无机三氧化合物修补磨牙髓室底穿孔解读
无机三氧化聚合物修补根管穿孔的疗效观察
无机三氧化聚合物修补根管穿孔的疗效观察
徐琼;王阿丹;周玉竹;凌均棨
【期刊名称】《上海口腔医学》
【年(卷),期】2007(16)5
【摘要】目的:评价采用非手术方法以无机三氧化聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)修补根管侧壁穿孔的临床疗效。
方法:选取因病理性或医源性因素造成的根管侧壁穿孔患牙18颗,彻底清理根管并预备根管,在手术显微镜下以MTA 修补根管侧壁穿孔,完成根管充填及冠部修复。
结果:仅1颗患牙因穿孔范围过大治疗失败,其余患牙术后X线片显示充填物致密,10颗有少量材料超充,但未引起临床症状;治疗后1～2a复查,16颗患牙无不适,X线片示根尖周或根侧暗影明显缩小或消失。
结论:MTA治疗根管侧壁穿孔患牙临床疗效好,少量超充不影响其疗效。
【总页数】4页(P454-457)
【关键词】无机三氧化聚合物:根管穿孔;修补
【作者】徐琼;王阿丹;周玉竹;凌均棨
【作者单位】中山大学光华口腔医学院牙体牙髓科
【正文语种】中文
【中图分类】R781.05
【相关文献】
1.无机三氧化聚合物即刻修复医源性根管穿孔的疗效观察 [J], 任姝丽
2.应用无机三氧化物即刻修补根管穿孔的临床观察 [J], 陈瑞;易道喜
3.三氧化矿物凝聚体修补根管穿孔的临床疗效观察 [J], 张成飞;周欣;尹兴喆
4.无机三氧化聚合物修补磨牙髓室底穿孔的临床疗效 [J], 徐琼;刘红艳;麦穗;凌均棨
5.三氧化矿物凝聚体(MTA)修补髓腔壁和根管壁穿孔临床疗效观察 [J], 杨俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
显微镜下三氧化物凝聚体修补髓室底穿孔的效果分析
·104·2015年8月医药卫生医疗检验显微镜下三氧化物凝聚体修补髓室底穿孔的效果分析衣战赢高丽君沈家安詹求杰北京电力医院口腔科，北京 100073摘要：随着牙科显微镜的广泛应用，使用牙科显微镜显微镜下三氧化物凝聚体修补髓室底穿通大大提高了底穿修补的成功率。
目的：显微镜下底穿修补与肉眼下底穿修补的临床疗效对比。
方法：选择牙体牙髓病患者20 例，分为两组，实验组在显微镜下MTA修补髓室底穿通，对照在肉眼下用MTA修补髓室底穿通。
比较两组患者临床修补效果。
结果：实验组治疗总有效率为90%，对照组治疗总有效率为80%。
结论：显微镜下MTA修补髓室底穿通具有良好的成功率。
关键词：牙科显微镜；三氧化物凝聚体；髓室底穿通；牙体牙髓病中图分类号：R781.05 文献标识码：A 文章编号：1671-5608（2015）08-0104-01矿物三氧化物凝聚体（mineral trioxide aggregate，MTA）具有良好的组织相容性、持久的封闭性，还可防止细菌微漏的发生，诱导组织再生，使牙周组织恢复正常，且完全不受潮湿环境的影响，因此临床其常用于牙根或髓室底穿孔等的修补。
本文观察了在显微镜下MTA修补髓室底穿孔于肉眼下用MTA修补髓室底穿通的对比。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1 月～2015年07 月间来我院收治的各种原因导致的髓室底穿通患者20 例，男性10 例，女性10例，年龄为17～50 岁，患牙中的3 颗伴有牙周红肿，叩痛、咀嚼不良。
穿孔直径在（0.4×1.0）mm～（1.6×2.3）mm 之间。
患者纳入标准：牙齿松动度≤Ⅰ°；患者无急性或慢性全身疾病；无急慢性牙周炎；牙冠破坏< 1/2，根管通畅可作常规根充；患者知情同意。
1.2 实验器械牙科手术显微镜（MC一1型，Leica公司，瑞士）；体视显微镜（SMzl000型，Nikon公司，日本），MTA（ProRoot MTA，美国）MTA 输送器，垂直加压器。
矿物三氧化物（MTA）修补牙髓室底穿孔的疗效观察
矿物三氧化物（MTA）修补牙髓室底穿孔的疗效观察【关键词】临床上龋损临床上龋损、病理性吸收或牙髓治疗意外等原因会造成髓腔穿通至牙周组织，患牙多因牙周反复肿胀、疼痛，牙周脓肿等导致牙髓治疗失败和患牙被拔除。
用光固化氢氧化钙（LCH），中间修补材料（IRM）、光固化玻璃离子（LGIC）或羟基磷灰石（HA）作为修补材料，在临床上已较为普遍，但疗效不够理想。
本院采用一种极具潜力的新材料 MTA (mineral trioxide aggregate)来修补髓室底穿孔，通过临床观察和X线摄片检查，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2003年10月至2006年10月，本院门诊患者56例(1例1牙)，均为后牙，男23例，女33例；年龄22～60岁。
深龋17例，其中12例伴窦道形成，咀嚼不适，且不同程度的牙周红肿和叩痛。
医源性髓室底穿孔39例，多为普通门诊因医生操作失误而转诊至特诊室。
穿孔原因多为医生在牙髓治疗时，对髓腔解剖形态不熟悉，牙钻使用方向不正确，动作粗暴而致。
尤其是老年患者，由于增龄性变化髓腔缩小，误把髓室底当髓室顶而穿孔。
穿孔直径的大小，采用直径为2mm的特制充填器头来测量分组。
上述患者均经X线摄片检查确诊为髓室底有不同程度的穿孔。
随机分为两组；试验组、对照组各28例。
1.2 材料MTA粉、液（美国Densply），光固化玻璃离子水门汀（日本GC）。
1.3 修复方法所有患者均在局麻和橡皮障隔湿下进行。
医源性髓室底穿孔患牙，用生理盐水冲洗，止血后直接用MTA修补。
龋源性髓室底穿孔患牙，先去净龋损组织和髓室底炎性肉芽组织，以30ml/L过氧化氢液及生理盐水交替冲洗，止血、干燥，穿孔区覆一10ml/L碘伏棉球暂封，1周后复诊。
试验组取适量MTA，用蒸馏水调拌使之成微湿状态，用银汞输送器把MTA送入穿孔处，用充填器压实。
由于MTA 是在微湿的状态下固化，其固化时间约为4h，穿孔处修补后窝洞内置一湿润棉球，以保持MTA湿润，然后暂封。
