泌尿系结石的分类及预防
泌尿系统结石的防治PPT课件
结石分析分类
泌尿系统结石起的源预防
.
泌尿系统结石起的源预防
饮食：
1.喝足够的水
通过观察尿液的颜色喝水，正常 情况下尿液是浅黄色，如果颜色 比较深，说明需要多喝水。每天 宜喝7~8杯水（一次性纸杯的量， 一杯约200毫升）。但不要喝甜饮 料。
每日尿量保持在不 少于2000毫升
.
泌尿系统结石起的源预防
疼痛、排尿困难、排尿 突然中断、尿闭等症状
.
危害三：
肾结石
肾结石的起危害源 尿路感染（发热、尿检、血象）
.
泌尿系统结石起的源预防
据北京医科大学泌尿外科研究 所统计，上尿路结石复发率：
1年内 5年内 10年内 15年以上
3.3％， 13％， 12．5％， 23．8％；
.
泌尿系统结石起的源预防
1、首先应准确分析结石成份，这对提供 有效的针对性预防措施，特别是降低复 发率有很大的帮助。 2、完全去除结石，消除成石原因是最好 的预防方法，但多数病人来说原因并不 能根除，而且还可能出现新的原因，因 此需长期乃至终生注意预防。
.
泌尿系统结石 的概念
.
术中取出结石的形状
泌尿系统结石 的概念
.
泌尿系统结石的 症状 起 源
疼痛 血尿 其它症状：
脓尿 恶心呕吐 膀胱刺激征（尿频 尿急 尿痛）
.
泌尿系统结石的 症状 起 源
二大主要症状
疼痛是上尿路结 石的主要症状
血尿是上尿路结石 的另一主要症状
.
腰痛或腹部疼痛
草酸积存过多：如菠菜、豆类、
葡萄、茶叶、桔子、番茄、土豆、 竹笋等这些人们普遍爱吃的东西， 正是含有草酸比较高的食物，日积 月累，肾结石就慢慢出现了。
泌尿系结石(尿石症)课件
02
保持适度的体重和健康的体脂率 ，有助于维持健康的代谢和泌尿 系统功能。
定期复查与监测
定期进行泌尿系检查，如尿常规、泌 尿系超声等，有助于及时发现结石并 采取相应的治疗措施。
对于有结石病史或高风险人群，应定 期进行复查和监测，以便及时发现结 石并采取干预措施。
03
适量摄入蛋白质，避免过量摄入动物性蛋白质，以减少尿液中
钙和尿酸的排泄。
多饮水
每天保持足够的水分摄入，有 助于稀释尿液，减少结石形成 的机会。
避免长时间不饮水或限制饮水 ，特别是在高温或运动时，更 应注意补充水分。
避免饮用含糖饮料和酒精，这 些饮料可能增加尿液中钙盐的 排泄。
控制体重与减肥
01
结石。
分析病例二
李女士的膀胱结石可能与其尿路感 染、膀胱功能障碍有关。讨论：如 何诊断和治疗尿路感染及膀胱功能 障碍。
分析病例三
王先生的尿道结石可能与其尿道狭 窄、泌尿系感染有关。讨论：如何 诊断和治疗尿道狭窄及泌尿系感染 。
治疗经验与教训总结
经验一
对于不同类型的泌尿系结石， 治疗方法也不同，应根据患者 具体情况制定个体化治疗方案
腔镜取石术等。
微创手术具有创伤小、恢复快 、并发症少等优点，适用于大
多数泌尿系结石的治疗。
微创手术需要在专业医生的指 导下进行，根据患者的具体情
况选择合适的手术方式。
开放手术
开放手术是一种传统的手术治疗 方法，通过开腹或开肾的方式将
结石取出。
该方法适用于较大的结石、多发 结石或复杂结石的治疗，但创伤 较大、恢复较慢、并发症较多。
04 病例分享与讨论
泌尿系结石病因与预防 ppt课件
五、形成因素
其实许多因素影响泌尿系结石的形成。尿中形成结 石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物 质不足和核基质的存在，是形成结石盯主要因素。 流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地 位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和 遗传等因素。上尿路结石好发于 20 ～ 50 岁。男性 多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个 高峰， 30 岁及 55 岁。在二次世界大战时，上尿路 结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发 病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有 关。
碳酸盐：成块光滑或稍粗糙灰白脆； 尿酸盐：圆或卵圆形光滑或粗糙黄至褐坚实；
胱氨酸：不走光滑淡黄较脆；
黄嘌呤： 圆或卵圆形光滑棕黄坚实； 结石的化学的成分分析有助于确定结石主要化学杨成 分，以便根据结石的类型制定治疗方案。
尿石症的发病情况，地区差异非常明显。根据北 1 976 年和 1980-1983 年两次的调查，我国尿结石的发 病大致是黄河以北低于 14% ，长江以南为 22-45% ， 个别省市可达 50% 以上（占泌尿外科住院病人的比 率）。我国的部分地区是结石高发区，如珠江三角洲， 湖南南部山区，山东省胶东地区，河南豫西地区，广 西玉林地区，淮河中下游地区，东北松嫩平原地区等。
