双向转诊、急慢分治实施办法试行
分级诊疗、双向转诊工作实施方案
分级诊疗、双向转诊工作实施方案咱就直接进入主题哈。
分级诊疗、双向转诊这事儿，说大不大，说小不小，关键在于怎么做。
今天，我就结合自己10年的经验，给大家梳理一下分级诊疗、双向转诊的工作实施方案。
一、明确各级医疗机构职责1.基层医疗机构：主要负责常见病、多发病的诊疗，以及慢性病的健康管理。
基层医疗机构要承担起居民健康“守门人”的角色，引导患者合理就医。
2.二级医疗机构：主要负责常见病、多发病的诊疗，以及部分专科疾病的诊断和治疗。
同时，承担起基层医疗机构的业务指导和培训任务。
3.三级医疗机构：主要负责疑难杂症、危重病的救治，以及医学科学研究。
同时，对下级医疗机构进行技术支持和指导。
二、建立双向转诊制度1.基层医疗机构向二级医疗机构转诊：对于基层医疗机构不能确诊或治疗的病例，应主动向上级医疗机构转诊。
转诊前，基层医疗机构要充分了解患者病情，确保转诊安全。
2.二级医疗机构向三级医疗机构转诊：对于二级医疗机构不能确诊或治疗的病例，应向上级医疗机构转诊。
同时，二级医疗机构要承担起对基层医疗机构的业务指导和培训任务。
3.三级医疗机构向下级医疗机构转诊：对于病情稳定、可以康复的病例，三级医疗机构要向下级医疗机构转诊，确保患者得到连续、系统的治疗。
三、优化医疗服务流程1.建立预约挂号制度：各级医疗机构要推行预约挂号，方便患者就医。
同时，鼓励患者通过互联网、手机APP等方式预约挂号，减少排队等待时间。
2.完善会诊制度：各级医疗机构要建立会诊制度，对于疑难病例，要及时组织多学科会诊，提高诊断准确率和治疗效果。
3.加强信息共享：各级医疗机构要实现信息共享，确保患者病历、检查检验结果等信息的实时传输，方便患者就诊。
四、加强政策宣传和培训1.政策宣传：各级政府、医疗机构要加强分级诊疗、双向转诊政策的宣传，提高群众知晓率，引导患者合理就医。
2.业务培训：各级医疗机构要加强对医务人员的业务培训，提高医疗服务水平，确保分级诊疗、双向转诊工作的顺利实施。
医院关于印发分级诊疗及双向转诊实施方案的通知
医院关于印发《分级诊疗及双向转诊实施方案》的通知医院各科室：根据《关于印发分级诊疗工作实施方案（试行）的通知》、《重庆市卫生和计划生育委员会办公室关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》、《重庆市卫生和计划生育委员会办公室关于印发部分单病种转诊指征和双向转诊流程图的通知》精神，我院深入贯彻落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，促进“首诊在基层、大病在医院、康复回社区”的就医格局，满足老百姓的就医需求。
结合我院与基层医疗机构医疗资源占有情况、专科优势、人才特点、救治能力等实际情况，开展我院与基层医疗机构“医联体”协作模式，并与基层医疗机构签订双向转诊协议，特制定《自治县人民医院分级诊疗及双向转诊实施方案》。
请科室认真组织学习并组织实施。
人民医院分级诊疗及双向转诊实施方案根据《自治县人民政府办公室关于印发分级诊疗工作实施方案（试行）的通知》等文件精神，为建立健全各级医疗机构之间分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、急慢分治、上下联动的新型医疗服务管理机制，引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构就医，结合我院及基层医疗机构资源占有情况、专科优势、人才特点、救治能力等实际情况，满足病人就医需求，特制定本实施方案。
一、指导思想全面贯彻**精神，认真落实**决策部署，立足我县经济社会和医药卫生事业发展实际，遵循医学科学规律，按照“以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制”的原则，以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善服务网络、运行机制和激励机制，引导优质医疗资源下沉，形成科学合理就医秩序，逐步建立符合我县市级情况的分级诊疗制度及双向转诊制度。
二、基本原则（一）资源共享。
通过优质医疗资源下沉，实现我院与基层卫生资源共享，促进卫生资源有效利用，提高基层诊疗能力和水平。
（二）患者自愿。
