中国心血管病一级预防指南
(完整word)中国心血管病预防指南(2017)发布
中国心血管病预防指南（2017)发布心血管病死亡率、发病率及患病率持续增长，已经给我国带来了沉重的社会及经济负担。
与此同时，面对心血管病高发的严峻形势,国内外心血管病预防工作也取得了许多进展。
为此，我们参考国内外最新临床研究证据，吸取国内外最新相关指南，在2011年《中国心血管病预防指南》的基础上更新了内容，发表为《中国心血管病预防指南（2017）》，以便更好地指导我国临床心血管病的预防工作。
本指南涵盖我国心血管疾病负担、基于中国特色的心血管病风险评估、心血管病一级预防的具体措施、心血管病及冠心病等危症人群的二级预防等内容，本文仅就二级预防的部分内容进行阐述,感兴趣读者可订阅中华心血管病杂志2018年第一期。
心血管病及冠心病等危症人群的二级预防一、卒中二级预防(一）危险因素控制推荐意见如下：（1）缺血性卒中或TIA患者，发病数天后如果收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg，应启动降压治疗；推荐收缩压降至140 mmHg以下，舒张压降至90 mmHg以下。
由于低血液动力学原因导致的卒中或TIA患者，应权衡降压速度与幅度对患者耐受性及血液动力学影响。
（2）对于非心原性缺血性卒中或TIA患者，无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据，推荐高强度他汀类药物长期治疗以减少卒中和心血管事件的风险。
推荐LDL—C降至1。
8 mmol/L(70 mg/dl)以下。
(3）缺血性卒中或TIA患者发病后均应接受空腹血糖、HbA1c监测，无明确糖尿病病史的患者在急性期后应常规接受口服葡萄糖耐量试验来筛查糖代谢异常和糖尿病。
对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和(或）药物干预能减少缺血性卒中或TIA事件，推荐HbA1c治疗目标(二）口服抗血小板药物在非心原性缺血性卒中/TIA二级预防中的应用推荐意见如下：(1）对非心原性栓塞性缺血性卒中或TIA患者，建议予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防卒中复发及其他心血管事件的发生。
中国心血管预防指南
多渠道传播
利用媒体、网络、宣传册等多种 渠道，广泛宣传指南的内容和重 要性，提高公众的认知度和重视 程度。
合作推广
与相关机构、专家合作，共同推广 指南，扩大其影响力。
指南的定期更新与评估
定期更新
根据最新的研究证据和国际指南，定期对指南进行更新，以保持其科学性和实用 性。
评估与反馈
对指南的实施效果进行评估，收集反馈意见和建议，及时调整和改进指南内容。
家庭和个人的参与
鼓励家庭和个人积极参与心血管预防工作，建立家庭健康档案、定期进行身体检查等。
倡导家庭和社区的共同参与
通过倡导家庭和社区共同参与，形成全社会共同关注心血管预防的氛围，促进全民健康素 养的提高。
06
指南的实施与应用
指南的传播与推广
制定传播计划
通过制定详细的传播计划，包 括目标受众、传播渠道、时间 表等，实现指南的有效推广。
教育、健康检查、危险因素干预等内容。
THANKS
中国心血管预防指南
xx年xx月xx日
目 录
• 指南摘要 • 心血管疾病危险因素及评估 • 健康生活方式与心血管预防 • 预防性诊疗措施 • 实施心血管预防的社会责任 • 指南的实施与应用
01
指南摘要
主要内容
心血管疾病危险因素
高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖等。
健康生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
定期检测
定期检测血压，对于有高血压家族史、年龄超 过40岁、肥胖等人群更应关注血压状况。
健康饮食
饮食中应控制盐、糖、脂的摄入量，增加膳食 纤维、蔬菜、水果等健康食品的摄入。
3
合理运动
适当的运动可以增强心血管功能，预防高血压 的发生。建议每周进行至少150分钟的中等强度 有氧运动。
心血管疾病的一级和二级预防最终稿
3. 氧化学说
Steinberg 1973年
是脂质浸润学说的完善，认为ox-LDL是AS病变发生的中心环节
4. 损伤应答学说
Ross 1976年
各种危险因素造成的动脉内膜损伤是AS病变发生的始动环节。
动脉粥样硬化——伴随一生的风险
泡沫细胞
脂纹
中期损伤 粥样硬化 纤维斑块 复合性病变/破裂
内皮功能失调
10岁开始
30岁开始
40岁开始
脂质沉积为主
平滑肌细胞和胶原
血栓出血
血栓形成— 心脑血管事件共同发病基础
动脉粥样硬化的危险因素
主要
年龄
次要
体力活动减少
新近提出
氧化低密度脂蛋白
性别
肥胖和超重
血管内膜损伤
高脂血症 高血压 吸烟 糖尿病
A型性格 遗传
微量元素 缺氧
抗原－抗体作用 维生素
某些酶活性降低 ……
INTERHEART study
心脑血管疾病可防!!!
