压疮分析ppt课件

压疮监管不到位 夜间光线暗 工作忙检查不到位 气垫床数量不足 气垫床充气不足
管理者重视不到位 管理者知识不足 培训不到位 护士长上报意识差
衣服材质硬
骨盆固定带边缘硬
棉垫使用不到位
法
环境
设备ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
材料
护理措施
管理者全员学习护理缺陷管理办法，知晓压疮缺 陷相关处理。 完善护理不良事件上报制度，增强护士长上报意 识，对上报缺陷酌情奖励。 完善压疮危险因素评估单，并全员培训，高危人 群规范使用。 完善转科患者皮肤交接流程。
压疮分析
2015年2月，在我科共发生压疮2例，一、胡文 学，患者女性，33岁，骨盆骨折入院，在左肩胛 下方出现1×2厘米水泡；二、曹术锁，患者男性， 58岁，骨盆骨折，由ICU转入，右侧臀部出现 1×12厘米皮肤破损。结合1月份上报的3例压疮， 通过大家一起讨论，从人、机、料、法、环五个 方面，利用鱼骨图分析法，查找问题发生的原因：
护理措施
认真落实床头交接班，及时使用警示标识，评估 压疮风险，对难免压疮及时上报，请压疮专业组 人员床边指导。 规范落实预防压疮的护理措施：（1）按时翻身， 保护易受压部位的皮肤（2）营养支持，提高抵 抗力（3）及时使用气垫床（4）重视高热病人的 皮肤护理，防止持续受压（5）保存局部皮肤干 燥，尿便失禁者及时更换床单位。
护士
风险意识差
压疮评估不到位 工作忙，责任心不强 交接班检查不到位 通常观念 宣教不到位 皮肤护理不到位 知识不足
患者
存在压疮高危因素 认识不足 害怕疼痛
医生
营养支持 不及时
为什么发生 压疮?
与护理沟通 不到位
知识缺乏 家属不配合 配合不到位 重视不足
转科患者检查不到位 与医生沟通不到位
交接流程不完善 缺陷上报制度不完善
（2）严重差错：是指由于护理人员的失职行为或 技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗 时间。 评定标准： a.执行查对制度不认真，给错药物，给病人增加 痛苦； b.护理不周，病人发生二度压疮； f.监护失误，引流不畅，未及时发现，影响治疗， 或各种护理记录不准确，影响诊断治疗； 3cm以上或局部有坏死。g.监护失误，静脉注射 外渗外漏，面积达3cm
护理差错分级评定标准
（1）一般护理差错：未对病人造成影响，或对病人有轻 度影响，尚未造成不良后果 评价标准： a.各项护理工作违反操作规程，质量未达到标准要求，尚 未造成后果； b.各种护理记录不准确，术语使用不当，项目填写不全， 签名不完整，尚无不良影响； c.标本留取不及时，尚未影响诊断治疗； d.执行查对制度不认真，给错药物，未发生不良反应，无 不良后果； e.各种检查前准备未达要求，尚未影响诊断； f.监护失误，静脉注射外渗外漏面积在3cm或3cm以下
措施
认真进行疼痛评估，给予心理护理，必要时遵医 嘱使用止痛剂。 转科患者应与新入院患者一样，双方护士床旁交 接，认真检查全身的皮肤情况，杜绝通常观念。 科内学习护理差错分级，强化护士法律意识。
护理措施
护士长加强对科内重点人群（重病人、新护士） 重点环节质控（中午、夜间）。 出现压疮及时处理。 对活动能力差的患者尽量选择有拉手架的床，便 于患者活动、翻身。及时使用气垫床，班班检查 充气情况。