显微镜下无机三氧化物聚合体修复髓腔穿孔的疗效探讨
显微镜下无机三氧化物聚合体修复髓腔穿孔的疗效探讨刘晔【摘要】目的:探讨分析显微镜下采用无机三氧化物聚合体(MTA)修复髓腔穿孔的临床疗效.方法:随机选取本院收治的髓腔穿孔患者110例作为研究对象,按照治疗方法分为两组,每组各55例,分别采用氢氧化钙和无机三氧化物聚合体进行修复治疗,比较两组的治疗效果.结果:B组的修复优良率、临床症状缓解时间及牙槽骨吸收率等穿孔修复指标情况明显好于A组(P<0.05).B组的临床治疗总有效率为94.55％,明显高于A组的69.10％(P<0.05).结论:显微镜下采用无机三氧化物聚合体(MTA)修复髓腔穿孔具有封闭性好、定位准确等优点,临床治疗效果显著.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)015【总页数】2页(P102-103)【关键词】显微镜;无机三氧化物聚合体;髓腔穿孔;临床疗效【作者】刘晔【作者单位】铁法煤业集团总医院口腔科辽宁调兵山 112700【正文语种】中文【中图分类】R781髓腔穿孔是临床上较为常见的髓腔病理性改变，是指根管系统与牙周组织之间因龋损、病理性吸收及医源性因素所造成的非生理性通道[1]。
如果不及时进行修补，未封闭的髓腔穿孔长期暴露在污染环境中，容易因病菌侵入造成牙周附着丧失，导致牙髓病及根尖周病治疗失败，最终只能拔除患齿[2]。
氢氧化钙是临床上常用髓腔穿孔修复材料，由于长期封闭性较差，病菌容易浸透进髓腔，降低抗菌性能，导致修复失败。
无机三氧化物聚合体具有较好的封闭性和成骨诱导性，已被广泛应用于牙体牙髓病的修复治疗[3]。
本次研究着重对于MTA用于髓腔穿孔修复的治疗效果进行探讨分析，现予以报告。
1.资料与方法1.1 临床资料随机选取本院2017年1月～2018年1月收治的髓腔穿孔患者110例作为本次研究的对象，所有患者均为单颗恒牙病变且恒牙根尖已经停止发育，均经临床检查及X射线检查确诊为医源性或龋原性髓腔穿孔伴牙槽骨吸收。
无机三氧化合物修补磨牙髓室底穿孔
［ ３ 唐 健 雄 ．腹 股 沟 复 发 疝 的 手 术 治 疗 ［］ 中 国 普 外 基 础 与 临 床 １ Ｊ．
杂 志 ， ０ ３ １ （ ） ４ ５ ２ ０ ， ０ １ ：－ ．
［］ 陈 ２
双 ， 亮 民 。成 人 腹 股 沟 区 腹 横 筋 膜 胶 原含 量 变 化 与 腹 股 朱
沟 疝 发 病 及 复 发 的 关 系 ［］ Ｊ ．外 科 理 论 与 实 践 ，２ ０ ， （ ） ０４ ７ ６ ：
１ ６ １ ８ ２ —２ ．
［ ］ Ｃ ｒ ｎ Ｆ ｌｓｈｎ Ｂｇ ａ ｅａ ．Ｋｕ ｅ ｅｎａｒｐ ｉ： ６ ｅｉ ｉ ａ Ｖ， ａｅｃ ｉｉ Ｅ， ｉｎ ｍｉ ｔ １ Ｐ， ｇ ｌ ｒｉ ｅａｒ ｈ
ｏ ｅ ” ｉ ｉｉ ｖ ｓｖ ” ｅ ｈｎ ｑ ｅ ｐ ｎ ｍ ｎ —ｎ ａ ｉ ｅ ｔ ｃ ｉ ｕ ．Ｐｅ ｓ ｎａ ｘ ｅ ｉｎ ｅｏ ２ ａ ｒ ｏ ｌｅ ｐ ｒｅ ｃ ｎ ６ ０ ｐ —
４ ３ ４ ５ ２—２ ．
位 于腹 膜 与 内环 、 索 、 疝 及 Ｈｅｓｌａｈ三 角 之 间 ， 个 精 股 ｓｅ ｃ ｂ 整 腹 膜 前 分 离 空 间 只 需 比 补 片 稍 大 即 可 。 放 置 Ｋｕ ｅ 补 片 要 ｇｌ 充 分 覆 盖 耻 骨 肌 孔 ， 片 要 平 整 要 固 定 ， 片 卷 曲移 位 而 未 补 补
ｒａｈ ［］ ｕ ｕｇ Ｒ ｓ ０ ５ ３ （ ） １ ５１０ ｈ ｐ ｙ Ｊ．Ｅ ｒＳ ｒ ｅ ，２ ０ ，７ ３ ：８ —９ ． （ 辑 ： 佳凤 ） 编 何
无机 三氧化合物修补磨 牙髓室底穿孔
蔡 军
关 键词 ： 磨 牙 ； 髓 疾 病 ；氧 化 物 牙 中 图分 类 号 ： Ｒ７ １ ３ ５ ８ ． ０ 文献标识码 ： Ａ 文 章编 号 ： １ ７— １４ ２０ ） ５０ ６ —２ ６ ２４ ９ （０ ８ ０ —４ ７０
三氧化矿物凝聚体修补根管侧穿髓底穿孔的临床研究
穿孑 Ｌ 的治疗 ， 临床 上 多采 用 修 补 术 ， 其 中较 为 常 用 的材 料 为 光 固化氢氧化钙 、 光 固化玻璃 离子 、 羟基磷灰 石 、 三 氧 化 矿 物 凝 聚 体 等 Ｊ 。用 光 固 化 氢 氧 化 钙 的 生 物 相 容 性 较 好 ， 可 有 效
诱 导 牙 周 组 织 中 间 叶 组 织 出 现 钙 化 物 ，还 能 有 效 杀 菌 ， 固 化 后粘结力也不错 ， 具 有 良好 的 抗 压 强 度 ， 但 密 闭性不好 ， 容 易 发生填充物边缘微渗漏 而影响疗 效 ， 使 得 穿 孔 组 织 区 内 的 炎
症 复 发 。 有 研 究 表 明 ， 三 氧 化 矿 物 凝 聚 体 用 于 治 疗 根 管 侧 穿髓底穿孔具有独特优 势 ， 该 材 料 是 由 细 腻 的 亲 水 颗 粒 构 成
三 氧 化 矿 物 凝 聚体 修 补 根 管侧 穿髓 底 穿 孑 Ｌ 的 临床 研 究
王 永 瑞
（ 北京 市监狱 管理局 中心 医院 ， 北京 １ ０ ０ ０ ５ ４ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 三 氧 化 矿 物 凝 聚 体修 补 根 管 侧 穿髓 底 穿孔 的 临 床 疗 效 。方 法 选 取 根 管 侧 穿 、 髓 室 底 穿孔
５ ３颗 磨 牙 ， 采 用 不 同 的 穿 孔 修 补 治 疗 方 法 进 行 对 比分 析 ， 现
报 道如下。 １ 临 床 资 料
室底炎性 肉芽组织 ， 然后使用来自３ ０ ｍＬ ／ Ｌ过 氧 化 氢 液 和 生 理 盐
水反复交替 冲洗患 处 ， 然后 给予 患牙 有效 止血 ， 进 行 干 燥 操
无机三氧化合物修补磨牙髓室底穿孔
无机三氧化合物修补磨牙髓室底穿孔（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】磨牙牙髓疾病氧化物髓室底穿孔是牙髓治疗中一种较为常见的现象,如不及时修补,常可导致穿孔区牙周组织炎症性破坏、牙髓治疗失败等不良后果。
