胸骨压痛诊断详述
胸骨按压疼痛是怎么回事
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导语：在我们的生活中总是避免不了一些疾病的困扰，我们每个人的体质都是不同的，所以经常会有不同疾病的发生，胸骨按压疼痛就是我们生活中比较常
在我们的生活中总是避免不了一些疾病的困扰，我们每个人的体质都是不同的，所以经常会有不同疾病的发生，胸骨按压疼痛就是我们生活中比较常见的疾病，严重的影响这我们的身体健康，出现胸骨按压疼痛这样的情况我们也不要太过着急，更不要盲目食用药物，我们要及时到医院进行确诊，根据自己的病情对症下药，下面一起了解下胸骨按压疼痛是怎么回事。
胸骨按压疼痛：1 如果你属于瘦长型体型的话有可能是主动脉瘤之类，比如马凡综合症
2 也可能前阵子伤到过，有积气积血什么的
3 有可能心脏有问题，平时不多运动，很胖，心功能受心包很厚的油脂影响，因为心脏病可以牵涉至胸前区疼痛
4 缺钙我只先猜这么多，因为胸骨哪里疼啊什么样性质的疼啊你的身体状况啊还有很多是要知道的。
如果症状很快就没了也就算了，持续存在的话尽早去看医生检查检查。
S.白血病症状很多，出血倾向啊贫血啊感染发热啊什么的，不过你所述的还跟白血病差的有点远，但不排除电离辐射吃多了导致白血病的可能，尽早检查吧。
出现胸骨按压疼痛一定要引起我们的高度重视，因为在我们的体内有五脏六腑，每一个器官都对我们有着非常重要的作用，为了能有一个健康的身体，平时我们生活中一定要保持有一个良好的生活习惯，平时要尽量做到早睡早起，平时饮食也不要太油腻尽量保持清淡规律
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简述胸痛的鉴别诊断
简述胸痛的鉴别诊断
胸痛是一种常见的症状，可能由多种疾病引起。
鉴别诊断胸痛
需要考虑多种可能性，包括心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统
疾病、肌肉骨骼疾病等。
以下是对胸痛鉴别诊断的简要描述：
1. 心血管疾病，心绞痛是最常见的心血管原因，通常由冠状动
脉疾病引起。
心绞痛常表现为胸闷、压榨感或窒息感，可向左肩、
颈部、下颌或手臂放射。
心肌梗死也会引起剧烈的胸痛，伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
2. 消化系统疾病，胃食管反流病、胃溃疡、胆囊炎或胆石症等
消化系统疾病也可能引起胸痛。
这些疾病通常伴随着消化不良、胃
灼热、嗳气等症状。
3. 呼吸系统疾病，肺栓塞、肺炎、气胸等呼吸系统疾病也会导
致胸痛，通常伴随呼吸困难、咳嗽等症状。
4. 肌肉骨骼疾病，肋间神经痛、肋软骨炎、肌肉拉伤等肌肉骨
骼疾病也可能引起胸痛，特点是疼痛加剧时受压或活动加重。
鉴别诊断胸痛需要全面的病史采集、体格检查、实验室检查
（如心肌标志物、心电图、血液生化检查）、影像学检查（如胸部
X光、CT、MRI等）以及必要时的心脏造影、内镜检查等。
同时，医
生需要综合分析患者的年龄、性别、症状特点等因素进行综合判断，以明确胸痛的病因，从而制定合理的治疗方案。
总之，对于胸痛的
鉴别诊断需要综合考虑各种可能性，并进行全面的检查和评估。
胸痛患者诊断总结
胸痛患者诊断总结引言胸痛是临床上常见的症状之一，其原因十分复杂，涉及多种疾病。
胸痛患者的正确诊断对于及时治疗和预防并发症至关重要。
本文将对胸痛患者的诊断进行总结，并提供一些常见疾病的诊断参考。
胸痛的病因分类胸痛的病因可以分为心源性、肺部疾病相关、消化系统疾病相关、肌肉骨骼疾病相关、神经系统疾病相关以及其他原因等。
下面将针对每个分类进行诊断总结。
心源性心源性胸痛包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死等。
正确判断心源性胸痛是十分关键的，可采用以下方法进行诊断：•详细询问病史：包括诱因、缓解因素、伴随症状等；•胸痛特点：心绞痛常表现为剧痛或压迫感，并可向左肩及左上肢放射，通常持续数分钟，但不超过15分钟；•心电图（ECG）：ECG可以显示心肌缺血的表现，如ST段抬高或降低、T波倒置等；•血液检查：心肌标志物如肌红蛋白、肌酸激酶等升高可支持心肌梗死的诊断。
肺部疾病相关肺部疾病可能引发胸痛的原因包括肺栓塞、胸膜炎、肺炎等。
以下是肺部疾病相关胸痛的诊断要点：•咳嗽、咳痰：询问患者是否存在咳嗽、咳痰等症状；•呼吸困难：注意患者是否出现呼吸困难等呼吸系统相关症状；•X线检查：胸部X线可以观察到肺部异常的表现，如肺栓塞时的梗死灶等；•电子计算机断层扫描（CT）：CT可以提供更加详细的肺部结构影像，有助于发现肺部疾病的病变。
消化系统疾病相关消化系统疾病可能导致胃食管反流病、胃溃疡等，进而引发胸痛。
下面是消化系统疾病相关胸痛的诊断要点：•症状缓解：注意询问患者是否进食后有症状缓解的情况；•酸性反流：胃食管反流病常伴有酸性胃液反流，患者可能描述有胸骨后灼热感；•胃镜检查：通过胃镜检查可以观察到食管和胃的黏膜异常，进而判断是否存在溃疡等问题。
肌肉骨骼疾病相关肌肉骨骼疾病如肋间神经痛、肌肉拉伤等可能引发胸痛。
以下是肌肉骨骼疾病相关胸痛的诊断要点：•常见的疼痛特点：肌肉骨骼疾病引起的胸痛通常呈针刺样痛或烧灼样痛，可由局部触动或深呼吸引发；•体格检查：通过触摸胸部寻找局部压痛点，如触发点出现明显疼痛反应，则支持肌肉骨骼疾病的诊断。
胸前骨头疼是什么原因
