(病例分析)尿路结石试卷.doc
临床执业医师-综合笔试-泌尿系统-第六单元尿路结石
临床执业医师-综合笔试-泌尿系统-第六单元尿路结石[单选题]1.膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP，最佳治疗方法是A.膀胱镜碎石B.膀胱切开取石C.留置导尿消炎后，（江南博哥）膀胱切开取石D.体外震波碎石E.药物排石正确答案：A参考解析：内镜治疗：结石＜2～3cm者，通过膀胱镜应用碎石钳机械碎石，并将结石取出，故选A。
较大结石需采用液电、超声、激光或气压弹道碎石。
耻骨上膀胱切开取石：小儿、结石过大或过硬，合并膀胱严重感染及有膀胱憩室时，应行膀胱切开取石。
掌握“膀胱结石”知识点。
[单选题]2.膀胱结石直径4.5cm，尿检白细胞10个/HP，伴有尿频、尿急、尿痛，最佳治疗方法A.膀胱镜碎石B.膀胱切开取石C.饮水和饮食治疗D.体外震波碎石E.药物排石正确答案：B参考解析：耻骨上膀胱切开取石：小儿、结石过大或过硬，合并膀胱严重感染及有膀胱憩室时，应行膀胱切开取石。
患者结石直径4.5cm，结石过大合并感染，故选B。
内镜治疗：结石＜2～3cm者，通过膀胱镜应用碎石钳机械碎石，并将结石取出。
较大结石需采用液电、超声、激光或气压弹道碎石。
掌握“膀胱结石”知识点。
[单选题]3.膀胱结石最佳确诊方法是A.依据典型症状尿流中断B.双合诊检查C.金属尿道探子检查D.腹部平片检查E.膀胱镜检查正确答案：E参考解析：膀胱结石的诊断相对比较复杂，在诊断上，一般都必须配合X光检查，并以膀胱镜检查来确定诊断。
掌握“膀胱结石”知识点。
[单选题]4.排尿中断的症状常见那种疾病A.膀胱癌B.阴茎癌C.输尿管结石D.膀胱结石E.肾结石正确答案：D参考解析：膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，改变排尿姿势后，能使疼痛缓解。
掌握“膀胱结石”知识点。
[单选题]5.膀胱结石不采用下列哪项检查方法A.膀胱区摄X线平片B.膀胱镜检查C.B超D.直肠指检E.CT正确答案：E参考解析：（1）膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影。
（2）膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法。
病例分析试题、答案及评分标准
病例分析试题、答案及评分标准病历分析试题、答案及评分标准1病历分析例题－右额颞急性硬膜外血肿［病例摘要］男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。
体检：BP 139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。
头颅平片提示：右额颞线形骨折。
遂将患者急诊留观。
在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。
体检：T 38℃,BP 160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。
左鼻唇沟浅，左侧Babinski's Sign阳性。
［分析］一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断右额颞急性硬膜外血肿(二)诊断依据1.有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断(5分)1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT三、进一步检查(4分) 头颅CT平扫四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术2右髋关节后脱位［病例摘要］男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。
遂来院诊治。
患者身体素健。
无特殊疾病，无特殊嗜好。
检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。
骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。
各项活动均受限。
右大粗隆上移。
右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。
［分析］一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断右髋关节后脱位(二)诊断依据1.典型的受伤机制2.大粗隆上移3.典型的右下肢畸形表现4.右下肢其它关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤二、鉴别诊断(5分)1.股骨颈骨折和转子间骨折（骨折机制走路滑倒时，身体扭转倒地所致患肢短缩，患髋呈屈曲内收外旋畸形）三、进一步检查(4分)右髋正侧位X线片可证实脱位，并了解脱位情况及有无合并骨折四、治疗原则(3分)1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮索引固定2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折，属复杂性后脱位，目前主张早期手术治疗，切开腹位与内固定3右肱骨髁上骨折［病例摘要］女性，6岁。
泌尿外科病例分析
(2cm 范围 ) TUR-Bt、膀胱部分切除术
后可采用膀胱腔内灌注化疗药物治疗
常用药物： 丝裂霉素、 吡柔比星、 阿霉素、 卡介苗、 塞替派等 膀胱全切术后应用全身化疗： GC（吉西他滨和顺铂）方案； MVAC（氨甲蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂）方案。
7.女性患者， 35 岁，因突发四肢无力，不能行走 2 小时入院。入院后测血压 165/105mmHg ，心电图正常，胸片正常，血 AST 26U/L、ALT 18U/L、尿素氮 5.3mmol/L 、肌 酐 96mmol/L 、 K 2.4 mmol/L、 Na 129 mmol/L 、Cl 95 mmol/L.腹部 CT显示肝脾未见异常，左 肾上腺可见 2*2cm 肿块，右肾上腺未见异常，双肾无异常。该患者考虑为什么疾病？该病 一般发生于肾上腺皮质的那个带？该病最好的治疗方法是什么？术前准备最主要的药物是 什么？患者高血压的机理是什么？ 参考答案： 诊断：左肾上腺肿瘤（原发性醛固酮增多症） 好发部位： 该病一般发生于肾上腺皮质球状带 （球状带分泌盐皮质激素， 以醛固酮为代表） 治疗方法：手术切除肾上腺肿瘤 药物：螺内酯（安体舒通）并适当补钾，使血钾恢复正常 机制：患者高血压的机理是肿瘤分泌大量醛固酮，使体内钾丢失、钠水潴留，从而引起血 压增高。
可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常，右输尿管下段扩张，
膀胱容量小于 50ml。腹平片 (-),静脉尿路造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右
输尿管全长显影，下段扩张明显。膀胱显影，容量小。问
1.诊断及诊断依据 2.鉴别诊断 3.
