从脾认识脂肪肝

的行 为 所导 致 的脾 虚 不运 、痰 湿 内结 而致
的进 步使 其 更容 易 被发 现 之外 。脂肪 肝 的 湿 易滞 留 于肝 区。 ０ ■
变有 关 。过量 饮酒 、肥 甘厚 昧 以及 久坐 少 食肥 甘 厚 昧、肥 胖等 饮食 不 节或 运 动 不足 病。 由土实而 木壅 。脾 气敦 阜 。肝气 受 制， ： 脂肪在肝 ，病源 自脾 ： 从 而引 发 肝脏 脂 肪过 量蓄 积 。 ｉ 、 、 ０ 见肝 之 病 ，当先 实 脾 ，逐 湿 运 脾也 脂肪 肝 是 肝脏 内的 脂肪 蓄 积 过量 。显 是 治疗 脂 肪肝 的 首 要方 法 ，在 此 基础 上辅
运 用五苓 散 加 苍 术治 疗 脂肪 肝 。就是 以逐 遍 习惯 ，人们 每 天不论 在 工作 场 所或 在 家 里， 基本 都是安逸地久坐 ， 体力活动非 常少。
苍 术 芳 香 燥湿 尤 为运 脾 之关 键 。平 胃散 燥 摄 取 过 多而体 力消 耗过 少 ，造 成体 内营 养
脾 祛湿 ，也是治 疗脂肪 肝经 常采 用的方 剂。 肝 郁 气 滞 明 显 的 患 者 可 以 酌 用 疏 肝 行 气 之
本期专题—— 圈 肪肝 ２ ０ １ ７年９ 月第 ９ 期
ｉ 从脾认识
北京观复堂 中医诊所／ 赵 海亮
曩
脂 肪 肝是 由多种 原 因 引起 的肝 细 胞 内
脂 肪 过量 蓄 积 的病 变。近 年 来 ，脂 肪 肝 的
． １ 肝气 疏 泄能 够 协助 脾 脏运 化 ｌ
水谷精微 。即木 能疏土 ； 反过来 ，脾 虚不运 、
中 医常说 “ 脾是 生痰 之源 ” ，指的就 是
肝 脏 内过 置 堆 积 的 脂 肪 属 于 痰 湿 的 范 畴。 这种情况 ， 脾失健运 ， 痰湿 内生 ， 淤积 日久，
脾 主 运化 水 谷精 微 ，如 果脾 胃失运 ，水 谷 致病 多端。 既然 如 此 ，逐 湿 运脾 就 是 治疗
之 精 则变 为 病理 产物 痰 湿 。痰 湿 滞 留则 发 脂肪 肝 的首 要 措施 。考 虑到 肝脾 之 间 的密
展 为 痞块 积 聚。可 见 ，脂肪 肝 中 过 多的 脂 切 关 系， 以及痰 积 日久影 响 血运 ，引 起血 肪 来 源 自脾 胃 的运化 功 能减 弱 。 瘀 。一 般 在逐 湿 运脾 的 基础 上 酌情 佐 以疏
以用鳖 甲、牡 蛎、三棱 、莪术 等软坚 散结 ：
重 的疾 病 。 如 果 不 改 变 这 种 生 活 方 式 。仅 仅 吃 点 药 物 分 解 排 泄 出 一 点 脂 肪 堆 积 ，并 不 能 解
考 虑 到痰 湿 积滞 的 因 素 ，往 往 要加 用 消食
导 滞 的 药 物 。如 鸡 内 金 、 焦 三 仙 、菜 菔 子 、
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可 以 免去 煎 药服 药 的麻 烦 。便 于患 者坚 持 的生活 习惯 。 养成健康 的生活方式才是 “ 长
服 用 。取 得 较 好 疗 效 。
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症 状较 轻 的 患者 可 以采 用药 食 同源之 品 代 茶 饮 的 方 式 进 行 保 健 。如 采 用 山楂、
堆 积过剩。久坐 不动则脾气不舒 ， 气机 壅滞 ， 进一 步 导致 脾 失健 运 ，痰湿 内停。这 种 生 活方 式 除 了会导 致 脂肪 肝 之外 ，还 会 进 一
药 ，如 柴 胡、香 附、枳 壳 、木 香 等 ； 血瘀
明显 的 患者 可 以加用 丹 参 、山楂 、泽 兰等 步导 致糖尿 病 、高血 脂等 多种代谢 性疾病 ， 化 瘀 之 品 ；如果 形 成 瘛瘕 、肝 脏 肿 大 ，可 如 不 能及 时扭 转 。还会 积 累 出其他 更 为严
而 易见 ，人们 都 知道 它是肝 脏 的 疾病 。百度文库 以疏肝 、祛瘀 ，才能取得 良好 的效 果。
此 在 治 疗 中也 往 往 围 绕 着 肝 脏 进 行 。 然 而 ， 综 上 所 述 。脂 肪 肝 的 发 病 之 源 是 脾 失
如 果从 中 医脏腑 辨 证 的角 度来 看 。脂肪 肝 健运 、 痰湿停 滞 ， 造 成土实木壅 ， 痰痞成 积。 则 更 多地 归属 于脾 脏 疾病 ， 当然也 与 肝脏 由于肝 脾 之 间的 紧密 联 系，也 与 肝脏 疏 泄
家 庭 巾 医 药
决 明 子等 。这些 方 剂 原本 就 采 用散 剂 的剂 决 根 本 问题 ，一边 补 漏又 一 边打 孔 ，肯 定
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型 ， 将 药 物 加 工 成 散 剂 后 每 日温 水 冲 服 ，
是 劳 而无 功 的。改 变饮 食 不节 和运 动 不足
治久安”之道 。
２ ０ １ ７年 ９月第 ９期 本期专题—— ． 肪肝
肝 、 行 气 、化 瘀 之 法 。
随着 人们 生活 水平的提 高 ，饮食 极为 丰富 ，
普遍 酒 肉摄 取过 量 ，同 时好逸 恶 劳成 了普
笔 者 经 常 采 用颜 德 馨 老 中 医 的经 验 。
湿运 脾 为 大 法。五 苓 散可 以健脾 祛 湿 ，加
发 病 率呈 显著 上 升趋 势 。成为 仅次 于 病 毒 痰湿 停 滞则 造成 土 实木 壅 ，也使 得 肝脏 疏 性 肝炎 的 第 二大 肝病 。除 了 医学 检查 手 段 增 多主要 与 人们 的饮 食 和生 活 方式 发生 改
动等都是引发脂肪肝 的主要不利 因素 。
泄不 利 。因而 肝 脾 两脏 互 相影 响 ，使得 痰 １ １ ． Ｊ ． ． 一０ ｊ ，最 为 常见 的是 由于 过度 饮 酒、嗜
密切相关 。 ： ０ ． ： ，一 般 常 出现 的
功 能息息相关 。 逐湿运脾 ，疏肝祛瘀 ：
症状为疲 乏、食欲不振 、恶心 、呕吐、腹胀 、 ： 右 上腹 隐痛 等 。这些 症 状主 要 归属 于 中 医 脾 胃病 症 的 范 畴 之 内。 ｊ ÷ － 一 ． 、