胸前骨头疼是什么原因在日常生活中，很多人可能会经历胸前骨头疼的情况。
这种疼痛可能是短暂的、轻微的，也可能是持续的、剧烈的，给人们带来不同程度的不适和困扰。
那么，胸前骨头疼究竟是什么原因引起的呢？首先，外伤是导致胸前骨头疼的常见原因之一。
比如，在运动过程中胸部受到撞击、摔倒时胸部着地，或者在意外事故中胸部受到挤压等，都可能造成胸前骨头，也就是胸骨或肋骨的损伤。
这种损伤可能包括骨折、骨裂、软组织挫伤等。
一旦发生这些情况，疼痛往往较为明显，尤其是在活动、深呼吸或咳嗽时会加剧。
其次，肋软骨炎也是引起胸前骨头疼的一个重要因素。
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的非特异性炎症，常见于第二至第四肋软骨。
其发病原因可能与劳损、病毒感染、免疫或内分泌异常等有关。
患者通常会感到胸前骨头有明显的压痛，疼痛可能会放射至肩部或背部。
再者，胸膜炎也可能导致胸前骨头疼。
胸膜炎是指胸膜发生炎症，炎症刺激胸膜可引起胸痛。
由于胸膜与胸前的骨头相邻，所以这种疼痛有时会被误认为是胸前骨头疼。
胸膜炎引起的疼痛通常在深呼吸、咳嗽或转动身体时加重，还可能伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
另外，心脏疾病也可能引发胸前骨头区域的疼痛。
例如，冠心病患者在心肌缺血时，可能会出现心前区疼痛，这种疼痛有时会放射至胸骨部位，让人误以为是胸前骨头疼。
此外，心肌炎、心包炎等心脏疾病也可能导致类似的疼痛。
除了上述原因，消化系统疾病也可能是罪魁祸首。
比如，食管炎、胃炎、胃溃疡等疾病，在胃酸反流刺激食管时，可能会引起胸骨后的烧灼感和疼痛。
这种疼痛通常在进食后或平卧时加重。
还有，长期的不良姿势，如弯腰驼背、伏案工作时间过长等，可能导致胸部肌肉和韧带的紧张和劳损，进而引起胸前骨头的疼痛。
此外，某些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，也可能侵犯胸骨和肋骨关节，导致胸前骨头疼。
另外，心理因素也不能忽视。
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等，可能会导致身体的肌肉紧张，包括胸部肌肉，从而引起胸前骨头的疼痛。
胸痛诊断详述
胸痛诊断详述*导读：胸痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？一、诊断：1、疼痛的部位及放射很多疾病引起胸痛常有一定的部位。
胸壁疾患的疼痛常固定于病变部位，且局部有明显压痛。
急性肺炎，肺梗死，自发性气胸等的疼痛在患侧胸部;胸膜炎所致胸痛常在胸廓扩张度较大的下侧部。
心绞痛和急性心肌梗死常位于胸骨后或心前区且放射至左肩及左臂内侧。
纵隔食管疾患的疼痛常位于胸骨后，膈肌及膈下疾患常在肋缘及斜方肌处有放射痛。
2、疼痛的性质自轻微的隐痛至剧烈的疼痛，程度不等，性质各异，肋音神经疼痛呈刀割样触电样灼痛，肌痛呈酸胀痛，骨痛呈桱痛，锥痛，原发性肺癌和纵隔肿瘤可能胸部隐痛和闷痛。
心绞痛和心肌梗死常呈压榨样痛可伴有窒息感。
主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛食管炎和膈疝呈灼痛或灼热感。
3、疼痛发生方式肌痛常在肌肉收缩时加剧。
骨源性疼痛肿瘤所致疼痛所致疼痛为持续性的。
脊神经后根疼痛发生于身体转动或弯曲时，胸膜炎的疼痛常在深吸气及咳嗽时加重，屏住气时疼痛减轻。
心绞痛常在用力或过度激动时诱发。
呈阵发性。
心股梗死则常呈持续性剧痛。
心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转。
食管疾患的胸痛常随吞咽动作时引起或加剧。
4、伴随症状胸痛伴咳嗽者考虑呼吸系统疾患，胸痛同时有高热者考虑肺炎;胸痛伴有小量咯血者应考虑到肺癌、肺梗死，肺结核，胸痛突然发生伴呼吸困难者应想到自发性气胸;胸痛伴吞困难者考虑食管疾患。
5、其他有关病史肺梗死常有心脏病或最近手术史，急性纵隔炎常有颈部外伤，炎性疾患或邻近脏器疾患史。
青壮年胸痛多注意肌源性胸痛，肋软骨炎，胸膜炎，肺炎，肺结核等。
中老年者则应多考虑心血管疾患，肿瘤侵及胸膜神经痛，心神经官能症则以青中年女性夺见。
6、体格检查胸壁疾患由视诊，触诊即可确定。
而胸内脏器疾患则须详细体格详细，视诊单侧胸廓饮满应相到胸腔积液。
触觉语颤增新开业要见于肺炎，叩诊浊音或实音应考虑到肺炎，肺梗死，肺癌，胸膜间皮瘤;叩诊鼓音则考虑气胸。
胸骨按压痛是怎么回事
胸骨按压痛是怎么回事每个人在成长的道路上总是会遇到一些疾病，我们人体是由很多器官组合而成的，胸骨按压痛有些人会经常遇到这种情况，引起胸骨按压痛的原因也是有很多种的，因为每个人的体质都是不同的，引发的疾病也是不同的，出现这样的症状一定要及时治疗，以免影响到我们身体的健康，下面一起了解下胸骨按压痛是怎么回事。
胸骨按压痛怎么回事？胸骨按压痛是急诊常见的症状，是由胸部疾病引起，胸骨按压痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。
因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。
★(一) 胸痛的性质、特征1?胸痛的特点胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。