坚持以人为本和群众利益导向，充分尊重患者的知情权和选择权。
基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式
基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式现代医学发展迅速，为了提高医疗质量，降低医疗费用，推进分级诊疗制度的落实，我国提出了“。
这一模式旨在通过引导患者按疾病轻重缓急就近就医，实现基层医疗资源的有效利用，提高医疗效率，降低医疗负担，提升患者就医体验，进一步完善我国的医疗卫生服务体系。
在传统医疗模式下，患者在生病后往往直接到大型医院就诊，这导致了医院看病难、排队时间长的问题愈加突出。
同时，基层医疗机构的服务能力得不到充分发挥，部分基层医疗资源得不到有效利用，造成医疗资源的浪费。
为了解决这一问题，我国提出了分级诊疗模式，引导患者按病情轻重缓急到不同级别的医疗机构就诊，有效调配医疗资源，提高医疗效率。
基层首诊作为分级诊疗模式的重要环节，被赋予了更多的责任和使命。
基层医疗机构通过加强医师队伍建设，提升医疗技术水平，改善医疗服务质量，为患者提供贴心、便捷的医疗服务。
患者在有病情发生时，应首先到基层医疗机构就诊，通过基层医生的初步诊断和治疗，减轻患者的病痛痛苦，降低就医成本，避免不必要的医疗资源浪费。
在基层首诊的基础上，双向转诊成为分级诊疗模式的关键环节。
双向转诊是指基层医疗机构与二级或三级医疗机构之间建立起互相转诊的机制，将需要更专业、更复杂治疗的患者转诊到相应的医疗机构就诊，将病情稳定或病情轻微的患者转诊回基层医疗机构，实现资源优化配置，提高医疗服务效率。
急慢分治是分级诊疗模式的另一特点，根据患者的病情轻重缓急，将患者区分为急性病患者和慢性病患者，采取不同的治疗措施和管理方式。
对于急性病患者，应立即进行诊断和治疗，争分夺秒，挽救生命；对于慢性病患者，应进行规范、持续的治疗和管理，避免病情恶化，减少不必要的医疗费用。
上下联动是分级诊疗模式的重要保障措施，不同级别的医疗机构之间应建立起紧密的协作机制，实现信息共享、资源共享、协同治疗，为患者提供全程、全方位的医疗服务。
卫生部门应加大对医疗机构的指导和监督力度，确保各级医疗机构都能够按照分级诊疗模式的要求，提供规范化、高效化的医疗服务。
医共体双向转诊制度
医共体双向转诊制度及流程医共体双向转诊实施办法为进一步深化医药卫生体制综合改革，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务，根据《莱州市人民政府办公室关于推进医疗共同体建设的意见》及《莱州市医疗共同体建设实施方案》等文件精神，为实现医共体成员单位之间业务联动、资源共享、疾病延伸诊治的机制，现结合工作实际，制定本办法。
一、双向转诊原则1.患者自愿原则。
从维护患者利益出发，充分尊重患者及家属的选择权，真正使患者享受到“双向转诊”的方便、快捷、经济、高效。
2.分级管理原则。
大病到县级医院，康复回乡镇卫生院，即急危重症病人到县级医院诊疗，康复期的病人回乡镇卫生院或社区诊疗。
3.专病专治原则。
为提高患者疾病诊治的针对性和有效性，转诊时要充分考虑医院专科、专病特色。
4.连续治疗原则。
建立起高效、严密、实用、畅通的上转、下转工作程序，为病人提供整体性、连续性的医疗护理服务。
二、双向转诊程序1.由下向上转诊：我院填写《双向转诊单》、患者简要病史及诊治情况、转诊原因等书面材料，交至上转医院。
2.由上向下转诊：莱州市慢性病防治院医生填写《双向转诊单》及患者诊断、治疗评估、预后、辅助检查情况、康复方案等，并由诊治医生签名、填写联系方式后转回我院进行后续治疗。
三、双向转诊指征1.上转指征：(1)临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例。
(2)不能确诊的疑难复杂病例。
(3)重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。
(4)需要到上级医院做进一步检查，明确诊断的病例。
(5)急性传染病病人、原因不明病人及分级诊疗病种目录外的病人。
(6)其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。
(7)由医共体理事单位共同商定的其他转诊病人。
2.下转指征：(1)急性期治疗后病情稳定，但仍然需要后续治疗的病例。
