预防动脉粥样硬化须从儿童时期开始
喀什地区喀什教师笔试考试幼儿招聘教师资格证《幼儿保教知识与能力》模拟试卷及答案
喀什地区喀什教师笔试考试幼儿招聘教师资格证《幼儿保教知识与能力》模拟试卷及答案一、单选题1．我国1～6岁儿童每日膳食中脂肪供给的能量约占总能量的（）A.10％～20％B.20％～30％C.30％～35％D.40％～50％答案：：C解析：：一般认为，我国1-6岁儿童每日膳食中脂肪供给的能量约占总能量的30％～35％。
脂肪摄人过多，为动脉粥样硬化埋下隐患，因此要从幼儿时期开始预防动脉硬化，适当限制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量。
2．幼儿在认识“方”“万”和“日”“月”等形近字时出现混淆，这是（）所致。
A.观察的无序性B.观察的目的性不够C.观察的跳跃性D.观察的细致性不够答案：：D解析：：幼儿的观察一般是笼统的，看得不细致是幼儿观察力的特点和突出问题。
3．斯金纳操作条件反射学习理论的核心是（）A、动机B、练习C、强化D、及时反馈答案：：C解析：：斯金纳操作条件反射学习理论的核心是强化，他认为人类的学习是在做出某种行为后，受到坏境或教育的某种强化而形成的。
4．以下关于学前儿童发展的特点，叙述正确的是( )。
A、儿童动作的发育，受后天环境的制约，遵循着一定的规律性B、语言的发展是儿童对环境的反应C、学前儿童的情绪是成熟和分化的结果D、遗传因素决定了学前儿童心理发展的现实性答案：：C解析：：儿童动作的发育，受生物预置程序化的制约，遵循着一定的规律性，A项错误；认知的发展是儿童对环境的反应，B项错误；环境因素决定了学前儿童心理发展的现实性，D项错误。
正确答案为B项。
5．从狭义上理解，幼儿园环境是指（）A、幼儿园内一切影响幼儿发展的因素B、幼儿园生活环境C、幼儿园心理环境D、幼儿园教育的一切外部条件答案：：A解析：：选A。
狭义的幼儿园环境是指在幼儿园中，对幼儿身心发展产生影响的物质与精神要素的总和，包括对幼儿产生影响的一切因素。
6．下列关于幼儿园图书区活动的说法错误的是( )。
A.图书区应该选择班级里光线相对充足、比较安静的位置B.图书区的图书要定期更换C.儿童在图书区活动的时候，教师不要打扰D.图书的选择必须符合本班儿童的智力、语言等发展水平答案：：C解析：：在图书区活动的时候，教师应给予一定的指导，例如，培养儿童的阅读兴趣、指导儿童的阅读方法，引导儿童互相谈话和讲述图书中的内容，促进儿童语言等方面的发展。
为预防动脉硬化,保护血管应从儿童时期开始
：动脉粥样硬化始发于儿童时期，并随年龄的增长逐渐加重。
为预防动脉硬化，家长应采取科学地措施保护孩子的血管。
动脉硬化产生于儿童时期，儿童血液中胆固醇的浓度高低变化受血管中的胆固醇的脂肪条层影响。
为预防成年后患动脉硬化症，应从儿童时期就注意检查血液中的胆固醇，避免其过高。
1、防止超重和肥胖高血压病人中肥胖体型者较多。
防止超重一是不要吃得过多，二是增加体育活动。
爱看电视、爱吃肥肉和糕点糖果的儿童，肥胖的比例相对较高。
而适当控制主食的进量，多参加室外活动，坚持长跑或其他体育锻炼项目则有助于减轻体重。
2、禁止吸烟吸烟者冠心病发生率比不吸烟者高3倍左右，20岁以前的孩子危险性最大，家长应教育孩子不要吸烟。
3、重视和加强儿童身心保健最重要的是建立起良好的生活方式和生活规律，保证充足的睡眠，注意劳逸结合，避免过度紧张和情绪激动。
4、合理调配膳食限盐：每日食盐量在78克以上的高血压患病率高，每日食盐量少于6克者不易发生高血压。
家长应在烹调时减少用盐，提倡多吃新鲜蔬菜、鱼、肉，少吃含盐量高的腌制食品。
多食碱性食物：多食碱性食物可保持人体血液呈弱碱性，使血液中的乳酸、尿毒等酸性物质减少，并能防止其在血管壁的沉积，因而碱性食物有软化血管的作用，故有人称碱性食物为血管的清洁剂。
这里所说的酸碱性，不是食物本身的性质，而是指食物经过消化吸收后留存在体内元素所显示的性质。
常见的酸性元素有氮、硫和磷等，常见的碱性元素有钾、钠、钙、镁。
例如，有些食物像番茄、桔子口味虽然很酸，却都是地地道道的强碱性食物，因为它们在体内代谢后的最终元素是钾；鸡蛋白用化学方法测定为碱性，但实际上却是一种酸性食物，因为它在体内代谢后的最终产物是氮、硫等酸性元素。
一般来说，大米、水果、牛奶、栗子、杏仁、山芋、土豆等几乎都是碱性食物。
临床实验表明，常使血液呈弱碱性，将利于预防动脉硬化，也利于防治高血压、心脏病等。
提高食入优质蛋白质的比例：优质蛋白质一般指动物蛋白和豆类蛋白。
防止动脉硬化的锻炼方法
防止动脉硬化的锻炼方法1.患有脑动脉硬化、恼血管痉挛、脑供血不足、肝脏脂肪沉积，请问大师们采取什么样的锻炼方式、如何锻炼最好2.如何有效预防动脉粥样硬化？3.预防动脉粥样硬化，应该怎样才能有效改善？患有脑动脉硬化、恼血管痉挛、脑供血不足、肝脏脂肪沉积，请问大师们采取什么样的锻炼方式、如何锻炼最好根据你所述的症状，你母亲是“代谢综合症”。
如果你仅问采取什么样的锻炼方式、如何锻炼最好，我告诉你：步行对你母亲是最好的锻炼方法。
具体是，每次锻炼半小时，每天锻炼两次，每周锻炼3-5天，锻炼程度为身体微微出汗的强度（以春季温度来衡量）。
如何有效预防动脉粥样硬化？动脉硬化是中老年人常见的疾病，对于老人的身体健康危害特别大，因为动脉硬化常诱发心脑血管疾病如脑梗死，冠心病等。
所以，如果老人有动脉硬化的问题，需要及时预防，适当运动，控制好血压和血脂。
平时要保持良好的心态，不要情绪变化太大，不要太激动及劳累，还要通过饮食来预防。
预防动脉硬化应该如何安排饮食动脉硬化的人群，在饮食上一定要好好注意，可以通过适当的锻炼，也需要通过合理饮食，多方面注意预防了。
早晚的运动对动脉硬化是有帮助的，只要注意保暖，适当的运动是对身体是也有帮助的。
还要注意，在饮食调理方面，建议尽量清淡饮食，少吃含胆固醇高的食物，有助于身体的健康。
动脉硬化如何饮食1、多吃素菜少饮酒动脉硬化人群，应该少喝酒，因为很多人人经常酗酒，会加重动脉硬化的发生。
素菜和水果含有大量维生素C、钾、镁元素。
维生素C可调节胆固醇代谢，防止动脉硬化发展，同时可增加血管的致密性。
酒类尤其是烈性酒，可促进动脉硬化，另一方面可诱发中风。
2、蛋白海味不能少患有动脉硬化的人们，在日常饮食中，一定要注意多吃一些富含蛋白质和海类食物。
饮食中缺乏蛋白质，同样会发生血管硬化。