2?胸痛的性质肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。
食道炎引起烧灼样痛。
撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。
3?胸痛的部位胸骨后疼痛常见于心绞痛。
左前胸痛也是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。
胸痛放射到左肩部多为心绞痛。
★(二) 常见的引起胸痛的疾病1?胸膜疾病如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。
在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。
胸痛位于病变的一侧。
2?心血管疾病以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。
这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。
常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。
3?肋间神经炎、带状疱疹、食道炎均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。
4?某些腹腔脏器病变引起胸痛如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。
5?胸部外伤常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。
★(三) 剧烈胸痛的应急措施(1) 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。
(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。
(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。
请简述胸痛的鉴别诊断流程
请简述胸痛的鉴别诊断流程胸痛这事儿可有点复杂呢，咱得好好唠唠它的鉴别诊断流程。
一、胸痛的大概分类。
胸痛啊，就像一群调皮的小怪兽，各有各的特点。
有些胸痛是跟心脏有关系的，这可是大事儿。
像心绞痛或者心肌梗死，那疼起来就像有只大手在狠狠地捏你的心脏，闷得慌，还可能向左肩或者左臂内侧放射呢。
还有一些是跟肺部有关的，比如说胸膜炎，疼起来就像有个小锤子在一下一下敲你的胸口，尤其是在你呼吸的时候，那感觉可不好受，每呼吸一次就疼一下，就像跟你作对似的。
另外，还有食管的问题也会引起胸痛，像反流性食管炎，感觉就像有酸水在食管里捣乱，胸口烧得慌，火辣辣的疼。
二、从疼痛的性质来鉴别。
1. 压榨性疼痛。
要是那种压榨性的疼痛，就像有个大石头压在胸口，那心脏出问题的可能性就很大了。
这种时候可不能掉以轻心，得赶紧去医院看看。
因为这可能是心肌缺血或者梗死在给你发信号呢。
2. 刺痛。
要是感觉是刺痛，像有根针在胸口扎一样，一下一下的，那可能是神经痛。
比如说肋间神经痛，就像有个调皮的小精灵在肋间神经上跳来跳去，时不时扎你一下。
这种疼痛虽然也不好受，但是和心脏、肺部那些要命的病比起来，相对来说没那么危险，但也得注意观察。
3. 烧灼样疼痛。
要是烧灼样的疼痛，就像刚刚说的食管的问题，反流性食管炎的可能性就比较大。
这种疼痛就像胸口着了小火苗一样，热辣辣的。
可能是你吃了什么不合适的东西，或者是身体的一些小毛病让胃酸不听话，反流到食管里了。
三、根据伴随症状鉴别。
1. 伴有呼吸困难。
要是胸痛的时候还喘不上气来，就像有个无形的手捂住了你的口鼻，那肺部的问题就很可疑了。
可能是肺部的炎症，也可能是气胸之类的。
气胸就像气球突然破了个洞，空气跑到不该去的地方，把胸腔里弄得乱七八糟，然后就疼得不行，还呼吸困难。
2. 伴有出汗。
要是胸痛的时候出了好多汗，就像刚从水里捞出来一样，那心脏问题的可能性又增加了不少。
因为当心脏出问题的时候，身体会很紧张，就像拉响了警报一样，这时候就会出汗。
胸痛的诊断及鉴别诊断
胸痛的诊断及鉴别诊断胸痛，听起来很可怕，是吧？大多数人一想到胸痛，就会联想到心脏病。
其实，胸痛的原因可复杂得多。
我们今天就来聊聊，胸痛的诊断和那些需要区分的情况。
一、首先，我们得了解胸痛的常见原因。
1.1 心脏相关问题。
这是最让人紧张的情况。
比如心绞痛。
胸部像被重物压住，疼痛往往放射到左肩、左臂。
还有心肌梗死，这种情况下，疼痛更是剧烈，伴随出汗、恶心。
要是你见过有人心脏病发作，那种神情让人心痛。
1.2 其他内脏问题。
有些人可能会说，哎呀，我的疼痛感觉像胃灼热。
这其实可能是胃食管反流病（GERD）。
而且，有时候，肺部问题也能引发胸痛，比如肺炎、气胸。
那种疼痛就像有个大石头压在胸口，深吸气都疼得慌。
二、胸痛的诊断，咱们不能掉以轻心。
2.1 病史采集。
医生会问你一堆问题。
你要准备好，比如说，疼痛开始的时间、疼痛的性质。
是刺痛、钝痛，还是压迫感？这可关乎你的命啊。
每一个细节都可能是破案的关键。
2.2 体格检查。
医生会仔细听你的心音，看看有没有异常的杂音。
要是有心脏病的征兆，医生可得更认真了。
他们还会检查你的血压，心率，甚至会做一些简单的运动测试，看看你的心脏承受能力。
2.3 辅助检查。
这个时候，可能需要一些高科技的东西。
