治疗痔疮选择pph微创手术
痔疮PPH微创术与传统痔疮手术的临床治疗效果对比
痔疮PPH微创术与传统痔疮手术的临床治疗效果对比
李心茹
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2017(028)021
【摘要】分析痔疮PPH微创术与传统痔疮手术的临床治疗效果.本次研究中选择近三年我院收治的80例痔疮患者作为研究对象,结合术式差异分为对照组和治疗组,每组40例,分别给予传统痔疮手术和痔疮PPH微创手术进行治疗,对治疗效果进行分析.治疗组患者临床治疗总有效率明显高于对照组患者,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者手术时间、术中出血量和住院时间与对照组相比均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).将PPH微创手术应用于痔疮患者的临床治疗中,效果优于传统治疗方式,能保证患者各项指标恢复正常,具有明显的整体优势,值得推广和应用.
【总页数】2页(P4010-4011)
【作者】李心茹
【作者单位】长沙市中医医院/长沙市第八医院4病室肛肠科,湖南长沙 410100【正文语种】中文
【中图分类】R657.18
【相关文献】
1.用传统手术疗法与PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床效果对比 [J], 胡宗鑫
2.PPH术后与传统痔疮手术术后不同护理的方法对比 [J], 莫秀清;甘宝三;梁瑞仙
3.传统手术疗法与PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床疗效对比观察 [J], 胡献辉
4.传统手术疗法与PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床效果分析 [J], 刘新春;薛晓北
5.传统手术疗法与PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床效果 [J], 李廷江
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痔疮治疗吻合器痔上黏膜环形切除(PPH)术后注意事项
痔疮治疗吻合器痔上黏膜环形切除（PPH）术后注意事项本文将为您介绍吻合器痔上黏膜环形切除（PPH）术后休息、饮食、排便、伤口观察等方面的注意事项，帮助您在术后更好的恢复。
一、卧床休息及活动1.做完手术返回病房后，医护人员会协助您保持正确的卧床姿势。
需要平躺多长时间跟您的麻醉方式有关。
2.当麻醉药效消退后，您可每隔一段时间轻微地移动臀部，以免臀部皮肤长时间受压而形成压疮。
3.术后早期应注意多休息。
避免活动过多、久坐久蹲久站和腹泻，以免增加出血几率。
二、术后饮食术后饮食应当由软到硬，由少到多。
因为担心术后排便而努力控制饮食甚至一直喝汤及稀饭，或以为术后可以无禁忌饮食，都是不对的！1.手术当天若无恶心、呕吐等不适，经医护人员允许后可进食。
先尝试喝水，如无呛咳，可进食清淡易消化的流质饮食，如米汤、果汁等。
2.术后第2～4天进食半流质饮食或较软的食物。
可选择粥、鸡蛋羹、面条、软饭等。
以后逐渐恢复至正常饮食。
3.恢复正常饮食后，以高蛋白、高纤维素、高维生素饮食为主。
饮食建议如下：●适当多吃鸡肉、鱼肉、虾及粗粮。
●多吃新鲜的水果和蔬菜，多饮水，保持大便通畅。
●忌食生冷、辛辣等刺激性食物，以免排便次数增多或粪便过硬而影响伤口愈合。
注意：平时肠胃不好的话，在首次排大便前，忌食牛奶、鸡蛋、豆制品等容易产气、难消化的饮食，以免引起腹胀。
三、排便指导1.解小便指导：●术后6小时内尽量在床上解小便。
6小时后再下床解小便。
●下床解小便时，请缓慢起身，先在床边坐几分钟。
确无头晕、心慌等不适后，请家属搀扶病人入厕。
如有头晕等症状，应在床上或床边由家属协助解小便。
●注意不要打湿敷料。
●解完小便后，缓慢起身，再由家属搀扶回床上休息。
四、术后出现排尿困难怎么办？术后当天可能因麻醉、疼痛刺激等原因，出现排尿困难。
表现为下腹部胀痛、隆起，却无法排出小便。
这是术后常见现象，可请家属用热毛巾、热水袋敷下腹部，或听流水声刺激排尿。
如果使用了上述方法还是无法排出小便，请及时告知医生。
PPH资料
PPH资料PPH微创无痛技术——治疗痔疮的金标准PPH术概述PPH痔疮手术，又称吻合器痔上粘膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的、运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。
至今全世界已有30万痔疮患者成功实施了PPH手术，在中国自2000年开展以来，近百万名患者成功接受了该项手术。
PPH术的优势1、安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
2、创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，可很快恢复正常生活。
3、手术时间短：整个过程只需15-30分钟。
4、术后恢复快：一般不需住院，该手术术后并发症较少，真正做到随治随走。
PPH手术前后对照图PPH术适应范围因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群的青睐。
