咳嗽变异性哮喘应用舒利迭+复方异丙托溴铵治疗的效果分析
中医治疗哮喘能治愈吗舒利迭能治愈哮喘吗
中医治疗哮喘能治愈吗舒利迭能治愈哮喘吗哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，它会导致胸闷、咳嗽和呼吸困难等症状。
中医认为哮喘是由于外感风寒、湿热、情志内伤等原因导致肺的气机失调，从而引起气喘。
中医治疗哮喘旨在调整肺的气机，让气机回归正常，达到治愈的效果。
本文将介绍中医治疗哮喘的方法和注意事项。
一、中医治疗哮喘的方法1. 中药治疗中药治疗哮喘是中医治疗哮喘最常用的方法。
中医师会根据患者的病情、体质、年龄、季节等不同情况，选择不同的中药进行治疗。
常用的中药有川贝、杏仁、黄芩、板蓝根、苦参等。
这些中药有清热、散寒、消炎、润肺等功效。
2. 针灸治疗针灸治疗哮喘主要是通过在患者身上针刺某些穴位，调整肺的气机，达到治疗哮喘的效果。
常用的穴位有足三里、太溪、列缺、肺俞等。
针灸治疗哮喘需要由专业的中医师进行。
3. 推拿治疗推拿治疗哮喘通过推按胸部、肋间隙、背部等部位来调整肺的气机，消除胸闷、气喘等症状。
推拿治疗哮喘需要由专业的中医师进行。
4. 食疗治疗食疗治疗哮喘是指通过改变患者的饮食习惯，使之搭配符合中医调理肺的饮食，调节肺的气机，达到治疗哮喘的效果。
常用的食物有梨、香菇、沙参、胡萝卜、草莓等。
患者需要在中医师指导下进行。
5. 气功治疗气功治疗哮喘主要是通过调节呼吸，练习特定的呼吸技巧，达到治疗哮喘的效果。
常用的气功有深呼吸、闭口吸气、呼吸操等。
二、注意事项1. 一定要去正规的中医机构进行治疗治疗哮喘需要由专业的中医师进行，患者一定要选择正规的中医机构进行治疗。
2. 不要自行购买和服用中药中药需要由专业的中医师根据患者的具体情况开具处方，患者不要自行购买和服用中药。
3. 推拿治疗需要由专业人员进行推拿治疗哮喘需要由专业的中医推拿师进行，患者不要自行进行。
4. 食疗不要过量食疗治疗哮喘需要根据患者的具体情况来制定饮食方案，患者不要过量食用或忽略其他的治疗方法。
5. 针灸治疗需要注意卫生针灸治疗哮喘需要注意卫生，避免交叉感染。
您知道哮喘如何用药吗
视点锦囊·妙计-12 - Family life guide陈泽远 （泸县人民医院）相信大家对哮喘并不陌生，哮喘又称支气管哮喘，是一种十分常见的呼吸道疾病。
随着社会的发展，环境污染也随之加剧，导致越来越多的人患有哮喘，这严重影响着人们的身体健康和日常生活。
根据数据统计，全球患有哮喘的人数大约有三万，目前在我国，哮喘已经成为第二大呼吸道疾病，并且死亡率非常高。
虽然哮喘会影响到患者的健康，但是只要合理用药，进行控制，就能够有效减少哮喘对患者日常生活的影响。
本文就哮喘如何用药进行阐述。
哮喘患者常用的药物常用治疗哮喘的西药一般而言，治疗哮喘的西药分为两大类，即控制药物和缓解药物。
控制类药物包括吸入糖皮质激素、全身用激素、白三烯拮抗剂以及其他有助于减少全身激素剂量的药物等等。
而缓解药物包括吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等等，一般是通过使用这类药物，在短时间内解除支气管痉挛，从而使哮喘的症状得到缓解。
目前，哮喘用药中，最重要的就是吸入性糖皮质激素类药物，这类药物是现阶段最为有效的药物。
然而并不是所有药物都对患者有效，哮喘患者还需要根据自身的情况，选择适当的药物。
对于支气管哮喘患者而言，可以使用茶碱类药物，如茶碱缓释片等等，还可以使用抗胆碱药，如异丙托溴铵气雾剂；对于过敏性哮喘患者而言，可以使用抗过敏平喘药，如色甘酸钠、酮替芬等等；对于轻中度过敏性哮喘患者而言，可以使用复方制剂类的药物。
对于中度以上的哮喘患者而言，可以选择糖皮质激素，或者可以选择白三烯拮抗剂，既能有效缓解哮喘症状，还能够消除炎症。
常用治疗哮喘的中药一般而言，中医根据哮喘患者的症状、体征、舌脉等等进行分型论治，将哮喘分为肾元不足、风寒袭肺证、肺卫虚弱证、脾虚气弱证等等。
中药成分治疗支气管哮喘被国家纳入星火计划项目，目前许多患者都采用了中药治疗哮喘。
例如，中医认为，用小青龙合剂、止嗽青果丸、复方川贝精片等等可以温肺散寒、化痰平喘，可以有效地治疗咳喘气急的症状；使用百花定喘丸、止咳定喘丸等等可以清热宣肺、化痰定喘，对哮喘患者出现咳嗽气涌等症状有奇效。
支气管炎哮喘怎么治疗好得快些
支气管炎哮喘怎么治疗好得快些支气管炎和哮喘是两种常见的呼吸系统疾病，其表现形式大不相同。
支气管炎是一种以气道炎症为主要特征的疾病，主要症状为咳嗽、痰液、胸闷等；而哮喘则是一种发作性喘息和呼吸困难的疾病。
虽然两者症状不同，但是治疗上有很多的相似之处。
下面我们来讲一下支气管炎和哮喘的治疗方法和注意事项。
一、支气管炎治疗方法：1、药物治疗：根据不同的症状，可以采用不同的药物进行治疗。
如：（1）抗生素治疗：当患者感染细菌时，需要应用抗生素治疗，以清除细菌感染。
（2）支气管扩张剂：可以通过扩张支气管来缓解症状，如舒利迭、沙丁胺醇等。
（3）止咳药：可以减轻咳嗽症状，如左氧氟沙星、小儿止咳糖浆等。
2、物理治疗：物理治疗包括吸入雾化治疗、胸部按摩、气功等。
雾化治疗是将药物以雾化的形式送到患者的呼吸道中，以达到治疗目的；胸部按摩可以通过按摩胸部，促进痰液排出，缓解症状；气功是一种通过调整呼吸、控制神经系统，改善氧气供应的方法，可以减轻症状。
3、中药治疗：中药治疗支气管炎也有一定的疗效，如采用板蓝根、连翘、黄芩等中药，以清热解毒，减轻炎症。
注意事项：1、保持良好环境卫生，避免吸入有害的污染物。
2、避免过度劳累，保持充足的睡眠。
3、饮食以清淡易消化的为主，多吃水果蔬菜，少吃油腻食物。
4、避免抽烟和二手烟。
5、保持情绪稳定，避免情绪波动过大。
二、哮喘治疗方法：1、急性发作治疗：哮喘急性发作时，需要采取紧急措施来应对，如使用吸入雾化治疗、给予气管扩张剂，如沙丁胺醇等，必要时可以使用糖皮质激素等药物来减轻症状。
2、缓解期治疗：哮喘缓解期主要采用维持性治疗。
如使用吸入类固醇等药物，以预防症状的发作。
3、免疫治疗：针对过敏原如花粉等，采用免疫治疗可以改善过敏反应，从而减轻症状。
4、呼吸道清理：通过吸痰、物理治疗等方法，清除呼吸道中的分泌物，以缓解症状。
注意事项：1、避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。
2、戒烟、避免吸二手烟。
3、避免运动过度。
老年支气管哮喘患者FeNO与肺功能的相关性
老年支气管哮喘患者FeNO与肺功能的相关性顾慧玲【摘要】目的：探讨老年支气管哮喘患者呼出气一氧化氮( FeNO)水平与肺功能的相关性。
方法对68例老年哮喘患者给予吸入舒利迭和异丙托溴铵喷雾剂,疗程为1个月。
比较50例健康体检者及哮喘患者治疗前、治疗后FeNO、肺功能变化,采用哮喘控制测试( ACT)评分评价其疗效。
结果与对照组比较,哮喘组治疗前FeNO、Eos、N水平明显升高,各肺功能指标明显下降( P<0．05)；治疗后,各指标均明显改善( P<0．05),PEF、FEV1、Eos、N基本恢复至对照组水平(P>0．05)；治疗后完全控制组、部分控制组各项指标均优于未控制组,完全控制组FeNO、Eos、N水平均明显低于部分控制组( P<0．05)；治疗前,哮喘组患者FeNO水平与Eos、N 呈正相关(P<0．05),与肺功能指标呈负相关(P<0．05),但治疗后,FeNO水平与Eos、N呈正相关(P<0．05)。
结论 FeNO水平在哮喘患者中明显升高,结合肺功能检查,有助于提高老年哮喘的诊断及治疗水平。
