胃癌的三级预防 你知道多少

胃癌的三级预防你知道多少？

全球每年新发胃癌100余万，中国40万，占42%，死亡约80万，中国占35%，是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。约两三分钟就有一名中国人死于胃癌，近五年来，19岁-35岁青年人胃癌的发病率比30年前翻了一番。资料显示，在我国前10位癌症中，胃癌发病率为第二位，死亡率为第三位，其死亡率占所有恶性肿瘤的25%左右。

解放军第202医院普通外科主任蔡相军介绍，针对癌症，做好预防措施显得尤为重要。1/3癌症是可以预防的，1/3癌症如能早期诊断是可以治疗的，1/3癌症可以减轻痛苦，延长寿命。

一级预防重点找病因

胃癌一级预防是指胃癌的病因学及发病学预防，目的在于降低胃癌发病率。其中病因学预防是针对胃癌病因采取预防措施，主要包括以下几点：首先要改进不良饮食习惯和方式；其次，避免高盐食物，提倡冷冻保鲜；少吃烟熏，油炸和烘烤的食物；多吃具有防癌作用的食品，新鲜蔬菜、水果、豆制品、绿茶等。发病学预防是针对胃癌前疾病采取干预措施，阻断癌前病变演变成癌或使其逆转成正常细胞。所谓干预，是指施加外部影响因素控制肿瘤发生发展进程。理论上讲，通过干预可以实现胃癌预防，也可以进一步验证胃癌病因。干预手段包括化学干预及行为干预等。

二级预防三早要记牢

胃癌二级预防是指胃癌三早，即早期发现，早期诊断和早期治疗。目的在于降低胃癌死亡率。根据国内胃癌患者的统计资料，胃癌在出现症状后三个月内能得到诊断的不到1/3，而在出现症状后一年以上才得到诊断的超过1/3。在一般综合性医院门诊诊断的胃癌患者中，早期胃癌不足10%，近年来，由于胃镜的普遍应用，在医院门诊诊断的早期患者数有了一定提高。但由于条件限制，有些早期胃癌患者没有得到检查，尤其症状轻微和无症状的患者被漏掉了。

通常下述人员属于普查重点：年龄在四十岁以上，有反复上消化道症状，诊断不明者；患有胃癌前疾病，如萎缩性胃炎、经久不愈的胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血等；胃镜检查发现胃黏膜上皮出现胃癌前病变者，包括异型增生及不完全性大肠型肠上皮化生等；有胃癌家族史者。一般来说，纤维胃镜检查和胃黏膜活检是胃癌诊断的金标准，目前缺乏理想的胃癌初筛手段。

胃癌已经确诊，应及早争取手术治疗，规范化的根治性外科切除手术（施行开腹手术或者腹腔镜下胃癌根治术）在胃癌综合治疗中占有至关重要的地位，是唯一可以治愈胃癌的方法。解放军第202医院普外科蔡相军主任率先在辽宁省开展了胃癌的腹腔镜手术，2014年又开展了3D腹腔镜下胃癌根治术。术后根据病情进行恰当的综合治疗。

三级预防提高生存率

胃癌三级预防是指采取积极措施改善患者生活质量，促进患者康复。目的在于提高胃癌生存率。

对于早期胃癌来说，若肿瘤较小可考虑内镜下黏膜切除。对胃切除者，若无淋巴转移，可不做化疗，单纯使用提高免疫力药物。中晚期胃癌应加强综合治疗，解除疼痛，提高生存质量。治疗后应定期随访观察，采取各种措施促进康复。

沈阳晚报、沈阳网记者王禹哲