特别适合内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛的患者。
PPH术与痔疮传统手术的对比治疗方法住院时间手术时间术中出血术后疼痛伤口愈合时间恢复工作时间传统治疗平均2-3周1-2小时中量较重较慢2-5周PPH治疗无需或2-3天20分钟内极微量轻微或无痛较快3-5天PPH手术VS 传统手术传统手术过程长，伤口愈合慢，并发症多，很难避免，给患者带来了一定的痛苦。
咸宁市中医医院肛肠专科以PPH手术为主的微创技术，不仅能够达到普通手术同样的治疗目的，而且术后疼痛轻微、住院期短、恢复迅速，深受病人欢迎。
与传统手术不同，咸宁市中医医院肛肠专科采用了当前国际最新的吻合器痔黏膜环状切除术（PPH疗法）治疗痔疮，它是一种“下病上治”的治疗方式，在保留肛垫组织情况下，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3—4cm，同时吻合瞬间完成，达到了阻断痔供应血管流血的同时，将滑脱的组织向上悬吊固定的目的。
因此，PPH术后几乎没有痛感，并消除了痔疮发生的根源，避免了痔的再发。
由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉；由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，出血少，恢复快，而且手术并发症和复发率都降至极低的水平，所以效果比较理想。
痔疮简介
痔疮简介痔疮痔疮痔疮是指人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，痔疮也被称为痔、痔核、痔病、痔疾等。
医学所指痔疮包括内痔、外痔以及混合痔三种，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
内痔：内痔表面覆盖由粘膜，位于齿线上方。
内痔造成的后果一般较为严重，因此需要及时治疗。
如果不对内痔进行治疗，那么可能就会使患者长期忍受着剧烈疼痛。
内痔最常见的症状为便血、肛门瘙痒，严重者内痔会脱出肛门外。
外痔：外痔发生在肛门区域的表面皮肤，位于齿状线下方，可以轻易触摸得到，其症状通常表现为疼痛和肿胀。
急性血栓形成的外痔疼痛感较强。
常见的类型有结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
混合痔：混合痔发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。
是发生在齿状线附近，对皮肤和粘膜交界处组织覆盖，形成内痔和外痔两种特性的痔静脉。
症状一、大便出血：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状。
出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。
血色鲜红，其出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。
二、大便疼痛：大便时有出血、肛周疼痛现象。
因为肛周的神经系统比较发达和敏锐，受到刺激后很容易发生疼痛。
一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。
三、直肠坠痛：肛门直肠坠痛主要是内痔的症状。
如果内痔被感染、嵌顿，出现绞窄性坏死，就会导致剧烈的坠痛。
轻者有胀满下坠感，重者则会出现重坠痛苦。
四、肿物脱出：肛门内部出现肿物脱出，这主要是中晚期内痔的症状。
随着内痔痔核的不断增大，使粘膜及粘膜下层与肛层分离，排便时，内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外，经肛门脱出。
轻者只有在排便时才会脱出肛外，重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出。
五、肛门流出分泌物：肛门流出分泌物，主要由瘘口溢出，也会由肛门内排出，或由肛周的肌肤溢出。
PPH是什么，肛肠科医师如是说
PPH是什么，肛肠科医师如是说PPH手术又称为“痔上黏膜环切钉合术”，是临床中治疗痔疮的一种手术方法，对痔和直肠黏膜脱垂的治疗具有较好的临床疗效。
它来源于国外，但目前国内PPH手术流行度明显高于国外。
由于在外界有“微创、疼痛小”的口碑，在一些医院广泛开展，并得到大力推广，但隐藏在它背后的后遗症和并发症值得引起我们的重视。
PPH(procedure for prolapse and haemorrhoids)手术中文名称为痔上直肠黏膜环切术或者痔上黏膜环切钉合术。
1998年由意大利学者Longo第一次研究提出，在痔门肛垫直肠下移吻合理论的技术支撑下，采用肛门吻合器通过插入肛门，将位于直肠下端肛门黏膜以及直肠黏膜下方的组织表层进行环形吻合切除，而不需要切除肛门内痔、肛管皮肤及肛门齿状线等组织。
由于肛门周围皮肤无切口，肛垫保留，术后疼痛轻，围手术期排便功能受干扰小。
一、手术原理肛垫下移学说是上世纪70年代逐渐发展起来的有关痔的成因的一种学说。
该学说认为，在人体直肠末端左侧和右前位及右后位各有一个由窦状血管、黏膜下肌、结缔组织等组成的肛垫组织，能感受直肠内的气体、液体等物质，对肛门括约起着重要的辅助作用。
某些原因（如腹压增高）使肛垫内的结缔组织和黏膜下肌遭到破坏而松弛、断裂，肛垫失去支持而下移，脱出肛门而为痔疮。