(2)病情稳定，需要继续康复治疗和连续性治疗的病例。
(3)诊断明确且需要长期治疗的慢性病病例。
(4)老年护理病例。
双向转诊急慢分治实施办法试行
双向转诊急慢分治实施办法试行This manuscript was revised on November 28, 2020医院双向转诊、急慢分治实施办法（试行）为了进一步深化医药卫生体制改革，整合城乡医疗卫生资源，探索建立“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的分级诊疗医疗服务新格局，构筑城乡医疗机构之间以技术支持为纽带的业务合作新模式，我院特制订本实施办法。
一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，建立健全县、乡、村三级医疗服务体系；推动城乡医疗机构间双向转诊制度，促进医疗资源共享、优势互补、统筹利用。
二、目的意义通过建立社区首诊、分级诊疗和双向转诊的医疗服务新格局，努力为城乡居民提供安全、有效、便捷、价廉的基本医疗服务，提高卫生资源利用效率，满足社会不同群体的医疗卫生需求，从而有效分流患者、降低医疗卫生总费用，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。
三、实施计划开封市传染病医院和社区服务站之间进行双向转诊试行四、工作原则（一）患者自愿原则。
从维护病人利益出发，坚持以人为本，充分尊重患者和家属的选择权，建立便捷的双向转诊流程，畅通转诊渠道，提高群众对社区卫生服务机构的信赖度，促使患者自愿选择双向转诊。
（二）分级诊疗原则。
建立开封市传染病医院分级诊疗机制，逐步形成社区首诊、医院复诊，常见病、多发病在社区，危急重症在医院的有序医疗卫生服务格局。
五、工作内容依托现有数字卫生信息化平台，增添必要的设施设备，逐步建立电子健康档案和电子病历信息系统、临床检验信息系统、医学影象存储和传输信息系统，并通过现代信息技术完成各系统的互通对接。
六、职责分工客服中心：积极宣传双向转诊给患者带来的实实在在的好处，讲清各项优惠政策，引导社区居民树立社区首诊、预约挂号、分级诊疗、双向转诊的观念、营造良好的实施氛围。
医政科：负责我院与其他医疗卫生体制改革的组织协调协调实施过程中出现的困难和问题，确保工作顺利开展。
双向转诊实施方案
双向转诊实施方案第1篇：双向转诊实施方案双向转诊实施方案为促进我区医疗卫生事业全面、协调、可持续发展，做到医疗卫生机构优势互补、资源共享，实现患者“无缝式”连续化管理，实现大病、急病、重病上转，小病、慢病、康复下转的工作目标，特制定本办法。
一、双向转诊原则（一）患者自愿的原则：从维护病人利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好的患者“参谋”；（二）分级诊治的原则：在***医院诊治的慢病、康复下转到**医院，大病、急病、重病上转到***医院；（三）资源共享原则：做到检查结果通用，不做不必要的重复检查，降低病人的费用；（四）无缝式管理原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、持续性的医疗照护。
二、上、下转诊条件（一）****医院患者上转***医院条件：1、临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例；2、不能确诊的疑难复杂病例；3、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；4、疾病诊治超出核准诊疗登记科目的病例；5、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例；6、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。