目前,临床上已有多种材料用于髓室底穿孔修补,因材料性能不同其疗效不尽相同,其中无机三氧化合物(mineral trioxide aggregate,MTA)和氢氧化钙糊剂(Dycal)是目前较常用的材料,笔者对MTA和Dycal修复髓室底穿孔的临床疗效进行总结,报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料所选病例均为2002-2006年间因牙髓炎或根尖周炎在本科室就诊患者。
入选标准:经临床检查和X线片检查明确诊断为髓室底穿孔的磨牙,穿孔区最宽处3 mm,X线片示根分叉区无或仅有轻度骨质吸收破坏,牙周情况基本正常,牙松动度Ⅱ度。
入选42例患牙中,上颌磨牙19例,下颌磨牙23例,患者年龄(37±9)岁(18～64岁),男性20例,女性22例。
其中病理性穿孔14例,医源性穿孔28例。
1.2 材料ProRoot MTA（Mineral trioxide aggregate）、Dycal(双糊剂型化学固化氢氧化钙制剂),德国登士柏齿科公司生产。
1.3 方法42颗患牙按就诊顺序随机分为2组,每组21颗。
医源性穿孔患牙常规进行窝洞消毒,生理盐水冲洗,充分止血；病理性穿孔的患牙,在局部麻醉下用锐挖除穿孔处增生的炎性肉芽组织,用3%过氧化氢液和生理盐水反复冲洗,棉球压迫充分止血。
MTA组在穿孔放置MTA糊剂,厚度约1 mm,并轻轻加压覆盖封闭穿孔区,上置一消毒棉球,氧化锌丁香油水门汀暂封,1周复诊时去除棉球,保留MTA材料,常规完成根管充填和永久充填。
Dycal组用Dycal糊剂覆盖髓底穿孔区,其他操作同MTA组。
1.4 疗效判定标准根据临床症状、牙周检查及X线片进行综合评价[1]。
两种材料修补髓室底穿孔的临床比较
两种材料修补髓室底穿孔的临床比较郭岩【摘要】目的:探讨2种不同材料对髓底穿孔修复效果的临床比较.方法:选择107例患牙,随机分为两组:实验组(n=56颗)、对照组(n=51颗),分别用MTA和氢氧化钙修补充填髓底穿孔部位,修复后1年复查,观察临床疗效.结果:两种材料修复髄室底穿孔1年后复查效果比对:成功率分别为A组78.43％,B组94.64％,B组成功率高于A组.结论:在同等条件下,实验组和对照组的缺损部位大致相同;数据显示MTA 比氢氧化钙修复髓底穿孔疗效好.有临床的应用价值和参考.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2019(025)001【总页数】3页(P75-77)【关键词】髓底穿孔;无机三氧化物聚合体;氢氧化钙【作者】郭岩【作者单位】辽宁省朝阳市中心医院口腔科,辽宁朝阳122000【正文语种】中文髓室底穿孔在牙体牙髓治疗中是临床上常见的、多发的并发症，是由于髓腔解剖结构的变异，医生对于牙髓腔的解剖结构模糊，以及患者过于紧张而不能配合医生操作而导致[1]。
临床统计磨牙发生率较高。
髓底穿孔的大小和医生的治疗理念、治疗方案对于其后续治疗的成功率、牙体的存活率起着至关重要的作用；口腔内牙体牙髓保留的时间长短，和患者的生活质量息息相关[2]。
我们选择无机三氧化物聚合体(Mineral Trioxide Aggregrate MTA)和氢氧化钙，直接置放在暴露的穿髓孔处，使牙髓细胞受到刺激后分化为成牙本质细胞，覆盖使受损的牙髓细胞愈合，牙髓组织恢复健康状态，更好的保护牙髓消除感染和炎症，消除病变[3]。
对于患牙髄室底的修复情况进行了2年的治疗随访，比较两种材料修复髓室底穿孔的临床效果。
为临床后续的治疗提供一系列的参考依据。
目前临床上使用髄室底修复的材料有很多，抗炎剂、抗生素、酶类、骨形成蛋白、脱矿牙本质等生物材料，其中Mineral Trioxide Aggregrate (MTA 登士柏公司.美国)和氢氧化钙(DYCAL 登士柏公司.美国)在临床上使用频率高，根据医生的个人习惯和药理特性来选择，针对它们的临床疗效一直存在争议[4]。
无机三氧化聚合物在口腔治疗中应用研究进展
无机三氧化聚合物在口腔治疗中应用研究进展无机三氧化聚合物是一种被广泛应用于口腔领域新型材料。
它有良好的的边缘封闭性、生物相容性、生物活性，可用于直接间接盖髓术、牙髓切断术、髓室底、侧壁穿孔修补术、根尖诱导成形术、根尖屏障术、根尖倒充填术、牙髓血运重建技术等。
该研究就无机三氧化聚合物理化特性和在口腔临床治疗中的应用作一综述。
标签：无机三氧化聚合物；口腔治疗；根尖诱导成形术无机三氧化聚合物（mineral trioxide aggregate，MTA）是1993年由Lee首次报道的一种新型口腔临床治疗材料，1998年由美国FDA许可应用于临床。
MTA有许多较其他材料良好的理化特性和生化性能。
MTA广泛应用于盖髓术、牙髓切断术、髓室底、侧壁穿孔修补术、根尖诱导成形术、根尖屏障术、根尖倒充填术、牙髓血运重建技术等。
本研究就无机三氧化聚合物的理化特性和在口腔临床治疗中的应用作一综述。
1 无机三氧化聚合物性能1.1 无机三氧化聚合物的理化特点无机三氧化聚合物是由硅酸三钙、铝酸三钙、氧化钙、少量氧化铋及少量无机氧化物组成。
将MTA的粉剂与蒸馏水按3∶1比例混合后，pH值12.5，偏碱性，且这种强碱性维持时间达12 h以上，使其具有一定的抑菌性，MTA因含有氧化铋，具有X线阻射性。
1.2 无机三氧化聚合物的封闭性能材料的边缘封闭性对治疗的成功与否有着至关重要的影响。
封闭性能越好，密合性能越好，预后就越好。
MTA有良好的边缘封闭性，具有亲水性，在血液和唾液的环境中凝固收缩不受影响，凝固后不易吸收。
有研究证实：MTA具备良好的边缘封闭性明显优于羟基磷灰石、银汞合金、玻璃离子水门汀[1]。