进一步检查 4.治疗原则。
参考答案：
诊断：左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩
出现排尿不能尿潴留说明什么？
泌尿外科病例分析（精品文档）_共5页
泌尿外科病例分析（精品文档）_共5页泌尿外科病例分析题1. 患者，男，40岁，因有腰部绞痛3天，无尿3天入院，体查：急性病容，心肺（一），右下腹部有压痛，无明显反跳病，双肾未及，右肾区叩压痛。
生化检查：E4A：K+ 6.5mmol/L，Na+ 128 mmol/L，cl-90 mmol/L，二氧化碳结合率：14 mmol/L 血尿素氮：25mmol /L 血肌酐800umol/L KUB：右第三腰椎横突下高密度影约1.2cm×1.0cm大小，左肾鹿角形高密度。
请问：①患者的诊断？②处理方案？参考答案：①肾后性急性肾功能衰竭，右侧输尿管结石，左肾多发结石无功能。
②急诊血液透析，病情稳定后尽早行右输尿管切开取石。
2. 男性患者56岁，因尿频、尿急、尿痛2年，左侧阴囊肿痛并破溃流脓1月，无尿2天入院，患者2年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，白天1-2小时/次，夜尿5-6小时/次，进行性排尿困难，1周前出现左侧阴囊红肿疼痛，并破溃流脓，在当地医院就诊：尿R：UBC 2+/HP，PC +/HP，RBC 2-8/HP，KUB+IVP：右侧肾脏不显影，左侧肾脏轻度积水，左输尿管上、下段均存在狭窄，膀胱容量偏小。
在治疗过程中出现无尿，入院时Bun 12.7mmol/l，cre 497umol/l，血K+6.6mmol/l，CO 12nmol/ml，请问：①患者的诊断？②处理方案？参考答案：①肾后性急性肾功能衰竭，双侧泌尿系结核，右肾无功能，左侧输尿管狭窄，左侧睾丸附睾结核并感染。
②急诊左肾造瘘术，术后加强抗炎、抗结核治疗，病情稳定后择期行右肾切除术，以后再择期行肠道代输尿管术。
3.患者，28岁，女性，因食鱼胆后，无尿3天入院。
生化检查：E4A：K+6.3mmol/L，Na+ 125 mmol/L，cl-89 mmol/L，二氧化碳结合率：12mmol/L，血尿素氮：30mmol /L 血肌酐1050umol/L请问：①患者的诊断？②处理方案参考答案：①肾性急性肾功能衰竭。
泌尿外科病例分析试题解析 (2)
泌尿外科病例分析试题解析引言泌尿外科是临床医学领域中的一个重要学科，主要研究与泌尿系统相关的疾病。
通过病例分析试题的解析，可以帮助医学生和医生们更好地了解并掌握泌尿外科的相关知识和临床应用能力。
本文将以一道泌尿外科病例分析试题为例，对其进行全面深入的解析。
病例描述患者，男性，54岁，主要症状为尿路梗阻。
近期腹部疼痛明显加重，伴有排尿困难、尿频、尿急。
查体发现患者尿路有明显梗阻，尿液混浊并带有脓尿。
实验室检查发现白细胞计数升高。
下列哪种疾病最可能是该患者的主要诊断？A. 前列腺增生B. 尿路感染C. 肾结石D. 膀胱癌问题分析根据病例描述，该患者的主要症状是尿路梗阻，伴有排尿困难、尿频、尿急，并且尿液混浊并带有脓尿。
实验室检查发现白细胞计数升高。
我们需要根据这些信息来判断患者的主要诊断是哪种疾病。
选项分析A. 前列腺增生：前列腺增生是中老年男性常见的疾病，主要症状是排尿困难、尿频、尿急等。
但是本病不会直接导致尿液混浊并带有脓尿，也不会引起白细胞计数升高。
因此，排除选项A。
B. 尿路感染：尿路感染是指泌尿道的细菌感染，常见症状是尿频、尿急、尿痛等。
但是本病一般不会导致尿液混浊并带有脓尿，而且尿液混浊是由于白细胞和脓液的存在。
因此，排除选项B。
C. 肾结石：肾结石是指在泌尿系统内形成的结石。
患者的排尿困难、尿频、尿急可以与肾结石相关，但是结石一般不会引起尿液混浊并带有脓尿。
另外，白细胞计数升高也不是肾结石的主要表现。
因此，排除选项C。
D. 膀胱癌：膀胱癌是膀胱内发生的恶性肿瘤，常见症状是尿血、排尿困难等。
有些患者会出现尿液混浊并带有脓尿，且白细胞计数升高。
根据病例描述，患者尿液混浊并带有脓尿，白细胞计数升高，因此，选项D最可能是该患者的主要诊断。
结论根据病例描述和分析，我们认为该患者最可能的主要诊断是膀胱癌。
但是作为医学学科的一部分，疾病的诊断需要综合考虑多方面的因素。
在实际的临床工作中，医生们需要进一步进行各种检查和诊断，以确定最终的诊断结果。
病例分析上尿路结石
（三）体外冲击波碎石（ESWL），（重点掌握内容） 安全有效，可用 x线，B超定位，将冲击波聚焦后作用于结石进行轰 击。 适应症：肾、输尿管上段结石，输尿管下段的成功率比输尿管镜取 石低。 禁忌症： 1、 结石远端尿路梗阻。 2、 妊娠、出血性疾病，严重心脏血管病。 3、 心脏按有起搏器，血肌酐＞265umol/l。 4、 急性尿路感染。 5、 过度肥胖，肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清。 6、 育龄妇女输尿管下段结石等。 本治疗应选用低能量冲击波治疗，每次治疗后间隔时间应不短于7天。
病例分析
患者、女、69岁，椎管狭窄术后3 月复查 临床要求拍腰椎正侧位片
上尿路结石
பைடு நூலகம்上尿路结石 指肾、输尿管结石
一、 临床表现：
疼痛 血尿 脓尿 恶心呕吐 膀胱刺激征 并发症表现
二、诊断：
1、 依据病史：肾绞痛与和有关，痛后血尿。 2、 实验室检查： （1） 尿常规：多为镜下血尿。 （2） 尿细菌培养。 （3） 血钙、磷、尿酸测定，24小时尿钙、磷、 尿酸测定。 （4） 肾功能测定。
（四）经皮肾镜取石或碎石术 适用于大于2.5厘米的肾盂结石及肾下盏结石。 （五）输尿管镜取石或碎石术 适用于中下段输尿管结石，平片不显影的结石。 （六）腹腔镜输尿管取石 适用于输尿管结石大于2厘米，原来考虑开放手术；或经 ESWL、输尿 管镜手术治疗失败者。
（七）开放手术治疗：根据情况选用，应用越来越少。 1.肾盂切开取石术 2.肾实质切开取石术 3.肾部分切除术 4.肾切除术 5.输尿管切开取石术
二、诊断：
3、 影像学检查： （ 1） KUB、腹部平片，95%的结石均可发现。正 侧位。 （2） IVP：排泄性尿路造影。 （3） B超：CT等检查 4、内窥镜检查：输尿管肾镜可直接观察到结石。
泌尿系结石病人的护理试题及答案