比如心电图（ECG），这可以显示心脏的电活动。
再比如，超声波检查，能看到心脏的结构和功能。
胸部X光也常常被用来排查肺部问题。
三、鉴别诊断，同样重要。
3.1 心脏病与非心脏病的区分。
要是心脏相关的情况排除了，我们就要往其他方向看。
比如说，肋间神经痛，那种疼痛可能是局部的，活动时加重。
而胃食管反流病，通常伴随有酸水、嗳气，这就得注意了。
3.2 精神因素。
有时候，胸痛并不是身体的信号，而是心理的反应。
焦虑、抑郁，这些情绪会导致类似心脏病的症状，甚至是惊恐发作。
此时，心理咨询和心理治疗会成为重要的环节。
四、最后，我们要总结一下。
胸痛的种类繁多，背后的原因复杂。
心脏病固然可怕，但也不能忽视其他可能。
前胸压迫性疼痛诊断详述
前胸压迫性疼痛诊断详述*导读：前胸压迫性疼痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？据典型的发作特点和体征，含用硝酸甘油后缓解，结合年龄和存在冠心病易患因素，除外其它原因所致的心绞痛，一般即可建立诊断。
发作时心电图检查可见以R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高)，发作过后数分钟内逐渐恢复。
心电图无改变的病人可考虑作负荷试验。
发作不典型者，诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的改变;如仍不能确诊，可多次复查心电图、心电图负荷试验或24小时动态心电图连续监测，如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作时亦可确诊。
诊断有困难者可作放射性核素检查或考虑行选择性冠状动脉造影。
考虑施行外科手术治疗者则必需行选择性冠状动脉造影。
冠状动脉内超声检查可显示管壁的病变，对诊断可能更有帮助。
冠状动脉血管镜检查也可考虑。
前胸压迫性疼痛需要做如下鉴别：(一)心脏神经官能症：本病病人常诉胸痛，但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛，病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。
胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或经常变动。
症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。
含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”，常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。
(二)急性心肌梗塞：本病疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含用硝酸甘油多不能使之缓解。
心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q 波。
实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。
(三)X综合征(syndrome X)：本病为小冠状动脉舒缩功能障碍所致，以反复发作劳累性心绞痛为主要表现，疼痛亦可在休息时发生。
发作时或负荷后心电图可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺损、超声心动图可示节段性室壁运动异常。
描述胸痛的特征
需要注意的是，胸痛可能是一种严重的症状，尤其是当伴随其他症状或存在心脏疾病风险 因素时，应及时就医进行评估和治疗。如果出现剧烈、持续性的胸痛，应立即就医或拨打急 救电话。
3. 强度：胸痛的强度可以从轻微的不适到剧烈的疼痛不等，有时可能会影响到呼吸或活动。
4. 持续时间：胸痛的持续时间可以是瞬间的、间歇性的，也可以持续数分钟到数小时不等。
描述胸痛的特征
5. 加重因素：胸痛可能会在活动、深呼吸、咳嗽、进食或情绪激动等情况下加重。
6. 缓解因素：有些胸痛可能会在休息、改变体位或服用药物后得到缓解。疼痛或压迫感。胸痛可能是由多种原因引起的，包括心脏疾 病、肺部问题、消化系统问题、肌肉骨骼问题等。以下是胸痛的一些特征描述：
1. 位置：胸痛通常发生在胸骨后面或胸部中央位置，有时也可能向左侧或右侧扩散。
2. 性质：胸痛可以是刺痛、钝痛、压迫感、烧灼感、紧缩感或胀痛等不同的感觉。
胸锁乳突肌附着处压痛诊断详述
胸锁乳突肌附着处压痛诊断详述*导读：胸锁乳突肌附着处压痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？一、诊断要点1.无明显外伤史，但有经常旋转头部和抬头或突然过度旋转头部的劳损史。
2.颈部旋转活动受限，颈部僵硬。
3.被动做头部旋转或颈部过伸活动。
引起胸锁乳突肌肌腱疼痛和胸锁乳突肌痉挛。
4.在胸锁乳突肌附着处压痛明显。
胸锁乳突肌附着处压痛的鉴别诊断：1、胸大肌疼痛：一般都为胸大肌附着处无菌性炎症病变，胸大肌紧张劳损，椎管外软组织损害等。
2、胸骨下端压痛：胸骨下端压痛是白血病的重要体征之一。
除此还可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，但后两者较为少见。