蛋白质含动物蛋白和豆类蛋白，以供应身体必须氨基酸，饮牛奶以去脂为佳。
海产品如海带、海鱼等含有丰富的碘、铁、钙、硒、蛋白质和不饱和脂肪酸，被公认为大脑营养剂、血液稀释剂，具有降低胆固醇，防止动脉硬化之功效。
幼儿卫生学选择题
二、单项选择题1、人体结构和机能的基本单位是(A)：A.细胞B.组织C.器官D.系统2、骨折后，对骨起愈合作用的是(B)：A.骨髓B.骨膜C.骨松质D.骨密质3、成年人有造血功能的红骨髓位于(D)：A.骨膜B.骨髓腔C.骨密质D.骨松质4、关于儿童骨不断生长的叙述中错误的是(C)：A.少儿骨端和骨干之间具有软骨层B.软骨层能产生新的骨组织，使骨增长C.少年儿童骨髓腔中成骨细胞，产生骨组织D.骨膜内的成骨组织可使骨加粗5、儿童时期骨柔软，易发生变形的原因是(C)：A.骨髓腔大，骨髓太多B.骨内无机物少于1/3C.骨内有机物超过1/3D.骨内有机物少于1/36、幼儿骨损伤较成人愈合得快的主要原因是(A)：A.骨膜较厚、血管丰富、保证了旺盛的新陈代谢B.骨膜较薄，易于再生C.骨本身含无机盐少而使其较软D.骨含有机物较多，富有弹性。
7、婴幼儿长骨骼的必需条件是(B)：A.铁和磷B.营养和阳光C.维生素C和钙D.维生素A和水8、婴幼儿的呼吸为(C)：A.深呼吸B.浅呼吸C.腹式呼吸D.胸式呼吸9、年龄越小，呼吸越(C)：A.强B.弱C.快D.慢10、对儿童来讲用口呼吸(C)：A.利于健康B.无所谓C.不利于健康D.有助于生长发育11、血细胞中，具有运输功能的是(A)：A.红细胞B.白细胞C.血小板D.三者均有12、对小孩循环系统的特点概括不正确的是(B)：A.年龄越小心率越快B.年龄越小心率越慢C.适度的锻炼可强心D.要从小培养良好饮食习惯，预防动脉硬化从小开始13、新生儿每分钟心跳次数为(B))：A.100次左右B.120次左右C.140次左右D.160次左右14、下列叙述中，哪种结构与小肠的消化功能无关(B)：A.小肠长且有环形皱襞B.小肠绒毛内有毛细血管和毛细淋巴管C.小肠粘膜内有许多小肠腺D.十二指肠内侧壁有总胆管和胰管的共同开口15、人体最大的消化腺是(D)：A.唾液腺B.胃肠C.肠腺D.肝脏16、幼儿在下列消化系统的功能中较成人为强的是(B)：A.胃的消化功能B.肠的吸收功能C.肝的解毒功能 D: 以上都不是17、乳牙共20颗，于出齐(C)：A.1岁左右B.1岁半左右C.2岁左右D.2岁半左右E.3岁左右18、从何时起，可以给孩子饼干、面包片等手拿食(B)：A.3、4个月B.6、7个月C.8、9个月D.1岁19、婴幼儿多喝白开水可减少(B)：A.皮肤病的发生B.泌尿道感染C.感冒病的发生D.消耗能量20、人体最重要的内分泌器官，被称为“内分泌之王”的是：A.甲状腺B.胸腺C.脑垂体D.胰腺21、幼年时期，脑垂体分泌的生长激素不足，会得：A.侏儒症B.呆小症C.肢端肥大症D.巨人症22、与机体的免疫机能有密切关系的内分泌腺是：A.甲状腺B.胸腺C.肾上腺D.性腺23、构成甲状腺素的主要原料是：A.铁B.锌C.碘D.钙24、关系到儿童生长发育和智力发展的内分泌腺是：A.脑下垂体B.肾上腺C.甲状旁腺D.甲状腺25、兴趣能促使大脑皮质产生：A.优势兴奋B.镶嵌式活动C.动力定型D.抑制机制26、大脑皮质的活动有它的规律，其中使大脑皮质的神经细胞有劳有逸，维持高效率的是：A.优势法则B.镶嵌式活动原则C.动力定型D.睡眠27、脑细胞能以最经济的消耗，收到最大的工作效果，这是大脑皮质建立了：A.优势兴奋B.镶嵌式活动C.抑制机制D.动力定型28、婴幼儿脑细胞能够利用的能量来源是：A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.维生素29、小孩皮肤调节体温的功能：A.强B.弱C.快D.慢30、小孩眼睛以前可以有生理性远视：A.五岁B.三岁C.七岁D.一岁31、婴幼儿眼球前后径较短，物体成像于视网膜后方称：A.正常视力B.生理性近视C.生理性远视D.弱视32、生长发育最迅速的阶段是：A.乳儿期（0-1岁）B.幼儿前期（1-3岁）C.幼儿期（3-6岁）D.青春发育期33、人体出生到发育成熟，增长了四倍的是：A.头部B.躯干C.上肢D.下肢34、2～7岁儿童体重的推算公式是：A.体重=年龄×2+8(公斤)B.体重=年龄×3+8(公斤)C.体重=年龄×2+7(公斤)D.体重=年龄×3+7(公斤)35、下列几项指标，更能反映儿童身材的匀称程度的是：A.年龄别身高B.年龄别体重C.身高别体重36、在儿童的热能消耗中，幼儿所特有的，且与其生长的快慢成正比的热能需要是：A.基础代谢B.生长发育C.活动D.食物特殊动力37、对婴儿来说，共有种氨基酸不能在体内合成，必须由膳食蛋白质供给：A.8B.9C.12D.1438、人体的最主要也是最经济的热量来源是：A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.无机盐39、婴幼儿膳食中糖类供给的热能，应占总热能的：A.12—14%B.25—30%C.35—50%D.55—60%40、下列哪种营养素不能被人体吸收：A.纤维素B.乳糖C.果糖D.糊精41、99%存在于骨骼和牙齿中，其余的１％存在于血液和细胞外液中的无机盐是：A.钙B.铁C.碘D.锌42、缺铁的儿童可以补充下列哪种食物：A.乳类食品B.西红柿C.猪肝D.胡萝卜43、对于促进儿童生长，保持正常味觉，促进创伤愈合以及提高机体免疫功能均有重要作用的无机盐是：A.钙B.铁C.碘D.锌44、下列物质中与克汀病有密切关系的是：A.钙B.磷C.碘D.锌45、下列维生素中，对维持正常视力有重要作用的是：A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D46、夜盲症的病因是缺乏：A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D47、佝偻病为三岁以下小儿的常见病，系缺乏所致：A.蛋白质B.维生素CC.维生素DD.维生素E48、阳光中的紫外线照射到皮肤上可生成：A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D49、缺乏维生素B1可引起：A.坏血病B.佝偻病C.夜盲症D.脚气病50、能促进钙的吸收的维生素是：A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D51、“坏血病”是一种以多处出血为特征的疾病，它是缺乏所致：A.维生素AB.维生素B1C.维生素DD.维生素C53、人体失水以上即可危及生命：A.10%B.15%C.20%D.25%54、幼儿对水的需要量大致占体重的：A.60%B.65%C.70%D.80%55、政府和卫生部门把每年的作为“全国母乳喂养宣传日”。