泌尿系结石病人的护理-1一、A11、确诊膀胱结石最佳方法是A、典型的膀胱刺激征B、双合诊检查C、B超D、膀胱造影E、膀胱镜检查2、X线平片、B超不能确诊是否有膀胱结石时可以选用的辅助检查是A、逆行肾盂造影B、MRIC、肾动脉造影D、膀胱镜E、静脉尿路造影3、右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行A、膀胱镜B、腹部平片C、尿脱落细胞检查D、CTE、中段尿培养4、诊断尿路结石首选的辅助检查是A、逆行肾盂造影B、MRIC、肾动脉造影D、CTE、腹部平片+静脉尿路造影5、泌尿系结石感染因素中最常见的是A、大肠杆菌感染B、双歧杆菌C、金黄色葡萄球菌D、链球菌E、铜绿假单胞菌6、下列易形成结石的因素中，不包括A、尿PH改变B、尿路梗阻C、感染D、尿路有异物E、经常喝白开水7、肾结石患者行非手术治疗，为酸化尿液宜服用A、维生素B1B、呋喃硫胺C、维生素CD、氯化铵E、碳酸钙8、在碱性尿液中形成的结石是A、尿酸结石B、黄嘌呤结石C、磷酸钙结石D、胱氨酸结石E、以上均错误9、关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的A、能发现尿路片不能显示的小结石和透光结石B、能发现结石所致的肾脏结构改变C、可直接显示双肾功能改变D、可用于无尿、慢性肾衰竭患者E、可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者10、为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石类型是A、草酸盐结石B、尿酸结石C、黄嘌呤结石D、胱氨酸结石E、磷酸铵镁结石11、上尿路结石形成的因素与下列哪项无关A、饮食结构中肉类过多B、长期卧床不起C、尿中枸橼酸增多D、肾小管酸中毒E、饮食结构中纤维素过少答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】膀胱结石的诊断相对比较复杂，在诊断上，一般都必须配合X光检查，并以膀胱镜检查来确定诊断。
【该题针对“基础知识-膀胱结石辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】膀胱结石辅助检查：①X线平片可显示绝大多数结石。
(完整word)尿石症试题(含答案),推荐文档
第五十六章尿石症一、填空题1．上尿路结石发于 _______ 岁。
男性发病年龄高峰为__________ 岁，女性为30岁及55 岁。
2．内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起_________ 。
3． _______ 、 ________ 、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。
4．高浓度化学物质损害肾小管，使尿中_________ 增多，盐类析出，形成结石。
二、判断改错题1．实验证明，饮食中动物蛋白、精制粮增多，纤维素增多，促使上尿路结石形成。
2．尿中抑制晶体形成和聚集物质含量增加，如枸橼酸、镁、酸性粘多糖等，可促使结石的形成。
3 .感染性结石形成需两个条件：PHC 7.2及尿中有氨存在。
4．肾小管细胞转运钙和草酸异常导致细胞内或间质结石形成。
三、选择题[A 型题]1.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是_______________ 。
A .进食低钙食物C.碱化尿液B .酸化尿液D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织E.摘取甲状腺组织2．为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液__________ 。
A .草酸盐结石B .尿酸铵结石和磷酸盐结石C. 尿酸结石D.黄嘌呤结石E.混合结石3. 某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能A .肾肿瘤B .输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤 D .上尿路结石E.下尿路结石4. 某患者左肾盂单个结石约1.2cm 大小，右肾盂多发结石，IVP 显示双肾积水。
处理应是_________ 。
A .左肾盂切开取石C .右肾盂切开取石E.双肾造瘘5. 左肾上盏多发结石并明显扩张，A .肾盂切开取石C.肾部分切除E.以上都不是6. 对侧肾功能良好的肾结石患者，OA .肾盂结石功能尚可C .鹿角形结石合并肾积水E .鹿角形结石无肾积水 7．输尿管结石发生腰部绞痛的机制是 。
A .结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死 B .结石合并上尿路感染C .结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿D .结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛E .以上都不是8. 引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是 。
右输尿管结石病例分析
右输尿管结石病例分析患者是一位50岁的男性，主要症状是右侧腰腹部剧烈疼痛，并伴有尿频、尿急和尿痛。
患者初次出现症状时，以为是腰肌扭伤，服用了一些退烧镇痛药，但疼痛并没有缓解。
随着症状的加重，患者前往医院就诊。
在体格检查中，患者腹部正常，叩诊无肾区叩击痛，但右侧肾区有明显叩击痛。
尿液常规检查显示红细胞增多。
血液检查中，尿酸、尿素氮和肌酐均正常。
由于临床表现和检查结果可疑结石，医生决定进行影像学检查。
腹部X射线显示右输尿管局部结石，直径约为0.5cm。
进一步的腹部CT扫描确认了结石位置和大小，并且发现右肾内积水。
根据上述检查结果，可以初步确诊患者为右输尿管结石并伴有肾积水。
然后，医生制定了治疗方案。
由于结石较小，患者被建议先尝试非手术治疗，包括药物治疗和非侵入性物理治疗。
患者被开具了利尿剂和止痛药，以促进结石的排出和缓解疼痛症状。