（二）***医院患者下转***医院条件：1、骨科、神经科等急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；2、诊断明确，不需特殊治疗但仍需临床观察的病例；3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；4、需要长期治疗的慢性病病例；5、老年护理病例；6、其他双方沟通后认为适宜下转的病例三、双向转诊程序和要求1、双方确立立双向转诊管理部门，**医院归口到服务质量管理办公室，***医院归口到医务科，双方建立双向转诊绿色通道，指定双向转诊工作联系人；2、双方建立包括相关职能科室和相关临床科室责任人的双向转诊微信群和联系通讯录，转诊时通过微信和电话沟通患者信息和转诊信息；3、****医院按转诊原则，尽量通过转诊信息系统将病人上转；或开具“转诊单”上转到市**医院就诊（参照**医院转诊流程图）；4、**医院将下转**医院继续进行康复和或后续观察治疗的病人暂时通过微信和电话直接转诊；5、**医院对下转的病人要认真进行登记，并及时安排患者办理住院手续；6、双方实行资源共享，对转诊的患者根据病情合理检查，不作不必要的重复检查；7、**医院的心内科、神经科等专家根据下转病人情况，定期定时到**医院巡诊查房，协助**医院处理疑难病症并开展交流指导；8、病人上转时，必要情况下应派专人护送并向接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料；9、根据双方协商，必要时**医院派遣救护车提供双向转诊转运服务，**医院给予适当转运费用补助；五、保障措施1、**医院要和**医院签定“双向转诊协议”，建立季度或半年度例会机制，加强信息沟通，及时解决工作中的问题；2、双方制定《双向转诊考核办法》，把双向转诊纳入目标考核，并制定相应的激励措施，积极促进双向转诊工作的有效实施；3、**医院对**医院上转来的患者实行“免收挂号费优惠”，实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院；**医院对**医院下转的患者实行“免收挂号费优惠”和优先安排住院；4、**医院对**医院派遣巡诊查房的专家提供必要的劳务补助；5、**医院提供下转患者专科常用药品目录、常用检查项目目录，**医院及时对接信息并做好药品配备和检查项目设置；6、**医院提供承接下转病人的医保政策信息，**医院对下转病人及时做好沟通；**医院应提供下转康复病人的康复医保相关信息，**医院对应做好后续康复治疗的医保审核申报工作；7、双方加强在院内外、网上网下的双向转诊宣传，促进医务人员和患者对两院双向转诊工作认知，保障双向转诊工作的顺利开展。
分级诊疗双向转诊方案
分级诊疗、双向转诊工作实施方案为贯彻落实《公立医院综合改革试点实施方案》相关要求，建立县级公立医院与乡镇卫生院、上级医院长期稳定的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的医疗服务模式，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的实际问题，结合我县医疗机构实际，特制定本方案。
一、指导思想按照保基本强基层、建机制的要求，坚持政策引导、上下联动、注重实效、保证质量、确保安全的原则，统筹县域医疗卫生体系发展合理利用卫生资源，为居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，不断提高人民健康水平。
二、工作目标进一步提升县级公立医院与基层医疗卫生机构分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、急慢分治、运转有效的新型医疗服务管理机制，引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，努力实现大病不出县，县域内就诊率提高到90%以上。
三、工作措施（一）健全组织，加强领导。
为保证分级诊疗、双向转诊工作顺利实施，特成立分级诊疗、双向转诊工作领导小组，成员如下：组长：副组长：成员：（二）完善制度加强控管1.完善首诊制度、首接制度、双向转诊制度，将新农合资金支付与分级医疗和双向转诊挂钩。
2.确立分级诊疗标准。
乡镇卫生院主要承担一般常见病、多发病以及已经确诊的非传染性慢性病的诊疗服务县级公立医院主要负责疑难杂症的专科诊治，并根据乡镇卫生院的要求进行适时会诊，对条件允许的特别重大、疑难重症、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例转上级医院救治。
3.完善双向转诊流程。
规范我县转诊程序，明确转出、转入标准。
县级公立医院与乡镇卫生院、上级医院分别签订双向转诊协议。