10个心肌梗死，9个可被解释 6个心肌梗死，5个可被预防
二级预防：指的是在那些已经发病的个体 身上预防和减少疾病的恶化以及死亡的发 生率
简而言之
一级预防：未病先防！ 未雨绸缪！
二级预防：已病防变！ 亡羊补牢！
心血管疾病预防的意义
中国古代医家在《黄帝内经》提出：
上医不治已病治未病
INTERHEART study
高龄
高血脂
吸烟
糖尿病
冠心病家族史
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块肉眼观察
动脉粥样硬化的病因？
有多种发病机制学说 尚未完全明确！
动脉粥样硬化发病机制的学说
1. 炎症学说
中国成人心血管病一级预防风险评估流程
中国成人心血管病一级预防风险评估流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!中国成人心血管病一级预防风险评估流程在中国，心血管疾病已成为影响成人健康的主要因素之一。
心脑血管病的一级预防
．． 阻 证 明利 用 现 有 的 知 识 ．进 行 预 防 可 减 低 糖 、 高血脂等 。全球脑卒 中的发生率可 以 ４５１ 戒烟 吸烟 可诱 发 冠脉 痉 挛 ， 心 脑 血 管 疾 病 的 发 病 和 死 亡 …。 下 降 ８ ％，全球 缺血性 心脏 病的发 生率 碍 血管 内皮舒 张 因子 的合成 ，还 可对血 ５ 管 内 膜 造 成 直 接 损 害 。有 研 究 显 示 ， 烟 吸 联 合 国卫 生组织 对全球 死亡 原 因人 可 以下 降 ７ ％。 ５ 使 ． 数 进 行 了 调 查 对 比 Ｅ （ １ 。 图 ｌ显 示 ３１ 心 脑 血 管 病 在 社 区 的 一 级 预 防 一 可 降 低 ８受体 阻 滞剂 的抗 缺 血效 果 ， ２ 图 ） ］ ９ ＿ ｌ ５ ５ ９岁 的 人 群 中 ，脑 卒 中 和 冠 心 病 的 级 预 防 又 称 病 因预 防 和 初 级 预 防 ， 主 要 急 性 心 肌 梗 死 后 病 死 率 倍 增 ¨。 ．． 死 亡 总 数 超 过 ＨＩ 阳性 ，居 第 ｌ位 。６ 针对 心脑血 管疾病 致病 因子或 危险 因素 ４５２ 限 制 饮 酒 最 好 戒 酒 ，不 能 戒 酒 Ｖ ０ 岁 以上 的人群 中 ．两个 心脑 血管病 加起 采 取 的 措 施 ． 到 预 防 疾 病 发 生 的 目 的 。 者 每 日饮 酒 量 应 少 于 ２ 。 达 ０ｇ ．＿ 来 ， 远 超 过 各 项 死 亡 原 因 。因 此 心 脑 血 主要 面 向人 群 为 没 有 或 有 危 害 因素 存 ４５３ 增加 体力活 动 进行 有规 律的体 远
５０ ０
３３ 一 级 社 区预 防 的 策 略包 括 全 人 群 策 ４５５ 改 善 膳 食 结 构 膳 食 以谷 物 为 ． ．．
４ ００
心脑血管病一级预防策略
心脑管疾病具有多种危险因素
肥胖 高血脂 缺乏运动 冠心病家族史 危 险 因 素
高血压
动脉粥样硬化
吸烟
高龄
糖尿病
房颤
我国心血管疾病巨大的后备军
悄悄的杀手 隐形杀手 甜蜜杀手 ●高血压 2.0亿 ●血脂异常 1.6亿 ●糖尿病 2300万 ●空腹血糖受损 2000万 ●肥胖 6000万 ●超重 2.5亿 ●烟民 3.5亿 ●被动吸烟 9.0亿
微笑杀手
心脑血管疾病一级预防措施
改变生活方式
阿司匹林
一级预防
降压
降糖
调脂
健康的生活方式
蛋白质15.2%，脂肪25.3%， 碳水化合物55.6%，吃饭八分饱， 多吃水果和蔬菜，减少脂肪摄入量。
合理膳食
中等程度有氧 戒烟1年使冠心 运动：慢跑每 适量运动 病危险降低50% 戒烟 天少于30分钟 健康的生活方式 戒烟5年使心血 ，每周5天以上 管疾病危险降至 最好天天运动 正常人水平 少量饮酒 心理平衡 有利因素 心 善 多 广 淡 葡萄酒 每天少于120ML 存 待 做 交 泊 啤 酒 每天少于350ML 健 自 实 朋 名 康 己 事 友 利 鸡尾酒 每天少于45ML