此外，医生还建议患者多喝水，以增加尿液产量，促进结石的排除。
非侵入性物理治疗包括体位矫正和短波治疗，有助于结石的移动和排尿。
在治疗过程中，医生对患者进行定期随访。
一个月后，患者的症状明显减轻，右腰腹部疼痛基本消失，尿频、尿急和尿痛也明显减轻。
此外，腹部X射线和腹部CT扫描结果显示结石已经碎裂，并开始向下移动。
然而，患者仍然存在右肾积水的问题。
鉴于结石较小，医生决定继续观察和保守治疗。
一个月后，患者的肾积水得到了明显改善，结石也被完全排除。
综上所述，右输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，临床表现多为腰腹部剧痛，并伴有尿频、尿急和尿痛。
通过体格检查和影像学检查可以初步诊断，进一步采用非手术治疗可以有效缓解症状，促进结石排除。
定期随访和监测对于患者的康复也非常重要。
所有症状都彻底缓解后，患者可以恢复正常生活。
泌尿系统案例分析
泌尿系统案例分析泌尿系统案例分析右输尿管结⽯病例分析［病例摘要］男性，55 岁，右侧腰痛伴⾎尿3 个⽉3 个⽉前，右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现⾎尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。
去医院就诊，反复化验尿中有较多红细胞、⽩细胞，给予抗炎治疗。
1 ⽉前B 超发现右肾积⽔，来我院就诊，腹平⽚未见异常。
静脉尿路造影（IVP ）右肾中度积⽔，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。
发病以来，⾷欲及⼤便正常。
近2 年来有时双⾜趾红肿痛，疑有" 痛风" ，未作进⼀步检查。
否认肝炎，结核等病史。
吸烟30 余年，1 包/ ⽇查体：发育正常，营养良好，⽪肤巩膜⽆黄染，浅表淋巴结不⼤，⼼肺⽆异常。
腹平软，肝脾、双肾未及，右肾区压痛（+ ），叩痛（+ ）。
右输尿管⾛⾏区平脐⽔平，有深压痛。
化验：⾎常规正常，尿pH5.0 ，尿蛋⽩（+ ），RBC30-50/ ⾼倍，WBC2-4/ ⾼倍，⾎肌肝141umol/L ，尿素8.76mmol/L ，尿酸596mmol/L （正常90-360mmol/L ），肝功能正常，电解质⽆异常。
24hr 尿酸定量1260mg （正常<750 ）。
B 超：右肾盂扩张，⽪质厚度变薄，未见结⽯影，右输尿管上段扩张，内径1.2-1.5cm. 左肾未见明显异常。
膀胱镜检查正常。
右逆⾏造影，插管⾄第5 腰椎⽔平受阻，注⼊造影剂在受阻⽔平有⼀2.6cm ×1.5cm ⼤⼩充盈缺损，上段输尿管显著扩张。
［分析］⼀、诊断及诊断依据（8 分）（⼀）诊断1. 右输尿管结⽯（尿酸结⽯）2. 右肾积⽔，肾功能轻度受损（⼆）诊断依据1. 右侧腰痛，活动后⾎尿，既往疑有"痛风" 病史2. 右肾区压、叩痛，右输尿管⾛⾏区有深压痛3. B 超及IVP 所见：右肾积⽔，右输尿管充盈缺损，上段输尿管扩张4. ⾎尿酸及尿尿酸均增⾼，尿pH5.0.⼆、鉴别诊断（5 分）1. 输尿管肿瘤2. 阑尾炎3. 尿路感染三、进⼀步检查（4 分）1.CT 检查2. 输尿管镜检查四、治疗原则（3 分）1. 碎⽯治疗或输尿管切开取⽯2. 术后积极采取预防结⽯复发的措施慢性肾盂肾炎急性发作病例分析［病例摘要］男性，65 岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热32 年，再发加重2 天32 年前因骑跨伤后" 下尿路狭窄" ，间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作1-2 次。
尿路结石相关试题(一)
尿路结石相关试题（一）
A1型题
1.不被X线显示的结石为
A.草酸钙结石
B.碳酸钙结石
C.尿酸结石
D.磷酸钙结石
E.胱氨酸结石
2.最常见的泌尿系结石为
A.磷酸钙结石
B.草酸钙结石
C,尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.碳酸钙结石
3.膀胱结石典型症状为
A.排尿困难，尿流突然中断
B.血尿伴腰部痛
C,夜尿增多，排尿困难进行性加重D.尿混浊
E发热
4.常导致肾绞痛的是
A.肾盏结石
B.肾孟结石
C.输尿管结石
D,膀胱结石
E前列腺结石
5.易在碱性尿液中形成的结石是
A.尿酸盐结石
B.草酸结石
C.磷酸盐结石
D.胱氨酸结石
E黄嘌吟结石
6.不是尿路结石对泌尿系统的危害是
A.直接损伤
B.泌尿系梗阻
C,继发感染
D.泌尿系癌变
E.引起结核
7.伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能是
A.肾结石
B.膀胱结石
C,输尿管上段结石
D.输尿管末端结石
E尿道结石
8.考虑泌尿系结石首选的X线检查是
A.排泄性尿路造影
B.逆行造影
C.CT
D.KUB平片
E.空气造影
9.应部X线平片能区别为胆结石还是肾结石的是
A.KUB正位片氏造首
B.静脉肾盂造影
C.腹部侧位片
D.逆行性造影
E.肾穿刺造影
10.在输尿管结石手术前摄KUB平片的目的是
A.排除泌尿系结核
B.观察结石数目
C.了解结石以下输尿管有无狭窄
D,确定刃口长短
E.术前结石定位。
临床技能考试输尿管结石病例分析
临床技能考试输尿管结石病例分析
快速记忆：活动后血尿＋腰部绞痛+B超/X线=输尿管结石试题编号：26（2015年以前版本）
✧知识点扩展
➢活动后血尿＋腰部绞痛+B超/X线=输尿管结石
◆辅助检查：尿常规、血钙磷尿酸、24h血钙磷尿酸枸橼
酸镁草酸测定、肾功能检查、X线（泌尿系正侧位片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、平扫CT）、腹部B超、放射性核素显像、内镜（输尿管镜、膀胱镜）、直肠指
检。
◆治疗：病因治疗，药物治疗（大量饮水、解痉止痛、
抗生素），体外冲击波碎石。
经皮肾镜取/碎石，输尿
管镜取/碎石，腹腔镜输尿管取石，开放手术治疗，术
后积极预防结石复发。
病例分析部分——泌尿系统疾病
病例分析部分——泌尿系统疾病概述泌尿系统疾病：急慢性肾小球肾炎、尿路感染、慢性肾病（慢性肾脏衰竭）★、前列腺增生★、尿路结石★。