冠心病三级预防
栓疗法。肝素及抗血小板制剂，如阿司匹林对抗血小板粘
附和聚集，对稳定心绞痛有肯定的疗效，有预防心肌梗死
或再梗塞的作用。
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THANK YOU
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冠心病的二级预 防
是指对患有冠心病者采取药物或非药物措施以预防病情复 发或加重。如高血脂合并冠心病，首先应是治疗原发病， 控制高血脂，即一级预防的措施，然后才是冠心病的治疗。 冠心病的具体治疗原则是:改善冠状动脉的供血和减轻心 肌耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。
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冠心病的二级预 防
01 发作时的治疗
发作时的治疗:充分的休息。较重的发作时可使用作用较快的硝酸 酯制剂，同时可考虑用镇静剂，一般可在家中进行，首次发病可 门诊进行。
02 缓解期的治疗
缓解期的治疗:应尽量避免各种可能导致发作的因素，调节饮食，特 别是一次进食不宜过饱，禁烟、酒。调整日常生活与工作量，减轻 精神负担，适当进行运动。在初次发作或发作次数增加、症状加重 或卧位型、变异型、梗塞后心绞痛以及急性冠状动脉功能不全，疑 为心梗的病人，应休息一段时间。可单独选用、交替应用或联合应 用硝酸酯制剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等作用持久的药物， 以防心绞痛发作。
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冠心病的二级预 防
长期服用阿司匹林(Aspirin)和使用硝酸酯类 制剂(anti-anginal)
前者具有抗血小板凝集作用，可减少 冠脉内血栓形成;后者可扩张冠状动脉 及周围血管，减低心脏前后负荷和心 肌的耗氧，从而缓解心绞痛。
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冠心病的二级预 防
应用B一肾上腺素能受体阻滞剂(B-blocker) 和控制血压(BP)。
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冠心病的二级预 防
情绪（Emotion）
抑郁、易怒、紧张等，是冠心病发作的重要 因素。祖国医学中早就有七情六欲失衡致病 的论述。现代医学研究发现，情绪变化在高 血压、冠心病发病中具有非常重要的作用。 乐观、稳定的情绪与心态，不仅是预防冠心 病的重要因素，也是实现长寿的关键和秘诀。
学前卫生学第三章练习
学前卫生学试题第三章婴幼儿营养一、单项选择题(每题1分)在每题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多项选择或未选均无分。
1.具有促进机体吸收不溶于水的A、D等维生素功能的营养素是( )A.脂类B.蛋白质C.碳水化合物D.微量元素2.富含铁的食物是( )A.虾皮B.猪肝C.胡萝卜D.西红柿3.患有“佝偻病”的人可能是体内缺乏维生素( )C.C14.维生素B12可用于治疗( )A.营养性巨幼细胞性贫血B.龋齿C.缺铁性贫血D.腹泻5.幼儿膳食计划应力求各营养素之间有合理的比值，其中脂肪所提供的热能占总热量的( )A.12%~15%B.15%~20%C.20%~30%D.50%~60%6.具有抗生酮作用的营养素是( )A.脂类B.蛋白质C.碳水化合物D.微量元素7.具有促进铁吸收功能的是( )A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D8.患有“坏血病”的人可能是体内缺乏维生素( )C.C19.对于婴儿来说，必须通过食物来获取的必需氨基酸有( )10.大部分存在于红细胞中的微量元素是( )11.某患儿患有“呆小症”，这可能是由于缺乏( )12.不属于．．．引起食物中毒原因的是( )13.具有保护和固定内脏器官功能的营养素是〔〕14.富含钙的食物是〔〕15.患有“夜盲症”的人可能是体内缺乏维生素〔〕C.C116.长期饮用( )容易导致儿童营养性巨幼细胞性贫血。
17.儿童所特有的热能消耗是指其〔〕18.具有促进胶元合成、使铁复原作用的维生素是〔〕19.儿童膳食中所供热能占总热量20%～30%的营养素是〔〕A．蛋白质B．脂肪C．碳水化合物D．水20.含有丰富维生素A的食物是〔〕C.米、面21.克汀病的发生是由于缺乏〔〕22.幼儿每日需食牛奶或豆浆〔〕-500克 B.200克-150克 D.100克23.通过甲状腺素来实现其生理功能的无机盐是【】24.“脚气病”的产生是因为缺乏【】C.维生素C125.乳母饮食中除主食和多样化的副食外，还应多吃些粗食，使乳汁中有足量的( )C126.有利于钙吸收的维生素是【】27.人体热能的主要食物来源为【】28.在糖类的氧化供能过程中，对维持神经系统正常功能发挥着重要作用的维生素是〔〕C.维生素C129.既可以从食物中摄取，也可以由皮肤合成的维生素是〔〕C.维生素C130.“呆小症”的致病原因是小儿体内严重缺〔〕31.对婴儿来说，在体内不能合成或合成速度较慢，必须由膳食蛋白质供应的必需氨基酸有〔〕32.由于大脑皮质对消化系统的调控作用，在幼儿进餐时显得很重要的是〔〕33.导致“脚气病”的重要原因是缺乏〔〕C.维生素C134.钩虫病患儿常有异嗜癖，但有异嗜癖的儿童也可能是因为缺〔〕35．孩子的饮食习惯塑造( )A．行为B．性格C．品质D．体型36．大部分存在于红细胞中，系组成血红蛋白原料的无机盐，它是( )A．钙B．锌C．铁D．碘37．在人体中具有多种生理功能，又名抗坏血酸的维生素是( )A．维生素A B．维生素B C．维生素C D．维生素D38．能维持生命和健康并促进机体生长发育的营养素可分为( )A．4类B．5类C．6类D．7类39．对维持神经系统正常功能起重要作用的维生素是( )A．维生素A B．维生素B1 C．维生素C D．维生素D40.婴幼儿智力发育的最大威胁是缺乏〔〕41.患坏血病是因为缺乏〔〕43.被称为三大产热营养素的是( )。
