口炎病人的护理考点总结

口炎病人的护理

口炎指口腔黏膜的炎症，如病变仅局限于舌、齿龈、口角亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎。本病多见于婴幼儿，可单独发生或继发于急性感染、腹泻、营养不良、维生素缺乏等全身性疾病。

一、病因

自身原因婴幼儿口腔解剖生理特点，机体抵抗力↓

卫生因素食具消毒不严、口腔不卫生

鹅口疮（雪口病）白色念珠菌感染

新生儿口炎多由产道感染或使用不洁奶具、哺乳时乳头不洁所致

疱疹性口腔炎单纯疱疹病毒感染

溃疡性口腔炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌

二、临床表现（重点）

疾病特点备注

鹅口疮

口腔黏膜表面出现白色乳凝

块样物（不宜擦去）

-

疱疹性口腔炎

1～3岁婴幼儿多见，起病时

高热，小疱疹→破溃形成浅

溃疡（上面覆盖黄白色纤维

素性渗出物），病程1～2周

疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒）鉴别，

发生于夏秋季，疱疹主要在咽部和软

腭，不累及牙龈、颊黏膜，颌下淋巴

结不大

溃疡性口腔炎

充血、水肿→糜烂面或浅溃

疡→灰白色假膜（易拭去）

颌下淋巴结肿大

三、治疗原则

以清洁口腔和局部涂药为主，发热时可用退热剂，有继发细菌感染时可选用有效抗生素。注意水分和营养的补充。

四、护理问题

口腔黏膜受损与口腔不洁、抵抗力低及病原体感染有关

疼痛与口腔黏膜炎症损伤有关

体温过高与感染有关

知识缺乏患儿及家长缺乏口炎的预防及护理知识

记忆：

感染不净黏膜损，疼痛发热接踵至；

缺乏知识是根源，预防护理是关键。

五、护理措施（重点）

措施方法

促进

愈合

保持口

腔清洁

用3%双氧水或0.1%依沙吖啶（利凡诺）清洗溃疡面，较大儿童可

用含漱剂。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，2～4次/

日，餐后1h左右为宜

小结——碳酸氢钠的考点

六、健康教育（了解）

1.向家长介绍口炎发生的原因和治疗要点。

2.指导家长清洁口腔及局部涂药的方法。

3.指导家长做好清洁消毒工作，食具专用，哺乳妇女勤换内衣、喂奶前后应清洗乳头。

4.教育孩子养成良好的卫生习惯，不吮指，正确刷牙，进食后漱口。

5.宣传均衡营养对提高机体抵抗力的重要性，避免偏食、挑食，培养良好的饮食习惯。

经典例题

患儿女，1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

E.25分钟

『正确答案』B

『答案解析』涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除隔离唾液的纱布或棉球，嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食。

患儿男性，6个月。因间歇发热、咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗。近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是

A.来苏水

B.生理盐水

C.0.1%利凡诺

D.2%碳酸氢钠

E.3%过氧化氢

『正确答案』D

『答案解析』鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。