建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务。
对乡镇卫生院转入县级公立医院的病人开通绿色通道方便转入患者及时获得诊疗服务同时协助和指导转出的病人选择合适的上级医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。
（三）提高能力，拓展服务1.加强专科人才培养、提高整体服务水平。
双向转诊制度、方案、措施及流程
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医院慢病双向转诊制度(2篇)
医院慢病双向转诊制度____医院慢病双向转诊工作制度为贯彻落实市卫生局下发的《综合医疗机构与社区卫生服务机构乡镇卫生院慢性病双向转诊实施意见____》精神，建立协作互补的卫生服务体系，合理利用医疗资源，做到医疗机构优势互补、资源共享，逐步形成“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的有序医疗服务格局，特制定我院慢性病双转诊制度。
一、慢病双向转诊工作领导小组统筹规划、管理、组织、协调双向转诊服务工作。
二、门诊及住院各科室应指定专人负责本科室双向转诊工作，按照医院慢病转诊流程收集病人转入转诊单，对符合下转的病人应填写回转转诊单，存根留本科室。
每周五将转入转诊单与回转转诊单存根上交防保科，转诊单上交率____%。
防保科由专人将各科室交来的转诊单进行审核后分类登记，按照要求及时上报疾病控制中心。
三、双向转诊条件(一)社区服务中心(服务站)或者乡镇卫生院(村卫生室)转向____1、初次就诊不能确诊的患者。
2、出现急、慢性并发症，需要调整治疗方案的患者。
3、出现新的严重临床情况或靶器官损害的患者。
4、出现危急情况时转诊的患者。
5、出现病情控制不满意的情况，需要调整药物的患者。
6、出现药物不良反应的情况时，需要转诊的患者。
(二)____转向社区服务中心(服务站)或者乡镇卫生院(村卫生室)1、诊断明确的新发或转回的慢病患者。
2、治疗方案确定的患者。
3、临床症状(危机情况、血压、血糖)已经控制稳定的患者。
四、双向转诊程序转入病人:各临床科室接到社区卫生服务机构或乡镇卫生院上转的转诊单后，按照医院就诊程序，根据患者提供的转诊证明和病情进行合理检查，合理诊治，不得拒绝，对确实需要住院的病人优先安排。
回转病人:符合诊断明确的新发病例和持有转诊单符合回转条件者，及时填写回转单，注明患者的治疗情况及下一步的康复计划，加盖公章后转回原所辖区卫生机构进行规范管理治疗和随访。
五、监督与处罚医院医务科、防保科定期对慢性病双向转诊工作进行督促指导，对发现符合以上转诊条件者，不按转诊程序和相关规定进行转诊报告的，将考核结果进行全院通报转诊并按照考核算结果进行扣罚。
双向转诊实施方案
**社区卫生服务站文件**社字〔2021〕13号**社区卫生服务站与二级以上医院开展双向转诊制度的实施方案实施双向转诊制度是为辖区居民提供方便、快捷、连续性医疗服务的最佳手段。
与二级以上医院、医生形成分工协作的关系，建立有效的联动机制，是落实双向转诊的基础，为规范双向转诊流程，确保制度有序运转，现制定双向转诊实施方案。
一、转诊原则：1、患者自愿的原则：从维护病人利益出发，充分尊重患者以及家属亲属的选择权，切实当好患者的参谋；2、分级诊治的原则：一般小病、常见病常规诊治在社区，危急重难症诊治在上级医院，一般康复或临终关怀在社区；3、就近转诊的原则：根据病人病情和医疗机构服务可及性，- 1 -就近转诊病人，做到方便、快捷；4、针对性和有效性原则：根据患者的病情及意愿，有选择地将病人转诊至专科、专病特色的医疗机构，提高诊治的有效性；5、资源共享的原则：做到检查结果通用，不做不必要的重复检查，降低病人的费用；6、连续管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
二、工作目标进一步提升二级以上医院与基层医疗卫生机构分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、急慢分治、运转有效的新型医疗服务管理机制，引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，努力实现大病不出区，县域内就诊率提高到90%以上。