简单地讲，肛垫是人体的一种正常组织，由于一些不良因素的作用使肛垫向下移位，窦状血管出现病变而为痔。
而PPH手术原理主要包括：①虽然一般认为PPH手术并没有切除痔组织本身，通过“悬吊”直肠肛垫高度升高复位后，肛管内的解剖组织结构恢复正常，盆底肌群逐渐收缩恢复可以支持直肠功能；②由于手术完全切断了来自直肠上动脉的三条主干分支，阻断其血流，因此明显大大减少了急性痔疮的组织充血和肥大，可使痔疮体积逐渐恢复到正常大小；③由于手术至少位于齿状线以上2-3厘米以上，该处直肠粘膜及周边组织均受植物神经支配，肛周边缘无任何切口，可以解决困扰患者数周的术后手术部位疼痛问题，对肛门排便功能的干扰影响也很小。
PPH术联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果
PPH术联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果目的：分析PPH手术与外剥内扎手术治疗环状混合痔的临床效果。
方法：随机抽取120例在笔者所在医院住院的环状混合痔患者，将其分为对照组和试验组，各60例。
试验组采用PPH术联合外剥内扎术进行治疗；对照组仅采用外剥内扎术进行治疗。
比较两组患者临床有效率、手术时间、住院时间及恢复时间等指标。
结果：经过治疗，试验组的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组手术时间、住院时间、恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，试验组和对照组排尿困难、尿潴留的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；手术后对照组患者发生疼痛、出血、肛缘水肿、肛门狭窄的发生率显著高于试验组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：PPH手术联合外剥内扎术治疗环状混合痔效果明显优于传统的外剥内扎手术法，值得推广应用。
标签：PPH；外剥内扎；环状混合痔；护理痔是肛肠外科的常见病，可发病于任何年龄段，肿痛、瘙痒、流水、出血等是痔疮在临床上常见的症状。
意大利学者Longo首次运用吻合器治疗环状脱垂痔，创造了PPH手术，缓解了这一临床难题。
但术后患者仍存在疼痛及出现并发症的风险[1-2]。
本文结合术后护理，对比两种手术方法的疗效，探究了手术护理的重要性，现作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2013年2月-2014年3月笔者所在医院收治的120例环状混合痔患者作为本次研究的调查对象，将其分为对照组和试验组，各60例。
对照组：男30例，女30例，年龄31～74岁，平均（45.64±6.30）岁；试验组：男36例，女24例，年龄29～73岁，平均（44.48±3.90）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组采用外剥内扎手术进行治疗。
手术前，对患者进行局部麻醉和全面消毒。
微创治疗痔疮手术(PPH)的护理体会
微创治疗痔疮手术（PPH）的护理体会微创痔疮手术（PPH）又称吻合器痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。
它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除，有效治疗重度脱垂内痔。
PPH手术与传统疗法不同，它并不直接处理痔本身，而是用一种从美国进口的特殊器械，将痔上方的直肠粘膜脱垂带作环形切除，同时也阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，从而消除了痔疮发生的根源，因此效果比较理想。
因此，近年来在各大医院广泛应用，笔者结合自身的工作经验和对专业知识的认识，探究微创治疗痔疮手术的护理体会。
标签：微创治疗；痔疮手术；阶段性护理痔是普外肛肠科常见多发病，居肛门五大疾病之首。
占肛肠科疾病87.25%，人群发病率达45.6%。
痔的治疗方法随着医疗科技发展越来越多，为探讨一种新型微创的治疗内痔手术方式已经被业内人士所共识。
在微创治疗痔疮手术过程当中，护理工作的作用也十分重要。
护理工作的阶段性工作开展对于患者的康复和治疗具有十分积极的作用。
科学性的划分阶段性的护理，可以更有效的帮助患者恢复健康生活[1-4]。
具体的阶段护理，以及护理的具体举措笔者结合对于微创治疗痔疮手术的临床经验，进行一系列的探究。
1术前护理1.1入院健康指导患者入院后，责任护士应主动热情的接待患者，向患者介绍病区的环境、医院的规章制度，使其尽快融入到这个集体中。
经常与患者交流和沟通，减轻患者的心理负担，消除紧张、恐惧心理，使其积极配合治疗，愉快接受手术。
1.2术前准备对拟行PPH手术患者，责任护士应指导协助患者进行必要的检查，做好药物过敏试验，术前晚和术晨测生命体征。
训练患者床上排尿，以适应患者早期卧床的需要。
1.3肠道及皮肤准备肠道准备可以消除肠道内的粪便，以防麻醉后肛门括约肌松弛大便排除污染手术区域及减轻术后腹胀等并发症的发生。
术前1 d给予少渣半流食，术前禁食6 h，禁水4 h，手术当天早晨清洁灌肠。
术前常规备皮，并用温开水清洗肛门，会阴部，以保持手术部位清洁。
什么是痔疮PPH微创手术
什么是痔疮PPH微创手术
*导读：痔疮微创手术是一种新技术。
是一种吻合器痔环切术，适用于内痔、外痔、混合痔、环形痔、尤其是重度内痔和出现脱垂症状的患者。
