中国医学史期考重点总结

砭石：是古代一种经过打制而成的锐利的楔形石块，是最古老的医疗工具，后世金属刀针的前身。主要用来刺破痈肿或刺激身体的一定部位来减轻病痛。

医药学起源于人类的生产和生活实践

记载病名是按人体不同部位前面加“疾”字。

阴阳——起于《周易》

五行——最早见于《尚书·洪范》

医和“六气致病说”六气——阴、阳、风、雨、晦、明

现存最早旁涉药物的书籍—《诗经》。

现存最早记载药物功用的书籍--《山海经》，载药126种。

医学分科与医事制度

西周医学分科：食医(营养)、疾医(内科)、疡医(外科)、兽医

建立了一整套医政组织和医疗考核制度医政组织：医师—士、府、史、徒。考核制度：“岁终则稽其医事，以制其食”。病历记录，死因报告制度

、《足臂十一脉灸经》－现存最早经脉学著作《五十二病方》－现存最古老的方书九针：是古代医家用来治病的九种针刺工具，包括铍针、鑱针、锋针、员针、鍉针、大针、长针、圆利针，毫针等。

黄帝内经》－全面总结秦汉以前医学成就《素问》《灵枢》各9卷每卷9篇，合计162篇

内经》的价值与影响：

全面总结秦汉以前医学理论的医著，包括素问、灵枢两部分。

、《难经》成书于西汉“独取寸口”命门学说，三焦学说《神农本草经》－现存最早的药物学专著成书于东汉主要内容与成就：1、载药365种2、分为上品、中品、下品3、概括了药物学基本理论：君臣佐使；七情合和；四气五味；升降沉浮；药物的采集加工炮制伤寒论》—以六经论伤寒

《金匮要略》—以脏腑论杂病

最早提出“三因致病”说

淳于意及其诊籍

诊籍：西汉淳于意在被汉文帝召见时，叙述的25位患者的医疗记录，被称为“诊籍”，被记录在司马迁《史记·扁鹊仓公列传》中，是我国现存最早见于文献记载的医案。

华佗，字元化，东汉末年人。对医学发展的贡献：1、麻沸散：东汉华佗创制的一种中药全身麻醉剂，用于施行腹部手术。2、五禽戏—东汉华佗在继承古代气功导引的基础上，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的活动姿态，创制的一套体操，开创了我国保健体操的先例。

对《内经》的整理注释

齐梁间全元起《素问训解》－－最早整理《素问》隋唐杨上善《黄帝内经太素》－现存最早的《内经》注本，首创全面分类唐王冰《注黄（《次注》）－影响较大《伤寒杂病论》因战乱离散

魏晋王叔和首次对其搜集、整理、编次唐孙思邈于《千金翼方》中整理《伤寒论》方证同条，比类相附首创方、证、治结合研究《伤寒论》的方法

魏晋王叔和《脉经》－－我国现存最早的脉学专著确立寸口脉法

诸病源候论》－－现存最早的病因证候学专著

隋巢元方对疾病的记载广泛而详确在病源认识上颇具科学性传染病起自乖戾之气寄生虫病过敏性疾病，漆疮对症候描述细致而准确记载了当时医学发展的新成就最早的国家药典----《新修本草》

最早按药物自然属性分类的----《本草经集注》梁陶弘景《本草经集注》载药730种我国现存第一部炮制学专著----《雷公炮炙论》东汉魏伯阳《周易参同契》---最早的炼丹著作现存最早的针灸专著---《针灸甲乙经》

皇甫谧，素问、针经、明堂孔穴针灸治要1、系统整理人体腧穴

腧穴349个，双穴300个，单穴49个2、提出分部划线布穴的排列穴位方法3、阐明针灸操作方法和针灸禁忌

4、总结了临床针灸的治疗经验，按病论穴

唐·昝殷《经效产宝》-----现存第一部妇产科专著

唐《颅囟经》----现存最早的儿科专书

最早提出小儿体质“纯阳”学说

首次记载用烙法断脐预防小儿脐风

南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》------现存最早的外科专书

唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》--------现存第一部骨伤科专著

肘后救卒方----晋·葛洪(1)对急性传染病有较高认识。对天花病、沙虱病的认识，是世界最早的。(2)“以毒攻毒”防治疾病。首创用狂犬脑组织敷帖在被咬伤的创口上，以防治狂犬病的方法，是免疫学思想萌芽。(3)所载治法“简、便、验、㾾”。