1.3 无机三氧化聚合物的生物相容性MTA与生物组织接触后不激发炎症反应，无致癌性和细胞毒性；它能促进软组织的再生，同时促进牙髓细胞的分化和增殖进而形成修复性牙本质；它的这些特性促进根尖发育不良的患牙牙根继续发育至根端闭合；研究发现：MTA可诱导牙周韧带及牙龈的成纤维细胞产生碱性磷酸酶，并提高碱性磷酸酶的活性，从而促进牙槽骨的修复及牙骨质的沉淀[2]。
口腔开髓中的底穿
“髓底穿孔”对于牙体科医生来说，应该算是比较棘手的问题了。
棘手不仅在于具体的临床操作方面，更是在对于预后难以预测方面。
髓底穿孔的原因大致可分为两类：龋源性和医源性。
有学者对一些临床资料进行统计后得出，医源性操作不当而导致的穿孔在髓底穿孔病例中占有很大的比例。
?最近就见到这样一位由同事接诊的髓底穿孔的患者：患者女 46岁主诉：右下后牙反复肿胀半年余，要求拔除现病史：半年前因咬物痛于外院行根管治疗后充填，后颊侧牙龈反复肿痛不适，遂于该医院复诊，告知口服消炎药，后无效。
近半年肿胀反复发作，影响工作和生活，现就诊要求拔除。
?图：术前照片：查：46合面大面积银汞充填叩诊（+）松动Ⅱ度深牙周袋颊侧瘘管（对应根分叉处）与牙周袋相通?X线示：不完善根管治疗，根尖周及根分叉处大面积暗影(很遗憾，原始影像欠清晰）?诊断：46慢性根尖周炎（底穿）?方案：1 去除原充填物后重新根管治疗，并探查穿孔位置及大小后决定是穿孔修补还是牙周手术以尝试保留患牙，预后不确定，需要长期随访观察。
2 拔除。
?看似只有简单的两个方案，其实对于这颗患牙而言面临的却是去与留的重大抉择。
从以往拔牙的适应症角度来说，其牙周破坏程度已经达到了拔除的条件，拔除似乎也无可厚非。
但作为医生，尤其是口腔内科医生，给出拔除的建议还是很艰难和慎重的。
接诊的医生反复给患者讲解了试保留的方法，但患者因为之前外院的治疗失败而对保存治疗这一方案毫无信心，仍然坚持拔除的要求。
其实从我们作为医生的角度来说也是希望能尝试这样一个很有挑战性的病例，能积累一些处理类似病例方面的感受和体会，验证一下从理论角度上得出的一些结论。
但对于此类穿孔较大，牙周破坏较重的病例，预后的不可预测性也让我在这两个方案之间不断权衡和徘徊。
虽然接诊医生也非常愿意进行尝试，但很遗憾的是患者无法接受我们的建议。
内心总是觉得很可惜。
?今天拿出这个病例，其实并不是想就事论事。
因为再多的再详尽的资料都无法全面地反映患牙的真实状况，只有其接诊的医生在经过了细致的检查后才最具有发言权。
三氧化物凝聚体治疗髓室底穿孔的效果分析
通是造 成疼痛 的根 本原 因，因此 治疗时 就要疏通 经络 、调 灸舒 筋活络 ，祛寒 止痛 ，增强 周身气 血循环 ，加快 乳酸 等 和脏腑 以达 到气血 通调 的状 态 ，则 疼痛 可止 。五虎擒 羊针 各类 代谢产物 的排 泄或吸 收 ，所 以对 于各类 型 的坐 骨神 经 法 ，一 者 ，可 以最 大幅度 的调动穴 位经气 ，进而 对疼痛 局 痛都有确切的疗效，临床 上值 得推 广。 部 寒症 痛 症进 行 聚 而 歼之 ，调动 优 势 兵 力打 歼 灭 战 。二 者 ，五针 同用 之针法 ，相 当于西 医的打 孔疗法 ，在病案 三
１ ． ２ 方法 １ ． ２ ． １ 对 照 组
治疗 后 ，比较 两组 患者 的治疗 效果 、不 良反应 、患 者 满意度 。治疗 效果 评定标准 为 ：修 补效 果理想 ， 临床症状
对照组 患者 ，采用 光 固化 玻璃 离子水 门汀进 行治疗 。 消失为 显效 ；修补 效果一般 ，临床 症状 缓解为 有效 ，修补 首先将 牙齿 龋坏牙 本质清 除 ，将 窝洞呈现 钝 圆形，不进 行 效果 不佳 ，临床症 状未好 转为无 效 。不 良反应 包括 牙齿 疼 扩展 ，并进行 彻底清 洗 。使 用棉球 将齿面 处理剂 涂抹在 窝 痛 、 牙 龈 红 肿 、 填 充物 脱 落 。
１ 资料与方法
齿造 成 的髓 室底 穿孔 ，要 将髓 室底 的炎性 肉芽组 织 ，以及 龋损 部分进 行彻底 清除 ，然后 使用相应 浓度 的生理 盐水 、
１ ． １一般 资料 过氧 化氢液 ，对 患牙进行 反复 交替冲洗 ，进 行止 血操作 。 选 择２ ０ １ ４ 年１ ｏ Ｙ Ｊ ～２ ０ １ ６ 年１ ０ 月 ， 医 院 收 治 的 髓 室底 穿 干燥 后 ，使 用每升 １ ０ 毫 升浓度 的碘伏 棉球 ，对清理 的创 面 孔 患者 ，共８ ４ 例 ，其 中包 括 了４ ５ 例 男 性 患者３ ９ 例 女性 患 进行 暂时性封 闭，在 ５ 至７ 天后进 行复 诊 。在 复诊 当中 ，使 者 ，随机分组 ，分为对照组和 观察组 。对照组 当中，纳入 了 用蒸 馏水 ，对 适量 的三氧 化物凝 聚体进 行调 拌 ，使 之达 到 ４ ２ 例患者，年龄在２ １ ～５ ３ 岁，平均年龄为 （ ３ ７ ． ２ ±３ ． １ ）岁 ； 微湿 的状态 ，然后 向穿孔 区域填 充 。填 充后使 用填 充器压 观察组 当 中，纳入 了４ ２ 例 患者 ，年 龄在２ ０ ￣５ ２ 岁，平均 年 实，然后进行３ 至４ 小时的固化【 ３ ］ 。填充 后，将湿润棉球放置 龄为 （ ３ ６ ． ８ ±３ ． ３ ）岁。在年龄 、性别 等方面 ，两组 患者 进 于窝洞之 内，确保三氧化物凝 聚体的湿润 ，然后进行封 闭。 行 比较 ，均不存 在显著差 异 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ）。 １ ． ３观察指标
三氧化矿物凝聚体修补根管侧穿髓底穿孔的临床研究的开题报告
三氧化矿物凝聚体修补根管侧穿髓底穿孔的临床研
究的开题报告
标题：三氧化矿物凝聚体修补根管侧穿髓底穿孔的临床研究
背景：根管治疗是治疗牙齿坏死和牙髓炎的常见方法，在根管治疗
的过程中，可能出现侧穿或髓底穿孔导致根管治疗失败。
传统的修复方
法是采用氢氧化钙等材料进行修补，但是这种材料强度较低，容易开裂
或脱落。
近年来，三氧化矿物凝聚体被广泛应用于根管治疗中，具有强
度高、耐腐蚀等优点，因此可以作为根管侧穿或髓底穿孔修复的一种替
代材料。
目的：探讨三氧化矿物凝聚体修补根管侧穿髓底穿孔的临床疗效和
安全性。
方法：选择根管治疗过程中出现侧穿或髓底穿孔的患者，随机分为