动脉粥样硬化饮食是怎样的
动脉粥样硬化饮食是怎样的
动脉粥样硬化是一种从儿童时期开始发展的疾病，这种疾病在中年后症状会明显。
动脉粥样硬化的治疗一定要及时，除了常规治疗，动脉粥样硬化的饮食也需要注意。
饮食方面一定要清淡。
1.饮食清淡，多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。
尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。
合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐。
提倡不吸烟，不饮烈性酒。
2.控制膳食总热量，以维持正常体重为度。
提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物。
尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。
已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。
合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐。
3.重点减少食物中动物脂肪和蛋白质，每次进餐都要严格控制肉类食物。
因为即使是最瘦的肉也含10-20％的动物脂肪，应该从食用肉中消除多余的脂肪，把脂肪摄入量减少到最低限度。
不要吃鸡皮，因为鸡皮所含脂肪比例高。
一星期内吃猪、牛肉不超过3次，其他时间最好是鸡或鱼(不包括水生贝壳类)，因为这些所含的饱和脂肪酸少于猪、牛等肉类。
4.降低胆固醇的摄入量。
每日不超过三个蛋黄(包括其他食物)，水生贝壳类(龙虾、小虾、牡蛎)每月最好仅吃2～3次，少吃肝、肾和其他内脏，因为，内脏中含有大量的胆固醇和脂肪。
2018-2019年教师资格幼儿教师幼儿保教知识与能力生活指导真题练习【1】含答案考点及解析
B.脚气病
C.口角炎
D.皮炎
【答案】A
【解析】维生素A严重缺乏会造成夜盲症和干眼病。
5 [单选题]动物脂肪主要是( )，它的过量摄人，容易引起动脉硬化及冠心病。
A.饱和脂肪酸
B.不饱和脂肪酸
C.脂蛋白
D.甘油
【答案】A
【解析】一般认为，我国1～6岁幼儿每日膳食中脂肪供给的能量约占总能量的30％～35％。
如果幼儿摆弄电器开关、插座触电，要立即关闭电门，再将保险盒打开。如果幼儿触及了室外断落的电线而触电，附近又找不到电闸，救护者穿上胶鞋，脚下垫干燥的厚木板或站于棉被上，用干燥的木棒、竹竿等绝缘工具将电线挑开；也可用干的绳子套在触电人的身上，将其拉出。脱离电源后，要立即对患儿进行检查，一旦发现呼吸、心跳停止，要迅速进行人工呼吸和胸外按压，千万别中断，直到送入医院。
在幼儿成长过程中家庭也是影响幼儿的重要因素因此幼儿出现这样的行为可能也与幼儿的家庭有关因此幼儿园与家庭要合作才能共同促进幼儿的成教师可以以自身的行为做示范用两只手搬椅子轻拿轻放为幼儿做出表率做到言行一致
2018-2019年教师资格幼儿教师幼儿保教知识与能力生活指导真题练习【1】(含答案考点及解析)
1 [单选题]下列膳食搭配可以达到“蛋白质互补作用”的是( )
11 [单选题]正确的鼻出血处理措施是( )
A.让幼儿仰头十分钟
B.立即去医院处理
C.用湿毛巾冷敷患儿前额、鼻部
D.止血后立刻游戏
【答案】C
【解析】儿童鼻出血的处理步骤是：
(1)安慰小儿不要紧张，安静地坐着。
(2)头略低(注意不是仰头，仰头时血将流入咽部，导致咽血，虽从鼻孔流出的血很少，但很可能忽略了严重出血)，张口呼吸，捏住鼻翼，一般压迫10分钟可止血。前额、鼻部用湿毛巾冷敷。
2023年自考专业(学前教育)《学前卫生学》考试全真模拟易错、难点精编⑴(答案参考)试卷号：7
2023年自考专业(学前教育)《学前卫生学》考试全真模拟易错、难点精编⑴（答案参考）（图片大小可自由调整）一.全考点综合测验(共50题)1.【填空题】幼儿的___________窄，不宜唱大人的歌曲。
正确答案：音域2.【判断题】预防动脉硬化要从青年时期开始。
正确答案：错误3.【单选题】儿童膳食中所供热能占总热量25%的餐点是（）A.早餐B.午餐C.午点D.晚餐正确答案：A4.【问答题】简述绿化的益处。
正确答案：1、净化大气2、减弱噪音3、调节微小气候4、美化环境对儿童的心理起着良好的调节作用。
5.【问答题】简述煤气中毒的急救原则。
正确答案：1、立即打开门窗。
尽快将病人移至通风好的房间或户外呼吸新鲜空气。
2注意保暖3、呼吸、心跳已停止，立即进行胸外心脏挤压和口对口吹气，护送至医院。
6.【问答题】简述物理降温法的操作方法。
正确答案：1、头部冷敷将小毛巾折叠数层放冷水中浸湿拧成半干敷在前额或冰枕枕在头后，5-10分钟换一次。
若中途出现寒战、面色发灰，应停止冷敷。
2、酒精擦拭将70%的酒精或白酒加水一倍，用小毛巾浸泡后擦腋下、肘部、颈部两侧、腘窝等处，注意避风，如病儿发生寒战或面色发白应停止擦拭。
这两种方法只要使体温降至38℃即可。
7.【单选题】小儿疖肿初起时，一般用（）A.热敷B.冷敷C.酒精擦拭D.药物降温正确答案：A8.【填空题】维生素 A 中毒后的主要症状表现为厌食、头发脱落和___________疼等。
正确答案：骨头9.【单选题】“雀朦眼”是由于缺乏维生素( )导致的。
A.BB.B 族C.DD.E正确答案：A10.【问答题】新生儿为什么容易漾奶?正确答案：婴儿的贲门比较松弛，且胃呈水平位，即胃的上口和下口几乎水平，好像水壶放倒了。
因此，当婴儿吞咽下空气，奶就容易随着打嗝流出口外，所有容易漾奶。
11.【问答题】简述小儿结核病的症状。
正确答案：1、病初可有低烧、轻咳、食欲减退。
2、病情发展则有长期不规则低烧、盗汗、乏力、消瘦等症状。
厘清血脂异常的认识和治疗误区
厘清血脂异常的认识和治疗误区血脂异常在动脉粥样硬化的发生及发展中起着十分重要的作用，而近30余年来，我国居民中血脂异常的流行趋势日趋严重，由此引发的心脑血管疾病已成为我国居民健康的头号杀手。