%Objective To explore the correlation between exhaled nitric oxide ( FeNO) and pulmonary func-tion in elderly patients with bronchial asthma. Methods 68 elderly asthma patients were given seretide and iprat-ropium bromide for 1 month. FeNO and pulmonary function were detected for elderly asthma before and after treat-ment and compared with 50 healthy controls. Results Compared with the control group, the levels of FeNO, Eos and N were higher in the asthma group before the treatment, and their lung function decreased obviously (P<0. 05). After the treatment, all the indicators improved more significantly than those before treatment ( P<0. 05 ) , and the levels of PEF, FEV1, Eos and N were back to normal value (P>0. 05). The indicators in thefull control group and the partly control group were superior to the control group after the treatment. The levels of FeNO, Eos and N in the full control group were significantly lower than those in the partly control group (P<0. 05). Before the treatment, the level of FeNO in asthma patients was positively correlated with the levels of Eos and N ( P<0. 05 ) , and negatively correlated with lung function indicators ( P<0. 05 ) . After the treatment, FeNO was positively correlated with Eos and N (P<0. 05). Conclusion The level of FeNO increases significantly in patients with asthma, and it helps to improve the diagnosis and treatment level of elderly asthma while combining with lung function.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】3页(P1293-1295)【关键词】支气管哮喘;老年;呼出气一氧化氮;肺功能【作者】顾慧玲【作者单位】200940 上海，上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院呼吸内科【正文语种】中文Correlation between exhaled nitric oxide and pulmonary function in elderly patients with bronchial asthmaGUHui-lingDepartmentofRespiratoryMedicine,BaoshanBranchoftheFirstPeople′sHospitalofShanghaiAffiliatedtoShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai 200940, China【Key words】bronchial asthma; elderly; exhaled nitric oxide; pulmonary function作者单位：200940 上海，上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院呼吸内科支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸系统中的常见病、多发病，与多种细胞因子及炎性介质的作用密切相关。
舒利迭吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的研究
用 ＞ ４岁 、 ＜１ ２岁小儿剂型 ， 每次 １吸（ 含
５ ０ ｌ ｘ ｇ 沙美特 罗和 １ ０ ０ １ ￣ ｇ 丙酸氟替 卡松 ） ， ２次／Ｅ ｔ ； Ｂ组 给予 孟鲁 司 特， ４ ～５ 岁
为 １ ３ 受 体 兴 奋 剂 ， 可舒张支气管平滑 肌 ， 稳定肥大细 胞膜 ， 减少 炎性 介质释 放 ， 特 别 适 用 于 夜 间 咳 嗽 患 者 Ｊ ， 起效迅速。
沦著 ・ 临床 沦坛
ｃ 卜 ｛ ｛ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ Ｉ Ｔ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｏ ８ Ｓ
舒 利 迭 吸 入 治 疗 儿 童咳 嗽 变 异 性 哮 喘 的研 究
韩 丽英 ｌ １ １ ０ ０ ０辽 宁 辽 阳市 第 三 人 民 医 院
ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ．ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ．２ ０ １ ３ ．
是迁延难愈 ， 这 种 患 儿 患 得 往 往 就 是 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 。 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 是 儿 科 常 见 的一 种 疾 病 。２ ０ １ １～ ２ ０ １ ２年 收 治 Ｃ Ｖ Ａ
烯的活性 ， 从 而抑 制气道 炎性 过程 ， 减 少
４ ， Ｊ Ｌ Ｃ Ｖ Ａ是 哮 喘 的 一 种 类 型 ， 临床
鲁司特 口服 ， 治 疗 ８周 后观 察治 疗效 果 。
现报告如下 。
长期 应用依 从性 好 ， 是治疗 Ｃ Ｖ Ａ 的一 种
较为理想的药物 ， 值得推广应用 。 参 考 文 献
１ 中华 医学会 儿科分会 呼 吸学组． 儿 童 支 气 管哮喘诊 断与 防 治指 南 ［ Ｊ ］ ．中 华 儿 科 杂
志， ２ ０ ０ ８， ４ ６ （ １ ０ ） ： ７ ４ ５ ．
舒利迭治疗支气管哮喘的疗效安全性分析
