阿司匹林肠溶片是终身吃，还是吃一段时间就不吃了？

阿司匹林肠溶片是终身吃，还是吃一段时间就不吃了？

感谢邀请！都有300多个回答了，很多专家已经从多个方面做了解释，感觉网友是要集思广益呢！那就来谈一下看法。

小剂量阿司匹林肠溶片是作为动脉粥样硬化性心血管病一级、二级预防和治疗中抗血小板聚集而服用的。我觉得更科学、更客观的说法应该是长期服（吃）。长期有多长？长到不需要或者不能吃（出现禁忌证）为止。

说一下长期吃的道理（理由）。

我们知道，阿司匹林肠溶片用于动脉粥样硬化性心血管病一级预防（没病防病）时，是为了减少未来10年发生心血管病的风险，因此，适用于当下评估为未来10年发生心血管病的高危人群，即未来10年发生动脉粥样硬化性心血管病的风险≥10%的人。谁属于高危（风险）人群，是有具体评估条件的。那么，既然是为了预防未来10年的心血管病，就需要长期服用（至少先服10年），并且长期服用才有效果，预防的效应出现在5～10年之后。

研究已经证实，一级预防服用阿司匹林， 50～59岁人群最获益，60～69岁次之，70岁以上获益就更少了。因此，国外指南不推荐70岁以上人群服用。我国专家最新的共识意见是，不主张75岁以上老年人一级预防服用阿司匹林。注意，是一级预防（没病防病）！（看出来了吗？这和总体人群的预期寿命有关）

如果已经有了动脉粥样硬化性心血管病，作为治病（二级预防，预防病情进展和急性发作，比如冠心病的人预防发生心绞痛、心肌梗死），当然是要长期服用了。因为动脉粥样硬化性心血管病是慢性病，现有的医疗水平不能治愈，只能管控。疾病不能去除，作为治疗、控制疾病的药物自然不能停用。因此，动脉粥样硬化性心血管病如冠心病、糖尿病、缺血性脑血管病患者，得过心肌梗死、脑梗死、冠脉放过支架的患者都需要长期服用阿司匹林。

为什么不能吃吃停停？

为了不影响疗效。阿司匹林是抑制血小板活性的，而血液中的血小板每天都会更新10%左右，新生的血小板是有正常活性的。研究发现，血液中的血小板只要有20%以上具有正常活性就可以维持正常的止血过程了。这样，服用阿司匹林的临床疗效也就在48小时左右。因此，不主张间隔2天以上服药，尤其心血管病高危患者。

为什么不说终身服用？

因为人体的情况是在不断变化的，病情会有变化，人的生理状况也会随增龄改变。在一定情况下，患者可能会出现不需要吃或不能吃阿司匹林肠溶片的状况。因此，终身服用阿司匹林的说法就显得不那么确切。

（图片来源于网络）