甲状腺结节的超声诊断及图像分析

甲状腺结节的超声诊断及图像分析

作者：胡亚娟杨宝华

来源：《中外医学研究》2016年第16期

【摘要】目的：分析甲状腺结节的超声诊断的有效性及准确率，为临床上超声诊断甲状腺疾病提供依据。方法：选取本院2015年1月-2016年

1月收治的86例已被确诊为甲状腺结节的患者进行超声诊断，后经过临床复查或者手术进行病理验证。结果：超声诊断下不同类型的甲状腺结节的诊断数分别为良性为72例，甲状腺瘤17例、囊肿15例、结节性甲状腺肿33例、钙化结节7例，诊断出恶性患者14例，滤泡型腺癌7例、黏液表皮样癌2例、乳头状腺癌5例；病理证实良性为71例，甲状腺瘤14例、囊肿16例、结节性甲状腺肿33例、钙化结节8例，诊断出恶性患者15例，滤泡型腺癌7例、黏液表皮样癌2例、乳头状腺癌6例；86例患者超声诊断的准确性为93.02%，共有6例误诊，不同类型的甲状腺结节的误诊数分别为3例（3.49%）甲状腺瘤、1例囊肿（1.16%）、1例（1.16%）钙化结节、1例（1.16%）乳头状腺癌。结论：超声诊断可以准确的识别甲状腺结节性质，正确率达到90%以上，该方法对于甲状腺结节良恶性的辨别和后期治疗具有重要的意义。

【关键词】甲状腺结节；超声诊断；图像分析

中图分类号 R730.41 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）16-0050-02

【Abstract】 Objective：To analyze the effectiveness and accuracy rate of ultrasonic diagnosis on thyroid nodules，providing an evidence for the clinical diagnosis of thyroid diseases.Method：Eighty-six cases of patients with thyroid nodule diagnosis in our hospital from January 2015 to January 2016 were received ultrasound diagnosis，then the results were pathological verified by clinical review or surgery.Result：The number of thyroid nodules through ultrasound diagnosis were different types of 72 cases of benign diagnosis，17 cases of thyroid tumors，15 cases of cysts， 33 cases of nodular goiter，7 cases of calcified nodules，14 cases of malignant，7 cases of follicular carcinoma， 2 cases of mucoepidermoid carcinoma，5 cases of papillary adenocarcinoma，in which the pathology confirmed 71 cases of benign diagnosis，14 cases of thyroid tumors，16 cases of cysts，33 cases of nodular goiter，8 cases of calcified nodules，15 cases of malignant，7 cases of follicular adenocarcinoma，2 cases of mucoepidermoid carcinoma，and 6 cases of papillary adenocarcinoma.The accuracy of ultrasound diagnosis in the 86 patients was 93.02%，a total of 6 cases of misdiagnosis，which included 3 cases（3.49%） of thyroid tumor，1 case（1.16%） of cyst，1 case （1.16%） of calcified nodules，and 1 case （1.16%） of papillary adenocarcinoma.Conclusion：Ultrasound diagnosis can accurately identify the thyroid nodules with

the correct rate over 90%.It is of great significance for the discriminating of benign and malignant thyroid nodules and post-treatment.

【Key words】 Thyroid nodule； Ultrasound diagnosis； Image analysis

First-author’s address：Miaofeng Mountain Town Health Center of Mentougou District in Beijing City，Beijing 102300，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.16.024

有研究表明，近些年来随着核辐射量的增加我国甲状腺疾病的发生率在逐年上升，甲状腺肿瘤成为发病率最高的内分泌器官之一[1]。随着生活质量的提升和医疗技术的突飞猛进，超声检查技术的成熟，甲状腺结节患者的诊断有了新的方式。本研究通过对比超声检查和定期复查或者手术进行病理验证下结果的差异，对超声诊断在甲状腺结节的诊断上的临床有效性进行评价，以期为临床上超声诊断甲状腺疾病提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2015年1月-2016年1月86例已被确诊为甲状腺结节的患者资料，其中男36例，女50例，年龄28～72岁，平均（48.6±5.2）岁。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）意识清楚能配合各项检查治疗的甲状腺结节患者；（2）均已告知患者及其家属本研究目的、方法及意义，是患者及其家属自愿参加本研究并签署知情同意书者。排除标准：（1）中途退出计划的患者；（2）临床资料不全者[2]。

1.3 诊断方法

给予全部患者超声诊断，采用规格为Iu22、迈瑞DC7彩色多普勒诊断仪，对体检者进行甲状腺相应检测，设定检测探头频率为7～10 MHz。患者取仰卧位，并抬高下领将颈部得到充分的暴露，先使用二维超声对甲状腺大小、形态、回声和病灶位置等情况进行常规检查，记录观察指标进行甲状腺实质性或者液性病变的确定。器质性病变是通过观察甲状腺的边界清晰度、纵横比、包膜存在与否、形态的规则情况和钙化点存在情况及钙化点的大小来判断的，同时检查体检者病灶周围引流区淋巴结肿大情况，附近的组织器官的移位、受压的情况[3-4]。二维超声检查完毕后使用彩色多普勒显像技术对病灶处的血液供应情况进行监测，记录舒张末期速度、收缩期峰值速度、阻力指数，同时对患者进行甲状腺上动脉的常规检查，抽血化验对甲