E：健康教育。戒烟：戒烟1年能使冠心病风 险降低50%，戒烟15年能使心血管疾病风险 降至正常人水平。限酒：每天饮葡萄酒应少 于100ml，啤酒应每天少于250ml，白酒应 少于25ml。 合理饮食：吃饭八分饱，多吃蔬菜和水果， 特别要注意低盐（每天不超过6克）、低脂 （每天脂肪摄入不超过总热量的30%）。坚 持运动：进行每次不少于30分钟的快走、慢 跑、骑车等有氧运动，最好天天运动。同时 注意劳逸结合与保持年轻的心态。
立足综合预防 有效应对危机——《心血管疾病一级预防中国专家共识》正式发布
・
１ ９・ ０１
・
热、ｔ 关 注一 ・ ， 点、 、， ｔ， ， — ｔ’ －
立足 综合 预 防 有 效 应 对 危 机
— —
《 心血 管疾病 一 级预 防 中 国专 家共识 》 正 式发 布
【 关键词 】 心血管 ； 防；共识 预 【 中图分类号】Ｒ５３３ 【 ． 文献标识码 】Ｄ 【 ４ 文章编号 】１０ — ９１ （００ ７ １１ 一 １ ０ ８ ５７ ２１ ）０ — ０９ Ｏ
理地进行 心血 管疾病 的一级预 防。 李小 鹰教 授还指 出 ：临床上 ，阿司匹林是国内外 相关指南 推荐 的惟 一的心血管 一级预 防抗血小板用药 ，其在 临床应用 已 近百年 ，证据充分 ，最近证实 ：用于一级预防可使严重心血管 病事件减少 １％ ，非致命 性心肌梗 死相对 风险降低 ２ ％ ，而 ２ ０ 且经济效益 比十分突 出。 ２ 立足 综合预 防 我们 了解到 ，仅 以心血 管疾 病 的 “ 大户 ”——动脉 粥样 硬化性疾病来说 ，它所涵盖的冠心病 、脑卒 中、腹 主动脉瘤和 外周动脉疾病 ，是心血管 疾病致残致死 的主要原因。令人遗憾 的是 ，动脉粥样硬化性疾病 目前 还无治愈的方法 ，凸显出一级
于亚临床阶段 时采取预防措施 ，控制或减少心血管疾病危险 因 素 ，预防心血管事件 ，减少群体发病率。在致残致死的心血管 疾病 中 ，７ ％ 以上是动脉粥样硬化性疾 病。据最新的流行病学 ５ 数据表明 ，我 国糖尿病患病率接近 １％ ，达 到 ９４ ０ ２ ０万人 ，血 脂异常及高血压人群分别 达到 ２亿 ；仅仅维 持此危 险因素水平
《 共识》 不但 为阿司匹林 的临床应用提供 了更为客 观的依 据。为了扎 实推进 《 识》 对 临床治疗 的有效指 导 ，胡大 一 共
中国心血管预防指南
多吃蔬菜、水果和全谷类食物，有助 于降低胆固醇和血压。
规律的运动锻炼
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于 提高心肺功能和降低血压。
力量训练
如举重、俯卧撑等，有助于增强肌 肉力量和骨骼健康。
运动频率和时长
每周至少进行150分钟的中等强度 运动或75分钟的高强度运动。
控制慢性疾病的发展
控制高血压
通过药物和非药物治疗，将血压 控制在正常范围内。
控制盐分摄入，减少高脂肪、 高热量食物的摄入，增加蔬菜 、水果等富含纤维的食物。
适量运动
根据个人情况选择合适的运动 方式，如散步、慢跑、游泳等 ，以增强心肺功能，降低血压 。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免过 度劳累和情绪波动。
高血脂的管理
定期监测血脂
调整饮食
建议至少每年监测一次血脂，对于高危人 群，如肥胖者、有家族史等，应增加监测 频率。
控制糖尿病
通过饮食控制、药物治疗和运动 锻炼，将血糖控制在正常范围内
。
控制高血脂
通过饮食调整、药物治疗和定期 检查，降低血脂水平，预防心血
管疾病的发生。
03
心血管疾病的二级预防
高血压的管理
定期监测血压