收稿日期:췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍2015-03-27表3 两组女性不稳定型心绞痛患者治疗前后血脂㊁h s -C R P 比较(x ʃs)组别观察组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后T C6.76ʃ0.41a 4.69ʃ0.54b 6.74ʃ0.39c5.65ʃ0.59T G2.72ʃ0.44a 2.12ʃ0.39b 2.75ʃ0.42c 2.45ʃ0.38H D L -c 0.93ʃ0.25a 1.40ʃ0.32b 0.93ʃ0.31c 1.18ʃ0.30L D L -c4.41ʃ0.53a 2.38ʃ0.42b 4.40ʃ0.49c 3.36ʃ0.51h s -C R P 22.91ʃ0.89a 8.87ʃ0.57b 22.89ʃ0.91c12.74ʃ0.79 注:与对照组治疗前比较,P a>0.05;与观察组治疗后比较P a<0.05;与对照组治疗后比较,P b <0.05;与对照组治疗后比较,P c<0.05㊂心病的发生发展㊂近年来,大量的基础和临床研究均证实冠心病患者中血清C R P 含量是正常的数倍,与冠状动脉粥样硬化斑块及不稳定性心绞痛存在紧密联系㊂因此,有效地减少血脂㊁C R P 产生,降低其血清水平,对于阻止冠状动脉粥样硬化㊁血栓形成和发展,具有十分重要的意义㊂通心络是人参㊁水蛭㊁全蝎㊁土鳖虫㊁蜈蚣㊁蝉蜕㊁赤芍㊁冰片等组成的重要复方制剂,具有益气活血㊁解痉通络等功效㊂大量文献报道,通心络可以降低血脂,减少动脉粥样硬化中血管内皮因子的表达,延缓动脉粥样硬化斑块形成的进程,具有稳定斑块的作用㊂研究发现,通心络能明显降低大鼠的T C ㊁T G ㊁L D L -C ㊂马淑玲等[1]观察了37例冠心病患者应用通心络后T C ㊁T G ㊁L D L -C 均明显降低㊂高传发等[2]通过68例高龄不稳定性心绞痛治疗1个月,发现通心络能显著降低患者h s -C R P ㊂董晓光等[3]研究发现通心络对急性冠脉综合征患者能够明显减低h s -C R P ㊂通心络对女性不稳定型心绞痛患者h s -C R P 和血脂的影响鲜见报道㊂本文显示,女性不稳定型心绞痛患者观察组在对照组的硝酸酯类㊁倍他乐克㊁阿司匹林㊁氢氯吡格雷㊁阿托伐他汀㊁缬沙坦㊁低分子肝素治疗的基础上加用通心络口服,连续1月㊂与治疗前比较:两组血清h s -C R P 和T C ㊁T G ㊁L D L -C 水平均明显下降,H D L -C 水平明显上升;观察组血清h s -C R P 和T C ㊁T G ㊁L D L -C 水平下降,H D L -C 上升,较对照组更显著(P <0.05)㊂表明通心络对女性不稳定型心绞痛患者的血脂和h s -C R P 和具有良好的调节作用㊂与前述作者有类似的结论㊂综合上述,通心络作为女性不稳定型心绞痛的辅助治疗,值得临床推广㊂参 考 文 献1 马淑玲,皱德玲,孙志军,等.不稳定型心绞痛病人冠状动脉样粥斑块的稳定性与血栓形成关系的探讨.中华心血管病杂志,2010,33(4):312~314.2 高传发,李家保,宋宇,等.通心络对急性冠脉综合征患者血脂和C R P的影响.医学信息,2014,27(7):127~128.3 董晓光.阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清超敏C 反应蛋白水平影响的M e t a 分析.新疆医科大学学报,2014,37(7):877~881.文章编号:1004-4337(2015)08-1175-02 中图分类号:R 562.2+5 文献标识码:A㊃药学研究㊃舒利迭治疗支气管哮喘的疗效安全性分析甘 学 军(武汉市第八医院呼吸内科 武汉430010)摘 要: 目的:观察舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性㊂方法:支气管哮喘患者60例,随机分为吸入舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗组和吸入糖皮质激素(丙酸氟替卡松)对照组,各30例㊂2组均给予支气管哮喘常规治疗,舒利迭组予吸入舒利迭100~200μg /次,每日2次,共用8周㊂观察吸入前后临床症状变化㊁肺功能及临床疗效㊂结果:治疗后,患者肺功能和临床症状有明显改善,舒利迭组显效率高于对照组(P <0.05),经比较有统计学意义㊂结论:舒利迭明显降低支气管哮喘的发生率,临床症状缓解明显,肺功能好转,且安全有效,能改善患者预后㊂关键词: 支气管哮喘; 舒利迭; 肺功能d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2015.08.045支气管哮喘(b r o n c h i a l a s t h m a)是由各种气道炎症性的细胞和细胞组分导致的较常见的呼吸道慢性炎症性疾病,是一类严重威胁人类健康和生命的疾病㊂近30年来支气管哮喘患病率及死亡率均有所上升,每年有几千万人处于哮喘的发作,严重危害病人的生命㊂大量的临床研究证实,规范治疗可控制支气管哮喘的临床症状㊂糖皮质激素和β2-受体激动剂目前已广泛地应用于临床,舒利迭是由葛兰素史克公司研制的吸入型长效β2-受体激动剂(沙美特罗)和吸入型糖皮质激素(丙酸氟替卡松)的复方干粉吸入剂㊂我科于2006年10月开始用舒利迭治疗支气管哮喘,临床疗效明显,现汇报如下㊂1 资料与方法选择2008年4月~2013年8月某院收治的60例轻㊁中㊁重度支气管哮喘患者,均符合中华医学会制定的 支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义㊁诊断㊁治疗及教育和管理方案) 的标准[1]㊂入选标准:肺功能指标1s 用力呼气容积(F E V 1)占预计值百分比50%~80%;1月内未使用糖皮质激素及白三烯受体拮抗剂;1周内未吸入β2-受体激动剂和口服β2-受体激动剂;无与变态反应有关的慢性疾病;无其他呼吸系统疾患和严重的全身疾病㊂1.1 材料与方法㊃5711㊃数理医药学杂志2015年第28卷第8期选取院呼吸内科就诊的60例患者,随机分为2组,其中舒利迭治疗组30例,男21例,女9例,年龄18~75岁,平均49.5岁㊂对照组(吸入丙酸氟替卡松)30例,男22例,女8例,年龄20~78岁,平均51.2岁㊂两组均给予抗炎㊁平喘㊁解痉等常规治疗包括氧气吸入㊁茶碱类药物㊁抗生素㊁祛痰剂等㊂对照组另外吸入糖皮质激素(丙酸氟替卡松),治疗组在常规治疗的基础上给予舒利迭吸入,1~2吸/次,2次/d,均治疗8周㊂1.2 疗效评价标准根据患者临床症状㊁体征进行临床评估及治疗前后肺功能检测,所有患者治疗前及治疗4㊁8周后各测定肺功能1次,监测第1s 用力呼气量(F E V 1)和最大呼气流速(P E F )值,F E V 1占预计数的百分比及F E V 1的变化率㊂观察肺功能(主要包括F E V 1%㊁P E F %)变化及临床症状㊁生活质量㊁急性加重发作次数㊁不良反应的发生率㊂综合进行临床效果比较,显效:哮喘表现和体征有明显改善和缓解,发作次数显著减少,肺功能正常;有效:临床症状体征有所缓解,发作次数与同期比下降了1/3,肺功能好转;无效:各种哮喘表现和体征无缓解或加重㊂总有效率(%)=(显效+有效人数)/总人数100%㊂1.3 统计学处理采用S P S S 13.0统计软件,计数资料采用χ2检验,计量资料以x ʃs)表示,计数资料以率表示,组间比较,两独立样本的计量资料采用t 检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂表1 两组治疗前后肺功能检测比较(x ʃs)组别例数F E V 1占预计数%P E F 占预计数%治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组3016.28ʃ4.5631.06ʃ1.7218.67ʃ1.2236.0ʃ1.50对照组3017.5ʃ3.6122.2ʃ2.6118.06ʃ1.0628.4ʃ1.89注:与对照组比较,P <0.05㊂表2 两组临床效果比较[例(%)]例数显效有效无效总有效率对照组308(26.7)14(46.7)8(26.7)73.3%治疗组3013(43.3)15(50.0)2(6.70)93.3%注:与对照组比较,P <0.05㊂2 