积极防治血脂异常势在必行，但在临床工作中发现对其认识和治疗存在不少误区，分析如下：1 认识误区1.1 血脂异常就是血脂高这是对血脂异常的概念未正确理解。
血脂异常不仅指血中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）水平升高，同时也包含高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。
通常我们临床将其分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。
1.2 血脂高就是甘油三酯高现实生活中不少人都普遍认为血脂高就是“油水”过多，也就是甘油三酯指标高。
其实，在血脂异常的主要成分中间，最主要的是被称之为“坏”胆固醇的LDL-C。
以LDL-C增高为主要表现的高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，包括冠心病、缺血性卒中以及外周动脉疾病）最重要的危险因素[1]，随着LDL-C水平增高，ASCVD的发病率与致死致残率也增高。
因此，LDL-C应是目前最重要、最受重视的血脂检测指标，并非TG。
如果把危害最大的“敌人”放掉了，这将对我们人类造成很大的打击。
1.3 血脂化验单没有箭头就是正常血脂化验单上没有显示偏高或偏低的箭头，多数人会认为自己血脂没事。
化验单上显示的正常值是针对一般人群设定的参考值，不同人的“正常值”是不一样的。
我国于2007年制定并颁布的《中国成人血脂异常防治指南》[2]明确指出，一般人群与已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的，后者的血脂目标值要求更严格，要低于血脂化验单上的参考值。
1.4 血脂异常是一种独立疾病血脂异常起病隐匿，临床表现多不明显，诊断主要依靠化验，给人它没有多大危害感觉。
实质上它是引起多种慢性疾病的罪魁祸首，并不是一种单独疾病。
学前卫生学 选择题
学前卫生学选择题学前卫生学选择题学前卫生学_选择题1.食物含有的营养素中，可以在体内产生热量的存有（）b.4种c.5种d.6种2.食物供给中既要考量量的多少，又必须考量与否优质的营养成分为（）a.碳水化合物b.脂肪d.无机盐3.夜盲症的病因就是缺少（）b.维生素bc.维生素cd.维生素d4.儿童热能消耗所特有的部分为（）a.基础代谢c.食物特殊动力作用d.活动5.在婴幼儿百天时，应当嵌入的最为关键的营养素就是（）a.钙c.碘d.锌6.对于推动儿童生长，维持正常味觉，推动创伤愈合以及提升机体免疫系统功能均存有重要作用的无机盐是（）b.钙c.铁d.碘7.6个月以下乳儿降温最为安全的方法是（）a.药物降温c.减少室温d.水肿b.近视c.弱视d.远视8.当两眼向前平视时，两眼的黑眼珠位置不对称，称为（）。
10.通过甲状腺素去同时实现其生理功能的无机盐就是（）a.铁c.钙d.锌11.中止婴儿“皮肤饥渴”的有效率方法就是（）a.定时喂养b.语言交流c.定时沐浴12.兴趣能够使得大脑皮质产生（a）b.镶嵌式活动c.动力定型d.抑制机制13.婴幼儿眼球前后径较短，物体光学于视网膜后方表示（）a.正常视力b.生理性近视d.弱视14.足月正常儿的体重就是(a)。
b.小于2500克c．大于3500克d.小于350015.新生儿发生水肿的时间为(c)。
a．3-4天b.4-5天d.3-6天16.新生儿护理中的重要环节就是()。
b.洗澡c．喂食d.睡眠17.被称作三小产热营养素的就是()。
b.矿物质、脂类与碳水化合物c．蛋白质、糖类与碳水化合物d.维生素、脂类与热源18.坏血病是由于缺乏()。
b.维生素ac．维生素dd.维生素e19.小儿对食物以外的物品有不可自制的食欲，称为()。
a．桑叶黄b.钩虫病d.倔黄病20.肥胖症是指脂肪储存使体重超过正常()。
a．10%c．30%d.40%21.骨折现场急救的原则是防止伤肢再活动，这种处理叫()。
儿童健康知识(7-12岁)
儿童期保健此指7～12岁这段时期儿童的保健。
主要方法如下：(一)营养保健这段时期的儿童体重增长加快，更换乳牙，长出第一、第二颗磨牙。
生理上，心肺功能稳定，以适应日益增长的体力活动，大脑皮质功能更加发达，特别是第二信号系统发育迅速，已能适应复杂的学校和社会环境，疾病过程基本接近成人。
此期儿童的饮食特点主要表现为：胃容量较小，所以膳食质量上也要优于成年人。
营养摄取量与体重之比，仍然要比成年人高，应特别注意他们的合理膳食及饮食制度，以便为人生发育的第二个高峰——青春发育期的到来，打下良好的物质基础。
1．营养需求量每日膳食需供给热能8360～9614千焦，蛋白质60～70克，钙1～1．2克，铁10～12毫克，维生素A 2200国际单位或胡萝bN4．0毫克，维生素B11．2～1．4毫克，维生素B21．0～1．2毫克，尼克酸12～14毫克，维生素C 65～75毫克。
其中，早餐应占全天总热量的25％～30％，午餐占35％～40％，晚餐占30％，下午点心占5％～10％。
此时期儿童由于正处于旺盛的生长发育阶段，又要承受启蒙教育，身体基础打得坚实与否，直接关系到将来能否成为栋梁之材，因此，要注意对他们进行营养状况评价，尤其是家长和中小学老师也要了解儿童的各种症状与营养缺乏的关系，如下表所示：各种症状与营养缺乏关系表(1)影响孩子健康的一些错误的就餐方式①让孩子单独就餐。
一些家长由于忙于事业，忽视了与孩子共同就餐，而儿童单独进餐，因为没有家长管教，儿童就餐时容易挑挑拣拣，自己觉得好吃就多吃一点，反之，便不加问津。
加之儿童一般有边吃边玩或边看书的坏习惯，这样很易造成偏食和营养不良。
另外，一人吃饭，气氛冷清，往往难有较好的食欲。
②餐桌旁的无度奖罚。
以奖钱物许诺，引诱孩子进餐，虽可一时奏效，但对孩子以后的饮食就餐可能产生一种负面依赖效应。
同时采取强制逼迫的方式让孩子就餐也是失策，这样做既会伤害孩子的自尊心，又会使吃下去的食物难以达到正常消化吸收的目的。
动脉硬化的成因防治,及食疗
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小。
动脉硬化有三种主要类型：（1）细小动脉硬化（2）动脉中层硬化（3）动脉粥样硬化。
本病主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉，可引起以上动脉管腔变窄甚至闭塞；引起其所供应的器官血供障碍，导致这些器官发生缺血性病理变化。