实验组和对照组。
实验组采用三氧化矿物凝聚体进行修复，对照组采用
传统氢氧化钙等材料进行修复。
对两组患者的修复效果进行观察和比较。
预期结果：预计三氧化矿物凝聚体修复根管侧穿髓底穿孔的效果明
显优于传统材料修复，具有较好的治疗效果和安全性。
同时，从临床角
度探讨三氧化矿物凝聚体在根管治疗中的应用具有实际意义和推广价值。
结论：三氧化矿物凝聚体可以作为根管侧穿或髓底穿孔修复的一种
替代材料，具有良好的临床疗效和安全性。
这项研究的结论对于完善根
管治疗技术和进一步推广三氧化矿物凝聚体在临床中应用具有一定的参
考意义。
口腔手术显微镜下无机三氧化物聚合体修复髓腔穿孔的临床应用研究
口腔手术显微镜下无机三氧化物聚合体修复髓腔穿孔的临床应用研究陈梅梅;俞长路;周媛;白冰【摘要】目的观察在口腔手术显微镜下使用无机三氧化物聚合体(MTA)修复髓腔穿孔的临床疗效.方法对37 例19～57岁因髓腔穿孔的患者,在口腔显微镜下使用MTA 进行穿孔区修复治疗.术后随访进行临床评价,包括MTA修复后的临床症状、牙齿松动度、髓腔穿孔区周围牙槽骨是否发生吸收情况.结果术后1周复诊,所有患者临床症状均无不适,12 个月复诊,37例患牙穿孔区牙槽骨均未继续发生骨吸收.结论口腔手术显微镜下MTA 在用于髓腔穿孔修复时定位准确,能够较好地封闭穿孔,促使牙槽骨病变恢复.%Objective To observe the effect of mineral trioxide aggregate ( MTA ) in repairing pulp cavity perforation by using oral surgical microscope. Methods A total of 37 patients of 19 ~ 57 years old with pulp cavity perforation were studied. MTA was used for repairing perforation area treatment. Regular follow - up clinical evaluation included clinical symptoms, the degree of tooth looseness, and alveolar bone absorption around perforation area. Results In the observation after 12 months, all cases exhibited normal chewing function without any complaint . In X - ray film, the areas of previous alveolar bone lesion decreased. Conclusion MTA used in pulp cavity perforation restoration has accurate positioning, better able to close perforation, and prompt alveolar recovery. MTA may be one kind of ideal biomaterials for repairing perforation in dental cavity.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2012(033)009【总页数】2页(P1166-1167)【关键词】三氧化物聚合体;髓腔穿孔;牙槽骨吸收【作者】陈梅梅;俞长路;周媛;白冰【作者单位】230001,合肥,安徽省立医院口腔医学中心;230001,合肥,安徽省立医院口腔医学中心;230001,合肥,安徽省立医院口腔医学中心;230001,合肥,安徽省立医院口腔医学中心【正文语种】中文髓腔穿孔包括髓室穿孔和根管穿孔，是指髓室或根管与牙周组织间出现非生理性通道。
矿物三氧化物(MTA)修补牙髓室底穿孔的疗效研究
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 43 期2018 Vol.5 No.4347矿物三氧化物（MTA）修补牙髓室底穿孔的疗效研究徐力群（山东省泰安市中心医院分院，山东泰安 271000）【摘要】目的 探讨矿物三氧化物（MTA）修补牙髓室底穿孔的疗效研究。
方法 选取我院2016年4月～2017年6月收治的牙髓室底穿孔患者80例，将所选患者随机平均分为两组，对照组患者用光固化玻璃离子覆盖牙髓室底穿孔部位，研究组患者用矿物三氧化物（MTA）修补穿孔部位，分别对两组患者进行根管治疗，拍X线片存入档案，一年后对两组患者进行X线片复查，对患者修补成功、失败、进步的牙数进行记录。
结果 研究组患者修补成功的牙数明显多于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 在治疗过程当中，对患者利用矿物三氧化物(MTA)进行修补，对牙髓室底穿孔的修补疗效具有显著作用，该方法可在临床上进行推广。
【关键词】矿物三氧化物（MTA）；牙髓室底穿孔；修补疗效；临床研究【中图分类号】R78 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.43.47.01牙髓室底穿孔是由牙髓龋坏或治疗等多种因素共同导致的牙周组织和牙髓腔的穿通。
近年来，修补牙髓室底穿孔在临床领域得到较大的关注度，如果不对牙髓室底穿孔进行及时修补，会引发穿孔位置牙周组织的炎症，在临床上通常使用光固化玻璃离子对其修补，但修补的效果并不理想，由于矿物三氧化物在抗微生物、抗细小的渗漏、生物相容性方面具有良好的功能，因此临床上通常采用这种新兴的生物材料对牙髓室底穿孔进行修补[1]。