结果两组临床疗效比较结果显示,治疗组30例,其中显效13例,有效15例,无效2例,总有效率93.3%㊂对照组30例,其中显效8例,有效14例,无效8例,总有效73.3%㊂治疗组疗效好于对照组(P <0.05),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义,见表2㊂两组肺功能的比较,治疗组P E F (呼气流量峰值)增长率为13.8%,F E V 1(第1秒用力呼气流量)改善率为78.5%;而对照组P E F 增长率为7.3%,F E V 1改善率为62.5%㊂组间比较分析,差异有统计学意义(P <0.05),见表1㊂两组患者治疗前肺功能的各项指标无显著性差异;治疗后与治疗前肺功能比较有显著性差异;治疗后治疗组和对照组F E V 1和P E F 均有显著性(P <0.05),但治疗组疗效更优与对照组㊂3 讨论支气管哮喘是内科常见病㊁多发病,具有反复发作,难以根治的特点㊂是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症,以呼吸道高反应性为表现的变态反应性疾病㊂而气道高反应性增加和广泛易变的可逆性气流受限,可导致患者缺氧以及水㊁电解质酸碱平衡紊乱㊂呼吸道炎性反应和重塑是主要病理特征㊂发病机制尚未完全清楚,可能与变态反应㊁气道慢性炎症㊁气道高反应性㊁气道神经调节失调㊁遗传等有关㊂支气管哮喘治疗的关键为抗化学性炎症治疗和支气管舒张剂的应用,以抗炎㊁抗过敏和解除支气管平滑肌痉挛为主㊂经临床研究认为,长效β2-受体激动剂与糖皮质激素的合成制剂较使用大剂量的激素治疗更有效,且联合使用较单用激素的患者肺功能提高更明显,病人恶化率㊁复发性明显降低㊂舒利迭吸入剂是复方制剂,其组分为沙美特罗和丙酸氟替卡松㊂沙美特罗具有选择性高㊁脂溶性高㊁作用持续时间长的特点,为一种选择性的长效β2-受体激动剂,有至少持续12h之久的支气管扩张作用,是强有力的长效抑制剂,能最大限度的扩张支气管,舒张支气管平滑肌㊂丙酸氟替卡松是强效的糖皮质激素的抗炎药,能抑制炎症细胞的迁徙和活化㊁抑制炎症介质的释放和增强平滑肌细胞的β2-受体的反应性,起到抗炎的效果㊂本研究通过对60例支气管哮喘患者应用舒利迭治疗后,取得满意的效果㊂其中,28例达到显效或有效,只有2例未达到控制标准,可能与治疗时间短㊁激素用量偏少有关,可适当延长治疗时间㊂肺功能(F E V 1和P E F )在治疗后均得到明显改善,经比较有统计学意义,说明舒利迭有控制哮喘发作㊁缓解临床症状,提高肺功能的作用㊂尤其能更快㊁更安全的控制重度哮喘的发作,无明显不良反应,给难治性哮喘提供了一个新的治疗途径㊂本组所观察的30例支气管哮喘患者经舒利迭治疗8周后,喘息症状及肺部哮鸣音消失,用药次数减少,肺功能有明显改善,安全可靠有效,病人易接受㊂因此认为舒利迭是治疗支气管哮喘的理想药物,同时患者适当进行体能训练,能对肺功能起到较好的改善作用,提高患者的生命质量,值得在临床医学中推广使用㊂参 考 文 献1 中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义㊁诊断㊁治疗及教育和管理方案).中华结核和呼吸杂志,2003,26(3):132~138.2 P i c ho nA ,R o u l a u dM ,D e n j e a nA ,e t a l .A i r wa y t o n e d u r i n ge x e r c i s e i n h e a l t h y s u b j e c t s :ef f e c t s o f s a l b u t a m o l a n d i p r a t o r p i u mb r o m i d e .I n t J S po r t sM e d ,2005,26(5):321.3 C o l u c c i R ,F o r n a iM ,T u e c o r i M ,e t a l .T o l e r -a b i l i t yp r o f i l e sO f l e u -k o t r i e n e r e c e p t o r a n t a g o n i s t s a n d l o n g -a c t i n g b e t a (2)-a d r e n o -c e p -t o r a g o n i s t s i n c o m b i n a t i o nw i t h i n h a l e d c o r t i c o s t e r o i d s f o r t r e a t -m e n t o f a s t h m a :a -r e v i e w .JA s t h m a ,2007,44(6):411.4 孙德才.小青龙汤配合西药治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究.中国现代医生,2010,1(1):25.5 崔云芝,宋洁萍.万托林溶液联合舒利迭治疗小儿哮喘疗效观察.中国误诊学杂志,2009,9(10):2357.6 李天水,夏国光.变应性肉芽肿性血管炎的临床特点㊁治疗及预后新进展.重庆医学,2011,18(9):190~192.7 王辰.临床呼吸病学.北京:科学技术文献出版社,2009,474~4758 孙丽.老年重症支气管哮喘36例临床分析.中国现代药物应用,2010,4(10):52.9 B y r n eN ,N a j iG ,G a u v r e a u M ,e t a 1.S e v e r e a s t h m a :f u t u r e t r e a t m e n t s .C l i n i c a l &E x p e r i m e n t a lA l l e r g y,2012,42(5):706.10王焕.30例老年重症支气管哮喘患者临床疗效分析.中国医药指南,2010,8(6):86.㊃6711㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .28 N o .8 2015。
哮喘-病例分析
糖皮质激素
使用原则：
1.早期 2.足量
3.静脉给药
4.短程
病情变化
入院-第1日 甲泼尼龙 40mg 2/日，静滴 吸入用布地奈德 2mg 2/日 雾化 第3日 第4日 ++沙美特罗 替卡松粉吸入剂 500ug 2/日
甲泼尼龙 16mg 1/日 口服
吸入用布地奈德 2mg 2/日 雾化
第5日
地塞米松因半衰期长，对肾上腺皮质功能抑制 作用较强，一般不推荐使用
支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志, 2008,31(3):177-185 14
– 社区治疗：
吸入快速ß2激动剂等处理无效的患者： 强的松龙0.5-1.0mg/kg/24小时 口服，或
相当剂量的其它糖皮质激素
– 急诊治疗： 甲基强的松龙60-80mg/次，或 氢化可的松300-400mg 推荐疗程: (Evidence B)
3
急性炎症
慢性炎症
结构改变
时间
慢性炎症过程中的急性发作
Barnes PJ 4
这棵支气管树是由浓缩的痰液形成 在一次哮喘发作时由患者咳出
重症哮喘发作时的病理生理
各种诱因 气道炎症 支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、粘液分泌增加阻塞 气道阻力 呼吸做功 耗氧量 CO2 产生 气道狭窄 呼吸衰竭 致命性心律失常 反应性肺动脉高压 V/Q失调
5. 情绪过度紧张 6. 糖皮质激素依赖型哮喘病人突然停用激素或减量速度过快 7. 药物因素 8. 用药依从性较差
8
病情简介
病情
主诉：因反复发作性喘息13年，加 重3天入院。明显诱因出现呼吸困难 加重，每天沙丁胺醇吸入20次，症 状仍无好转，以“哮喘”收入呼吸 科。 男， 50岁