如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心肌梗塞；脑动脉粥样硬化可引起脑血管意外、脑萎缩；肾动脉粥样硬化可引起顽固性高血压，下肢动脉粥样硬化可发生下肢坏死或多走路后下肢疼痛故被迫停停走走。
平时的药物可以用复方丹参等药物,如果有血脂高还需要用一些降脂的药物.平时注意不要吃油腻的食物.膳食原则①尽量食用植物油及黄豆和豆制品。
植物油也不宜食用过多，过多的植物油也能使人肥胖，促致动脉粥样硬化的形成。
②低盐饮食：食盐的主要成分是钠离子和氯离子。
钠摄入过多具有保持水分不经肾脏滤出的功能，因而可使循环血容量增加，升高血压和增加心脏负担。
因此高血压和心衰的病人更应限制食盐的摄入。
每日钠盐的摄入量应低于3克。
咸菜、酱等过咸食品以不吃或少吃为宜。
③多维生素和多纤维素饮食：维生素C有增强血管韧性、减少脆性和防止血管破裂出血的功能。
含有维生素C的主要食物是新鲜蔬菜和水果。
蔬菜和水果中都含有较多的植物纤维素。
大量的纤维素有刺激肠管加速其蠕动的作用，并且促进胆固醇的排泄。
纤维素还有吸附胆固醇的作用，使胆固醇不易被肠粘膜吸收，从而降低血清胆固醇的含量。
④忌食一切刺激性食物及忌烟：常见的刺激性食物有浓茶、浓咖啡、辣椒、胡椒、烈酒等。
有益食品各种新鲜蔬菜和水果：如芹菜、冬瓜、洋葱、大蒜、胡萝卜、豆芽、芦笋、山楂、鲜海带、海藻、紫菜、海鱼类、豆类制品等。
各种粗杂粮，如大豆，玉米，小米等。
①洋葱：可扩张周围血管，降低外周血管和冠状动脉阻力，降低血脂，促进钠盐排泄，预防心肌梗塞和脑梗塞。
对于动脉硬化、高血压、高血脂、冠心病、脑梗塞和脑出血均有较好的作用。
动脉硬化发病启动在青少年时期
动脉硬化发病启动在青少年时期动脉粥样硬化的上游是多重危险因素(吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、代谢综合征等)的流行，其发病启动在青少年时期，而发病却多在中年以后。
上海远大心胸医院心内科主任孟庆智说，由于心血管其病变将不可逆，所以在防治上必须从上游抓起，从源头治理。
有资料表明，1953年在朝鲜战争期间，美国医学界公布的论文证实，对临床并没有冠心病表现的战死的美国士兵的尸检研究发现，相当多的死者心脏已有冠状动脉的早期病变，他们的平均年龄仅20余岁。
1975年，对越南战争中战死的美国士兵的尸体又进行了此方面的重复研究，此时尸检的士兵的平均年龄为22岁。
令人吃惊的是，经过12年，冠状动脉阻塞的征象上升至55％。
而对朝鲜战争中战死的中国和朝鲜士兵的解剖结果却恰恰相反，他们的冠状动脉管壁光滑，没有明显的硬化斑块。
造成三国士兵这种差异的根本原因是他们的生活水平和生活习惯的不同。
因为，那时的朝鲜和中国饭都吃不饱，能来过多的热量和脂肪去形成脂质斑块。
而今天的中国不同了，人们生活富裕了，小胖墩随处可见，小小年纪就血脂异常也很常见，还有小不点的2型糖尿病等等问题都出现了。
美国通过因车祸意外死亡移植心脏时血管内超声、造影检查等进行了进一步的研究，结果证实，如果生活方式不当，人类的血管病变早在青少年时期就已启动了。
今天美国青少年在无冠心病的情况下，68％已有了血管的轻度脂质斑块。
现在我国的青少年正在重蹈美国人的覆辙，麦当劳、肯德基等高热量洋快餐的风行、以车代步、拈轻怕重，结果肥胖超重十分常见。
加之其他不健康的生活方式，如饮酒过量、不恰当的服药、缺乏经常的体育锻炼或突然运动量过大、不接受科学合理的医疗保健、对社会压力产生适应不良的反应、破坏身体生物节奏的生活方式等，三、四十岁的人患心肌梗死不罕见，已占了心肌梗死住院病人的五分之一。
所以，防治动脉硬化要儿童青少年开始抓起，让他们在健康教育中成长起来，从小养成健康行为和生活方式，抵御各种慢性病的侵害。
学前卫生学题目及答案
20xx年7月学前卫生学试题和答案一、单项选择题（本大题共16小题，每小题1分，共16分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1．新生儿每分钟心跳次数为。
（）A．140次左右B．120次左右C．100次左右D．90次左右2．新生儿护理中最重要的环节是对他们。
（）A．抚触B．定时哺乳C．身体清洁D．身体的保暖3．儿童腕骨全部钙化，约在。
（）A．12岁左右B．10岁左右C．8岁左右D．6岁左右4．婴幼儿生理性远视一般发生在。
（）A．3岁前B．5岁前C．7岁前D．10岁前5．儿童脑细胞的耗氧量约为全身耗氧量的。
（）A．30% B．40% C．50% D．60%6．阳台、屋顶平台的护栏宜采用垂直线饰，其净空距离不应大于。
（）A．B．C．D．7．属于虫媒传播的疾病是。
（）A．百日咳B．乙型肝炎C．麻疹D．流行性乙型脑炎8．含有丰富维生素A的食物是。
（）A．动物肝脏B．豆制品C．米、面D．绿色蔬菜9．克汀病的发生是由于缺乏。
（）A．钙B．铁C．磷D．碘0．属于情绪障碍的行为是。
（）A．夜惊B．屏气发作C．梦游D．拒绝上幼儿园1．在胎儿期和出生后发育一直处于领先的系统是。
（）A．骨骼系统B．呼吸系统C．消化系统D．神经系统2．一般来说，1-3岁儿童定期体格检查每次间隔的时间为。
（）A．3个月B．5个月C．6个月D．12个月3．属于行为疗法的是。
（）A．阳性强化法B．练习法C．操作法D．示范法4．幼儿园每班活动室面积最小为。
（）A．40平方米B．45平方米C．50平方米D．60平方米5．3-6岁儿童每日户外活动时间应有。
（）A．1小时B．2小时C．2-3小时D．3-4小时6．幼儿每日需食牛奶或豆浆。
（）A．250 B．C．100 D．17.小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以发生“折而不断”的现象，小儿的这种现象称为（）A.粉碎性骨折B.青枝骨折C.脱臼D.开放性骨折18.蛔虫病的最佳驱虫时期为（）A.春季B.夏季C.秋季D.冬季19.免疫时间很短，可多次感染的传染病为（）A.流感B.水痘C.麻疹D.风疹20.小儿疖肿初起时，一般用（）A.热敷B.冷敷C.酒精擦拭D.药物降温21.免疫器官中，于青春期发育到高峰的是胸腺和（）A.脾脏B.淋巴结及扁桃体C.肝胆D.胰腺22.肥胖症病因中不包括（）A.多食少动B.心理因素C.内分泌疾病D.母乳喂养23.通过甲状腺素来实现其生理功能的无机盐是（）A.铁B.碘C.钙D.锌24.“脚气病”的产生是因为缺乏（）A.维生素AB.维生素B.维生素C D.维生素D25.人体的质量称为（）A.体格B.体能C.体质D.适应能力26.有利于钙吸收的维生素是（）A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D27.儿童对某些物体或情景产生过分激烈的情感反应，恐惧强烈、持久，影响正常的情绪和生活，特别是对到了某个年龄本该不再怕的事，仍表现惧怕。