本文对矿物三氧化物（MTA）修补牙髓室底穿孔的疗效进行了探究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年4月～2017年6月收治的牙髓室底穿孔患者80例，将所选患者随机平均分为两组，其中研究组男22例，女18例，年龄38～51岁，平均（45.23±6.45）岁。
光固化玻璃离子与三氧化无机物修补髓室底穿孔的临床观察
磨牙龋源 性 穿孔 多见 于 残冠 （ ） 根 ， 髓 室底腐质 厚 ， 除软腐后 穿孔 ， 重者 祛 严
例， 龋源性 ２ ４例。 司 ，ｙａｔ ，三氧化无机物 （ ｅ ｔ ｌ） Ｄ ｒｃ） Ｄ ｎｓ ｙ 。 ｐ 治疗方法 ： 对髓腔解 剖不熟悉造成 的 意外髓室底穿孔 的患牙 ， 首先用 肾上腺 素 液棉球压 迫充分 止血 ， 清理髓 腔 ， 生理 盐
ＭＡ Ｔ作 为 髓 室底 穿通 的修 补 材 料 具 有 良 好 的 治 疗 效 果 ， 使 患 牙得 以保 留 ， 得 能 值 临床推广。
激、 无毒 ， 可促进牙周组织 的修复再生 ， 有
较强的杀菌、 菌能力 和渗透 作用 ， 抑 药效
消失， 咀嚼功能恢复。②失败 ： 患牙治疗后 出现 自发痛 、 咬合痛， 动度 和牙周袋深度 松
导 骨 生 长 的性 能 。
资料与方法 ２０ ０ ４年起在我 院确诊为髓 室底穿 通
以 及 能够 定 期 复诊 １年 以上 的 病 例 共 ４ １
ＭＴ Ａ由细 腻 的亲 水性 颗粒 组 成 ， 其 主要成分为 硅酸三 钙、 酸二 钙、 硅 铝酸三
例、 患牙 ４ 颗 牙 。要求 患 者无 急性或 严 １ 重慢性全 身性疾病 ， 患牙无 牙周 病 ， 且 或
和抑 菌 活 性 。本 组 治 疗 效 果 也 体 现 了
炎后 修补 ， 孔 过大 则应 分根 修 复或 拔 穿 除。医源性穿孔较少伴有根分歧 、 牙周病
变， 应进行积极 的治疗 。 磨 牙髓 室底穿孔 是 口腔科 门诊 常见 的一种牙体疾病 ， 尤其是在医疗水平较差 的基层 医院跟尾 常见 ， 而治疗措施多是将 患 牙居 麻 下 拔 除 ， 义 齿 修 复 。这 种 传 统 行 的治疗方法 无论 是从美 观或 功能上 都难 以达到理想 的治疗效 果 ， 在患牙拔除后牙 槽 窝修 复过 程中 ， 患侧将失去 咀嚼食物 的
iRoot BP修复磨牙髓室底穿孔的研究
iRoot BP修复磨牙髓室底穿孔的研究目的探讨iRoot BP直接修复髓室底穿孔的效果。
方法收集新鲜拔除的人恒磨牙40颗，其中36颗于髓室底中央制备直径2 mm的穿孔洞型，随机分为A、B组，每组18颗，分别用iRoot BP和矿物三氧化聚合体（MTA）修复髓室底穿孔；另外4颗为对照组，只开髓不制备髓室底穿孔。
从A、B组中各随机选择3个样本用扫描电子显微镜观察材料和牙本质的结合界面；其余15个样本用葡萄糖氧化酶-蒽酮法检测微渗漏值。
结果A组中，iRoot BP与牙本质结合较为紧密，而B组中MTA和牙本质之间存在不均匀的微小间隙。
在观察期内，B组的微渗漏值高于A组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论iRoot BP修复髓室底穿孔的封闭效果优于MTA。
标签：iRoot BP；矿物三氧化聚合体；髓室底穿孔；微渗漏髓腔穿孔是病理性因素（牙内吸收、龋坏）或医源性因素（开髓、桩腔预备、根管预备不当等因素）所造成的根管系统与牙周组织之间的异常通道，是牙髓病治疗中的常见并发症。
修复髓腔穿孔历来是口腔治疗中的难题。
为了保证髓腔穿孔的修复治疗效果，除了要选择适宜的修复方法外，修复材料的选择也是非常重要的。
理想的修复材料需要具备以下性能：严密的封闭性，良好的生物相容性，操作方法的便利性，对牙周组织无刺激性和无毒性，能诱导骨组织或牙骨质形成，能促进牙周组织的修复再生能力。
近年来，生物陶瓷材料在口腔临床医学上的应用日趋广泛，其中应用于牙体牙髓治疗中的生物陶瓷材料包括：iRoot SP、iRoot BP、iRoot BP plus，主要用于根管充填、髓腔穿孔修复、根尖倒充填等。
iRoot BP的主要成分包括氧化锆、磷酸钙、硅酸钙、氢氧化钙等，主要用于髓腔穿孔修复、根尖倒充填等。
尽管临床初步使用后对iRoot BP修复髓腔穿孔的评价较好，但目前对该材料修复磨牙髓室底穿孔的体外研究还比较少。
本研究的主要目的是探讨采用iRoot BP修复磨牙髓底穿孔时牙体形态恢复情况及封闭效果，为临床开展这一新的治疗方法提供实验依据。
无机三氧化复合物修补髓室底和根管穿孔的临床效果
Ｚ ｈ ｕ Ｗ ｅ ｎ ｈ ａ ｏ ， Ｗ ａ ｎ ｇ Ｓ ｈ ｉ ｍｉ ｎ ｇ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｆ ｅ ｉ ．Ｐ ｅ ｋ ｉ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＳ ｔ ｏ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ —
Ｐ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｉ ｍｍｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ａ ｎ ｄ １ ｙ ｅ ａ ｒ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ— ｕ ｐ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｒａ ｇ ｐ ｈ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ａ ｄ ｏ ｕ ｂ ｌ ｅ — ｂ ｌ ｉ ｎ ｄ ｍａ ｎ ｎ ｅ ｒ ｔ ｏ
朱文昊 王世 明 张 成 飞
【 摘要 】 目的 ： 评价 Ｍ Ｔ Ａ用于髓室底和根管穿孑 Ｌ 修补 的临床价值 。方 法 ： 髓室底穿孑 Ｌ ｌ ２例 ， 随机分为 ２组 ，