舒利迭在哮喘治疗中的使用说明
舒利迭在哮喘治疗中的使用说明舒利迭是一种常用于哮喘治疗的药物，具有广泛的应用和明确的疗效。
本文将详细介绍舒利迭的使用说明，以帮助患有哮喘的患者正确、有效地使用这一药物。
一、舒利迭的概述舒利迭是一种短效β2-肾上腺素激动剂（SABA），它通过刺激肺部β2-受体来放松支气管平滑肌，以缓解哮喘症状和促进呼吸通畅。
该药物一般为喷雾剂或干粉吸入剂的形式，方便患者使用。
二、适应症和禁忌症舒利迭适用于治疗轻度至中度的哮喘发作，包括短期预防哮喘发作、急性哮喘发作的缓解以及运动诱发的哮喘。
但在以下情况下不宜使用舒利迭：1. 对舒利迭过敏或药物成分过敏者；2. 心血管疾病（如心律失常、冠心病等）患者；3. 严重高血压患者；4. 孕妇或哺乳期妇女。
三、使用方法1. 首次使用前，请将舒利迭喷雾剂或干粉吸入剂拿出，确保无任何损坏。
2. 将舒利迭喷雾剂的盖子拆下，将瓶子摇匀。
3. 先用深呼吸将肺部呼气，然后将喷雾瓶嘴对准口腔，深吸气后按下瓶口，同时缓慢吸气。
4. 吸气完全后，静候数秒，再重新呼出。
5. 如需重复使用，需等待一段时间（通常为1-2分钟）。
6. 吸入舒利迭干粉吸入剂时，先将吸入装置打开，然后将干粉药物倒入装置中，用嘴将装置口套住，深吸气后迅速并深呼气。
四、使用注意事项1. 按医生嘱托的用量使用舒利迭药物，不得擅自增加或减少剂量。
2. 使用舒利迭时应尽量避免与其他药物同时使用，以免发生不良反应。
3. 使用舒利迭后如出现心悸、头痛、颤抖等不适症状，应立即停用并咨询医生。
4. 年老体弱者、孕妇和儿童在使用舒利迭前应先就医咨询。
5. 舒利迭喷雾剂和干粉吸入剂的保存温度一般为2-30℃，并放在干燥通风处远离阳光直射。
五、不良反应使用舒利迭的不良反应相对较少，常见的轻度不适包括心悸、头痛、颤抖、嘴干等症状。
偶尔还会出现恶心、呕吐、过敏反应等，但这些症状一般都是短暂的，不会对身体造成明显伤害。
六、结语舒利迭作为一种常用的哮喘治疗药物，具有疗效确切、使用方便等优点。
舒利迭与布地奈德吸入治疗支气管哮喘临床效果对比分析
舒利迭与布地奈德吸入治疗支气管哮喘临床效果对比分析目的观察对比舒利迭与布地奈德吸入治疗支气管哮喘的临床效果。
方法选择2011年5月～2013年7月收治的支气管哮喘患者362例，随机分为观察组与对照组各181例，观察组给予舒利迭雾化剂吸入治疗，对照组给予布地奈德雾化剂吸入治疗，均治疗4w，比较两组患者主要临床症状和体征消失时间、肺功能情况和日间、夜间症状评分。
结果观察组咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
两组患者肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF等均较治疗前改善，观察组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后两组患者日间及夜间症状评分均较治疗前降低，观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论舒利迭吸入治疗支气管哮喘疗效确切，值得临床推广采用。
标签：舒利迭；布地奈德；吸入治疗；支气管哮喘支气管哮喘简称为哮喘，为临床常见的呼吸道疾病之一，是由多种炎症细胞（肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T细胞等）共同介导的气道慢性非特异性炎症性疾病，以支气管痉挛、气道高反应性为主要特点，患者主要临床表现为咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音等。
糖皮质激素和长效β2-受体激动剂联合用药为目前最为推荐的治疗方案[1]。
本文主要观察了舒利迭（吸入型沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂）治疗支气管哮喘的临床效果并与布地奈德吸入治疗的效果进行对比观察，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年5月～2013年7月间收治的支气管哮喘患者362例为研究对象，所有病例均符合中华医学会哮喘学组《支气管哮喘防治指南》诊断标准[2]，排除妊娠或哺乳期妇女、糖皮质激素禁忌及β-受体激动剂过敏者、严重的心肺肝肾器质性疾病患者。
将362例患者随机分为观察组与对照组各181例，观察组男性119例，女性62例，年齡16～72岁，平均年龄（36.8±10.4）岁；病程6个月～18年，平均病程（10.5±6.8）年。
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用咳嗽、咳痰、气喘是常见的呼吸系统疾病症状，在临床上常用止咳化痰平喘药来缓解这些症状。
这些药物能够通过不同的作用机理来产生不同的药效，针对不同类型的症状选择不同药物能够获得更好的治疗效果。
1.止咳药物止咳药物是指能够抑制咳嗽反射的药物，有中枢性和外周性两种作用机理。
（1）中枢性止咳药物中枢性止咳药物通过作用于中枢神经系统来抑制咳嗽反射，使患者的咳嗽减轻或者停止。
其典型代表有左旋多巴(Carbidopa-Levodopa)、哌罗啶(Diphenoxylate)等。
尤其是哌罗啶，在治疗轻度腹泻时也能发挥明显的止咳效果。
（2）外周性止咳药物外周性止咳药物通过作用于呼吸道和咽喉部位的感受器，抑制咳嗽反射。
其典型代表有可待因、芬太尼、吗啡等。
这些药物有一定的止咳效果，但也存在诸多副作用和依赖性，必须慎用和医师指导下使用。
2.化痰药物化痰药物能够调节呼吸道黏液的分泌和排泄，从而使黏液变得更为稀薄、易于清除。
（1）能量代谢型药物能量代谢型药物能够促进细胞内代谢，改善黏液动力学，在清除痰液的同时能够减少痰液的黏稠度。
典型药物：N-乙酰半胱氨酸(NAC)。
（2）分泌调控型药物分泌调控型药物能够通过作用于触发痰液分泌的神经递质，促进痰液分泌和分泌物清除、降低痰液黏稠度等作用。
典型药物：氨溴索(Ambroxol)、盐酸克仑特罗(Clentro)。
（3）温度和水分调节型药物温度和水分调节型药物能够通过调节黏液液体的温度和水分状态来减轻黏液黏度和粘性。
典型药物：丙酸氢可的松(Carbocisteine)。
3.平喘药物平喘药物是指能够缓解气道痉挛和支气管炎症反应等症状的药物，在缓解气喘发作等症状方面有明显的效果。
（1）β2-受体激动剂β2-受体激动剂作用于支气管平滑肌上的β2-肾上腺素能受体，阻止支气管收缩和痉挛，从而缓解气道阻塞和缓解气喘发作。
典型药物：沙丁胺醇(Salbutamol)、布地奈德(Budenoside)、福莫特罗(Formoterol)等。
异丙托溴铵气雾吸入治疗支气管哮喘效果观察
吸内科收治 的哮喘患者 ９ ４例 ， 其 中男 ４ ８例 ， 女 ４ ６例 ；年 龄２ ０ ～７ ０岁 ，平均 （ ４ ５ ． ４± ４ ． ２ ）岁 ；病程 ３个月 至 １ １ 年，平均 （ ６ ． ５± ２ ． ６ ）年。症状分布 ：咳嗽 ３ ６例 （ ３ ８ ． ３ ％） ， 咳痰 ３ ５例 （ ３ ７． ２ ％） ，喘息 ３ ４例 （ ３ ６． ２ ％） 。有 家族哮 喘 史 ５ ０例 （ ５ ３ ． ２ ％） ， 过敏史 ４ ４例 （ ４ ６ ． ８ ％） 。按入 院先后 顺序分为对 照组 和观察组 ，每组 ４ ７例 。两组患者年龄 、性 别 、病程 及症状 等 资料大 复 发作喘息 、气 急、胸闷或 咳嗽 （ 与接触变 应原 、冷 空气 、物 理化学 性刺 激和上 呼 吸
在常规 治疗的基础上 加用异 丙托溴铵气雾 吸入治疗 支气管哮 喘具 有较好 的疗效 ，
【 关键 词】 异丙 托溴铵 ；吸入 治疗 ；支气管哮 喘