白血病，又叫血癌，当人们患有白血病，特别是患有急性白血病时，胸骨压痛便成为重要的体征之一。
据临床观察，多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部，即相当于第四、第五肋间的胸骨部。
医学家们认为，产生骨痛的原因主要是由于骨髓内白血病细胞大量增殖，引起骨髓腔容积压力增高，以及白血病细胞浸润骨膜刺激感觉神经而引起。
从解剖学上看，胸骨板很薄，覆盖此部的皮肤也很薄，骨膜感觉神经也较丰富，所以，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
3、胸骨压痛：多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部，即相当于第四、第五肋间的胸骨部。
4、胸部隐痛：胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。
5、胸壁疼痛：胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)。
特色●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。
●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。
治疗方法1.小针刀疗法在胸锁乳突肌附着处，寻找压痛点或敏感点。
心源性胸痛诊断详述
心源性胸痛诊断详述*导读：心源性胸痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？表现为胸骨后压榨性疼痛,临床可由心电图,心肌酶学及冠脉造影检查确诊.心源性胸痛的鉴别诊断：1、咯血伴胸痛：咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。
鼻腔出血多从前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。
有时鼻腔后部出血量较多，可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流，即可确诊。
大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别前者常有肺结核支气管扩张肺癌心脏病等病史，出血前有咳嗽、喉部痒感胸闷感，咯出血液为鲜红色，混有泡沫痰一般无柏油样便;后者常有消化性溃疡肝硬化等病史出血前有上腹部不适、恶心呕吐等症状呕出血液为棕黑色或暗红色、有时为鲜红色，混有食物残渣胃液，有柏油样便，可在呕血停止后仍持续数天。
2、不典型胸痛：不典型胸痛，其胸痛症状不典型，临床上胸痛，胸部不适是常见的症状，其临床表现各异。
比如胃疼、脖子疼、牙疼、嗓子疼等等。
3、心绞痛：心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。
其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。
本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
1. 卧床休息，采取自由体位，如为胸膜炎所致者，朝患侧卧可减轻疼痛。
2. 局部热敷。
3. 口服止痛药物，可选用阿斯匹林0.3~0.6g，每日3次;扑热息痛0.25~0.5g，每日3次，或消炎痛25mg，每日3次。
若加用安定5mg，每日3次，效果更好。
胸骨后疼痛诊断详述
胸骨后疼痛诊断详述
*导读：胸骨后疼痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
胸骨后疼痛，通常指胸骨前区正中剑突以上区域的疼痛。
或者颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛。
1、心绞痛、心肌梗死：这种疼痛往往呈阵发性的胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处，常见于中老年人，常伴发高血压;体力劳动、情绪激动、过饱、酗酒、寒冷袭击、剧烈运动等都可诱发。
2、病毒感染：这种胸痛常有咽喉疼痛，发热，食欲减退等前驱症状，继而突然发生胸骨后剧烈疼痛，并常因咳嗽、喷嚏、转动身体而加剧，疼痛常在3～7天内消失。
3、纵隔疾病：主要由于纵隔肿瘤压迫局部神经而引起的持续性疼痛，并可伴有呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状。
还可见于急性纵隔炎，胸骨后疼痛的同时，可伴发高热、畏寒等症状。
4、食管疾病：如食管炎，也可引发胸骨后疼痛。
这种疼痛多在进食或饥饿时加剧，并伴有泛酸、嗳气、食欲减退等症状。
需与以下症状相互区别：
胸椎疼痛：胸椎疼痛是胸椎病的症状的主要临床表现，常见有胸椎骨质增生、椎管狭窄;胸椎压缩性骨折、错位、侧弯、筋膜嵌顿;以及胸椎椎间盘突出症等。
侧肋骨痛：专家不清楚什么塬因引起侧肋骨痛，一般认为和日常生活有关，如超过能力所及的运动、唿吸不当、脱水或饭后立即运动等。
胸骨压痛：多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部，即相当于第四、第五肋间的胸骨部。
避免相关病因的诱发，针对诱发的病因治疗。