分别用 Ｍ Ｔ Ａ和 Ｉ Ｒ Ｍ（ 对 照组 ） 修补 ， 进 行 根 管 治疗 ， 术后 ３ 、 ６、 １ ２个 月 复查 ， 拍 平 行 投 照 ｘ线 片 ， 双 盲 法 评 价 穿 孑 Ｌ 处 根周 组织 的 变 化 。 用 检 验 比 较 ２组 治 疗 效 果 。根 管 穿 孑 Ｌ ９例 ： 用Ｍ Ｔ Ａ 修 补 并 完 成 根 管 治 疗 。复 查 时
ｇ ，Ｂｅ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０８１， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｉ ｎ ｇ ｆ ｕ ｒ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｏ ｏ ｔ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｍｉ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｔ ｒ ｉ ｏ ｘ ｉ ｄ ｅ Ａ ｇ —
氢氧化钙+MTA治疗磨牙髓底穿孔临床疗效观察
氢氧化钙+MTA治疗磨牙髓底穿孔临床疗效观察范华南;刘漪;黄辉【摘要】目的：探讨氢氧化钙糊剂+无机三氧化聚合物（mineral trioxide aggregate,MTA）治疗磨牙髓室底穿孔的临床疗效。
方法选择64例磨牙髓室底穿孔的门诊患者，按就诊顺序将患者分为2组，各32例。
观察组采用氢氧化钙糊剂+MTA修补穿孔，对照组以3 M后牙玻璃离子修补穿孔。
治疗6、12个月后，根据X线片和临床症状评价其治疗效果。
结果观察组32例患者采用氢氧化钙糊剂+MTA修补穿孔治疗后6个月、12个月分别有29例、27例患者治疗成功，治疗成功率分别为90.6%、84.4%；对照组患者采用3 M后牙玻璃离子修补穿孔治疗后分别有21例、15例患者治疗成功，治疗成功率分别为65.6%、53.1%；治疗后6个月、12个月的成功率2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论氢氧化钙糊剂+MTA对于磨牙髓底穿孔具有良好的修补能力和临床疗效。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)010【总页数】2页(P15-15,16)【关键词】髓室底穿孔;MTA;氢氧化钙;3M后牙玻璃离子【作者】范华南;刘漪;黄辉【作者单位】江西 330006 南昌大学第一附属医院口腔科;江西 330006 南昌大学第一附属医院口腔科;江西 330006 南昌大学第一附属医院口腔科【正文语种】中文牙髓治疗中髓室底穿孔属于常见并发症之一，一般是医源性或龋源性因素导致的髓腔及牙周组织穿孔，易导致患者出现磨牙症状。
髓室底穿孔后若不能及时采用生物材料进行修复，穿孔区域牙周组织可出现慢性炎症反应，进一步导致牙周附着丧失及牙槽骨吸收，形成牙周袋，加大临床治疗难度，需给予患牙拔除治疗，对患者咀嚼能力、咬合稳定性及牙列完整性造成不良影响。
现阶段，在髓室底穿孔修复中可应用的材料较多，但部分材料临床应用效果不理想，有抗压强度低及封闭性差等弊端。
本研究主要以3 M后牙玻璃离子作为对照治疗材料，评价MTA+氢氧化钙用于修复髓室底穿孔的临床疗效。
三氧化物聚合体用于穿孔修补和根尖屏障的疗效分析
三氧化物聚合体用于穿孔修补和根尖屏障的疗效分析杨丽荣，景页*无锡口腔医院，江苏 无锡 214000【摘要】目的：研究无机三氧化物聚合体(MTA)运用于穿孔修补和根尖屏障的临床治疗效果。
方法：选取我院收治的根管穿孔或根尖敞开患者52例，根据单双数原则，分为参照组和研究组各26例，两组患者均进行穿孔修补和根尖屏障。
参照组患者给予氢氧化钙糊剂填充，研究组给予三氧化物聚合体填充。
比较两组3m、6m后的临床治疗效果和疼痛发生情况。
结果：患者治疗3个月后及治疗6个月后，研究组患者临床治疗有效率均明显高于参照组(P<0.05)；研究组疼痛发生情况也明显优于参照组(P<0.05)。
结论：三氧化物聚合体是一种良好的牙体填充材料，应用此材料填充的穿孔修补及根尖屏障，有效的改善了患者的疼痛情况，其效果显著。
【关键词】三氧化物聚合体；穿孔修补；根尖屏障；临床疗效[中图分类号]R781.05 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)05-0063-02Analysis of Efficacy of Trioxide Polymer for Perforation Repair and Apical BarrierYANG Li-rong, JING Ye(Wuxi Stomatology Hospital, Wuxi Jiangsu 214000, China)[Abstract] Objective: To study the effect of inorganic three-oxide polymer(MTA)on perforation repair and root-tip barrier. Methods: 52 patients with Root Canal perforation or open apices were selected and divided into two groups according to the odd-even number principle: 26 patients in each group. Patients in the control group were given the calcium dihydroxide filling and the patients in the study group the polymer filling. The clinical therapeutic effect and pain after 