支气管哮喘是一种常见的多发疾病 ，患病人数众多 ，严 重 的影响 人们 的身心健 康【 １ 】 。哮 喘如果 不及 时规范 治疗 会 致人 死亡 ，而规 范化治疗 能很好地 控制 大部分哮 喘患者 的 症状 ，能 正常工作 和生活 。异丙 托溴铵 对支气 管平 滑肌有 较高 的选择 性 ，是 一种强 效抗胆 碱药 物 ，松弛 支气 管平滑 肌的 作用较 强 ，主要用于 防治支 气管哮 喘和哮 喘型慢性 支 气管 炎 ，尤 其适用 于 因 ｐ受体 激动药 而产 生肌 肉震 颤 、心 动过 速而不能 耐受 此类药物 的患者 。本 文 回顾 性分析 我院 呼吸 内科 收治 的哮喘患者 ９ ４例 ，采用 常规治疗和加用异 丙 托 溴铵气 雾吸入 治疗 ，观察对 比两组 的治疗 效果 ，现报道
舒利迭吸入治疗AECOPD的临床观察
舒利迭吸入治疗AECOPD的临床观察罗光伟;毛先明;万军;黄小龙;杨硕;毛莉娜【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2012(017)005【摘要】目的观察舒利迭粉吸入剂(丙酸氟替卡松500 μg/沙美特罗50 μg)治疗AECOPD的疗效和安全性.方法将74例住院AECOPD患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予舒利迭吸入,两组疗程均为10天.观察两组患者治疗后肺功能、血气、糖化血红蛋白(HbA1c)、8 AM空腹血糖(8AMFBG)及餐后2 h血糖(2 h PG)的变化.结果两组FEV1/FVC、FEV1%预计值、PaO2分别较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组FEV1/FVC、FEV1%预计值分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组PaCO2较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组PaCO2较对照组下降显著,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后HbA1c、8AMFBG及2h PG的差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论舒利迭粉吸入是治疗AECOPD安全有效的方法.【总页数】2页(P819-820)【作者】罗光伟;毛先明;万军;黄小龙;杨硕;毛莉娜【作者单位】430022,湖北,武汉,武汉市第一医院呼吸内科二病区;430022,湖北,武汉,武汉市第一医院呼吸内科二病区;430022,湖北,武汉,武汉市第一医院呼吸内科二病区;430022,湖北,武汉,武汉市第一医院呼吸内科二病区;430022,湖北,武汉,武汉市第一医院呼吸内科二病区;430022,湖北,武汉,武汉市第一医院呼吸内科二病区【正文语种】中文【相关文献】1.舒利迭在慢性阻塞性肺疾病的雾化吸入治疗临床观察 [J], 冯菲;徐海2.顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入治疗慢支合并支气管哮喘41例临床观察 [J], 赵燕霞3.舒利迭吸入治疗中重度慢性阻塞性肺疾病82例临床观察 [J], 利君;陈陶甫;徐权胜;陈求真4.舒利迭联合异丙托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺病120例临床观察 [J], 雷立锋5.脱敏调体方联合舒利迭气雾剂吸入治疗毛细支气管炎临床观察 [J], 张美芳;张倩;王小洁;刘晓娜;季红英;董秋菊;王云霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘临床疗效和安全性探讨
异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘临床疗效和安全性探讨目的：探讨异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘临床疗效和安全性。
方法：选取我院2012年12月-2013年12月收治的96例重度哮喘患者随机分为两组，观察组采用异丙托溴铵联合舒利迭治疗。
对照组单用舒利迭治疗，观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。
结果：异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘时有效率高达91.67%，与对照组66.67%相比效果显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘临床疗效确切，且安全性高。
标签：异丙托溴銨；舒利迭；重度哮喘支气管哮喘（哮喘），是由多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎症性疾病，如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、气道炎症细胞等[1]。
其临床上主要表现为反复发作性喘息、胸闷、呼吸困难以及咳嗽等。
一般患者常在夜间或清晨出现阵发性呼吸困难。
病情严重者可出现广泛的可逆性气流受限，多者表现为气道不可逆性狭窄，从而严重影响患者的生活质量，重者危及生命。
丙酸氟替卡松/沙美特罗（商品名：舒利迭）作为一种吸入型糖皮质激素和长效β2受体激动剂复合型制剂，对轻、中度哮喘患者具有显著的疗效，但对重度哮喘患者的反应较差[2]。
本研究应用舒利迭联合异丙托溴铵治疗重度哮喘患者，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法一般资料选取我院2012年12月-2013年12月收治的符合2003年我国哮喘防治指南的诊断标准[3]的支气管哮喘患者96 例，所有患者均正规治疗后症状难以控制，再次入住我院。
将96 例患者随机分为两组。
观察组48 例（男32 例，女16 例），年龄10～68 岁，平均（33.4±4.6）岁，采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗；对照组48 例（男30 例，女18 例），年龄9～67 岁，平均（32.5±4.8）岁，单纯使用布地奈德治疗。
所有患者均排除严重呼吸道感染、严重心脏病等。
两组患者年龄、职业、文化及病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
止咳平喘糖浆联合异丙托溴铵治疗哮喘疗效及对患儿肺功能和内环境的影响