三、职责分工（一）社区卫生服务机构1、社区医生要熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格，协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊条件的患者转往上级医院，避免患者盲目选择和减少医疗开支；2、社区卫生服务机构上转病人时填写《双向转诊单》，注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经- 2 -治医师签字并加盖公章；3、危急重症患者上转时，需派专人护送并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料；4、遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；5、遇有传染病，要严格按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院、结核病防治所，并按规定上报疫情；6、对上级医院转回社区进行后续及时治疗康复的患者，做好相关衔接工作，对转回的患者诊治信息情况及时记录在档案里，实行健康档案动态管理和信息化管理。
双 向 转 诊 制 度
双向转诊制度依据国务院办公厅以国办发〔2015〕70号印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》和2016年玉卫计委、人力资源和社会保障局《玉溪市关于建立完善分级诊疗制度的实施意见（试行）》文件，现制定我院双向转诊制度试行。
一、目标：到2020年，分级诊疗服务能力得到进一步提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合市情、院情的分级诊疗制度。
二、建立健全组织领导体系，医院成立业务副院长为组长，医务科科长为副组长，各临床科室科主任为成员的双向转诊领导小组，双向转诊工作由领导小组统筹规划、管理、组织、协调双向转诊服务工作。
三、双向转诊原則加强教育培训，让医务人员牢固树立分级诊疗、双向转诊的意识，让群众逐步树立正确的就医观念，为顺利实施分级诊疗和双向转诊营造良好的社会氛围。
1、患者自愿的原則：从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者莩受到“双向转诊”的方便、快捷。
2、分级诊治原则：大病在医院，小病在社区；常见病、多发病在基层医院、危急重症在上级医院。
3、医疗资源共享的原则：加强技术合作和人才的有效流动，促逬卫生资源的合理利用。
4、连续治疗的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上转、下转渠道、为病人提供整体性，持续性医疗照护。
四、接诊的科室为首诊责任科室，当班医师承担患者的首诊工作，首诊医师为首诊责任人。
首诊医师应根据患者的实际情况，对患者进行初步诊断，并做出相应处理，严禁推诿病人。
五、临床科室要落实首诊负责制，对需转诊的患者，要认真登记转诊转院基本情况、转诊原因、转出时间等信息，以备核查。
各科室在接收转诊的患者住院时，除特殊、急危重症患者外，要查验患者的转院证明后，登记转入信息，办理住院手续。
六、双向转诊时，要填写《双向转诊协议书》，签定协议书后，医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。
卫生院双向转诊、分级诊疗工作实施方案
卫生院双向转诊、分级诊疗工作实施方案卫生院双向转诊、分级诊疗工作实施方案一、背景和目的随着医疗服务需求的增加和医疗资源的有限性，卫生系统需要进行转型升级，加强卫生院双向转诊和分级诊疗工作，提高医疗资源的合理利用和服务效率。
本方案旨在促进基层卫生院通过双向转诊和分级诊疗，解决患者就医难、就医贵问题，提高医疗服务水平和质量，为患者提供更好的医疗保障。
二、工作目标1. 建立健全基层卫生院双向转诊机制。
2. 推广分级诊疗模式，引导患者正确就医。
3. 提高卫生院医疗服务水平和质量。
4. 优化医疗资源配置，提高资源利用效率。
三、工作内容和措施1. 建立双向转诊机制（1）设立双向转诊专科门诊，为基层医生提供技术指导和病例讨论。
（2）制定转诊标准和操作流程，明确转诊医生责任和流程。