《学前卫生学》自考试题及答案解析(六)
《学前卫生学》自考试题及答案解析(六)总分：96分题量：48题一、判断题（共48题，共0分）1.新生儿出生时头发的粗细、稀密、长短程度反映了新生儿体质的强弱。
答案：错误2.婴幼儿的皮肤保护功能和调节体温的功能差，但渗透作用强。
答案：正确3.儿童骨骼系统发育受遗传因素影响较大，体重却易受环境因素的影响。
答案：正确4.预防动脉硬化要从青年时期开始。
答案：错误5.化脓性中耳炎会发生传音性耳聋。
答案：正确6.婴幼儿若患钩虫病，或缺锌、缺铁可致异嗜癖。
答案：正确7.人体感染流行性感冒后所获免疫力相当持久。
答案：错误8.使用胸外心脏挤压法救助婴幼儿时，要垂直向下用力。
答案：正确9.攻击性行为、说谎、拒绝上幼儿园都是儿童品行障碍的表现。
答案：正确10.给儿童制定食谱时要注意季节变化，冬季多用高热量食物。
答案：错误11.孕妇应避免接触风疹病人，以防被传染。
尤其是怀孕早期更应注意。
答案：正确12.猩红热和水痘、麻疹一样，都属于病毒性呼吸道传染病。
答案：错误13.若发现小儿将异物塞进一侧鼻孔，可压住另一侧鼻孔擤鼻，若不能排出异物，可用镊子将异物夹出。
答案：错误14.晨间检查的步骤包括一闻、二摸、三看、四查。
答案：错误15.麻疹接触者观察期为医学观察7日，如接受过被动免疫则延长至28日。
答案：错误16.新生儿的头发反映其体质的强弱。
答案：错误17.身高是常用来考察儿童体格发育状况的生理功能指标之一。
答案：正确18.维生素C的一个重要来源是植物性食物中的胡萝卜素。
答案：错误19.某些智力低下儿，口腔不能充分合闭，常垂涎口外，称为“生理性流涎”。
答案：错误20.新生儿出生时体重越重越好。
答案：错误21.适度的运动有助于脚弓形成，但过量运动会造成“扁平足”。
答案：正确22.幼儿膳食中，蛋白质供给热能应占总热能的20%~30%。
答案：错误23.食物蛋白质中必需氨基酸含量及比例越接近人体所需的“模式”，营养价值越高。
答案：正确24.婴幼儿由于眼球的生理特点，可以出现生理性远视，这一情况一般出现在3岁以前。
儿童时期的动脉粥样硬化症
儿童时期的动脉粥样硬化症张保红;杜军保【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2007(42)5【摘要】动脉粥样硬化症可致心肌梗死和脑梗死，严重威胁人们的身体健康。
目前认为，动脉粥样硬化症不只是老年人的疾病，据Stary（1989年）对1160例足月婴儿到29岁成人的尸体解剖发现，婴儿中已有45％可见到动脉内膜增厚，散在的巨噬细胞所形成的泡沫细胞，所以动脉粥样硬化的发生实质上是在青少年，随年龄增长而加重。
尽管我国人群冠心病事件（包括致死性和非致死性的心肌梗死，冠心病猝死和慢性冠心病死亡）发病率和死亡率低于国际水平，但北京地区急性冠心病事件标化发病率的年平均增长率为1．7％，呈上升趋势，且该地区人群冠心病危险因素水平有所增加。
这些结果提示，加强人群冠心病预防工作势在必行。
近年来，随着我国儿童食物结构向高脂肪发展，单纯性肥胖儿童增多，要求儿科工作者必须重视动脉粥样硬化症对青少年的影响。
从儿童开始采取预防措施，从而降低我国人群动脉粥样硬化症的发病率和死亡率。
【总页数】4页(P23-26)【作者】张保红;杜军保【作者单位】北京大学第一医院,儿科,北京,100034;北京大学第一医院,儿科,北京,100034【正文语种】中文【中图分类】R725;R589.2【相关文献】1.儿童时期是血友病治疗的关键期 [J], 潘锋2.贵阳地区儿童时期幽门螺杆菌感染后胃镜检查和病理组织学特点及疗效研究 [J], 龙梅;朱莉;包林林;潘佩英3.儿童时期滤泡淋巴瘤8例临床报告 [J], 张楠;段彦龙;周春菊;金玲;杨菁;黄爽;张梦;张永红4.儿童时期绘画与小学语文写话的融合式教学 [J], 石瑜5.儿童时期腹股沟疝手术损伤双侧输精管致梗阻性无精子症1例 [J], 牛飞飞;李龙;张录顺;刘志容因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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预防动脉粥样硬化须从儿童时期开始
动脉粥样硬化性疾病动脉粥样硬化是一种病
理状态，指脂肪、胆固醇、钙和血液中其他物质在动脉内膜形成的一种黏性“粥样”斑块。
随着时间的推移，以上物质的不断集聚、血管壁组织增生并刺激局部发生炎症反应，斑块不断增大并变硬，导致动脉腔狭窄，造成供
血组织器官血液循环，严重时可以导致动脉完全阻塞，引起供血中断。
单纯说动脉粥样硬化人们或者会感觉抽象，不熟知，但是说起动脉粥样硬化性
疾病，大家可能要熟悉的多。
动脉粥样硬化可影响身体的任何动脉，包括心脏、脑、手臂、腿、盆腔和肾脏等动脉，引起相应的疾病。
最常见和危害最大的如冠心病
（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、脑中风（颈动脉和脑动脉粥样硬化性脑血管病）等。
动脉粥样硬化可导致严重问题，包括心脏病发作、中风，甚至死亡，是目前人
类的第一杀手。
动脉粥样硬化发生的机制目前尚没有完全弄清，但是高脂血症、高血压、烟毒（尼古丁）和糖尿病作为发病危险因素获得越来越多的研究证据的支持。
高脂血症，尤其是血液低密度脂蛋白（LDL）作为动脉粥样硬化发生独立高危因素的机制得到初步揭示，他汀类药物可以通过抑制3 - 羟基-3 -
甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶来减少低密度脂蛋
白胆固醇的合成，进一步可以减低约30％的心血管事件，也从另一个侧面证明了高脂血症在动脉粥
样硬化发生中的作用。
血脂代谢脂类包括脂肪即甘油三酯、类脂（磷脂、胆固醇及其酯）和非