止咳平喘糖浆联合异丙托溴铵治疗哮喘疗效及对患儿肺功能和内环境的影响王玉梅;袁向东;李四保【摘要】目的:探讨止咳平喘糖浆联合异丙托溴铵治疗哮喘患儿的疗效及对患儿肺功能和内环境的影响.方法:将哮喘患儿82例采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,给予对照组患儿异丙托溴铵治疗,治疗组患儿在对照组用药治疗基础上加以止咳平喘糖浆治疗,观察两组患儿治疗后的临床疗效、复发率以及肺功能和血清炎性细胞因子水平指标.结果:治疗组患儿治疗后的总有效率为92.7％,明显优于对照组的70.7％,差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿治疗后的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC值为(93.6±16.6)L/s、(96.5±14.7)与对照组(76.5±8.3)L/s、(85.3±14.3)相比,差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿治疗后的血清炎性细胞因子水平指标:IL-6、TNF-α、VEGF等为(103.4±25.3)ng/L、(50.3±13.7)ng/L、(113.6±16.6)ng/L与对照组(121.4±25.5)ng/L、(71.3±13.5)ng/L、(165.4±25.2)ng/L相比,差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗患儿治疗后复发率为7.3％,明显低于对照组的26.8％,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:止咳平喘糖浆联合异丙托溴铵治疗哮喘患儿的疗效显著、降低复发率,且能明显改善患儿肺功能,并调节内环境水平.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2019(040)004【总页数】3页(P428-430)【关键词】止咳平喘糖浆;异丙托溴铵;哮喘;儿童;肺功能;内环境;联合治疗【作者】王玉梅;袁向东;李四保【作者单位】河南省商丘市第一人民医院商丘476100;河南省商丘市第一人民医院商丘476100;郑州大学第三附属医院儿内科郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R562.25哮喘是一种常见于小儿阶段的呼吸道感染性疾病，且经常复发[1-2]。
舒利迭联合复方异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察
舒利迭联合复方异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察常永莉;高行军;薛佩妮;张莉媛;王惠琴;任加良;冉兵【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】2018(46)12【摘要】目的探讨舒利迭联合复方异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效。
方法选取自2015年9月至2016年8月陕西中医药大学第二附属医院收治的76例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象。
根据患者入院顺序分为A组和B组,每组各38例。
A组采取基础方案联合舒利迭治疗,B组在A组治疗方案的基础上加以复方异丙托溴铵治疗。
比较两组患者的临床疗效、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)与血嗜酸粒细胞水平、咳嗽积分、咳嗽缓解及消失时间。
结果 A组的总有效率为65.8%(25/38),明显低于B组的89. 5%(34/38),组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗后,两组患者hsCRP、血嗜酸粒细胞水平、日间咳嗽评分及夜间咳嗽评分均较治疗前明显降低,且B组均低于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。
治疗后,B组的咳嗽缓解时间与咳嗽消失时间均短于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。
结论舒利迭联合复方异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘可有效降低患者hs-CRP、血嗜酸粒细胞水平,改善患者临床症状。
【总页数】3页(P1473-1475)【关键词】舒利迭;复方异丙托溴铵;咳嗽变异性哮喘;C反应蛋白;血嗜酸粒细胞【作者】常永莉;高行军;薛佩妮;张莉媛;王惠琴;任加良;冉兵【作者单位】陕西中医药大学第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R562.2【相关文献】1.舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察 [J], 魏锋2.舒利迭联合顺尔宁与仙特明治疗老年性咳嗽变异性哮喘临床疗效观察 [J], 李健;宋成军3.顺尔宁联合舒利迭治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察 [J], 欧阳敏;赵松柏4.舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察 [J], 潘晓妍;张晴峰5.应用舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察 [J], 宋学坤;谢敬东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
舒利迭治疗特发性肺纤维化的效果及机制初步探讨
舒利迭治疗特发性肺纤维化的效果及机制初步探讨白洁【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2017(027)011【摘要】目的探讨舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)吸入剂治疗特发性肺纤维化(IPF)的效果,并观察治疗前后血清金属基质蛋白酶10(MMP-10)和转化生长因子-β(TGF-β)的表达变化.方法前瞻性入组医院收治的IPF患者100例,随机分为观察组(52例)和对照组(48例).观察组给予舒利迭吸入剂(50/250 μg)吸入治疗,2次/d;对照组口服强地松0.125 mg/kg.两组疗程均为3个月.观察记录两组的治疗前后的临床表现、血气、肺功能及不良反应,采用酶联免疫吸附法检测血清MMP-10和TGF-β水平.结果治疗3个月后,两组肺功能均得以改善,静息肺容量(VC)、一氧化碳弥散量(DLCO)/预计值较治疗前有明显好转,呼吸困难评分均减少(P＜0.05),且观察组VC％和DLCO％显著高于对照组(P＜0.05);两组MMP-10,TGF-β水平均下降,且观察组MMP-10和TGF-β水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论用舒利迭吸入剂替代口服强的松治疗IPF,能取得较好的治疗效果,具有一定可行性;其机制可能与阻断TGF-β信号通路,抑制TGF-β上调MMP-10自关.【总页数】3页(P1210-1212)【作者】白洁【作者单位】710086西安,西安北车医院内科【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.异丙托溴铵联合舒利迭与单用舒利迭治疗重度哮喘的临床疗效比较 [J], 匡彩霞2.孟鲁司特联合舒利迭和单用舒利迭治疗重度哮喘疗效分析 [J], 张筠3.舒利迭联合思力华治疗 COPD 临床效果初步评价及分析 [J], 李直苹4.观察雷公藤多甙联合舒利迭治疗哮喘的临床疗效及探讨其治疗机制 [J], 薛彦;屈朔瑶;秦静;吴昌归5.白三烯拮抗剂扎鲁司特联合吸入舒利迭与单纯吸入舒利迭治疗老年哮喘的疗效探讨 [J], 闫姗姗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
舒利迭的功能主治
舒利迭的功能主治1. 舒利迭简介舒利迭是一种常见的药物，其主要成分是利多卡因。
它是麻醉剂和抗心律失常药物的一种，通常用于治疗心律失常和局部麻醉。
舒利迭可通过局部注射或静脉给药，其作用迅速且持续时间较短。
2. 舒利迭的功能舒利迭具有以下主要功能：•镇痛：舒利迭作为一种局部麻醉剂，能够迅速有效地提供疼痛缓解。
它通过阻断神经传递疼痛信号的能力，减轻局部或整体的疼痛感。