建议至少每年监测一次血压， 对于高危人群，如老年人、肥 胖者、有家族史等，应增加监
测频率。
合理饮食
青少年应加强心理健康教育，提高自我认知和情绪管理能力，
避免因情绪波动而引发心血管疾病。
05
心血管疾病的预防效果评估
健康检查与评估
定期健康检查
通过定期的健康检查，可以及早发现潜在的心血管疾病风险。
评估个体情况
根据个人的年龄、性别、家族史、生活习惯等因素，进行个体化 的评估。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中国心血管病一级预防指南
中国心血管病一级预防指南
心血管病是指各种引起心脏和血管功能异常的疾病，包括冠心病、高血压、脑血管病等。
这些疾病不仅对人们的生命健康造成严重威胁，也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。
为了提高心血管疾病的预防和控制水平，中国心血管病一级预防指南应运而生。
一、控制饮食
饮食对心血管健康至关重要。
首先要注意控制总热量摄入，避免超标。
同时，要合理均衡摄入三大营养素，即蛋白质、脂肪和碳水化合物。
增加高纤维食品的摄入，如谷类、蔬菜和水果，有助于减少胆固醇和脂肪的沉积，减轻血压和血糖的负担。
二、适量锻炼
适度而均衡的体力活动不仅可以控制体重、减少脂肪和胆固醇的积累，还能增强心血管健康。
根据身体状况的不同，选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、游泳、骑车等。
每天坚持30分钟以上的体育锻炼，能有效提高心血管系统的代谢功能。
三、戒烟限酒
吸烟和饮酒是导致心血管疾病的重要危险因素。
烟草中的尼古丁和其他有害物质对心血管系统有明显的损害作用，吸烟者比非吸烟者患心脏病的风险高出三倍以上。
饮酒过量会导致血压升高、心脏负荷加重，进而引发心脏病和脑血管病。
因此，要做到戒烟限酒，保护心血管健康。
四、保持健康体重
肥胖是心血管疾病的危险因素之一，会增加患高血压、冠心病、脑血管病等的风险。
因此，要合理控制体重，保持健康的体重
范围。
尽量避免摄入高热量、高油脂的食物，多食用蔬菜水果和粗粮，适量运动，维持良好的身体状况。
五、防止精神压力过大
长期承受精神压力会导致神经内分泌系统紊乱，进一步影响心血管系统的稳定与平衡。
因此，要积极调整自己的心态，学习放松技巧，规律作息，保证充足的睡眠时间。
合理安排工作、学习和生活，避免长期处于高压状态下。
六、定期体检
心血管疾病往往具有潜伏期，早期发现、早期干预非常重要。
定期进行全面体检，包括血压、血糖、血脂等相关指标的检测。
通过及早发现潜在的心血管风险因素，可以采取控制措施，避免疾病的发生和发展。
七、注意心理健康
心理健康与心血管健康密切相关。
要保持良好的心态，经常参加一些有益身心健康的活动，如运动、读书、旅行、与亲友交流等。
及时发现并处理精神压力及情绪问题，保持愉快、平静的心情，有助于心血管系统的正常功能。
总之，中国心血管病一级预防指南通过控制饮食、适量锻炼、戒烟限酒、保持健康体重、防止精神压力过大、定期体检和注意心理健康等方面的指导，旨在提高人们对心血管疾病的认识，引导大众形成健康的生活方式和行为习惯，预防心血管疾病的发生和发展，保障人们的身心健康。
大家要牢记这些预防原则，关爱自己的心血管健康，共同建设健康中国
综上所述，中国心血管病一级预防指南提供了一系列生活方式和行为习惯的指导，以预防心血管疾病的发生和发展。
通过控制饮食、适量锻炼、戒烟限酒、保持健康体重、防止精神
压力过大、定期体检和注意心理健康等方法，人们可以改善自己的健康状况，降低患心血管疾病的风险。
为了共同建设健康中国，我们应该牢记这些预防原则，关注和照顾自己的心血管健康。
只有通过积极的预防措施，我们才能保证身心的健康，并为社会的发展做出积极的贡献。