*结语：以上就是对于胸骨后疼痛的诊断，胸骨后疼痛怎么处理的相关内容介绍，更多有关胸骨后疼痛方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
临床不同部位胸痛提示疾病、胸痛征兆感觉及鉴别诊断
临床不同部位胸痛提示疾病、胸痛征兆感觉及鉴别诊断胸痛位置辨疾病冠心病稳定型心绞痛典型症状，是突发的位于胸骨中上段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可波及大部分心前区，放射至左肩、左上肢前内侧，一般持续1~5分钟，很少超过15分钟，常在体力活动、情绪激动、受寒、饱食、吸烟时发生。
急性冠脉综合征，包括不稳定型心绞痛和急性心梗。
不稳定型心绞痛典型症状具有以下4个特征之一：1.静息时或夜间发生的心绞痛，常持续20分钟以上；2.病程在2个月内的新发心绞痛，且程度严重；3.心绞痛逐渐加重；4.新近发生心梗后再发心绞痛。
急性心梗最先出现的症状是胸痛，程度较重、范围较广，可持续数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解，患者常烦躁不安、出汗，甚至有濒死感，部分患者在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹部胀痛。
急性心包炎典型心包疼痛起病迅速，呈持续性尖锐胸膜炎样疼痛。
胸膜炎性胸痛呈持续性患侧钝痛或隐痛，常在体位变化、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位时加剧，尤其当抬腿或左侧卧时更严重，表现为突发尖锐刀割样疼痛，坐位或前倾位时疼痛可减轻。
急性肺栓塞这类疾病引发的胸痛概率约为70%，包括胸膜炎性胸痛和心绞痛样胸痛，前者更多见。
心绞痛样胸痛源于继发右心室缺血缺氧损伤，类似于急性冠脉综合征，严重者可进展为右心梗死。
胸主动脉夹层胸痛是胸主动脉夹层的首发症状，多为突然起病，并立即达到最严重程度，呈撕裂样或刀割样疼痛，可表现为从原发部位沿着夹层撕裂扩展路径而游走的转移性疼痛。
心脏神经官能症心脏神经官能症又称心脏神经症，多见于中青年，尤其是女性，主要是由于植物神经功能紊乱，导致胸痛、胸闷、气短、心慌等症状。
危险的胸痛感觉50%~80%的人在急性心梗前1~2天或更久有预警征兆，除了上述表现，如果出现以下几种胸痛，也要尤其当心。
进展型胸痛既往有心绞痛者，近1个月内胸痛症状逐渐加重，持续时间延长，发作频次越来越多，胸痛范围变大，要高度警惕心梗发作。
持续且不耐受的胸痛胸痛持续时间超过30分钟，程度重，难以忍受，无法通过休息缓解，可能伴随恶心、面色苍白、恐惧、濒死感等。
胸廓压痛常见原因
胸廓压痛常见原因胸廓压痛是指在胸部区域发生压痛的感觉，可能是由于多种原因引起的。
下面我将介绍一些常见的胸廓压痛的原因。
1. 肋骨损伤：肋骨骨折或肋骨骨裂可以导致胸廓压痛。
这种情况通常是由于外力撞击或剧烈的运动引起的。
2. 肌肉酸痛：胸廓周围的肌肉可以受到过度使用或过度拉伸而引起疼痛。
这可能是由于剧烈运动、姿势不良或长时间保持相同的姿势引起的。
3. 胸膜炎：胸膜是覆盖在胸廓内侧和肺外侧的薄膜。
当胸膜发炎时，会引起疼痛和压痛感。
胸膜炎可能是由于病毒感染、细菌感染或其他原因引起的。
4. 胸椎疾病：椎间盘突出、椎间关节炎或其他胸椎疾病可能会导致压痛感。
这种情况通常会伴随着背部疼痛或放射痛。
5. 胸腔积液：当胸腔内积聚了过多的液体时，会导致胸廓的压痛感。
这可能是由于心包炎、胸膜炎、损伤或其他原因引起的。
6. 心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛、心包炎等，可能会引起胸廓压痛。
这种情况通常会伴随着心慌、气短、胸闷等症状。
7. 肺部疾病：肺部感染、肺气肿、肺栓塞等疾病可能会引起胸廓压痛。
这种情况通常会伴随着咳嗽、呼吸困难、咳痰等症状。
8. 胃肠问题：消化性溃疡、胃食管反流病、胃胀气等消化系统问题可能会造成压痛感。
这种情况通常会伴随着消化不良、胃痛、饱胀感等症状。
9. 心理因素：紧张、焦虑、抑郁等心理因素也可能导致胸廓压痛。
这种情况通常没有其他明显的身体症状，而且可能会根据情绪变化而有所改善或恶化。
请注意，以上只是一些常见的胸廓压痛的原因，并不代表所有可能的原因。
如果您有胸廓压痛的症状，建议及时就医，由医生对症诊断并进行相应的治疗。
压痛诊断详述
压痛诊断详述
*导读：压痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压。
应先从正常部位开始，逐渐移向病变区域,最后检查病变部位。
需要根据不同部位，结合其他症状和检查，方可确诊疾病。
区别正常的一些压痛。
或是使用错误的手法造成的疼痛。
与其他疼痛区别：扣痛就是身体某个部位有病变时候，当受到扣击的时候会出现异常的疼痛。
医生可以根据扣痛的振动和声音的音调的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常和异常的情况。
预防是通过体检，及早发现疾病。
如果身体有不正常的扣痛，请及时就医检查。
健康状况良好的青壮年每1～2年检查一次，检查的重点项目是心、肺、肝、胆、胃等重要器官，以及血压等。
但体质较差尤其是有高血压、冠心病糖尿病精神病和肿瘤等带有遗传倾向疾病家族史的人，至少每年检查一次。
中老年：检查的间隔时间应缩短至半年左右。
