社区学龄前儿童牙齿健康状况调查分析

被压 瘪 ： （ ３ ） 官 腔 内无 自发 彩 色 血 流 信 号 ， 挤 压 肢 体远 端 后 仍
无血流信号出现 ； （ ４ ） 虽有血流信号但血流不能充盈管腔 ， 有
充盈 缺 损 现wk.baidu.com象
ｌ － ３ ． ２ 凝 血功 能 变 化 二 组 患 者 分 别 与术 前 、 术毕 、 术后 １ ｄ 、 术后 ２ ｄ 、 术后 ３ ｄ五个 时间 点 检 测 凝 血 功 能 变化 。 １ ． ３ ． ３ 其 他监测项 目 二组患者手术时间 、 出血 量 、 尿量 、 术 后住院时间 、 肝 肾功 能 、 手 术 部 位 引 流 量及 并 发 症 等 情 况 。 １ ． ４ 统计学方法 料以 数据用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 处 理 计量 资
３ 讨 论
中８ Ｏ例 年 龄 ６ ０ ９ ２岁 。 患 有凝 血 改 变疾 病 ： 术前 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 检 查 下 肢 有 血 栓 形 成 者 均 不 入 选 随 机 分 为 疏 血 通 组 ４ ０例 ．
Ｌ ｍｗ ｈ组 ４ Ｏ例 两 组 一 般 资 料无 统计 学意 义 。
１ － ２ 方 法 疏 血 通 组 于 术 前 １ ｄ 、 术毕 、 术 后第 １ 、 ２ 、 ３ ｄ分 别 缓 慢 静 脉滴 注 疏 血 通 ｆ 批号： Ｚ ２ ０ ０ １ ０ １ ０ ０ ． 牡 丹 江友 博 药 业 有 限
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治疗 ２ ０ １ ３ Ｍａ ｙ ２ ４ （ ６ ）
有 重要 意义 。应 用疏 血 通 ． 改 善 围 手术 期 高凝 状 态 ． 从 而 预 防 术后 Ｄ Ｖ Ｔ形 成 ＿ ２ 低分子量肝素（ ＿ Ｌ ｍ ｗ ｈ ） 是预防 Ｄ Ｖ Ｔ最 主要 药物 ． 但对是否会增加术中 、 术 后 出 血仍 有所 顾 虑 ［ ３ ＇ 。 我们 自 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ １ 年 １ ２月 分别 动 态 监 测 围 手 术 期 应 用 疏 血 通、 Ｌ ｍ ｗ ｈ对 髋 关 节 周 围 手 术 患 者 的 凝 血 功 能 影 响 及 术 后 Ｄ Ｖ Ｔ 的发 生 率 ．从 而明 确 疏血 通 在 预防 髋 关 节周 围骨 折 术 后 Ｄ Ｖ Ｔ形 成 中 的 价值 １ 资 料 与 方 法
凝状态 。
２ ＿ ３ 两组 患 者 Ｄ Ｖ Ｔ的发病 情况
两 组术后 ３ ｄ无 Ｄ Ｖ Ｔ发
附 表 两 组 治 疗 前 后 凝 血 功 能 的 比较 （ ； ）
１ ． １ 一 般 资料
２ ０ １ ０年 １ 月 ２ ０ １ １ 年１ ２月 收 治 髋 周 围 骨 折
生． 两 组 比较 无 统 计 学 意义 （ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
Ｄ Ｖ Ｔ诊 断 标
抑制剂 ： 水 蛭 素 不 需 抗 凝 血 酶 Ⅲ作 为辅 助 因 子 ． 不 被 肝 素 蛋
准为［ ５ ］ ： （ １ ） 静 脉 管腔 内 出现 实 性 低 回声 ； （ ２ ） 管 径 增 宽 且 不 能
白灭 活 ． 可 使 凝 血 酶灭 活 ． 抑 制凝 血 酶 对 血 小 板 的作 用 ＿ ２ ＿ 。从 水蛭 中分 离 出 的 作 用 于 凝 血 纤 溶 系 统 的 活 性 成 分 可 分 几 类 ：
术后 Ｄ Ｖ Ｔ预 防 以 Ｌ ｍｗ ｈ最 为 常 用 有 效 但 Ｌ ｍ ｗ ｈ可 导致
患者 术中 、 术 后 出血 增 多 。 围手 术 期 如 何 规 范 、 有 效 地 使 用
Ｌ ｍ ｗ ｈ尚存 在 争议 ＿ ７ ］ 。存 在 出 血倾 向 患者 ， Ｌ ｍｗ ｈ属 于 禁 忌 。 我们 发 现 ． 疏血通含 水蛭素 ． 水 蛭 素 对 凝 血 酶 有 高 亲 和 性． 可与凝血酶形成 极稳定 的复合物 ． 是 天 然 的 凝 血 酶 特 效
出血 量增多 进一 步证明 了疏 血通在 预防髋 周 围骨折术后
Ｄ Ｖ Ｔ形 成 中的 安 全 性 与有 效 性
参 考文 献 ：
［ １ ］ Ｓ Ａ Ｌ Ｚ Ｅ Ｔ Ｍ． Ａｎ ｔ ｉ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ａ ｇ ｇ ｒ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ — ｉ ｒ ｖ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｌ ｅ ｅ ｃ ｈ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｆ ｅ ｂ ｓ ｌ ｅ ｔ ｔ ， ２ ０ ０ １ ， ４ ９ ２ ： １ ８ ７ ． ［ ２ ］ Ｚ ａ ｖ ａ ｌ ｏ ｖ ａ ｌ Ｌ Ｌ ，Ｂ ａ ｓ ａ ｎ ｏ ｖ ａ Ａ Ｖ ，Ｂ ａ ｓ ｋ ｏ ｖ ａ Ｆ Ｐ ． Ｆ ｉ ｂ ｒ ｉ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ — ｆ ｉ ｂ ｒ ｉ ｎ ，ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ
Ｆ Ｘ ａ抑 制 剂 ； 凝 血 酶抑 制 剂 ； 胶原诱 导血小板聚集抑制剂 ； 纤 维 蛋 白ｆ 原１ 溶解剂 ： Ｆ Ⅻａ抑 制 剂 。与 防治 骨科 大 手 术 后 Ｄ Ｖ Ｔ 形 成 的药 物 Ｌ ｍｗ ｈ相 比 ． 围手 术 期 静 脉 滴 注 ６ ｍｌ ／ ｄ疏 血 通 可 有 效 抑 制 老 年 患者 髋 周 围骨 折 术 后 Ｄ Ｖ Ｔ 的形 成 ： 而Ｌ ｍ ｗ ｈ组
责 任 公 司１ ６ ｍ ｌ ／ ｄ ： Ｌ ｍ ｗ ｈ组 于术 前 １ ｄ 、术 后 第 １ 、 ２ 、 ３ ｄ腹 壁 皮
下注射 ３ ２ ０ ０ ｕ／ ｄ． 但术 中、 术 日不 给药 。
１ ． ３ 观察项 目
１ － ３ ． １ 术后 ３ ｄ用 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 检查下肢 Ｄ Ｖ Ｔ的 发 病
表示 ． 组 内 各 时 问 点 比较 采 用 重 复 测 量 数 据 的方 差
分析 ， 组 间 比较 采 用 多 因 素 方 差 分 析 检 验 ： 计 数 资 料 比较 采 用） （ ： 检验。以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计学 意义 。