护理质量控制与管理

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第七章 护理质量管理与 控制
目标和要求
1、掌握:质量与质量管理的概念、PDCA循环的步骤及 特点 • 2、熟悉:护理质量管理的基本任务及基本原则 • 3、了解:品管圈活动的基本步骤 • 4、能运用PDCA循环参与制定护理质量持续改进方案 • 5、具有持续质量改进的意识和基本能力
第一节 护理质量管理
高阶管理者 中阶管理者 基层Leabharlann Baidu理者 基层员工
管理制度和组织的建立
13
三、护理质量管理的任务
• ㈠建立质量管理体系:每个人的任务、职责、权限 • ㈡进行质量教育:全体护理人员 • ㈢制定护理质量标准:是质量管理的核心 • ㈣进行全面质量控制:对各个要素、各个过程进行监督、
检查、评价 • ㈤持续质量改进:是质量管理的灵魂,一种新的管理理论
一、质量管理相关概念
6.质量控制:设定标准、测量结果、判定结果、补救措施 7.质量保证:事前预防,得到信任、增强能力
一、质量管理相关概念
8.质量改进:质量有突破性提高 9.质量体系:组织结构
一、质量管理相关概念
10.护理质量:护理人员为病人提供护理技术和生活 服务的过程与效果,以及满足服务对象需要的程度。 护理质量的评价可用下面公式表达: 护理质量=实际服务质量-服务对象的期望值
服务标准和接口标准等。
二、护理质量管理的标准分类
1.过程结构分类
要素质量标准 环节质量标准 终末质量标准
2.使用范围分类
临床护理 护理文件 护理操作 护理管理
3.使用目的分类
⑴方法性标准 指质量 控制标准 如差错事故 标准、压疮发生率等 ⑵工作实施质量标准 如各级护理人员职责、 操作规程、护理常规 等 ⑶质量计划标准 如工 作计划、技术发展规 划等
• ㈠质量检验阶段(二战前) • ㈡统计质量控制阶段 20世纪40年代初到50年代 • ㈢全面质量管理阶段 20世纪80年代进入 • ㈣卓越性质量阶段 20世纪90年代
全面质量管理(TQM)架构
全面质量管理(TQM)架构
满足患者需求
方针管理
流程管理
日常管理
5s活动、品管圈、提案制度
标准化(如iso、JCI . 临床路径)
2.标准化:有组织地制订、修改和贯彻各种标准的整个活 动过程。 • 3.标准化管理:组织和控制的整个过程。 • 4.护理质量标准:护理人员应遵守的准则、规定、程序和 方式。
一、护理质量管理标准
• ㈡标准的分类和级别 • 标准,是一种权威性的规定。 • 按性质分为强制性标准和推荐性标准; • 按习惯分为技术标准、管理标准和工作标准; • 按对象分为基础标准、产品标准、过程标准、试验标准、
一、质量管理相关概念
• 11.护理质量管理:按照护理质量形成的过程和规律,对 构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制,以 保证护理服务达到规定的标准、满足和超越服务对象需要 的活动过程。
二、质量管理(QM)发 展史
• 质量管理的概念: • 为达到质量目标而进行的质量策划、质量控制、质量保证
5 个字:整齐,清洁,安静,舒适,安全。
6 一切用数据说话的原则:如六西格玛管理法
7
7.全员参与原则
8 持续改进原则:PDCA动态管理模式
Jinan Children’s Hospital
(一)质量管理
质量管理组织体系
关爱儿童 惠润未来
决 策 层
控 制 层
执 行 层
第二节 护理质量控制与评价
• 高质量的护理应该是:及时、准确、有效、安全



3.系统管理的原则:护理管理是医院管理的一个

子系统,而质量管理是护理管理的一个部分,必

须将有关护理管理的诸因素全面进行管理,明确

岗位职责,分工合作,以保证与提高质量。
(二)护理质量管理需要遵循的原则
4 分级管理的原则:如自我控制,同级控制,逐级控制,形成
人人参与质量管理,人人重视质量管理。 标准化原则:如技术操作常规化,管理制度化。病房管理十
和质量改进所必需的全部职能和活动。
美国护理质量管理大体经历了3个历史性发展阶段: 质量控制阶段:20世纪70年代 质量保证阶段:20世纪80年代 质量促进阶段:20世纪90年代
• 新中国成立以来,我国医院护理质量管理的发展,经历了 由定性管理到定量管理、由经验管理向科学管理的发展过 程。
• 按解决质量问题所依据的手段和方式,质量管理的发展过 程可分为以下4个阶段:
一、护理质量管理标准
• ㈡标准的分类和级别 • 标准的级别:《中华人民共和国标准化法》规定,我国的
标准分为国家标准、行业标准、地方标准和企业标准4级 。
一、护理质量管理标准
• ㈢护理质量管理标准的分类 • 1.按其管理过程结构分类
• 护理质量管理是护理管理的核心,护理质量标准 和评价是质量管理的关键环节,是护理管理的重 要依据。它不仅是衡量护理工作优劣的准则,也 是护士工作的指南。
标准化管理是什么?
• 护理质量标准化管理,就是制定标准、执行标准,并不 断进行护理标准化建设的工作过程。

一、护理质量管理标准
• ㈠护理质量管理标准相关概念 • 1.标准:是衡量事物的准则,是共同遵守的原则或规范
,强调全员、全面、全过程管理,注重过程管理、环节质 控,事前预防,追求卓越。
四、护理质量管理的原则

1.以病人为中心的原则:我们服务对象是病人,

首要要树立对病人负责,为病人服务的思想。



2.预防为主的原则:把各种不安全的因素控制在

实施护理措施之前,控制在护理技术操作之前,

控制在下一次护理过程之前.
护理质量是衡量医院服务质量的重要标志,护理质 量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量 ,还取决于护理管理方法的优劣及管理水平的高 低。
一、质量管理相关概念
• 1.质量:一组固有特性满足要求的程度。质量就是产品、 工作过程或某项服务满足规定要求的优劣程度。
• 质量的特性:客观规定性、可比较性
2.质量管理:组织为使产品质量能满足不断更新的质量要 求,达到顾客满意而开展的策划、组织、实施、控制、检 查、审核及改进等有关活动的总和。 • 3.质量方针:由组织的最高管理者正式发布的质量宗旨和 质量方向 • 4.质量目标:组织在质量方面所追求的目的,是质量方针 的具体体现。 • 5.质量策划:策划质量管理体系、产品实现、过程运行
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