……
什么是PPH痔疮微创手术？PPH微创是一种新技术。
是一种吻合器痔环切术，适用于内痔、外痔、混合痔、环形痔、尤其是重度内痔和出现脱垂症状的患者。
PPH微创术的原理是：
利用特制的圆形吻合器通过肛门进入直肠，环形切除痔上方的直肠黏膜，在切除时同时进行吻合，上提脱垂的肛垫，有效恢复肛垫到正常位置。
同时切断痔核内的动脉血液分支，没有了血液供应，内痔外痔很快会自动萎缩，从根本上消除痔疮发生的源头，有效避免了痔疮的再发。
因此，PPH微创术既阻断了痔的血液供应，又可以将脱垂的组织进行悬吊固定，从双方面恢复肛肠的正常状态。
PPH微创术的技术优势
1、手术安全：
相对于传统的痔疮手术来说，PPH微创手术不需要切除整个肛垫，因此在极大程度上保留了肛门的正常功能，有效避免了术后发生肛门狭窄、失禁等并发症的发生。
2、术后无痛：
PPH微创术采用的是上提缸垫，同时阻断为痔核提供血液的血管，而这种方法并不会损伤肛门周围的皮肤，因此术后几乎无疼痛的感觉。
3、创伤面积小、术后恢复快：
PPH微创术术后伤口并不是开放性的，因此很少出血，术后也可以很快的恢复正常生活。
4、诊疗范围广：
PPH对于治疗内外痔、混合痔、环状痔以及出现嵌顿、脱肛等症状的多种肛肠疾病都有极好的效果。
以上就是关于PPH微创术的介绍，PPH微创术因其时间短、见效快、无疼痛等缺点，赢得广大患者的信赖与认可。
PPH术治疗痔疮疾病的理论基础及诊疗规范
PPH术治疗痔疮疾病的理论基础及诊疗规范引言痔疮是临床上常见的一种直肠直肠肛门疾病，由于长时间久坐，慢性便秘，腹泻等因素导致肛管的静脉曲张和脱出，出现不同程度的症状和并发症，给患者带来很大的痛苦和危害。
目前，痔疮主要的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种，手术治疗主要包括传统手术和微创手术。
近年来，PPH术治疗痔疮逐渐成为临床主流的治疗方式，其操作简单，疗效确切，术后恢复快等优点受到患者的普遍好评。
本文主要介绍PPH术治疗痔疮的理论基础和诊疗规范。
PPH术治疗痔疮的理论基础PPH术是一种新型的微创手术，是在传统手术短肠型直肠切除术的基础上发展起来的。
具体实施过程：通过电子血管外科技术、特制的PPH器和压缩腺体使宦都张痔的直肠黏膜和下1/3直肠浆膜套入器内，然后返入器内仪进行压缩切断，高位切断出肛隐窝，对肛门括约肌无需分离。
切断口直径在4~5mm，一般不需要缝合全肠医疗绳。
这种手术的理论基础在于，PPH器将内外痔疮上的组织压缩并切断，同时利用器具固定黏膜和浆膜，可以起到减少出血和防止瘤口闭合不全的作用。
这样，PPH 术可以达到改善患者症状的效果，同时减少了传统手术的并发症和术后疼痛，恢复时间也更短。
因此，PPH术在临床上被广泛应用。
目前，PPH术对内、外混合痔、外痔都有明显的疗效，操作相对简单、易行、恢复较快，但PPH术对内痔疼痛等症状的改善效果不够理想，存在着术后排便困难、瘤口出血或瘘管形成等并发症。
因此，在实施PPH术前需要注意患者的病情和术后管理。
PPH术治疗痔疮的诊疗规范PPH术治疗痔疮的诊治规范主要包括以下几个方面：术前评估在采用PPH术治疗痔疮疾病之前，需要对患者进行全面的术前评估。
首先，要了解患者的病史、症状和体征，以确定痔疮类型和程度。
对内、外混合痔、外痔患者较适于PPH手术，但内痔的治疗效果欠佳。
其次，要评估患者手术适应症、术前准备、术后可能的疼痛和并发症等风险因素。
最后，重要的是要向患者全面地解释PPH术的手术原理、注意事项以及目前医疗水平的状况。
pph痔疮术后
痔疮pph术后症状及感受前两天丈夫内痔出血较为严重，于是就住院去割了痔疮。
我们去的是专科医院，住进去下午就做了手术，手术前医生也没说多少细节，就说做个微创手术，恢复快点，疼痛感比普通手术弱一点，说了下手术费用的问题。
本来医生说三点半手术的，上午的一个血（估计是HIV之类的）一直到下午四点才出来，大概四点十分进的手术室，当时就是自己走上去的，没插尿管，也没做肠道准备，后来四点四十就平车推出来的。
之后我去上班，具体细节也不知道了。
医生说四个小时可以吃东西，六个小时可以垫枕头，据丈夫说后来挂盐水了，其中一瓶止痛针滴了两滴后出现鼻塞、喉咙痒等感冒症状，疑似过敏，之后就再没打过止痛针。
麻醉药渐渐消失，就出现了一系列反应。
第一、排尿困难，尿频尿急，由于术中没有插导尿管，麻醉还没过，小便就不受控制，直接流出来了。
整个晚上，小便也是特别的频，丈夫大概半小时去趟厕所，有时有，有时没有。
估计是手术位置靠近膀胱，刺激形成尿频。
第二、疼痛，由于当时没用止痛药，医生说你能熬就熬一下，麻醉过后，晚上十点多，疼的受不了，医生也找不到，就这样熬着。
我一点下班去看他的，一整个晚上哎呦、哎呦一直喊，一直上厕所，给他揉揉、敷敷都没啥用，丈夫还很倔，不肯吃安眠药。
到第二天疼痛好点了才跟我说，昨天肛门疼痛还好，就是肚子胀的难受，原来手术时，医生往他肛门里打过气，整个晚上就腹胀的难受，尽管已经放了很多屁了。
过了最艰难的一夜，第二天他总想拉大便，我就帮他扯掉纱布，可想而知，没有什么大便，于是药水坐浴一下，去医生地方换了个药。
他说热水坐浴后很舒服，没那么痛了。
下午，他说没那么痛了，我们就跟医生请假回家了。
晚上给他喝了点粥，吃了点火龙果（姐姐说火龙果吃了便便会软）。
在家里他洗干净屁股，我帮他消毒（碘伏棉签擦一下），再粘上纱布。
一直想拉便便，可是拉不出，医生说不能用力。
第三天早上，还是想拉便便拉不出，到医院后我找护士要了个开塞露，等针快打完时给他塞好（要润滑开塞露前端）。