内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高 草酸尿症。尿酸性减低，pH增高。尿量减少，使盐类 和有机物质的浓度增高。尿中抑制晶体形成物质含量 减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些 微量元素等。 解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体 或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染， 有利于结石形成。尿路感染大多数草酸钙结石原因不 明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸 结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传 性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
泌尿系结石健康教育
泌尿系结石健康教育
泌尿系结石是一种常见的疾病，其对患者的健康产生了一定的影响。
为了引起大家对泌尿系结石的重视，我们有必要进行相关的健康教育和宣传。
泌尿系结石是指在泌尿系统中形成的固体结构，其主要成分可能是尿酸、草酸盐、磷酸钙等物质，造成尿液中的溶质超过了饱和度。
泌尿系结石常见于肾脏、膀胱、尿管等部位，其症状包括腰痛、尿频、尿急、血尿等，给患者的生活带来了很大的不便。
为了预防和治疗泌尿系结石，我们需要注意以下几点：
1. 饮食调节：多饮水，每日饮水量至少2升；限制高嘌呤食物的摄入，如肝脏、咖啡、虾、鱼等；减少盐和蛋白质的摄入，避免摄入过多的草酸盐和磷酸钙。
2. 生活习惯：保持规律的排尿，不要憋尿；避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间保持坐姿；注意保暖，避免受寒。
3. 药物治疗：根据医生建议，适当使用利尿药物和碱性药物，以调节尿液的酸碱度。
4. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，尤其是对于女性来说，要注意阴道清洁，避免细菌感染。
5. 定期体检：定期进行尿常规检查和B超检查，及早发现和
治疗泌尿系结石。
总之，泌尿系结石是一种可以通过调整饮食和生活习惯来预防和治疗的疾病。
希望大家能够重视这一问题，合理调整饮食和生活方式，保护好自己的泌尿系统健康。
泌尿系结石健康教育
THANKS
感谢观看
药物治疗
使用药物如抗生素、解痉剂等，缓解 症状并促进结石排出。
体外冲击波碎石
通过高能冲击波聚焦于结石，将其破 碎成小块后自行排出。
手术取石
通过手术将结石取出，适用于较大的 结石或无法自行排出的结石。
预防措施
多饮水、控制饮食成分、适当运动等 ，以预防结石的形成和复发。
手术治疗与保守治疗
手术治疗
适用于较为严重或复杂的泌尿系结石 病例，如肾脏结石、输尿管结石等。 手术方法包括腹腔镜手术、开腹手术 等。
02 泌尿系结石的诊 断与治疗
诊断方法
症状观察
观察是否有尿频、尿急、尿痛、腰痛、血尿 等症状。
实验室检查
进行尿液检查，观察尿液成分、颜色、红细 胞等指标。
体检检查
通过触诊、叩诊等检查，判断是否有肾区叩 击痛等体征。
影像学检查
进行超声波、CT等影像学检查，观察结石的 部位、大小、形态等信息。
治疗方法
分类
根据结石的成分和位置，泌尿系 结石可分为肾结石、输尿管结石 、膀胱结石和尿道结石。
发病原因
遗传因素
某些遗传因素可以增加个体患 泌尿系结石的风险。
饮食因素
饮食中摄入过多的钙、磷、草 酸等物质，以及缺乏足够的枸 橼酸盐等，都可能导致结石的 形成。
生活方式
缺乏运动、饮水不足、过度劳 累等不良生活方式也可能增加 患泌尿系结石的风险。
其他因素
某些疾病和药物也可能导致泌 尿系结石的形成。
临床表现
01
02
03
04
疼痛
泌尿系结石通常会引起剧烈的 疼痛，尤其是肾结石和输尿管
泌尿系统结石的预防和治疗教案
02
03
原理
利用高能冲击波在体外聚 焦后作用于结石，使结石 裂解成细小颗粒，随尿液 排出体外。
适应症
适用于直径≤2cm的肾结 石和输尿管上段结石。
注意事项
术前需进行详细检查和评 估，确定结石位置和大小 ；术后需留置导尿管，观 察尿液排出情况。
经皮肾镜取石术（PCNL）
原理
通过经皮肾穿刺建立通道，置入肾镜 进行碎石和取石操作。
处理措施
对于严重出血或持续性出血患者，应及时进行手术治疗 ，如肾动脉栓塞术、肾切除术等。
对于轻度出血患者，可通过卧床休息、止血药物等保守 治疗措施控制出血。