•抗心律失常：舒利迭还具有抗心律失常的功能，可以对心脏节律不齐的患者进行治疗。
它可以通过抑制心脏细胞内的钠通道，延长动作电位的持续时间，从而稳定心律。
•局部麻醉：舒利迭可通过局部注射的方式，产生局部麻醉效果。
它可以用于手术、产科分娩、皮肤创伤修复等局部麻醉需求。
•神经阻滞：舒利迭可以用作神经阻滞剂，通过阻断神经传递，从而实现术中和术后疼痛的管理和控制。
•心肌保护：研究表明，舒利迭可以在缺血心肌中起到心肌保护作用。
它可以通过调节心肌细胞的阈电位，减少心肌受到缺血损伤的程度。
•阵发性室上性心动过速（PSVT）的治疗：舒利迭可用于治疗阵发性室上性心动过速，它可以通过阻断心脏细胞内的钠通道，延长动作电位的持续时间，从而降低心率和恢复正常的心律。
3. 舒利迭的主治舒利迭主要用于以下疾病和症状的治疗：•心律失常：舒利迭可用于治疗各种类型的心律失常，包括心房颤动、室上性心动过速、阵发性室上性心动过速等。
•局部疼痛：舒利迭可以用于局部疼痛的治疗，包括手术、产科分娩、皮肤创伤修复等局部麻醉需求。
•神经阻滞：舒利迭可用于神经阻滞的治疗，如硬膜外、腰麻、腔镜、神经阻滞等手术的麻醉。
•心绞痛：舒利迭也可以用于治疗心绞痛，通过减轻心脏供氧不足引起的疼痛。
•术后疼痛：舒利迭可用于术后疼痛的管理和控制，如胸腔镜手术、腹腔镜手术、剖宫产等术后疼痛的缓解。
总之，舒利迭是一种具有麻醉和抗心律失常功能的药物，主要用于心律失常和局部麻醉的治疗。
它通过阻断神经传递疼痛信号和调节心脏细胞的电位来实现其功能和主治。
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咳嗽变异性哮喘应用舒利迭+复方异丙托溴铵治疗的效果分析
发表时间：2019-06-12T17:02:00.053Z 来源：《医药前沿》2019年11期作者：张凤杰林海孙平[导读] 咳嗽变异性哮喘应用舒利迭+复方异丙托溴铵治疗的效果显著，可有效降低炎性因子水平，改善肺通气功能，值得推广。
（黑龙江省大庆油田脑血管医院黑龙江大庆 163113）【摘要】目的：探讨咳嗽变异性哮喘应用舒利迭+复方异丙托溴铵治疗的效果分析。
方法：选取我院2017年6月-2018年6月60咳嗽变异性哮喘患者，根据入院时间分为观察组（30例）与对照组（30例），观察组实施舒利迭+复方异丙托溴铵治疗，对照组仅给予舒利迭治疗，对比临床疗效。
结果：观察组治疗后第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1/pred）、第1秒用力呼气容
积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、呼气峰流速占预计值百分比（PEF/pred）水平均高于对对照组（P＜0.05）；且治疗后TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）。
结论：咳嗽变异性哮喘应用舒利迭+复方异丙托溴铵治疗的效果显著，可有效降低炎性因子水平，改善肺通气功能，值得推广。
【关键词】咳嗽变异性哮喘；舒利迭；复方异丙托溴铵【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）11-0126-02 咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要或唯一表现的特殊类型哮喘，该病多在夜间或凌晨发作，对患者生活质量造成严重影响[1]。
咳嗽变异性哮喘病例改变与经典哮喘相似，因此临床治疗以支气管扩张剂和糖皮质激素为主[2]。
舒利迭是长效β2受体激动剂，可有效解除平滑肌功能障碍，但部分患者单独用药后难以有效改善症状，需进一步强化治疗。
本次研究中，给予观察组舒利迭+复方异丙托溴铵治疗效果显著，现报道如下。
1.资料与方法 1.1 一般资料
选取我院2017年6月-2018年6月60咳嗽变异性哮喘患者，根据入院时间分为观察组（30例）与对照组（30例）。
纳入标准：均自愿参与；无药物过敏史；经肺功能和气道反应性测定确诊为咳嗽变异性哮喘。
排除标准：合并严重心肝肾功能障碍者；妊娠或哺乳期女性；半年内使用过影响免疫系统的药物。
观察组男16例，女14例，年龄22～60岁，平均（45.12±2.31）岁；对照组男15例，女15例，年龄21～60岁，平均（45.19±2.58）岁,2组一般资料比较无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予沙美特罗替卡松气雾剂每次两揿25g沙美特罗和125 g丙酸氟替卡松，每日两次。
观察组：在对照组基础上，加入复方异丙托溴铵气雾剂一次2揿，一天4次。
两组患者均连续治疗12周。
1.3 观察指标
记录两组患者治疗后FEV1、FEV1/pred、FEV1/FVC、PEF/pred水平情况，判定肺通气功能改善情况，进行比较。
检测治疗TNF-α、IL-6水平，观察促炎性因子改善情况，进行对比。
1.4 统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果 2.1 两组治疗后肺通气功能比较
观察组治疗后FEV1、FEV1/pred、FEV1/FVC、PEF/pred水平均高于对对照组（P＜0.05），详见表。
表两组治疗后肺通气功能比较（x-±s）
2.2 两组患者后促炎症细胞因子水平比较
观察组治疗后TNF-α水平为（0.65±0.12）ng/L，IL-6为（14.25±1.12）ng/L；与对照组（0.95±0.07）ng/L、（20.43±1.13）ng/L比较，均显著较低（t=11.828、21.275，P=0.000）。
3.讨论
咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，中年女性较多见。
临床治疗以药物治疗为主，舒利迭中含有沙美特罗与丙酸氟替卡松，具有支气管扩张作用，可减轻哮喘的症状及发作，且不良反应较小，只有当剂量远远超过人体推荐给药剂量时，才会出现显著的2 肾上腺受体激动剂和糖皮质激素预期毒性。
报道显示咳嗽变异性哮喘患者，机体内炎性水平远高于正常人，因此在单独用药基础上，因采用联合用药治疗干预[3]。
复方异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能特性的四价铵化合物，能够舒张呼吸道平滑肌，拮抗支气管收缩，进一步改善患者症状。
本次研究中，给予观察组联合用药治疗，结果显示，观察组治疗后FEV1、FEV1/pred、FEV1/FVC、PEF/pred水平均高于对对照组（P＜0.05）；且治疗后TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）。
说明联合用药能够显著改善患者通气功能，降低机体炎性反应，从而缓解症状，促进患者康复。
综上所述，咳嗽变异性哮喘应用舒利迭+复方异丙托溴铵治疗的效果显著，可有效降低炎性因子水平，改善肺通气功能，值得推广。
【参考文献】 [1]曾建明,杨俊勇,曾春芳,冯银合,甘春艳.舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及诱导患者痰中炎性介质的影响[J].西部医学,2016,28(01):84-86.
[2]王传海,李承红.舒利迭与孟鲁司特联用对咳嗽变异性哮喘患者的疗效观察[J].中国医院药学杂志,2016,36(1):50-53.
[3]王宁,霍晓颖,陈葆青,等.苏黄止咳胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘患者血清TNF-α TGF-β_1和IgE水平的影响[J].河北医学,2018,v.24；No.263(5):18-22.。