3m and 6M were compared between the two groups. Results: After 3 months treatment and 6 months treatment, the effective rate of clinical treatment in the study group was significantly higher than that in the Control Group(P<0.05), and the incidence of pain in the study group was also significantly higher than that in the Control Group(P<0.05). Conclusion: Trioxide polymer is a kind of good dental filling material. The perforation repair and root tip barrier filled with this material can effectively improve the pain of patients, and its effect is significant.[Key words] Trioxide Polymer; Perforation Repair; Apical Barrier; Clinical Effect髓室穿孔与根尖敞开是牙体牙髓科常见的根尖周疾病，其发病原因主要是由于髓腔感染、根内外吸收、及根折等引起[1]。
无机三氧化合物修补磨牙髓室底穿孔
无机三氧化合物修补磨牙髓室底穿孔
蔡军
【期刊名称】《福建医科大学学报》
【年(卷),期】2008(42)5
【摘要】髓室底穿孔是牙髓治疗中一种较为常见的现象，如不及时修补，常可导致穿孔区牙周组织炎症性破坏、牙髓治疗失败等不良后果。
目前．临床上已有多种材料用于髓室底穿孔修补，因材料性能不同其疗效不尽相同，其中无机三氧化合物（mineral trioxide aggregate，MTA）和氢氧化钙糊剂（Dycad是目前较常用的材料。
笔者对MTA和Dycal修复髓室底穿孔的临床疗效进行总结，报道如下。
【总页数】2页(P467-468)
【作者】蔡军
【作者单位】乌鲁木齐市口腔医院牙体牙髓科,乌鲁木齐,830002
【正文语种】中文
【中图分类】R781.305
【相关文献】
1.三种充填材料和氢氧化钙联合修复磨牙髓室底穿孔的临床观察 [J], 阎雪;
2.碘仿糊剂修补牙磨牙髓室底穿孔的临床观察 [J], 胡艾燕
3.光固化玻璃离子与三氧化无机物修补髓室底穿孔的临床观察 [J], 李晓红;陈亮
4.纳米羟基磷灰石修补磨牙髓室底穿孔的临床疗效观察 [J], 魏绍莲;陈玉长
5.氢氧化钙与无机三氧化合物聚合体直接盖髓术在年轻恒磨牙深龋意外露髓患儿中的应用效果比较 [J], 宋莉秋
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无机三氧化合物修补磨牙髓室底穿孔
[ 10-11-16 09:44:00 ] 作者：蔡军编辑：studa20
【关键词】磨牙牙髓疾病氧化物
髓室底穿孔是牙髓治疗中一种较为常见的现象,如不及时修补,常可导致穿孔区牙周组织炎症性破坏、牙髓治疗失败等不良后果。
目前,临床上已有多种材料用于髓室底穿孔修补,因材料性能不同其疗效不尽相同,其中无机三氧化合物(mineral trioxide aggregate,MTA)和氢氧化钙糊剂(Dycal)是目前较常用的材料,笔者对MTA和Dycal修复髓室底穿孔的临床疗效进行总结,报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料所选病例均为2002-2006年间因牙髓炎或根尖周炎在本科室就诊患者。
入选标准:经临床检查和X线片检查明确诊断为髓室底穿孔的磨牙,穿孔区最宽处<3 mm,X线片示根分叉区无或仅有轻度骨质吸收破坏,牙周情
况基本正常,牙松动度<Ⅱ度。
入选42例患牙中,上颌磨牙19例,下颌磨牙23例,患者年龄(37±9)岁(18～64岁),男性20例,女性22例。
其中病理性穿孔14例,医源性穿孔28例。
1.2 材料 ProRoot MTA（Mineral trioxide aggregate）、Dycal(双糊剂型化学固化氢氧化钙制剂),德国登士柏齿科公司生产。
1.3 方法 42颗患牙按就诊顺序随机分为2组,每组21颗。
医源性穿
孔患牙常规进行窝洞消毒,生理盐水冲洗,充分止血；病理性穿孔的患牙,在局部麻醉下用锐挖除穿孔处增生的炎性肉芽组织,用3%过氧化氢液和生理盐水反复
冲洗,棉球压迫充分止血。
MTA组在穿孔放置MTA糊剂,厚度约1 mm,并轻轻加压覆盖封闭穿孔区,上置一消毒棉球,氧化锌丁香油水门汀暂封,1周复诊时去除棉球,保留MTA材料,常规完成根管充填和永久充填。
Dycal组用Dycal糊剂覆盖
髓底穿孔区,其他操作同MTA组。
1.4 疗效判定标准根据临床症状、牙周检查及X线片进行综合评价[1]。
有效:患牙无咬合痛,无牙周袋,咀嚼功能良好,X线片示穿孔处有新的硬组织形成的致密影像,髓室底穿孔处稀疏区缩小或消失。
无效:患牙出现叩痛或咬合不适,有窦道或牙周袋形成,X线片显示髓室底穿孔处稀疏区无变化或扩大,出现以上任何一项即为无效。
2 结果
42例患牙分别于治疗后3,6,12月随访复查,3月和6月2组有效率的差别无统计学意义(P>0.05);12月时MTA组有效率高于Dycal组(P<0.05,表1)。
表1 MTA和Dycal修复髓室底穿孔疗效比较（略）
Tab 1 The effect of repairing fraction perforation with MTA and Dycal
Dycal:氢氯化钙糊剂; MTA:无机三氧化合物. 表中数据为n(%). 与Dycal组比较,☆:P<0.05.。