同时积极纠正贫血、补充血容量等支持治疗措施。
其他可能出现的并发症及应对方法
尿路梗阻
对于尿路梗阻患者，应及时进行手术治疗，如输尿管镜碎 石术、经皮肾镜碎石术等，以解除梗阻并保护肾功能。
诊断方法
包括尿液检查、X线检查、B超检查、 CT检查等，以明确结石的位置、大小 和成分。
02
泌尿系统结石预防措施
饮食调整与营养平衡
增加水果、蔬菜的摄入，以提供 足够的维生素和矿物质。
保持低盐饮食，减少食盐和腌制 食品的摄入。
01
限制高草酸、高嘌呤、高钙等食 物的摄入，如菠菜、豆类、海鲜 等。
02
强调预防结石的重要性，让患者认识到改变不良生活习惯和饮食结构对预防结石复 发的意义。
教会患者自我监测和管理方法
指导患者学会观察自己的尿液颜色、 量及排尿情况，及时发现异常情况。
指导患者进行适当的运动锻炼，如散 步、慢跑等，有助于预防结石的形成 和复发。
教授患者正确的饮食调整方法，如限 制高钙、高草酸等食物的摄入，增加 水果、蔬菜等碱性食物的摄入。
泌尿系结石的预防及治疗策略
泌尿系结石的预防及治疗策略泌尿系结石是一种常见的疾病，严重影响着患者的生活质量。
在预防和治疗方面，我们可以采取一些有效的策略来帮助患者减少结石的发生和缓解相关症状。
预防泌尿系结石的关键在于合理的生活和饮食习惯。
以下是一些预防结石的策略：1. 充足饮水：保持足够的水分摄入是预防结石的基础。
每天饮水量一般建议在2-3升，特别是在热天或进行剧烈运动时应注意补水。
饮用足够的水能够稀释尿液，减少结石形成的机会。
2. 控制饮食：饮食对结石的形成和预防起着重要的作用。
患者应尽量减少高含钙、高含尿酸、高含草酸和高盐的食物摄入。
饮食宜选择富含蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品的健康饮食，以减少结石的产生。
3. 控制尿液pH值：不同类型的结石形成与尿液的pH值相关，控制尿液的酸碱度可以有效预防结石。
饮食中摄入足够的碱性食物，如柑橘类水果和蔬菜，可以提高尿液的碱性，预防尿酸结石的形成；而饮食中摄入足够的酸性食物，如肉类和谷物，可以降低尿液的碱性，预防草酸钙结石的形成。
4. 控制摄入的盐量：高盐饮食会导致尿液中钠的增加，增加钠的排泄量。
这会增加结石形成的风险。
因此，减少盐的摄入对于预防泌尿系结石非常重要。
在治疗泌尿系结石方面，根据结石的类型和大小，可以选择不同的治疗策略：1. 药物治疗：对于一些小型结石，可以使用药物来促进结石的排出。
常用的药物包括利尿剂和扩张尿路的药物，可以增加尿液的产量和尿液在尿路中的流动性。
2. 物理治疗：一些结石过大或无法自行排出的患者，可以采用物理治疗方法。
常见的物理治疗包括体外震波碎石术（ESWL）和内窥镜下治疗（URS），通过外置震荡波或内窥镜技术将结石粉碎或取出。
3. 外科手术：对于一些复杂的结石或其他治疗方法无效的患者，可能需要进行外科手术。
常见的外科手术包括腹腔镜手术和开放手术，可以通过直接切除结石或修复尿路来治疗泌尿系结石。
治疗泌尿系结石时，我们应该根据每个患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
泌尿系结石健康教育
泌尿系结石健康教育泌尿系结石健康教育【介绍】在本节中，我们将介绍泌尿系结石的基本概念、病因、症状和诊断方法。
【什么是泌尿系结石】泌尿系结石是指在泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道）中形成的固体结晶物质，它主要由钙 oxalate、磷酸盐、尿酸和胱氨酸等物质组成。
泌尿系结石是一种常见的疾病，它会导致尿液流动不畅，引起剧烈的疼痛。
【病因】泌尿系结石的形成是多种因素综合作用的结果。
常见的病因包括：1、饮食习惯：高盐、高蛋白质、高糖和高咖啡因摄入会增加泌尿系结石的风险。
2、喝水不足：水是稀释尿液的重要因素，如果水摄入不足，尿液浓度增加，容易形成结石。
3、发热和脱水：身体处于脱水状态时，尿液浓度增加，结石形成的风险增加。
4、遗传因素：某些人天生更容易形成结石。
5、其他疾病：如高尿酸血症、尿液感染和尿液pH异常等。
【症状】泌尿系结石的症状可以因结石的位置、大小和形状而有所不同。
常见的症状包括：1、腰痛或胁痛：结石位于肾脏时，可能出现剧烈的腰痛或胁痛。
2、腹痛：结石从肾脏下降至输尿管时，可能引起下腹部的绞痛。
3、血尿：结石刺激泌尿系统的黏膜时，可能导致血尿。
4、尿频和尿急：结石刺激膀胱时，可能导致尿频和尿急的症状。
5、尿路感染：结石阻塞尿液流动时，容易导致尿路感染。
【诊断方法】当怀疑患有泌尿系结石时，医生通常会进行以下诊断方法：1、尿液分析：通过检查尿液中的物质和细胞来确定有无结石。
2、影像学检查：如X射线、B超和CT等，能够显示结石的位置、大小和形状。