男人痔疮治疗方法,5大方法帮助你
男人痔疮治疗方法，5大方法帮助你痔疮虽不是什么大病，可一旦发现会让患者极度痛苦，尤其男性患者，严重影响正常生活。
枯痔散疗法、口服中药、痔根断、PPH微创术、外用药物等5大疗法是治疗男人痔疮的好方法，效果不错。
1、枯痔散疗法治疗男性痔疮：将枯痔散涂在痔核表面，使痔核坏死，干枯脱落，伤口自愈。
该法适用于Ⅲ期内痔及嵌顿痔。
2、口服中药治疗男性痔疮：运用益气固脱、收敛止血、涩肠化痔的内服中药，以减少出血或使出血停止，痔核缩小，减少脱出，减轻或消除症状。
该法适用于任何患者。
3、痔根断治疗男性痔疮：痔根断是目前医院中最常用的口服治疗痔疮之内服药，它主要用于治疗痔内的静脉曲张，其主要成分可降低血管弥散和脆性，同时对局部静脉淤积和低氧饱和有效用。
4、PPH微创术治疗男性痔疮：PPH微创手术治疗肛肠疾病，该手术避免了传统手术切除肛垫，对病人排便功能的影响，肛门痉挛疼痛、切口感染、轻度大便失禁、漏气、漏粪及肛门狭窄等并发症。
PPH手术治疗混合痔不破坏肛垫，不损伤周边皮肤，最大限度的保留了肛管的生理功能。
5、外用药物：这种治疗男性痔疮的方法一是采用清热解毒、固脱涩肠的中药，煎汤外洗，水温保持在37℃～40℃之间，可用于各种病人，均有较好的疗效。
二是运用皮肤易吸收之中药或中西药合剂，作成药膏、药布，贴于脐部或骶尾部之长强穴进行痔疮药物治疗，也有一定的疗效。
PPH手术治疗痔疮
PPH手术治疗痔疮
作者：暂无
来源：《健康博览》 2010年第3期
PPH手术，又称痔上黏膜环形切除吻合术，学术界称之为治疗痔病的革命性手术，它与传
统手术的不同点在于，PPH手术能显著地减轻术后疼痛，显著地减少术中出血，缩短住院时间，加快康复周期。
PPH手术采用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，手术整个过程只需要半个小时左右。
由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者
几乎没有疼痛的感觉；又由于手术既切除直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，所以效果比较理想。
对一些用传统疗法比较棘手的痔，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有很好的疗效。
痔疮PPH手术达到微创、疼痛小、疗效好、恢复快，这也是所有患者及医生的心愿，痔疮
早治早好。
传统手术一般需住院7-10天，出院后要在家休养2-3周，待创面完全愈合后再上班工作。
而PPH手术一般住院时间只要2-4天，出院后即能上班，无须在家休养。
近日，浙江省中医院肛肠科用这一技术成功为一名患者做了痔治疗。
这位患者大便时肛门
出血伴有异物脱出反复发作已有8年，此前因害怕疼痛而一直未手术治疗。
到该院就诊时，经
检查有重度环状混合痔，经过医护人员的精心准备在骶麻下行PPH手术，手术时间12分钟，手术顺利，安返病房，术中出血少，术后3天即康复出院。
患者及其家属对治疗结果很满意，说
原来对手术治疗的恐惧完全是多余的。
PPH手术的开展具有真正意义的微创和无疤痕技术与理念，符合当前人们工作的快节奏和
对高质量生活的追求。
（于伟）。
痔疮PPH微创术与传统痔疮手术的临床治疗效果对比分析
痔疮PPH微创术与传统痔疮手术的临床治疗效果对比分析摘要】目的：研究和探讨对痔疮患者进行治疗时，与传统的手术方式相比，PPH微创手术的疗效，并总结经验和心得。
方法：我们筛选的实验对象是我院2015.1到2015.12之间收录的严重的痔疮（Ⅲ、Ⅳ内痔及混合痔）病人80例，把他们按照随机的方式分成两组，对照组包括40名病人，他们采取治疗方式为传统手术治疗，另外为实验组，包括40名病人，给他们采取的治疗方式是PPH微创手术，治疗结束后对两组患者的疗效进行对比。
结果：对照组的总的有效率为75%，实验组总的有效率为97.5%；相对于对照组的所有病人，实验组病人进行手术的时间比较短，在手术进行过程中出血量较少，对比之后有显著差异（P<0.05）。
结论：在对痔疮患者进行治疗时，先进的PPH微创术比起传统手术方式治疗效果更好，手术时间短，伤口愈合快，出血量较少，值得在今后的临床中进行推广采用。
【关键词】痔疮；传统手术；PPH微创手术；治疗效果；对比分析随着现代生活物质的极大丰富，越来越多的疾病也是出现在我们的生活中，其中痔疮作为一种多发疾病，给病人带来了极大的痛苦。
患有痔疮的病人很容易引发心脑血管疾病，甚至危及生命。
针对痔疮的治疗，传统的方式是手术进行切除，但是在这个过程中，很容易造成出血不止，伤口不易愈合等问题，给治疗带来了一定的难度[1]。
随着医疗水平的提升，现代痔疮的医疗方式进行了革新，PPH微创治疗手术不但提高了治疗效果，大大减轻患者的治疗痛苦，降低手术风险[2]。
本文针对该技术相对于传统手术治疗进行了探讨，研究了其先进之处和优越的治疗效果，现在将研究结果详述如下：1 资料和方法1.1 一般资料我们筛选的实验对象是我院2015.1到2017.12之间收录的患有严重的痔疮的病人80例，把他们按照随机的方式分成两组，对照组包括40名病人，其中有男性患者和女性患者分别为22人和18人，年龄分布在25-79岁之间，平均为（43.2±5.2）岁；实验组包括40名病人，其中有男性患者和女性患者分别为20人和20人，年龄分布在26-77岁之间，平均为（44.6±4.9）岁。