（3）建立双向转诊信息共享平台，方便医疗信息的互通和共享。
（4）加强转诊病例的审核和跟踪，确保患者得到及时、准确的诊疗服务。
2. 推广分级诊疗模式（1）制定分级诊疗指南，明确各级医疗机构的服务范围和能力。
（2）建立分级诊疗门诊，提供常见病和多发病的诊疗服务。
（3）加强对患者的宣传和教育，引导患者选择合适的医疗机构就诊。
（4）加强对患者的健康管理和疾病预防，减少不必要的就诊和用药。
3. 提高医疗服务水平和质量（1）加强卫生院医疗队伍建设，提升医生和护士的临床水平和技术能力。
（2）完善医疗设备和诊疗规范，提高医疗技术水平。
（3）建立医疗质量监控和评估制度，及时发现和纠正医疗质量问题。
4. 优化资源配置（1）建立医疗资源信息管理系统，实时掌握各级医疗机构的资源情况。
（2）制定医疗资源配置标准，根据需求和能力进行合理分配。
（3）加强卫生院和大医院之间的合作，开展资源共享和联合培训。
四、组织和实施1. 市卫生局负责制定双向转诊、分级诊疗政策、法规和标准，协调各级医疗机构的合作和协作。
2. 地方卫生局负责协调本地区卫生院双向转诊和分级诊疗工作的实施和监督。
常熟市中医院区域医共体分级诊疗双向转诊方案
各医共体成员单位：为进一步规范开展双向转诊工作，推进常熟市中医院医共体建设，加快建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗服务模式，构建合理就医的格局，制定常熟市中医院区域医共体分级诊疗双向转诊方案（试行）。
1.工作目标通过完善医共体内双向转诊工作机制，畅通上下转诊流程，到2019年底初步建立科学合理有序的双向转诊制度，提高门诊基层就诊率，转诊率达到医共体内就诊量的1%。
到2020年各级医疗机构间分工协作、密切合作双向转诊保障和激励机制逐步完善逐步形成分级诊疗模式。
2.双向转诊原则确保患者得到安全、连贯、完整的医疗服务，结合医共体各成员单位区域位置、功能任务、服务能力，最大限度地发挥医共体成员单位和常熟市中医院的优势和协同作用，安全、便捷、就近、就优转诊患者；切实维护患者权益、减轻经济负担。
3. 转诊标准3.1 上转清单3.1.1涉及医疗服务内容超出基层医疗机构核准登记的诊疗科目范围的病例3.1.2依据《医疗技术临床应用管理办法（2018版）》、《江苏省手术分级管理（2017版）》规定，基层医疗卫生机构不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质的病例3.1.3重大伤亡事件中伤情较重、急性中毒者症状较重及临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例3.1.4需到上级医疗机构进一步检查及治疗的疑难复杂病例3.1.5病情复杂，医疗风险大、难以判断预后的病例3.1.6依据有关法律法规，需转入专业防治机构治疗的3.1.7卫生行政部门规定的其它情况3.2 下转清单3.2.1急性期治疗或各类手术后病情稳定，需要继续康复治疗或定期复诊的病例3.2.2诊断明确的患者，处理后病情稳定，已无需继续住院或特殊治疗但需长期管理的病例3.2.3各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗的病例3.2.4 一般常见病、多发病病例3.2.5 老年护理病例3.2.6 需要长期治疗或护理的慢性病病例3.2.7卫生行政部门规定的其它情况3.3 负面清单（原则上应在首诊医疗机构就诊，不宜选择转诊）3.3.1 纳入“常熟市基层医疗卫生机构医疗服务基本病种目录”，原则上要求在基层医疗机构诊治的病例；3.3.2 没有经过初步诊疗行为，病情尚不清楚的病例；3.3.3 危急重症患者但病情不适宜转诊的。
医疗卫生服务共同体双向转诊管理办法
医疗卫生服务共同体双向转诊管理办法为规范我市医疗服务共同体（以下简称医共体）双向转诊工作，扎实推进医共体建设，加快构建“基层首诊，双向转诊、急慢分治、上下联动”的科学有序就医新格局，根据有关文件精神，结合**实际制定本办法。
一、工作目标完善**市双向转诊信息平台（以下简称转诊平台），优化医共体转诊流程，完善双向转诊工作机制，到****年底，基本建立制度健全、服务规范、运转高效的医共体双向转诊新机制，市、乡两级医疗机构之间全面实现“双向转诊”，两家医共体牵头医院的诊疗人次中，由基层成员单位上转比例达15%以上，下转比例达2%以上；到****年，医共体双向转诊的相关机制逐渐完善，分级诊疗的就医新格局基本形成，力争县域内就诊率达到90%以上，基层就诊率达到65%以上。