3、血液检查：检查血液中的尿酸和其他指标，用于评估结石的类型和原因。
【预防和治疗】泌尿系结石的预防和治疗措施包括：1、饮食控制：避免高盐、高蛋白质和高糖的饮食，增加水果、蔬菜和纤维的摄入。
2、喝足够的水：保持每天足够的水摄入量，以稀释尿液，减少结石的形成。
3、药物治疗：根据结石的类型，医生可能会开具一些药物来帮助溶解结石或减少结石的形成。
4、手术治疗：对于较大、较严重的结石，可能需要手术来进行碎石或切除。
泌尿系结石
19
结石分析方法
❖ 化学方法：
1.定性分析：初步检测尿石含有的晶体成分 2.定量分析：检测尿石含有的晶体成分多少
❖ 物理方法：
1.元素分析：有发射光谱、原子吸收光谱、能谱仪等 2.物相分析：有X射线衍射、红外光谱和热分析等 3.结构分析：有偏光显微镜和扫描电镜等
引起泌尿系结石的局部因素：
1. 尿路梗阻 2. 尿路感染 3. 异物
25
泌尿系结石的病理改变
局部机械性损害：尿路黏膜上皮细胞脱落、溃疡
形成甚至糜烂坏死，造成血尿及局部的炎症。
尿路梗阻： 感染：可进一步加速结石的形成。 结石合并息肉或恶性肿瘤：
26
尿石症的实验室检查
尿液检查： a. 尿常规 b. 细菌培养及药敏 c. 24小时尿钙、磷、草酸、尿酸、镁、胱
路显示不清或造影剂过敏的患者 4. 肾穿刺尿路造影：
29
尿石症的影像学检查
1. B超：
结石表现为高强回声，其后伴声影
2. CT：
敏感性最高，达96-100%
3. MRI：
适用于IVP禁忌者
4. 放射性核素检查：
肾图
30
上尿路结石
上尿路结石
一.临床表现 肾和输尿管结石表现为与活动有关的血尿和疼
2. 草酸盐最多见，占90% ；以草酸钙结石为主，多存 在于肾和输尿管结石内，呈深褐色，状如桑葚，切 面色泽均匀。硬度高，可在X-ray上显影。
10
草酸钙结石
11
结石的成分及结构
晶体
一.尿石成分
3. 磷酸盐：包括磷酸钙、磷酸氢钙和磷酸镁铵三种， 可存在肾、输尿管及膀胱内，均可在X-ray上显影。
泌尿系结石的健康教育总系列
泌尿系结石健康教育知识系列之一1．什么是泌尿系结石？答：我们的泌尿系是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道等组成。
泌尿系统好比一个“下水管道”。
泌尿系结石是指这个“下水管道”中任何部位结石的总称。
2．泌尿系结石是如何分类的？答：泌尿系结石又称尿结石、尿石症。
根据结石所在位置，可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
肾和输尿管结石统称为上尿路结石，膀胱结石和尿道结石称为下尿路结石。
根据结石的化学成分，尿结石可分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石四类。
含钙结石成分可分为纯草酸钙、草酸钙和磷酸钙；感染性结石主要成分是磷酸铵镁和羟基磷灰石；尿酸结石成分可分为尿酸、尿酸铵；胱氨酸结石成分可分为纯胱氨酸或混合性胱氨酸。
3．人们为什么会得泌尿系结石？答：尿石症病因复杂，往往是自然环境、饮食习惯、家族遗传、尿路某些疾病等多因素共同作用的结果。
4．泌尿系结石对我们人体有哪些危害？答：结石对我们人体的损害程度取决于它的大小、位置以及尿路本身情况。
“嵌顿”在输尿管中的结石会造成“下水管道”的梗阻，自肾脏分泌的尿液不能顺畅排泄，从而引起肾脏、输尿管的扩张积水，最终对肾功能造成损害。
在局部“滞留”的尿液中会有细菌的繁殖，造成尿路感染；一旦细菌入血，就会形成全身感染。
结石近端的尿路内积水、感染，往往会促进新的结石形成，导致恶性循环。
同样，嵌顿在尿道的结石以及膀胱结石，也会引起血尿、排尿困难及尿路感染等。
膀胱结石也会造成血尿、感染等。
另外，结石与局部的尿路粘膜长期摩擦刺激，有导致尿路上皮癌变的可能。
所以，一旦发现结石，我们应该到医院进行积极、正规的治疗。
5．泌尿系结石都有哪些症状？答：泌尿系结石的临床表现是复杂多变的。
但在大多数情况下，常表现为腰部、下腹部的疼痛，既可以表现为阵发性的剧痛，也可表现为持续性的隐痛。
疼痛时还常伴有恶心、呕吐、消化不良，很多人往往误以为自己患了胃肠炎。
另外，还伴随发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、血尿以及排尿困难等症状。
泌尿系统结石小常识
泌尿系统结石小常识泌尿系统结石也被称作泌尿结石或尿石症，这是一种非常常见的泌尿系统结石疾病，结石的分布范围可为肾脏、尿道、膀胱或者输尿管等，临床中多数为肾结石以及输尿管结石。
此疾病的发病率较高，且存在着较为显著的地域性差异，例如，我国南方的广大地区泌尿系统结石的发病率要高于我国北方地区，特别是广东泌尿系结石的发病率可达到11.06%。
那么到底什么是泌尿系统结石？它的发生与哪些因素有关？又该如何预防和治疗呢？以下就对泌尿系统结石的一些小常识作一介绍。