特别是步入60岁的老年人，间隔时间应在3～4个月左右，检查项目由医生酌情决定，但每次都应检查血压、心电图、X线胸透和血尿便常规。
儿童：出生6个月内的孩子每月查一次;6个月到1岁的孩子每2个月查一次;1岁到2岁的孩子每3个月查一次;2-3岁的孩子每
半年查一次;3岁以上的孩子每年查一次。
已婚妇女：除进行上述检查外，还应定期(每年1次)检查子宫和乳腺，以便早期发现妇女多发的宫颈癌和乳腺癌。
职业检查：从事与有毒有害物质密切接触工种的职工，还应定期专项检查，以便早期发现职业病。
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胸痛的诊断及鉴别诊断
胸痛的诊断及鉴别诊断在讨论胸痛的诊断及鉴别诊断时，我们首先需要明确胸痛的多样性和复杂性。
胸痛并不是单一的症状，它可以源于多种不同的病因，这让临床医生在诊断时必须谨慎而细致。
为了更好地理解这一点，我们可以从不同的角度来分析胸痛的可能原因。
一、胸痛的主要类型1.1 心源性胸痛心源性胸痛通常被认为是最危险的类型，比如心肌梗死或心绞痛。
这种疼痛常常伴随着压迫感、窒息感，甚至放射至肩膀、手臂和下巴。
患者可能会有出汗、恶心等症状，通常在体力活动后加重。
我们需要特别注意这些特征，以便及时采取措施。
1.2 非心源性胸痛非心源性胸痛则包括消化系统、呼吸系统或肌肉骨骼系统等因素。
比如，胃食管反流病（GERD）常导致胸口灼热感，而肺炎或胸膜炎则可能引起深呼吸时加重的刺痛感。
肌肉拉伤或肋间神经痛也会导致类似的症状，虽然不那么紧急，但同样需要诊断清晰。
二、临床评估2.1 病史采集详细的病史采集至关重要。
医生需要询问疼痛的性质、持续时间、发生频率、触发因素等。
比如，如果患者在进食后出现胸痛，那我们就要考虑与消化系统相关的问题。
2.2 体格检查体格检查可以帮助排除一些严重病因。
听诊心肺音、触诊胸部、检查有无压痛等都能为我们提供重要线索。
如果体检时发现心率不齐或呼吸急促，那就需要高度警惕。
2.3 辅助检查根据初步评估，医生可能会选择进行心电图、胸部X光、血液化验等进一步检查。
这些检查有助于快速排除心脏病等危及生命的情况，给出更清晰的诊断。
三、鉴别诊断3.1 心脏病的排查心脏病的排查是鉴别诊断的重要环节，任何可疑的症状都需要通过相应的检查来确认或排除。
心电图异常、心肌酶升高等都是心脏病的警示信号。
3.2 消化系统疾病的考虑如果心脏病被排除，接下来就要考虑消化系统的疾病。
GERD、食道痉挛等都是常见的原因。
患者可能会感觉到与心脏病类似的疼痛，但通常可以通过抗酸药物缓解。
3.3 呼吸系统疾病最后，呼吸系统的问题同样不能忽视。
肺炎、气胸、血栓等都可能导致胸痛，尤其是在伴随咳嗽、呼吸困难的情况下。
胸痛诊断及治疗
病例分析
胸骨后疼痛 心肺复苏
病例分析
心律不齐、心音低钝 心电图：v1～v6导联ST段弓背向 上抬高
病例分析
病例分析
胸痛----诊断
胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部 位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度 相一致，病情各不相同，因此对病情的判断尤为重 要
胸痛----诊断
胸痛----诊断
结合病史、症状、体征，以及相关辅助检查，需尽快明确诊断
对所有胸痛就诊患者，如条件允许均需进行心电图检查，初步排除心绞痛、 心肌梗死可能
实验室检查：肌酸磷酸激酶及同工酶增高见于急性心肌梗死；D-二聚体可 作为急性肺栓塞的筛查指标；中性粒细胞增高见于急性炎症等
胸部X片、 CT、超声心动图、心脏负荷试验、核磁共振等，对心、肺、骨 骼疾病的诊断具有重要价值
胸痛----思考题
引起胸痛的常见疾病的鉴别要点？
大谢 家 谢
胸痛----治疗
A 急救处理 快速排除最危险、最紧急的疾病；不能明确诊
断的病人应留院观察，防止离院后猝死
B 病因治疗 胸痛病因复杂多样，针对病因，治疗原发病
C 对症治疗 根据不同病情轻重，进行止痛、保持呼吸通畅、
吸氧、建立静脉通路、镇静镇痛、休息等对症治疗
胸痛----小结
01
02
03
04
伴随症状 辅助检查 病因治疗 对症治疗
伴吞咽困难，多为食管疾病，如反流性食管炎，也可由 纵膈、心包疾病引起
病
伴血压下降或休克，提示心肌梗死、大面积肺栓塞、夹
因
层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂等
诊
伴咳嗽、咳痰或咯血，多为肺部病变，如支气管扩张症、
断
肺栓塞、肺炎、肺结核、肺癌等
骨压痛诊断详述
骨压痛诊断详述*导读：骨压痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？在骨头部位由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。
1、腰扭伤和腰肌劳损导致的腰背痛。
骨质疏松患者不仅仅存在肌肉痛，更重要的是胸、腰椎骨折引起的疼痛，这种疼痛一般局限在棘突，局部棘突有压痛和叩击痛。
腰肌劳损主要压痛部位在髂后上棘的内侧及第4、5腰椎旁，常伴肌肉痉挛及放射牲腿痛，但无坐骨神经痛的体征，痛点注射普鲁卡因后，腿痛自然消失，证实腿痛为反射性引起，而非神经根受压所致。
2、恶性肿瘤脊椎转移和结核性脊椎炎所致局部骨质破坏所引起的疼痛。
骨质疏松患者骨折所致疼痛在强制固定脊柱或持续固定2周至3周后可逐渐减轻。