PPH微创术——内痔疮的最佳治疗方法
PPH微创术——内痔疮的最佳治疗方法*导读：内痔疮的最佳治疗方法是什么？相信许多痔疮患者对于具体用什么方法来治疗内痔疮充满了疑问，那到底用什么方法能够彻底的治疗内痔疮呢？……内痔疮的最佳治疗方法是什么？相信许多痔疮患者对于具体用什么方法来治疗内痔疮充满了疑问，那到底用什么方法能够彻底的治疗内痔疮呢？为此疾病百科为内痔疮患者推荐治内痔疮的最佳好方法：PPH微创术。
PPH技术经数万例临床验证，治疗效果极佳，深受广大痔疮患者青睐。
PPH又称吻合器痔上黏膜环切术，在不破坏肛垫正常生理功能且显着缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。
它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。
有效治疗重度脱垂内痔。
PPH手术与传统疗法不同，它并不直接处理痔本身，而是用一种先进的特殊器械，将痔上方的直肠粘膜脱垂带作环形切除，同时也阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，从而消除了痔疮发生的根源，因此效果比较理想。
尤其对一些用传统疗法十分棘手的痔类型，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等，PPH手术也具有很好的疗效。
PPH手术对治疗内痔疮具有以下有点：1、诊疗范围：环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。
2、适合对象：因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
3、创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换y烦恼，可很快恢复正常生活。
4、安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
5、痛苦极小：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。
以上就是关于“内痔疮最佳治疗方法”的介绍，希望对广大患者有帮助，同时，39疾病百科奉劝广大患者，患了痔疮应该到正规医院进行诊治，不要盲目相信夸大疗效的广告，避免久治不愈，病情恶化的严重后果。
微创痔治手术(PPH)治疗痔疮的围手术期护理
３ 出 院指 导
血 ， 有 少 量 血 水 性 物 质 渗 出 ， 正 常 情 况 ， 知 病 人 不 必 如 属 告
紧 张 ， 鼻 腔 持 续 有 鲜 红 色 血 液 流 出 或 口中 吐 出 大 量 血 块 ， 如 立 即报 告 医 生 ， 助 止 血 ， 要 时 应 用 止 血 药 物 。 嘱病 人 多 协 必 饮 水 ， 可 在 口部 盖 一 湿 纱 布 ， 减 轻 张 口呼 吸 所 致 Ｖ干 。 也 以 Ｉ ２ ２ ５ 预 防 出 血 ：嘱 病 人 勿 自行 将 鼻 腔 填 塞 物 抽 出 ， 量 ． ． 尽 避 免 打 喷 嚏 ， 欲 打 喷 嚏 ， 导 病 人 用 食 指 及 拇 指 捏 住 鼻 孔 如 指
冲 洗 １ ３个 月 ， 洗 液 一 般 为 生 理 盐 水 ５ ０ｍＬ； 意 锻 炼 ～ 冲 ０ 注 身 体 ， 强 体 质 ， 防 感 冒 ， 握 正 确 的擤 鼻 方 法 ， 增 预 掌 以免 引 起
前 端 ， 口打出； 后 ２ 张 术 ｄ内避 免 剧 烈 活 动 ， 以免 伤 Ｖ 出血 ； Ｉ 术 后 ４ 出 鼻 腔 填 塞 物 后 ， 病 人 取 半 卧 位 ， 手 捏 住 鼻 翼 ８ｈ取 嘱 用 两 侧 ２ ～ ３ ｎ可 起 到 止 血 作 用 。术 后 ７ １ Ｏ ０ｍｉ ～ ０ｄ内 ， 病 人 嘱
耳 部 并 发 症 ｝ 用 力 擤 鼻 、 鼻 毛 、 鼻 子 ； 术 恢 复 期 禁 食 勿 拔 抠 手
辛 辣 食 物 、 烟酒 。 禁
参 考 文 献
［ ］ 王 文 姣ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ．慢 性 鼻 窦 炎 鼻 息 肉 行 鼻 内镜 手 术 后 出 血 的护 理 体 会 １
口］ ．中 国 实 用 神 经 疾 病 杂 志 ，０ ０ １ （ １ ： １ ２ １ ，３２ ） ９．
PPH及手术并发症的预防及处理
个体化治疗方案研究
长期随访和预后研究
针对不同患者的具体情况，研究个体化的 治疗方案，以实现更精确的并发症预防和 治疗。
对PPH手术患者进行长期随访和预后研究 ，以评估不同预防和处理措施的实际效果 ，为临床实践提供依据。
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THANKS
02
PPH手术并发症
出血
总结词
出血是PPH手术常见并发症，可能导致失血过多和休克。
详细描述
出血多发生在术后24小时内，表现为肛门渗血、局部肿胀、 疼痛等症状。预防措施包括术中仔细止血、术后保持大便通 畅等。若发生出血，应及时就医，采取压迫止血、药物治疗 或手术治疗等措施。
感染
总结词
感染是PPH手术后常见的并发症，可导致局部炎症、疼痛和发热等症状。
其他并发症处理
若手术后出现其他并发症，应根据具体情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理治 疗等。
05
总结与展望
PPH手术并发症的预防与处理的重要性