1、泌尿系统结石的成因有哪些？泌尿系统结石形成与很多因素相关，比如年龄、职业、性别、饮食、种族、环境以及遗传等均会对结石形成产生一定影响。
而目前的研究发现，代谢异常、药物因素、尿路感染以及尿路梗阻与泌尿系统结石的形成紧密相关。
（1）代谢因素身体出现代谢异常使得尿液的酸碱度升高并大于正常范围，这就很容易造成离子以及化合物的大量沉积，进而形成不同类型的结石晶体。
长期应用噻嗪类利尿剂、患有甲状腺功能低下、甲状旁腺机能亢进、急性肾小管坏死或者维生素A中毒等可能诱发高钙血症，进一步造成含钙结石的大量形成，该因素与泌尿系统结石的发病有关。
患有原发性的高钙尿症、高草酸尿症等，非常容易导致钙离子大量沉积进而形成结石。
除此以外低镁尿症、高尿酸尿症、低枸橼酸尿症等导致的机体代谢紊乱，也很容易引起结石形成。
（2）局部因素尿路梗阻、尿路内具有异物或者尿路感染等也与结石形成的发生有关。
例如尿路梗阻可引起感染和慢性结石形成，与此同时结石本身也是人体尿路内的异物，随着结石的增多会导致梗阻的持续加重并引起感染现象，两者互为因果形成恶性循环，使得泌尿系统结石产生并不断发展。
（3）饮食因素研究发现，不良的饮食习惯与泌尿系统结石的发病有关，比如饮食当中纤维素的摄入量较少，大量的食用动物蛋白以及食用较多的精制糖，这些都可导致上尿路结石不断形成，通过进行大量饮水能够帮助尿液稀释，有助于减少尿液内部的晶体成分。
泌尿系结石的健康教育
泌尿系结石的健康教育范文如下：Title: 健康教育：预防与管理泌尿系结石引言：泌尿系结石是一种常见疾病，严重影响患者的生活质量。
为了帮助人们更好地了解并预防泌尿系结石，本文将针对这一健康问题进行详细的健康教育。
一、泌尿系结石的定义与成因：1.1 泌尿系结石是什么？泌尿系结石是指在泌尿系统内形成的固体结晶物，可以出现在肾脏、输尿管、膀胱以及尿道等部位。
1.2 泌尿系结石的成因：- 饮食因素：高盐、高蛋白、高磷酸盐的饮食习惯可能导致结石的形成。
- 生活方式：长时间久坐、缺乏运动以及饮水不足等生活方式问题也会增加泌尿系结石的风险。
- 遗传因素：泌尿系结石有家族遗传倾向的情况。
二、预防泌尿系结石的方法：2.1 饮食调整：- 提倡低盐饮食：减少高盐食物的摄入，例如加工食品和咸菜等。
- 适度控制蛋白质的摄入量：减少高蛋白饮食，特别是动物蛋白。
- 平衡钙负荷：不要过度限制钙负荷，以免增加草酸钙结石的风险。
- 适量饮用柠檬汁：柠檬汁中的柠檬酸可以帮助溶解结石。
2.2 注意生活方式：- 多饮水：每天喝足够的水有助于稀释尿液中的结晶物质，减少结石的形成。
- 适度运动：经常参加运动可以增强肌肉的运动，促进消化和血液循环，有助于预防结石的形成。
- 避免久坐：长时间坐着不动会增加结石的风险，所以要适当活动一下身体。
2.3 注意药物使用：- 阿片类镇痛药物：使用这些药物可能会导致尿液产生酸性，增加结石的形成，应避免滥用。
- 钙补充剂：长期摄入大量的钙补充剂可能增加结石的风险，应遵医嘱使用。
三、泌尿系结石的症状和诊断：3.1 症状：- 腰背部疼痛，可能放射至大腿内侧。
- 尿血或血尿。
- 反复发作的尿路感染。
3.2 诊断：- 影像学检查：包括X线和超声波检查等。
- 化验检查：尿液分析和血液分析等。
四、泌尿系结石的管理：4.1 保守治疗：- 饮水：增加饮水量，以达到每天排尿量2000-3000毫升，帮助结石自行排出。
- 药物治疗：根据结石类型和大小，使用药物溶解结石。
尿路结石的治疗及预防
尿路结石的治疗及预防尿路结石又称为尿石症，是泌尿系常见的一种疾病，是肾、输尿管、膀胱、尿道结石的统称。
虽然部分肾结石有明确的原因，如甲状旁腺机能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等，但大多数结石的形成原因目前尚不清楚。
1、上尿路结石即肾和输尿管结石，主要表现是与活动有关的血尿和疼痛。
肾结石主要症状为腰痛，常为持续性钝痛。
结石引起肾盂输尿管连接处或输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。
疼痛剧烈难忍，为阵发性，病人辗转不安、大汗、恶心、呕吐。
疼痛可放射至同侧的睾丸或阴唇和大腿内侧。
肾盂内大结石和肾盏结石可无明显临床症状，仅表现为活动后显微镜下血尿。
如出现上述症状者应去医院诊治。
影象学检查(X线片、排泄性尿路造影、B超等)和输尿管肾镜检查，可明确诊断。
结石小于1厘米时，可先采取保守疗法。
直径小于0.5厘米，且结石光滑者，大多数能自行排出。
如果结石较大且症状较重者，可行手术治疗。
2、膀胱结石典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，放射至阴茎头和远端尿道，伴排尿困难和膀胱症状。