恶性肿瘤脊椎转移和结核性脊椎炎应有全身症状，强制固定后疼痛不消失，结核性脊椎炎最常侵犯第10胸椎至第1腰椎，有不同程度全身中毒症状，如盗汗、消瘦、微热等，疼痛局限于病变部位的脊椎，呈隐痛、钝痛或酸痛性质，痛点在棘突、棘突旁或棘突间，X线摄片椎体边缘模糊，邻近椎体空洞形成，椎间隙变窄，两个椎体相互融合，脊椎旁有冷性脓肿阴影。
脊椎肿瘤多数是转移癌，首先表现为顽固性背痛和放射性神经根痛，疼痛剧烈且为持续性，休息、药物、理疗不能缓解，X线摄片多可明确诊断。
3、骨质疏松引起的骨痛。
一般来说，骨质疏松是一种隐匿性、进行性病变，多数无症状。
若有症状，多表现为骨痛，其疼痛多由骨折或微细骨折而引起。
由于骨转换过快，骨吸收增加，在骨吸收过程中，骨小梁变细、变稀，以至断裂、消失，形成微细骨折，若骨膜下皮质骨受破坏，可引起全身骨痛，多以腰背痛最为多见，可同时伴有关节酸痛、四肢酸麻、两膝酸软无力等症状。
较轻的疼痛在稍活动后可缓解，严重时疼痛持续较久，在久坐、久立开始活动时疼痛加剧。
在慢性腰背痛基础上突然疼痛剧烈或活动时加剧，常提示发生脊椎压缩性骨折。
据有关资料统计，骨质疏松性骨痛患者中多数为局限性腰背疼痛(占67%)，另外约9%伴四肢放射痛，10%腰背痛伴带状痛，14%不仅腰背痛，而且伴有四肢麻木和无力感。
胸骨下端压痛诊断详述
胸骨下端压痛诊断详述
*导读：胸骨下端压痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
贫血和血小板减少极其常见(占75%~90%).白细胞数可减少,正常或增多.如果白细胞计数并不显著地减少,血片中必然会见到白
血病性原始细胞.虽然常可根据血片下诊断,但为了确诊总应进
行骨髓检查.有时抽取骨髓的标本细胞过少,则需作骨髓活检.
胸椎疼痛是胸椎病的症状的主要临床表现，常见有胸椎骨质增生、椎管狭窄;胸椎压缩性骨折、错位、侧弯、筋膜嵌顿;以及胸椎椎间盘突出症等。
胸骨后疼痛在临床中经常见到，是指颈与胸廓下缘(胸部正中或
偏侧)之间疼痛，疼痛性质可呈多种，是常见症状之一，一般由
胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。
一些人出现胸骨后疼痛之后，常常怀疑患了冠心病，盲目按冠心病治疗。
其实，引起胸骨后疼痛的原因很多，心血管、肺、纵膈、食管等都可能患病，一旦胸骨后疼痛，应该尽快去医院就诊，结合临床症状进行确诊。
肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛，并有发作性加剧。
原发性肋间神经痛极少见，继发性者多与病毒感染，毒素刺激，机械损伤及异物压迫等有关。
其疼痛性质多为刺痛或灼痛，并沿肋间神经分布。
总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量
增生，解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。
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胸骨压痛诊断详述
*导读：胸骨压痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
胸骨下部，即相当于第四、第五肋间的胸骨部压痛。
是白血病特别是急性白血病的重要体征之一。
同时也可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，但后两者较为少见。
胸骨后疼痛在临床中经常见到，是指颈与胸廓下缘(胸部正中或
偏侧)之间疼痛，疼痛性质可呈多种，是常见症状之一，一般由
胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。
一些人出现胸骨后疼痛之后，常常怀疑患了冠心病，盲目按冠心病治疗。
其实，引起胸骨后疼痛的原因很多，心血管、肺、纵膈、食管等都可能患病，一旦胸骨后疼痛，应该尽快去医院就诊，结合临床症状进行确诊。
胸椎疼痛是胸椎病的症状的主要临床表现，常见有胸椎骨质增生、椎管狭窄;胸椎压缩性骨折、错位、侧弯、筋膜嵌顿;以及胸椎椎间盘突出症等。
胸骨下端压痛是白血病的重要体征之一。
除此还可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，但后两者较为少见。
(1)避免接触过多的X射线及其他有害的放射线。
对从事放射工
作的人员需做好个人防护。
孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。
(2)防治各种感染，特别是病毒感染。
如C型RNA病毒。
(3)慎重使用某些药物。
如氯霉素、保泰松、某些抗病毒药物、某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等，应避免长期使用或滥用。
(4)避免接触某些致癌物质，做好职业防护及监测工作。
如在生产酚、氯苯、硝基苯、香料、药品、农药、合成纤维、合成橡胶、塑料、染料等的过程中，注意避免接触有害、有毒物质。
(5)对白血病高危人群应做好定期普查工作，特别注意白血病警号及早期症状。
有条件者可服用天仙活力源做预防性治疗。
*结语：以上就是对于胸骨压痛的诊断，胸骨压痛怎么处理的相关内容介绍，更多有关胸骨压痛方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。