血液透析患者饮食护理 ppt课件

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水份摄入小技巧
减轻口渴感觉， 有助于减少喝水
如何有效地控制水份摄入？
小 少食用含水量高的食物，如水果等
技 吃得清淡些，不吃或少吃高盐食物，如酱菜、咸
巧
菜、熏肉等 用带刻度的杯子，有计划的喝水
养成小口喝水、不一饮而尽的习惯
将部分水结成冰块，口渴时含在口中
不喝或少喝浓茶、咖啡，可在饮品中加入柠檬片
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为何摄入充足的热量？
能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保 持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量 而分解，产生毒素。
总热量
(千卡/公 斤·天 )
热量来源
35
60岁以下
30～35 60岁以上 碳水化合物和脂肪
如极度消瘦或过 度肥胖时应适当 增减
（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
血液透析患者营养不良概况
营养不良是维持性血液透析患 者常见并发症，且与患者死亡率及 患病率显著相关，是预测合并症和 死亡率的最强烈指标之一。
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认识高钾食物--
水果类
水 果 类
香蕉
榴莲
奇异果
橘类
水 果 制 品
果汁
水果罐头的汤汁
所
有
果
脯
葡萄干
杏脯 PPT课件
话梅
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认识高钾食物--
其他
所
有
坚
果
花生
杏仁
零食
饮 料
咖啡
茶
调 味 品
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造成营养不良的原因有哪些？
非透析因素
透析因素
营养摄入不足
透析中营养成份丢失
体内毒素→长期食欲不振
透析不充分
饮食限制
透析影响消化功能
药物副作用→刺激肠胃
透析并发症
分解过快、消耗、丢失多 多种原因 透析增加代谢
酸中毒、电解质紊乱 营养不良
并发感染、心衰等 相互作用
内分泌功能紊乱
其他因素
• 菜汤和肉汤中含盐也高，应避免用来拌饭或大量饮用
烹调菜肴如何选材？
技
巧
采用新鲜食品，享用食品本身所特有的鲜味
二
选用易于入味的原材料，如蛋等
使用香辛调料增加食物味道，如辣椒、姜、蒜、芥末、柠檬、
洋葱等
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为何要限制钾的摄入？
饮食中 摄入钾
高钾血症 肾脏排泄钾
（高危人群）
高钾血症危害： 肌肉：四肢乏力、手足及口周感觉麻木等 心脏：心跳减慢、心室纤颤、心脏骤停
血透室
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良好的饮食护理对于延长血液 透析病人的生存时间，减少血液透析 并发症，提高生活质量，增强病人适 应日常生活和社会活动的能力均有重 要的意义。因此，长期血透病人的饮 食护理便成为重要的课题。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
透析-协助排毒
低蛋白饮食降低代 谢废物（尿素、肌酐 等）
每次透析，随透析 液丢失部分蛋白质（ 约10～30克）
减轻肾脏负担，延
应当增加蛋白摄入
缓肾病进展
，维持氮平衡，避免
PPT课件营养不良
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保证蛋白质的“量”与“质”
量--足
质--优
摄入量：1.2 g/（Kg·天）, 至少 50% 为优质蛋白
75％含水量食物：
粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。
50%含水量食物： 米饭、熟土豆。
25%含水量食物：
炸土豆稍加烘烤的面食。
含水量无或微量的食物： 饼干、面包等。
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到底每天应摄入多少水份？
总原则：量出为入，保持平衡。
出量：尿量、吐泻量、汗液、透析脱水量 等
入量：饮水量、食物中含水量、体内新陈
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为何要限制液体的摄入？
1、体重增加过多，
1、高超滤率：加大
水肿
脱水量
2、高血压
2、脱水太多，导致
3、心衰
低血压、四肢抽筋、
4、急性肺水肿等
肌肉痉挛等不良反应
5、甚至危及生命 PPT课件 3、病情恶化
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食物的含水量
90％∽100％含水量的食物：
水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调
味品。
严格控制钾摄入量，提防高钾血症！
每日摄入量：2～3克
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认识高钾食物--
奶制品及鱼肉豆蛋类
奶 制 品 类
奶粉
奶片
芝士（奶酪）
鱼
肉
豆
毛豆
香肠
蛋
类
鱼松
PP小T课鱼件干
猪肉干
鲳鱼
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认识高钾食物--
蔬菜类
根
茎
类
土豆
芋头
ห้องสมุดไป่ตู้
山药
荸荠
蔬 菜 类
菠菜
苋菜
空心菜
番茄
菌 藻 类
海带
紫菜 PPT课件
木耳
香菇
个体化饮食习惯、精神抑郁、厌食、经济状况等
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血液透析饮食护理原则
摄入充足优质蛋白质 摄入充足热量 控制脂肪和胆固醇摄入 限制液体摄入 限钠（盐） 限钾 限磷 补充钙剂、维生素
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为何要摄入充足的蛋白质？
低 蛋白饮食
进入透析
高 蛋白饮食
非透析阶段
透析阶段
肾衰-毒素排不出
物性脂肪） PPT课件
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控制脂肪和胆固醇的摄入
长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的 摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。
摄入量
备注
脂肪
占每日总热量的30% 以植物脂肪为主，其中植
以下，以50-60g克为 物油为20-30ml，如豆油、
宜
玉米油、食用调和油
胆固醇 每日应<300mg
以蛋清、鱼肉、禽类的白 肉为优
或薄荷叶
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为何要限制钠（盐）摄入？
进盐过多 水摄入过量
钠水潴留
高血压、水肿等
限盐：3～5 克/天
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限钠（盐）小技巧
如何控制钠盐摄入过量？
技
• 做菜时少放盐和酱油
巧
• 含钠高的调味料，如味精、醋、番茄酱等，尽量少用
一
• 避免咸菜、咸蛋、酱类及各种腌制品
• 罐头食品、薯片等零食盐份高，需限制食用
计算示例：
优质蛋白（动物蛋白为主）, 含必须氨基酸多，代谢废物少， 如：
一位60公斤的患者，每天 应摄入：
鲜奶 鸡蛋
鱼
瘦肉等
总蛋白质： 60×1.2＝72克 非优质蛋白（植物蛋白为主）, 优质蛋白： 72×50%＝36克 如：米、面、水果、豆类、蔬菜
（提示：计算蛋白质摄入量时应把主食、蔬菜、水果中的蛋白质考虑在内）
代谢生水量总和。
透析次数/周
全天的水份摄入量
3次
前一日尿量 + 500ml
2次
前一日尿量 + 300ml
1次
前一日尿量 + 100ml
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如何衡量体内水平衡？
测量体重
透析间期体重增长： 应控制在干体重5%以内
示例：
一位体重60公斤的患者，透析间期的体重增长不宜超过 60×5% =3公斤，平均不超过1公斤/天。