经改变姿势后，能缓解和继续排尿。
膀胱结石也伴血尿和脓尿。
根据典型症状和X线、B型超声、膀胱镜检查，易于明确诊断，以手术治疗为主。
3、尿道结石绝大多数来自肾和膀胱。
多见于男性，常与包皮过长、包茎等同时存在。
典型表现为急性尿潴留，伴有阴部剧痛、亦可表现为排尿困难，点滴状排尿及尿痛。
前尿道结石可通过扪诊发现、直肠指诊可触及后尿道结石，X线检查能明确诊断，一般经尿道可将结石取出或粉碎后排出。
尿结石的复发率较高，碎石后往往有残石的遗留，增加了结石的复发率，因此，预防尿结石的复发有积极的意义。
(1)饮水和运动：每日饮水2升以上，可有效的降低结石发病率，但应避免饮用红茶和咖啡，饮水后适当的运动，如跳绳、体操可预防结石发生。
(2)含钙结石的预防：含钙结石的形成与高钙尿症、高草酸尿有关，在预防的同时，要检查排除甲状旁腺功能亢进、特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病。
泌尿系结石的分类与诊断方法
泌尿系结石的分类与诊断方法泌尿系结石是一种常见的疾病，常见于肾脏、输尿管、膀胱和尿道等部位。
根据结石的组成、形状和大小等特征，可以对其进行分类。
此外，通过一系列的诊断方法，可以准确地确定患者是否患有泌尿系结石，并帮助医生选择最佳的治疗方案。
本文将重点探讨泌尿系结石的分类和诊断方法。
一、泌尿系结石的分类1. 根据结石的组成根据结石的组成，可以将泌尿系结石分为不同类型，包括：- 钙结石：占据泌尿系结石的大部分比例，主要由碳酸钙、草酸钙、磷酸钙等组成。
其中，草酸钙结石更具侵袭性，容易引起肾结石。
- 尿酸结石：主要由尿酸和尿酸盐组成，是一种较为常见的结石类型。
尿酸结石与高尿酸血症和尿液酸碱度改变有关。
- 磷酸盐结石：主要由磷酸铵镁、磷酸钙和碳酸钙组成。
在感染、过度饮食或尿液酸碱度异常时，容易形成磷酸盐结石。
- 氧化铁结石：主要由氧化铁组成，较为罕见，通常与长期输尿管梗阻有关。
- 蛋白质结石：主要由蛋白质组成，较为少见，通常与肾脏疾病或高蛋白饮食有关。
2. 根据结石的形状和大小根据结石的形状和大小，可以将泌尿系结石分为不同类型，包括：- 针状结石：结石的形状呈细长的针状。
- 棒状结石：结石的形状呈长条状。
- 结晶状结石：结石外形呈结晶状。
- 结节状结石：结石的形状呈结节状。
- 类似鹿角状结石：结石的形状呈类似鹿角的形状。
- 多重结石：患者同时存在多个结石。
二、泌尿系结石的诊断方法泌尿系结石的诊断主要通过临床症状、体格检查和各种影像学检查来确定。
以下是常用的诊断方法：1. 临床症状和体格检查对于患者，泌尿系结石常表现为剧烈的腰部和下腹部疼痛，伴有血尿、尿频、尿急等症状。
常见的体格检查包括肾区叩击痛、膀胱叩击痛和输尿管区路径感等。
2. 尿液分析尿液分析可以通过检测尿液中的红细胞、白细胞和结晶等，帮助排除其他尿路感染和炎症。
此外，尿液的pH值也会影响结石的形成。
尿液的稍酸或碱性可能是钙结石或磷酸盐结石的线索，而尿液的过酸或过碱性可能是尿酸结石的线索。
泌尿系结石健康教育宣教
泌尿系结石健康教育宣教
第19页
泌尿系结石健康教育宣教
第20页
泌尿系结石健康教育宣教
第21页
泌尿系结石健康教育宣教
第22页
泌尿系结石健康教育宣教
第23页
残石率：89% 复发率：开放手术：54%
钬激光碎石取石：24%
泌尿系结石健康教育宣教
第24页
泌尿系结石健康教育宣教
第25页
泌尿系结石健康教育宣教
含量增加，并对应增加草酸钙吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷， 后者经代谢形成尿酸，使尿量降低；长久饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得愈 加突出 4、限制草酸摄入含草酸多食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓 等；枸橼酸盐是一个尿石症形成抑制物质，能够预防结石形成，提倡患者多 吃含枸橼酸盐物质，如柑橘、葡萄、柚子 5、正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关 6、养成良好饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体外
泌尿系结石健康教育宣教
第1页
上尿路结石：肾结石、输尿管结石 下尿路结石：膀胱结石、尿道结
泌尿系结石健康教育宣教
第3页
泌尿系结石健康教育宣教
第4页
疼痛
泌尿系结石健康教育宣教
第5页
排尿异常
泌尿系结石健康教育宣教
第6页
胃肠道症状
泌尿系结石健康教育宣教
第7页
中毒症状
动，按要求时间拔出
双“J”管，拔管后要
多运动，如跳绳、下
楼梯、跑步，有利结
石排出 泌尿系结石健康教育宣教