孙思邈《千金方》的主要成就：

(1)重视医德修养，详论医德规范

(2)集唐以前医方之大成。方6500余首

(3)重视妇女、儿童疾病的诊治

(4)强调综合治疗

(5)对药物学深入研究

(6)倡导积极养生，强身长寿

(7)整理研究《伤寒论》

我国正规的医学教育始于南北朝时期

较完善的医学教育机构是唐代的“太医署

分科：医科。针科。按摩科（含伤科）

咒禁科

宋出现儒医

校正医书局----北宋设立的搜集整理校勘古医籍的机构，为当时医学的发展和后世医籍的传播作出重要贡献。

宋成无几《注解伤寒论》－－现存全面注解《伤寒论》最早的专著

唐慎微《经史证类备急本草》，载药1558种－－宋代药物学的最高成就

《本草纲目》的蓝本

张元素《珍珠囊》－倡药物归经说、引经报使说。

元代忽思慧《饮膳正要》－现存第一部完整的饮食卫生与食治疗法专书。

施发《察病指南》，创制33种脉象图。

杜本《敖氏伤寒金镜录》，以《敖氏验舌法》为基础，绘36种舌象图谱，现存第一部文图并用的验舌专书。

葛可久《十药神书》－－肺痨病专书

宋《卫济宝书》最早记载“癌”字

悬吊复位法-- 元危亦林《世医得效方》中记载，对颈椎骨折脱位进行牵引复位的方法，是伤科史上的创举。

杨子建《十产论》：各种难产及助产法，其中转胎手法是医学史上异常胎位转位术的最早记载。虞流《备产济用方》催生丹陈自明《妇人大全良方》

宋山东医家钱乙《小儿药证直决》

在理论上系统论述了小儿的生理病理特点：生理上“五脏六腑，成而未全，全而未壮”病理上“易虚易实”、“易寒易热”治疗上“柔润”，创儿科专用方剂。刘昉《幼幼新书》，载三关指纹检察法。

宋宋慈《洗冤集录》5卷－－我国古代影响最大的法医学专著

刘完素——火热论代表作:

《素向玄机原病式》、《宣明论方》

张从正——攻邪论代表作《儒门事亲》

主要学术思想：1、倡攻邪论。“邪去而元气自复”，“补之适足资寇”，对攻邪与扶正关系强调攻邪，对汗、吐、下三法应用的范围很广。2、发挥了补的含义，认为凡能增益五脏者均可谓之补。促进病人进补才是真补之道。

3、重视社会环境、精神因素等致病因素。提出“达时变”—因时、因势、因地，因人制宜。

李杲——脾胃论代表著作：《脾胃论》

主要学术思想：发挥了张元素脏腑辨证之长，区分了外感和内伤，创内伤脾胃学说，在治疗上善用温补脾胃之法。

学术思想的中心：“内伤脾胃，百病由生”指出内伤原因：饮食不节，劳役过度，精神刺激。善于运用分别补上、中、下三焦元气，并以补脾胃为主的原则，采取调理脾胃，升举清阳为主的治疗方法。称“补土派”朱震亨——相火论代表著作：《格致余论》、《局方发挥》主要学术思想：力倡“相火论”基础上的“阳常有余，阴常不足”学说。阐明了相火有常有变的规律。

“相火”有常－－“人非此火不能有生”有变－－易妄动－－煎熬真阴治疗上倡滋阴降火之法，状况用滋阴降火之剂，故被称为“滋阴派”。

一、药物学

朱橚《救荒本草》－－药食两用植物学著作兰茂《滇南本草》－－地方性本草专著《本草纲目》的内容和重要成就：

（1）总结了十六世纪以前的药物学

全书52卷，载药1892种，新增300余种，附图1000余幅，方1万多首。

（2）纠正了以往本草书中的某些错误

（3）提出了当时最先进的药物分类法

（4）系统地记述了各种药物的知识

（5）纠正了一些反科学的见解

（6）丰富了世界科学宝库

（7）辑录保存了大量古代文献

吴有性戾气学说对温病病因的伟大创见《温疫论》创戾气说，对温病病因的创见：（1）疫病是由戾气引起。

（2）戾气是物质性的,可采用药物制服。

（3）戾气是通过口鼻侵犯体内，而是否致病则决定于戾气的量、毒力与人体的抵抗力。（4）戾气种类不同，引起的疾病也不同，侵犯的脏器部位也不同。（5）人类的疫病和禽兽的瘟疫由不同戾气引起。（6）痘疹与疔疮等外科化脓感染也是戾气所引起

、叶桂代表作：《温热论》

主要内容：（1）阐明温病发生发展的规律性：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”。