降低术后并发症发生率
节约医疗资源
有效的预防和处理措施能够显著降低 PPH手术后的并发症发生率，提高手 术的安全性和成功率。
减少并发症和缩短恢复时间意味着医 疗机构能够更高效地利用医疗资源， 降低治疗成本。
术后护理与观察
疼痛管理
营养支持
早期活动
观察并发症
术后需进行疼痛评估， 并给予适当的镇痛措施。
根据患者的营养状况， 给予适当的营养支持。
鼓励患者术后早期活动， 促进术后恢复。
密切观察患者术后情况， 及时发现并处理并发症。
04
PPH手术并发症的处理
出血处理
出血预防
在手术过程中应仔细止血，并使用适 当的止血措施，如电凝、结扎等。
男性痔疮治疗方法
男性痔疮治疗方法男性痔疮的症状最主要是便血和脱出，大便时反复多次的出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血，男性内痔的症状因为痔疮的种类不同有不同的症状表现。
HCPT治疗男性痔疮美国HCPT微创术治疗内痔。
微创术是利用高频电容场产热原理，通过HCPT钳钳夹痔核，可使治疗部位组织干结、痔核毛细血管坏死，尔后自然脱落。
经临床验证该技术对治疗内痔有较好疗效。
且HCPT微创术治疗过程无疼痛、不出血、快速、彻底，无需住院，不影响工作。
治疗后复发率极低。
PPH治疗男性痔疮PPH手术，中文名称吻合器痔上黏膜环切术，即基于这一理论的非常理想的手术治疗方法。
该手术是用一种PPH吻合器的特殊手术器械，通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除，有效治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂内痔。
与传统手术相比，PPH手术具有：手术时间短整个手术过程约需20~30min、术后疼痛少、恢复时间快、住院时间短术后只需要住院2~3天、术后并发症少如肛门狭窄、大便失禁等及复发率低等优点。
由于该手术采用的是下病上治的治疗方式，在保留有肛垫组织情况下，将组织切合和吻合瞬间完成，达到了阻断痔供应血管流血的同时，将滑脱的组织向上悬吊固定的目的。
因此，PPH术后几乎没有痛感，并消除了痔疮发生的根源，避免了痔的再发。
TST治疗男性痔疮TST微创术，又称选择性痔上黏膜吻合术，是近期在PPH术式基础上发展起来的一种新型技术，被肛肠诊疗界誉为目前为止最安全的微创技术。
TST是在PPH技术的基础上，对原有的术式进行改良，遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成，旨在纠正痔的病理生理性改变，而非将肛垫全部切除，保留了正常的肛垫及粘膜桥，可以减少手术创伤，最大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能，尽量减少术后肛门不适，缩短治疗时间，使痔手术更加微创化。
1.合理的饮食保持生活规律，调理好饮食是预防痔的重要措施，在日常饮食中应保持一定数量的“食物纤维”食品和节制刺激性强的食品，食物纤维主要成分为纤维素，半纤维素，果胶和木质素等，这些物质在通过肠道时，不受消化作用的影响，在吸收大量水分后，容易很快排出成形大便，这就缩短了大便在肠道停留的时间，因而发挥了保护肠道功能的作用，目前市售的燕麦片及“黑面包”，每次饭前服用10～15g，对预防痔及肠癌是有作用的，蔬菜，水果和豆类，也含有一定量的纤维，但一部分可在肠道被消化和吸收，不能发挥食物纤维那样显著的保护作用，因此不能代替食物纤维，适当节制辛辣刺激食物或调味品，如酒，辣椒，芥茉，咖哩等，因大量摄入这些食物后能抑制肠蠕动，导致大便干燥，并且直接刺激肠管，使之处于收缩状态，常能诱发痔脱出，栓塞和嵌塞，酒和含酒饮料能迅速直接地影响肛管括约肌的张力和血运，也是诱发痔脱垂，栓塞和嵌顿的常见原因，在饮食中应适当节制，特别是有痔脱垂者更应注意。
痔疮的微创手术
STARR微创术的手术步骤
二、微创技术十种疗法
适应症
二、微创技术十种疗法
1
1998年治疗内痔和混合痔出血 2000年治疗内痔和混合痔脱出 2002年直肠粘膜脱垂 2003年直肠癌的治疗 2004年直肠癌术后的假肛出血的治疗
2
铜离子电化学疗法
3
有多家医院，将铜针留置于痔核内，结合通电疗法（铜离子电化学疗法），用于治疗痔出血和脱出。 结果：能有效治疗痔出血、脱出。
采用一次性弧形切割吻合器，利用弧形吻合装置，科学放置弧形切除器，前后配置3层纵横交叉钛钉，吻合严密牢固，对直肠粘膜及粘膜下组织进行选择性切除，不破坏肛垫正常生理功能，避免术后肛管直肠狭窄。经肛吻合器直肠切除术，又称为“智能STARR微创术”，也称选择性痔上黏膜吻合术，是一种前沿治痔技术。
8.选择性痔上粘膜吻合术（STARR)
8.选择性痔上粘膜吻合术（STARR)
STARR微创术的手术步骤
二、微创技术十种疗法
步骤5：逆时针旋开吻合器的尾翼，待吻合器的头部与本体完全松开后，将吻合器的头部插入扩肛器内，将荷包线围绕中心杆收紧打结，通过缝线导出杆将缝线自吻合器本体的侧孔导出，持续牵引，顺时针旋紧吻合器，脱垂的直肠黏膜通过肛门镜的窗口牵进吻合器的钉槽内。此时，感觉旋钮有阻力，吻合器指示窗的指针显示进入击发范围。已婚女性检查是否有缝住阴道后壁。打开机身保险，击发，完成切割和吻合。固定吻合器本体等待30s后，逆时针旋松尾翼3~5圈，将吻合器拔出。 步骤6：观察吻合口，如两个吻合口间存在缝合线搭桥，则可以直接剪断；两端凸起部分分别上钳后用“7”号丝线双重结扎。若有活动性出血则行“8”字缝扎止血。肛纳复方角菜酸酯，检查手术切除标本并送检病理。