第33页
饮水量要分布在全日 成年男性饮水为2500～3000 ml／d 女性、心肺肾功效正常老年为～2500 ml／d 小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量 保持每日尿量在 ml以上 尿液肉眼无色或淡黄色 结石成份排泄多在夜间和清晨出现峰，所以，除白天饮水
泌尿系结石形成预防PPT课件
输尿管生理狭窄
肾盂输尿管连接处 输尿管跨髂血管处 输尿管膀胱连接处
14
上尿路结石临床表现
疼痛：肾绞痛，肾区叩击痛； 位于腰部或上腹部； 沿输尿管行径向下腹和外 阴部放射；恶心，呕吐
15
上尿路结石临床表现
血尿 ：肉眼血尿 镜下血尿
16
上尿路结石临床表现
少数出现： 膀胱刺激征 发热、寒颤 少尿、无尿
●完全梗阻无尿时：尽早手术，病情严 重，先逆行插管，成功先引流，否则肾造 瘘
45
预防
一般： 大量饮水、调节饮食 特殊：
草酸盐石：VitB6、氧化镁
感染结石、尿酸或胱氨酸石：同保守治疗
含钙石：别嘌呤醇(少用)
甲旁亢者：手术
46
膀胱结石
临床表现
多见于小儿、老年男性 排尿突然中断并疼痛，转变体位 后又能排尿 排尿困难 膀胱刺激征 小儿不能排尿，用手搓拉阴茎
47
诊断
病史
KUB
CTU
膀胱镜检
直肠指检
48
治 疗(应同时治疗病因)
碎石钳机械碎石 结石较小 膀胱镜机械、液电、弹道气压、激光 碎石 适应于大多数结石 耻骨上膀胱切开取石术 结石过大、过硬，合并严重感染，需 同时解决病因
49
尿道结石
临床表现
排尿不出伴疼痛
排尿困难
50
诊断
9
尿结石成份及性质
胱氨酸结石 光滑，淡黄至黄 棕色，蜡样外观。
10
病理生理
与结石部位、大小、数目、继发炎症 和梗阻程度有关 对泌尿系影响：直接损伤、梗阻、感 染、 结石 梗阻 感染
泌尿系结石健康教育
戒烟限酒，避免对泌尿系统造成不良 影响。
01
02
规律作息
保持规律的作息时间，避免熬夜和过 度疲劳。
03
适度运动
适量进行有氧运动，如散步、慢跑、 游泳等，有助于促进新陈代谢和预防 结石形成。
05
04
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖和超 重。
药物预防
01
02
03
04
总结词
在医生的指导下，合理使用药 物可以预防泌尿系结石的形成 ，如利尿剂、降尿酸药等。
THANK YOU
感谢各位观看
05
泌尿系结石的健康教育
健康教育的重要性
提高公众对泌尿系结石的认识
01
通过健康教育，让公众了解泌尿系结石的成因、预防措施和治
疗手段，减少结石形成的风险。
促进早期发现和治疗
02
通过健康教育，提高公众对泌尿系结石的警觉性，及时发现并
采取合适的治疗方法，避免病情恶化。
降低复发率
03
通过健康教育，让患者了解预防措施和自我管理方法，降低泌
术后护理
伤口护理
保持手术部位的清洁干燥，避免 感染。根据需要更换敷料，并观
察是否有出血或渗出物。
疼痛管理
根据需要使用止痛药或镇痛泵， 以缓解术后疼痛。同时，可以通 过放松技巧、转移注意力和调整
呼吸等方式缓解疼痛。
导管护理
对于留置导尿管的患者，应保持 导尿管的通畅，定期检查是否有 堵塞或脱落，并注意清洁和消毒
利尿剂
在医生指导下使用利尿剂，有 助于增加尿量，降低结石形成
的风险。
降尿酸药
对于高尿酸患者，使用降尿酸 药物可以降低尿酸结石形成的
风险。
如何预防泌尿系结石精品PPT课件
治疗
经皮肾镜取石或碎石术 ➢ 适用于大于2.5厘米的肾盂结石及肾下盏结石 输尿管镜取石或碎石术 ➢ 适用于中下段输尿管结石，平片不显影的结石 腹腔镜输尿管取石 ➢ 适用于输尿管结石大于2厘米；或经ESWL、输尿管镜手
术治疗失败者。
治疗
开放手术治疗：根据情况选用
治疗
体外冲击波碎石（ESWL）
➢ 安全有效，可用x线，B超定位 ➢ 适应症：肾、输尿管上段结石，输尿管下段的成功率比输
尿管镜取石低 ➢ 禁忌症：结石远端尿路梗阻； 妊娠、出血性疾病，严重
心脏血管病；心脏按有起搏器，血肌酐＞265umol/l；急 性尿路感染；过度肥胖，肾位置过高、骨关节严重畸形、 结石定位不清；育龄妇女输尿管下段结石等
结石可能发生的部位
尿路结石形成因素
尿液因素：
➢ 成石物质排出过多 ➢ 尿PH改变：酸性尿、碱性尿 ➢ 尿量减少 ➢ 尿中抑石物质含量减少：如枸橼酸、微量元素等 ➢ 尿路感染时尿基质增加，使晶体黏附
尿路结石形成因素
Ø 流行病学因素：性别、职业、饮食结构、 地区性等，饮水习惯很重要
Ø 解剖结构异常：梗阻、狭窄等导致尿流不 畅是重要因素
结石是什么样子的？
磷酸铵镁结石
灰白色，表面光滑或有颗粒，质硬或松脆易碎。在肾盂、肾盏 内可形成鹿角形结石。在碱性尿中形成，常与碳酸盐混合。
尿酸盐结石
黄色或褐色，表面光滑，质硬，圆或卵圆形，常形成多数小结 石，在酸性尿内形成。
