脲法 E．溴甲酚绿法

20．表示肾小球滤过率的单位是：( B )

A．mEq/L B．ml/min C．% D．mg/L E．mmol/L

21．低蛋白血症是指血浆白蛋白浓度低于：( C )

A．10g/L B．20g/l C．30g/L D．40g/L E．50g/L

22少尿是指24小时尿量小于：( D)

A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml

1.尿酸是嘌呤的代谢产物，高尿酸血症可致痛风。（√）

2.大量蛋白尿说明肾小管对蛋白的回吸收障碍。（×）

3.肾病综合征出现大量蛋白尿主要原因是肾小球滤过膜的屏障作用受损。 ( √ )

4.引起急性肾小球肾炎的常见病因是溶血性链球菌感染。（√）

5.高血钾可导致酸中毒，因为肾小管细胞H+与Na+的交换增加。( √)

6.在苦味速率法测定肌酐的反应中，前20秒的反应是肌酐与碱性苦味酸的特异性反应。（×）

7.肾小管性蛋白尿主要以高分子量蛋白为主。（×）

8.可用于肾小球性蛋白尿检查的尿蛋白是α1-微球蛋白。（×）

9.重吸收是指肾小管上皮细胞将原尿中的水和某些溶质，部分或全部转运回血液的过程。（√）

10. GFR测定的“金标准”为菊粉清除试验，常规方法为内生肌酐清除率。（√）

三、名词解释

1.尿蛋白选择指数----两个分子量或所带电荷不同的蛋白过筛系数或清除率之比值称尿蛋白选择指数

2.氮质血症----指血液中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质（NPN）含量的显著升高。氮质血症是肾功能衰竭的重要临床表现之一。

3.蛋白尿----由于肾损伤引起尿中蛋白质排泄量增加，尿液中蛋白质含量＞100mg/L或＞150mg/24h尿，尿蛋白定性试验呈阳性反

应。

4.肾清除率----表示肾脏在单位时间内（min）将多少量（ml）血浆中的某物质全部清除而由尿排出。

5.肾小球性蛋白尿----由于肾小球滤过屏障损伤而产生的蛋白尿，尿中以中高分子量蛋白的出现或增多为主，称肾小球性蛋白尿。

6.急性肾小球肾炎----简称急性肾炎,是以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低为主要表现，并有一过性氮质血症的肾

小球疾病。