一、泌尿系统功能①排泄代谢废物；②调节水、电解质及酸碱平衡；③维持机体内环境恒定。
所以泌尿系统题的副诊断 常常有肾性贫血、肾性高血压、高钾血症，大家请注意。
二、泌尿系统肿瘤无需考生掌握，再次提醒考生第一诊断不要出大纲的范围。
三、泌尿系统诊断公式：每章节中分述。
四、工具箱1.泌尿系统疾病常用检查项目、一般常规检查血常规，生化（肾功能、血糖、电解质），血气分析，凝血功能检查，尿常规， 粪便常规免疫学检查 抗 O 、补体 C 3、乙肝两对半、抗核抗体谱、抗 GMB 抗体 细菌学检查 尿细菌培养+药敏（泌尿系感染） 酶学检查尿 NAG 检测（肾功能不全）心电图检查 -影像学检查 静脉肾盂造影（慢性肾盂肾炎），腹平片（腹痛疾病），泌尿系 B 超（泌尿系统疾病万金油），肾上腺 B 超（肾上腺占位），前列腺 B 超（前列腺增生），腹部 B超，超声心动图（心脏功能不全） 专科检查尿相差显微镜（血尿）、肾小管功能检查（肾间质疾病），前列腺特异性抗原（PSA ）尿动力学检查（前列腺增生），24 小时尿蛋白定量（蛋白尿）内镜检查 膀胱镜检查、输尿管镜 病理检查 肾活检1.尿相差显微镜：通过相差显微镜来观察人体的尿，能比普通显微镜下观察到更加精细的尿的成分的改变。
需要受检者在前一晚起禁水 12 小时，第二日留新鲜晨尿 10ml，30 分钟内送检。
2.尿NAG 酶：对肾脏疾病的早期诊断有极其重要价值，也是肾小管早期损伤标志酶。
4.泌尿系统治疗原则急慢性肾小球肾炎一、诊断公式急性肾炎＝青少年＋链球菌感染史＋血尿、蛋白尿、高血压＋C3↓＋ASO↑慢性肾炎＝慢性病史＋蛋白尿＋水肿＋高血压二、慢性肾脏病分期及建议（八版内科学 524 页）分期特征防治目标-措施2 GFR 轻度降低60-89）风险评估、延缓 CKD 进展；降低 CVD（心血管病CKD 诊治；缓解症状；保护肾功能90GFR 正常或升高1GFR[ml/（min· 1.73m2）]注：CKD 慢性肾脏病，GFR 肾小球滤过率，ESRD 终末期肾病既往的慢性肾衰分期与目前的慢性肾脏病分期之间关系（13 版《实用内科学》2188 页）三、注意事项1. 高血压性肾病与肾性高血压的区别：简单说前者是高血压病史在前，后者是肾病史在前，做题的时注意区分。
(病例分析)尿路结石试卷.doc
(病例分析)尿路结石试卷[模拟] 120A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：哪种结石易在碱性尿中形成A.尿酸结石B.磷酸盐结石C.草酸盐结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石第2题：在腹部平片不易显影的结石是A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.尿酸结石D.碳酸盐结石E.混合结石第3题：下面哪种血尿应考虑为上尿路结石A.无痛性血尿B.活动后血尿C.终末血尿D.初期血尿E.血尿伴血块第4题：关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的A.结石引起肾疼前时应手术B.双侧肾结石应先手术简单安全一侧C.双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧D.一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石E.结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术第5题：左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是A.肾盂切开取石B.肾切开取石C.肾切除D.肾部分切除E.体外震波碎石术第6题：对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除A.肾盂结石功能尚好B.肾盏结石C.肾下极多发结石D.鹿角形结石合并肾积水E.肾多发结石合并积水，肾功能丧失第7题：关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的A.直接损害B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.恶性变E.诱发憩室第8题：有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的A.结石可引起钝痛或痛B.结石越大，越易引起疼痛C.可引起肉眼和镜下血尿D.伴感染时可有尿频，尿痛等症状E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿第9题：上尿路结石典型的症状是A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+脓尿D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛第10题：右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法A.肾盂切开取石B.肾实质切开取石C.套石术D.非手术治疗E.肾镜取石第11题：左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法A.肾盂切开取石B.肾镜取石C.药物排石治疗D.肾盂肾窦切开取石E.体外震波碎石第12题：膀胱结石最佳确诊方法是A.依据典型症状尿流中断B.双合诊检查C.金属尿道探子检查D.腹部平片检查E.膀胱镜检查第13题：膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个，最佳治疗方法A.膀胱镜碎石B.膀胱切开取石C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石D.体外震波碎石E.药物排石第14题：哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成A.大肠杆菌B.变形杆菌C.产气杆菌D.绿脓杆菌E.金黄色葡萄球菌第15题：关于尿路结石预防机制，以下正确的是A.服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解B.服氧化镁以减少尿中草酸盐排出C.碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D.患草酸盐结石应多吃菠菜西红柿，多吃高蛋白高糖E.别嘌呤醇可使尿酸形成减少第16题：男性，37岁。