治疗
Ø 病因治疗：前列腺增生、尿路梗阻 Ø 药物治疗： ➢ 肾绞痛的对症治疗 ➢ 中西医结合疗法：多饮水与总攻疗法 ➢ 调节尿液PH：尿酸结石、胱氨酸结石 ➢ 感染性结石的治疗：控制感染
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
占结石的6-9%,在碱性尿中形成，也以男性青壮年多发。3.尿酸结石：占结石
的6%在酸性尿中形成，当尿PH值大于6.7时结石溶解，以男性多见。4.磷 酸镁胺结石：占结石的10%在碱性尿中形成，尿PH值小于7.2时结石溶解， 以女性多见。5.胱氨酸结石：少见，约占结石的1-2%,在酸性尿中形成，尿PH值大于7.0时结石溶解。
产品（青鱼、沙丁、白带鱼、蛤、蟹等），蔬菜（菠菜、菜花、龙须菜各种豆 类、及蕈类），饮料（酒、浓茶、咖啡、可可等）。碱化尿液 使尿的PH维 持在6.5~6.8之间。4胱氨酸结石：注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度碱化 尿液，使尿的pH达到7.5以上。避免进食富含蛋氨酸的食物，入大豆、小 麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等，低蛋白质饮食可减少胱氨酸的排泄。限制钠盐的 摄入，推荐钠盐的摄入量限制在2g/d以下。
（六）多活动：平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地 跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。
（七）对结石患者，要好固定的回访和复查，每三个月、六个月、十二个月 进行随访，对治疗的效果进行深层次的得知，及时得知患者的生活及复发情
况，固定做好复查，包括腹部平片、B超、尿液及血液分析，为以后科学指导 提供依据。及时对形成疾病的可能因素加以控制，采取积极有效的措施，进一 步减少以至消除手术之后的复发现象。
的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。
（三）预防和治疗 泌尿系感染：泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并 直接关系到尿石症的防治效果。
（四）服用中药：每隔一定时间，用中药 金钱草和海金沙泡水服，有利于排 出体内细小的结石。如果条件允许，也可找中医师根据自己的病情开一张简洁 的中药处方泡服。
（五）多饮水：应该养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内 洗涤”，有利 于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免 饮用含钙过高的水。
二预防
（-）注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此，注意调整 膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的 方案。1草酸钙结石患者：宜少食草酸钙含量高的食品如胡萝卜、菠菜、芹 菜、萬苣、酸梅、柑橘、豆制品和巧克力；忌饮：红茶、可可、啤酒、可乐 等。2.磷酸钙和磷酸镁铵结石患者：宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。建议控 制尿路感染；应忌食所有奶制品、豆类、蛋黄以及加磷酸的柠檬汁、可乐、咖 啡等。3尿酸结石患者：建议采碱性饮食。宜用的食品：五谷类应以细粮为 主；多食用新鲜蔬菜和水果；可适当摄入鸡蛋和牛奶。限制蛋白质摄入量。忌 用的食品：肝、脑、肾等动物内脏、各种肉汤、肉汁、盐渍或油炸食品，海
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自 网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
（二）治疗引起泌尿系结石的某些原发病如：甲状旁腺功能亢进（甲状旁腺
腺瘤、腺癌或增生性变化等）会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这
样，就需要先治疗甲状旁腺疾患。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生 以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积，引起尿液“老化”现象，尿中的有机物沉积 逹化”后，就可能增大而变成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石