酯化脂肪即游离脂肪酸，是维持人体结构、能量储备和代谢的重要物质，胆固醇还是前列腺素和类固醇激素合成的主要原材料，游离脂肪酸是人体重要能量物质之
一。
血浆中的脂类称为血脂，可以分为外源性——主要来源于食物的吸收，和内源性主要在肝脏和其他组织内合成而来。
外源性血脂主要以乳糜颗粒（CM）形式进入血液，其中外
源性甘油三酯被转运至脂肪、心肌和骨骼肌等肝外组织而利用，同时食物中外源性胆固醇被转运至肝脏。
CM半衰期短，大约90分钟，因此不是血脂中常规成分。
内源性
脂类是构成血脂的主要成分。
极低密度脂蛋白(VLDL)由肝脏细胞利用糖和脂肪酸(来自脂动员或乳糜微粒
残余颗粒)合成的甘油三酯与载脂蛋白、少量磷脂和胆固醇及其酯构成。
VLDL分
泌入血后，经过系列过程甘油三酯被水解，产物被肝外组织利用。
同时VLDL与高密度脂蛋白（HDL）之间进行物质交换，代谢为中间密度脂蛋白(IDL)，
其中一部分被水解生成低密度脂蛋白（LDL）。
LDL
主要富含胆固醇及其酯、少量甘油三酯和一种称为apoB100的载脂蛋白构成，人体组
织普遍存在LDL受体，可以识别血浆中LDL，可以介导细胞吞入细胞内，与溶酶体融合，胆固醇酯水解为胆固醇及脂肪酸，被人体利用。
LDL主要功能是将肝
脏合成的内源性胆固醇运到肝外组织，其中LDL渗入动脉内皮细胞下是动脉粥样硬化的肇始，也因此人们通常把LDL称为“坏”胆固醇。
HDL
在肝脏和小肠中生成，由以磷脂为主脂类和多种载脂蛋白构成。
HDL分泌入血后，一方面参与CM和VLDL的代谢；另一方面可摄取血中肝外细胞释放的游离胆
固醇，并将其转运回肝脏降解。
HDL的主要功能是将肝外细胞释放的胆固醇转运到肝脏，防止胆固醇在血中聚积，还可以保护LDL免受氧化，从而防止动脉粥样
硬化，也因此被称为“好”胆固醇。
可见，所谓胆固醇的“好坏”没有结构上的差异，不同点在于转运方向的不同，在动脉硬化中所起的作用也就不同。
动脉粥样硬化斑块的形成包括5个步骤：1、血管内皮损伤和功能障碍；2、LDL聚集于内膜；3、LDL的氧化；4、单核-
巨噬细胞趋化；5、巨噬细胞清道夫受体介导的对氧化LDL 的摄取，巨噬细胞转化为泡沫细胞；6、形成覆被纤维帽的稳定斑块。
动脉内膜被覆一层内皮细胞，维持正常
动脉内膜光滑并减少血流阻力（见图1）：高
血压、高脂血症、香烟烟毒等因素可以引起动脉内皮损伤和内皮细胞功能障碍。
血浆中LDL经由内皮细胞之间裂隙进入内皮细胞下间隙；动脉壁平滑肌细胞和单核
巨噬细胞不存在LDL受体，因而不会吞噬正常的LDL。
但是，LDL在内皮细胞、巨噬细胞等产生释放的自由基可以引发LDL氧化，经过氧化修饰后的LDL
可以被巨噬细胞膜上的清道夫受体识别并介导对于氧化
LDL的吞噬。
相对富含甘油三酯的被称为小密度LDL是参与动脉粥样硬化过程的LDL亚型，其甘油三酯
水解后的多不饱和游离脂肪酸代谢过程可以产生自由基，参与LDL的氧化；而饱和脂肪酸则对巨噬细胞有细胞毒性作用；而单不饱和脂肪酸则有防止LDL氧化的
作用。
单核巨噬细胞吞噬氧化LDL后逐渐空泡化转变成泡沫细胞，肉眼下看见动脉内膜形成黄色的脂质斑纹(见图2），这
种脂质斑纹虽然没有临床意义，但是却昭示动脉粥样硬化的开始。
氧化LDL-胆固醇除了是触发动脉粥样硬化形成的主要“开关”，还有其他三个方面作用：
（1），具有细胞毒性，促进内皮损伤；（2）对血液循环中单核细胞和其他炎症细胞具有趋化因子作用，导致泡沫细胞的增加和斑块的积累，同时介导人体自身免
疫反应，这种炎症反应在动脉粥样硬化形成和发展中的作用近年来得到重新重视和深入研究，也因此有人认为抗炎治疗可以延缓动脉粥样硬化形成；（3）氧化
LDL-胆固醇抑制巨噬细胞从斑块中溢出，单核巨噬细胞吞噬氧化LDL本来是人体清除异位聚集的LDL的正常反应，但是在动脉壁中的泡沫细胞由于不能溢出
进入血液循环，则只能不断积聚。
随着时间的推移，斑块不断增生，突出于血管腔内，表面逐渐形成一层纤维蛋白帽，并导致血管腔狭窄（见图3）。
动脉粥样硬化斑块结构松散，在血流冲击下容易发生破裂（见图4），碎裂部分进入血液，也以引发远端动脉的栓塞。
破裂处可以触发血小板、纤维蛋白等参与的凝血机制，导致血栓形成（见图5），血栓不断增大，最终可以引起整个动脉栓塞（见图6、7）。
动脉粥样硬化与儿童曾经认为动脉粥样硬化是人
体老化的必然结果，但是随着研究的不断深入，人们逐渐认识到，它既不是一种退行性疾病，也不是不可避免的和预防的。
动脉粥样硬化是一个历经几十年的漫长病理过程，最早从婴幼儿时期就可以开始发生。
有研究者在朝鲜战争和越南战争期间年轻的死亡者尸检中发现动脉存在脂质
斑纹病变。
一组1160例足月出生新生儿至29岁年龄意外死亡者尸检资料显示，各个年
龄段主动脉和冠状动脉均不乏有动脉粥样硬化早期脂质斑
纹个体，12岁和14岁之间的少年约65％存在有这种病变，越8％大龄儿童或青春期少年存在早期早期
动脉粥样硬化斑块。
另有研究发现，在30至40岁年龄段就可以发展成典型动脉粥样硬化斑块，这与临床上这个年龄段就可以发生心脏病事件相吻合。
更有研究者发现在高胆固醇血症孕妇孕育的胎儿的主动脉发现脂质斑纹的存在，说明动脉粥样硬化甚至最早可以开始于人胎儿期。
鉴于动脉粥样硬化发生于儿童早期，而动脉粥样硬化又是可以预防的，美国心脏、肺和血液研究所（NHLBI）组织专家编制了《儿童和青少年心血管健康和降低风险综合指南》，针对动脉粥样硬化各种危险因素提出系列预防措施。
由于高脂血症尤其是高LDI-胆固醇血症是动脉粥样硬化明
确的独立危险因素，在饮食指导方面指出，由于脂类是人体生长发育不可或缺的重要物质，2岁以下婴幼
儿可以不严格限制脂类食物摄入，比如可以饮用全脂奶粉，而在2岁以后就应该饮用脱脂奶粉，并应该控制胆固醇、饱和脂肪酸和过量碳水化合物的的摄入量。
每日
摄入脂类物质供能不应该超过人体能量消耗的30%，其中饱和脂肪酸的摄入需严格控制在7%以下。
以每日消耗2000
卡热量计算，脂类供能不超过600卡，
摄入饱和脂肪酸产能不超过140卡，折合脂肪酸16克。
以富含但不饱和脂肪酸油脂替代诸如动物脂肪和其他饱和脂
肪酸含量高的油脂如黄油、奶酪、棕榈油、椰
子油、可可油等——这些油脂常用于儿童喜欢的油炸食品、快餐、冰淇淋等的制作。
同时增加水果、蔬菜等富含食物纤维、低碳水化合物食物摄入，加强体力活动，
控制高血脂和肥胖等的发生，从儿童时期开始预防以动脉粥样硬化为基础的心血管病。
（作者：挣脱枷锁的囚徒）。