临床技能考试泌尿系统疾病病例分析
临床技能考试泌尿系统疾病病例分析1.肾小球肾炎快速记忆：咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+睑颜水肿+血压高+补体C3↓=急性肾小球血尿+蛋白尿+水肿+高血压>1年=慢性肾小球肾炎试题编号：36试题编号：25快速记忆：咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+睑颜水肿+血压高+补体C3↓=急性肾小球肾炎✧知识点扩展➢咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+睑颜水肿+血压高+补体C3↓=急性肾小球肾炎◆辅助检查：肾脏相关（尿红细胞位相、鉴别血尿来源、24h尿蛋白定量、血肌酐及24h肌酐清除率、评价肾功能）。
免疫学（ASO-有无链球菌感染史、C3）◆治疗：休息（血尿、水肿、血压）、低盐饮食、限制液体量、对症利尿消肿降血压、急性肾衰时透析。
➢血尿+蛋白尿+水肿+高血压>1年=慢性肾小球肾炎◆辅助检查：尿细胞位相、24h尿蛋白定量、肾功能（血肌酐及24h肌酐清除率）、肾小管功能、双肾B超、必要时活检。
◆治疗：限盐、蛋白及磷。
积极控制血压，ACEI/ARB保护肾脏。
避免劳累、妊娠等。
据活检病理结果制定相应方案。
2.肾盂肾炎快速记忆：急性发作+尿路刺激症状+肾区叩痛=急性肾盂肾炎试题编号：39✧知识点扩展➢尿路感染◆辅助检查：尿培养、尿找结核菌等、血肌酐双肾B超肾盂造影、妇科检查。
➢已婚女性+发热+膀胱刺激征=下泌尿道感染➢尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBC↑=慢性肾盂肾炎急性发作➢中年女性＋腰痛＋发热＋脓性尿、管型尿=肾盂肾炎◆治疗：药敏培养选择合适抗生素、静脉给药持续两周以上、一周及一月后尿均阴性为治愈。
➢乏力、厌食+长期尿蛋白 (++)、RBC(++)+Cr↑=慢性肾功能衰竭◆辅助检查：双肾B超及血肌酐、肾小球滤过率、血常规、生化全项、血糖、抗核抗体谱、乙丙肝病毒指标、甲状旁腺素、超声心动图。
◆治疗：饮食（优质低量蛋白质）、水电平衡、控制高血压、清除毒物、促红细胞生成素3.前列腺增生快速记忆：老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检=良性前列腺增生试题编号：40（2015年）试题编号：27（2015年以前版本）✧知识点扩展➢老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检=良性前列腺增生◆鉴别：膀胱颈挛缩、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍。
尿路结石的试题及答案
尿路结石的试题及答案
1. 尿路结石最常发生的部位是：
A. 肾脏
B. 输尿管
C. 膀胱
D. 尿道
答案：A
2. 尿路结石的主要成分是什么？
A. 尿酸
B. 钙盐
C. 草酸盐
D. 所有以上
答案：D
3. 以下哪个症状不是尿路结石的典型表现？
A. 腰痛
B. 血尿
C. 尿频
D. 腹泻
答案：D
4. 尿路结石的诊断通常需要哪些检查？
A. X光
B. 超声波
C. CT扫描
D. 所有以上
答案：D
5. 尿路结石的治疗方法包括：
A. 药物治疗
B. 体外冲击波碎石
C. 经皮肾镜碎石术
D. 所有以上
答案：D
6. 长期摄入高钙食物会增加尿路结石的风险吗？
A. 是
B. 否
答案：B
7. 尿路结石的预防措施包括：
A. 多喝水
B. 减少盐分摄入
C. 定期体检
D. 所有以上
答案：D
8. 以下哪种药物常用于治疗尿酸结石？
A. 阿司匹林
B. 别嘌醇
C. 抗生素
D. 利尿剂
答案：B
9. 尿路结石的复发率是多少？
A. 低于10%
B. 10%-30%
C. 30%-50%
D. 高于50%
答案：D
10. 尿路结石患者应避免摄入哪些食物？
A. 菠菜
B. 动物内脏
C. 坚果
D. 所有以上
答案：D。
2-泌尿病例分析-
病例分析题（1）男，67岁，主因尿频，进行性排尿困难2年，半年来症状加重伴排尿中断收入院。
患者两年前无明显诱因出现尿频，排尿费力，需增加腹压才能排尿，同时排尿时间延长，尿线变细，尿后滴沥不尽。
近半年来，患者自觉症状加重，夜尿增多，由原来的每晚2～3次增至4～5次。
患者偶有排尿中断现象，两周前患者无明显诱因出现全程肉眼血尿，伴尿频、尿急和尿痛。
现为进一步诊治收入院。
患者自发病以来精神、食欲好，睡眠较差，大便正常，体重无明显变化。
既往糖尿病史20年，近十年来一直用胰岛素控制，但是血糖有时控制不好。
体格检查：体温，血压等正常，一般情况好，全身检查未见异常。
肛查：前列腺Ⅱ度大，质中等，右叶中部可及一个约1cm的结节，结节质地不硬，肛门括约肌无松弛。
辅助检查：B超检查提示前列腺5.3×5.0×4.9cm3，形态不规则，内可见0.7cm钙化灶，前列腺向膀胱内突出。
膀胱内可见多个强光团回声伴有声影，大者1.0cm，小者0.5cm。
残余尿约100ml。
KUB未见异常。
提问：1、叙述该患者的临床初步诊断和诊断依据。
2、叙述该患者的临床鉴别诊断和要点。
3、为进一步明确诊断还应该做哪些辅助检查。
4、叙述对该患者治疗原则和具体方案。
参考答案：1、叙述该患者的临床初步诊断和诊断依据。
初步诊断：前列腺增生症膀胱结石慢性尿潴留糖尿病诊断依据：男，67岁，症状：尿频，夜尿增多，进行性排尿困难2年，半年来加重伴排尿中断。
体检：前列腺Ⅱ度大，质中等，右叶中部可及一个约1cm的结节，结节质地不硬。
B超检查：前列腺5.3×5.0×4.9cm3，形态不规则，内可见0.7cm钙化灶，前列腺向膀胱内突出。
膀胱内可见多个强光团回声伴有声影，大者1.0cm，小者0.5cm。
残余尿约100ml。
2、叙述该患者的临床鉴别诊断和要点。