PPH外痔切除术手术记录
PPH外痔切除术手术记录手术日期：XXXX年XX月XX日手术医生：XXX医生助手：XXX医生患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁病史：患者于X年X月X日开始出现肛门不适感，并伴有肛门疼痛、肛门湿润、便后瘙痒等症状。
患者于X年X月X日就诊于我院，经直肠指检和肛门镜检查后，确诊为PPH外痔。
患者病情属于III度痔核，因为症状严重影响生活质量，拟行PPH外痔切除术治疗。
术前准备：患者于手术前XX小时禁食，并接受适当的肠道洗净处理。
手术室准备齐全，手术器械包括PPH器械、止血钳、电凝器等已经准备完毕。
患者在手术前被麻醉医生进行了全麻术前评估。
手术过程：1.患者进入手术室后，在清洁消毒后，接受全身麻醉。
麻醉监护仪监测心电图、血压、脉搏氧饱和度等生命体征。
2.手术医生和助手穿戴手术衣、手术帽、口罩和手套，进行器械清点。
确保一切准备就绪后，患者以俯卧位位于手术台上。
3.在患者的肛门内注入适量的注气剂。
使用肛门镜检查肛管并标记P点和羊耳尖等关键解剖结构。
4.检查无误后，将PPH器械沿直肠前方引入，并置入医生适当位置，确保P点、Q点和羊耳尖对准。
将内饰管插入PPH器械中，并固定好。
同时，将扁桃体夹钳置于直肠内，以便探查病变痔核。
5.使用电凝器将痔核上方的组织切除、凝固，同时保护肛管周围的正常组织。
6.完成痔核的切除后，使用PPH器械重新修整肛管黏膜，并用止血钳夹取穿孔口，进行PPH缝合。
缝合务必将穿孔口全部固定在器械上，以确保缝合质量。
7.缝合完成后，用生理盐水冲洗肛管，以清除残余的血液和组织碎片。
8.检查无误后，将PPH器械拆除并患者移至恢复室，手术结束。
术后处理：患者术后留置尿管，密切观察生命体征，观察术后出血、感染等并发症的发生。
患者术后将接受适量水分补充，同时进行镇痛处理，以减轻术后疼痛感。
患者于术后第2天行行走训练，并进行患者教育，告知注意事项。
术后恢复与随访：拟让患者于术后第7天拆除尿管，术后第2周来院复查伤口愈合情况，并进行症状评估。
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治疗痔疮选择PPH微创手术邢台市第四医院
人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。
痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
痔疮的常见症状：
症状一、大便出血：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状。
出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。
血色鲜红，其出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。
症状二、脱出：肛门内部出现肿物脱出，这主要是中晚期内痔的症状。
随着内痔痔核的不断增大，使粘膜及粘膜下层与肛层分离，排便时，内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外，经肛门脱出。
轻者只有在排便时才会脱出肛外，重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出。
症状三、大便疼痛：大便时出血肛周疼痛现象。
因为肛周的神经系统比较发达和敏锐，受到刺激后很容易发生疼痛。
一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。
症状四、直肠坠痛：肛门直肠坠痛主要是内痔的症状。
如果内痔被感染、嵌顿、出现绞窄性坏死，这样会导致剧烈的坠痛。
轻者有胀满下坠感，重者则会出现重坠痛苦。
症状五、肛门瘙痒：肛门及肛周肌肤出现瘙痒症状。
主要是由于肛门分泌物、脱出痔核及周围皮肤受到了刺激，皮肤终日潮湿，从而产生瘙痒感，导致肛门湿疹和瘙痒的发生。
症状六、分泌物：肛门流出分泌物，主要由瘘口溢出，也会由肛门内排出，或由肛周的肌肤溢出。
直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多;晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。
轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出。
治疗痔疮选择PPH微创手术，PPH微创手术的优点如下：
优点一、手术时间短：整个过程只需半小时左右。
优点二、手术痛苦小：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。
优点三、手术创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换要烦恼，可很快恢复正常生活。
优点四、手术安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
优点五、手术适合对象多：因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
优点六、手术诊疗范围广：环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。