二、实施范围本办法中双向转诊主要是指市医院医共体、市中医院医共体内纵向以及两个医共体之间横向的转诊活动，其他医疗机构间的转诊参照本办法执行，并逐步推进民营医疗机构纳入双向转诊工作。
三、双向转诊原则（一）科学引导。
根据全市医疗机构的布局、功能定位、学科优势以及服务能力水平等因素，在综合考虑患者实际需求的基础上，本着安全、便捷、就近原则，在医共体内或医共体之间科学引导患者转诊。
（二）患者自愿。
患者需要转诊时，应充分尊重患者及家属的知情权与选择权，客观、真实地介绍转往医疗机构的基本情况及专科能力情况，由患者自行决定是否转诊。
（三）连续服务。
利用丽水市人口健康信息化平台与我市医疗机构信息系统联通，实现业务对接，数据共享，并依托丽水市双向转诊平台，严格落实上转及下转，确保双向转诊安全、便捷，为患者提供整体性、连续性的优质医疗服务。
四、双向转诊标准（一）上转标准根据患者病情，医共体内成员单位应将具有下列情形的病例及时转至医共体牵头医院：1.临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例；2.疾病诊治超出本医疗机构核准诊疗科目的病例；3.难以确诊的疑难复杂病例；4.需要至上级医疗机构进一步检查，明确诊断的病例；5.重大伤亡事件中，救治能力受限的病例；6.急性传染病患者及原因不明的传染病病例；7.其他因技术、设备等条件限制不能处置的病例。
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医院
双向转诊、急慢分治实施办法（试行）
为了进一步深化医药卫生体制改革，整合城乡医疗卫生资源，探索建立“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的分级诊疗医疗服务新格局，构筑城乡医疗机构之间以技术支持为纽带的业务合作新模式，我院特制订本实施办法。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，建立健全县、乡、村三级医疗服务体系；推动城乡医疗机构间双向转诊制度，促进医疗资源共享、优势互补、统筹利用。
二、目的意义
通过建立社区首诊、分级诊疗和双向转诊的医疗服务新格局，努力为城乡居民提供安全、有效、便捷、价廉的基本医疗服务，提高卫生资源利用效率，满足社会不同群体的医疗卫生需求，从而有效分流患者、降低医疗卫生总费用，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。
三、实施计划
开封市传染病医院和社区服务站之间进行双向转诊试行
四、工作原则
（一）患者自愿原则。
从维护病人利益出发，坚持以人为本，充分尊重患者和家属的选择权，建立便捷的双向转诊流程，畅通转诊渠道，提高群众对社区卫生服务机构的信赖度，促使患者自愿选择双向转诊。
（二）分级诊疗原则。
建立开封市传染病医院分级诊疗机制，逐步形成社区首诊、医院复诊，常见病、多发病在社区，危急重症在医院的有序医疗卫生服务格局。
五、工作内容
依托现有数字卫生信息化平台，增添必要的设施设备，逐步建立电子健康档案和电子病历信息系统、临床检验信息系统、医学影象存储和传输信息系统，并通过现代信息技术完成各系统的互通对接。
六、职责分工
客服中心：积极宣传双向转诊给患者带来的实实在在的好处，讲清各项优惠政策，引导社区居民树立社区首诊、预约挂号、分级诊疗、双向转诊的观念、营造良好的实施氛围。
医政科：负责我院与其他医疗卫生体制改革的组织协调协调实施过程中出现的困难和问题，确保工作顺利开展。
信息科：支持卫生信息化平台建设，保障双向转诊工作的顺利开展。
七、工作要求
（一）加强组织领导。
实施双向转诊制度事关广大人民群众的切身利益，各部门要充分认识开展双向转诊工作的重要性和必要性，切实加强领导，落实责任，确保各项工作的落实。
（二）严格工作标准。
我院与社区卫生服务中心都应严格按照规定的范围开展双向转诊工作。
社区卫生服务机构对符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊，不得向医院和患者索取转诊费用；对下转患者，要根据要求进行管理和随访。
医院
二O一三年四月二十七日。