（1）前列腺癌：检测PSA，经直肠B超，必要时行MRI检查和前列腺穿刺活检。
（2）膀胱肿瘤：前列腺向膀胱内突出，应该与膀胱肿瘤进行鉴别，必要时膀胱镜检查。
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(病例分析)尿路结石试卷[模拟] 120A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：哪种结石易在碱性尿中形成A.尿酸结石B.磷酸盐结石C.草酸盐结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石第2题：在腹部平片不易显影的结石是A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.尿酸结石D.碳酸盐结石E.混合结石第3题：下面哪种血尿应考虑为上尿路结石A.无痛性血尿B.活动后血尿C.终末血尿D.初期血尿E.血尿伴血块第4题：关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的A.结石引起肾疼前时应手术B.双侧肾结石应先手术简单安全一侧C.双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧D.一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石E.结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术第5题：左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是A.肾盂切开取石B.肾切开取石C.肾切除D.肾部分切除E.体外震波碎石术第6题：对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除A.肾盂结石功能尚好B.肾盏结石C.肾下极多发结石D.鹿角形结石合并肾积水E.肾多发结石合并积水，肾功能丧失第7题：关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的A.直接损害B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.恶性变E.诱发憩室第8题：有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的A.结石可引起钝痛或痛B.结石越大，越易引起疼痛C.可引起肉眼和镜下血尿D.伴感染时可有尿频，尿痛等症状E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿第9题：上尿路结石典型的症状是A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+脓尿D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛第10题：右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法A.肾盂切开取石B.肾实质切开取石C.套石术D.非手术治疗E.肾镜取石第11题：左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法A.肾盂切开取石B.肾镜取石C.药物排石治疗D.肾盂肾窦切开取石E.体外震波碎石第12题：膀胱结石最佳确诊方法是A.依据典型症状尿流中断B.双合诊检查C.金属尿道探子检查D.腹部平片检查E.膀胱镜检查第13题：膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个，最佳治疗方法A.膀胱镜碎石B.膀胱切开取石C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石D.体外震波碎石E.药物排石第14题：哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成A.大肠杆菌B.变形杆菌C.产气杆菌D.绿脓杆菌E.金黄色葡萄球菌第15题：关于尿路结石预防机制，以下正确的是A.服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解B.服氧化镁以减少尿中草酸盐排出C.碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D.患草酸盐结石应多吃菠菜西红柿，多吃高蛋白高糖E.别嘌呤醇可使尿酸形成减少第16题：男性，37岁。
左肾绞痛3天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm，该患现最佳治疗应是A.继续非手术治疗B.肾镜取石C.体外震波碎石D.输尿管镜取石E.输尿管切开取石第17题：女，27岁。
活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查:右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查:白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是A.体外震波碎石B.输尿管切开取石C.肾镜取石D.解痉止痛后体外震波碎石E.非手术排石第18题：男性，32岁。
右肾绞痛后尿闭一天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用A.服中药排石B.中西结合解痉排石C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液D.利尿药物应用E.立即手术输尿管切开取石第19题：男，70岁。
排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。
典型的临床症状是A.膀胱刺激症状B.进行性排尿困难C.血尿D.腰痛，血尿，脓尿E.尿流中断，改变体位后好转第20题：男，25岁。
诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉紧盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗A.切除左肾B.引流右肾积水C.急行右输尿管切开取石D.抗痨下，等待结石自然排出E.抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗第21题：男，31岁。
B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在A.肾盂B.输尿管中段C.膀胱D.输尿管膀胱入口段E.尿道第22题：男，36岁。
腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满.HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是A.右肾切除B.右肾造瘘C.右肾切开取石D.继续消炎治疗E.体外震波碎石第23题：女，30岁。
因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是A.口服维生素B6或氧化镁B.口服别嘌呤醇C.碱化尿液，服卡托普利D.碱化尿液，少食动物内脏E.控制感染，服氢氧化铝凝胶第24题：男，42岁。
右腰痛5年，查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患最好治疗方法是A.右肾盂造瘘B.经输尿管镜取石C.右输尿管切开取石，输尿管成形D.右肾切除术E.继续中西药排石第25题：男，45岁。
右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，面积在400mm2，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法A.经皮肾镜碎石B.体外震波碎石C.肾切除术D.肾盂切开取石E.肾实质切开取石第26题：男，32岁。
右腰部痛，尿频，尿急，尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，查:右肾叩击痛阳性，尿:白细胞3～5.HP，红细胞10～20个.HP，该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在A.输尿管下段B.膀胱内C.输尿管间壁段D.后尿道E.前尿道第27题：男，46岁。
右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规:红细胞10～15个/HP，B超可见左肾积水轻-中度，静脉肾盂造影:左肾中段-1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。
最佳的治疗方案A.输尿管切开取石B.输尿管套石术C.左肾造瘘术D.体外震波碎石E.中西药物排石第28题：男，46岁。
右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规:红细胞10～15个.HP，B超可见左肾积水轻-中度，静脉肾盂造影:左肾中段-1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。
配合治疗方法哪项不对A.解痉药黄体酮B.利尿药双氢克尿塞C.多饮水每天排尿2000ml以上D.每天饮水2000ml以上E.应用排石中药第29题：男性，58岁。
尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。
治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对A.定期X线或B超检查B.大量饮水C.膀胱镜检查D.依结石成分调节饮食E.少吃盐和糖第30题：男性，58岁。
尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。
尿中无感染患者宜采用哪种治疗A.饮用磁化水B.膀胱内碎石术C.膀胱切开取石D.套石术E.药物排石第31题：男性，58岁。
尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。
查尿白细胞充满/HP，采用哪种方法最佳A.先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石B.立即膀胱切开取石C.膀胱镜碎石D.先留置尿管抗炎后，再碎石E.消炎等非手术治疗第32题：男性，58岁。
尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。
该病人是膀胱结石原因是由于A.膀胱炎B.前列腺增生症C.膀胱颈硬化D.神经源性膀胱E.前列腺癌第33题：男性，35岁。
右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。
输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗A.大量饮水，促使结石排出B.体外震波碎石C.立即手术取石D.输尿管导管套石E.用药物解除绞痛症状第34题：男性，35岁。
右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。
患者中西药物治疗和大量饮水及活动后绞痛解除，突然出现尿流中断，及排尿终末痛，原因是A.急性前列腺炎B.结石在输尿管间壁段C.结石到膀胱D.结石到尿道E.尿道炎第35题：男性，35岁。
右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。
该患者采用哪种治疗方法A.膀胱切开取石术B.套石术C.药物排石D.大量饮水等待自然排出E.体外震波碎石第36题：预防尿酸盐结石可服用A.氧化镁或维生素B6B.氯化铵C.碳酸氢钠D.氯化钾E.别嘌呤醇第37题：预防磷酸盐结石可服用A.氧化镁或维生素B6B.氯化铵C.碳酸氢钠D.氯化钾E.别嘌呤醇第38题：减少尿酸形成时可服用A.氧化镁或维生素B6B.氯化铵C.碳酸氢钠D.氯化钾E.别嘌呤醇第39题：预防草酸盐结石时可服用A.氧化镁或维生素B6B.氯化铵C.碳酸氢钠D.氯化钾E.别嘌呤醇。