口炎病人的护理考点总结

口炎病人的护理

口炎指口腔黏膜的炎症，如病变仅局限于舌、齿龈、口角亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎。本病多见于婴幼儿，可单独发生或继发于急性感染、腹泻、营养不良、维生素缺乏等全身性疾病。

一、病因

自身原因婴幼儿口腔解剖生理特点，机体抵抗力↓

卫生因素食具消毒不严、口腔不卫生

鹅口疮（雪口病）白色念珠菌感染

新生儿口炎多由产道感染或使用不洁奶具、哺乳时乳头不洁所致

疱疹性口腔炎单纯疱疹病毒感染

溃疡性口腔炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌

二、临床表现（重点）

疾病特点备注

鹅口疮

口腔黏膜表面出现白色乳凝

块样物（不宜擦去）

疱疹性口腔炎

1～3岁婴幼儿多见，起病时

高热，小疱疹→破溃形成浅

溃疡（上面覆盖黄白色纤维

素性渗出物），病程1～2周

疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒）鉴别，

发生于夏秋季，疱疹主要在咽部和软

腭，不累及牙龈、颊黏膜，颌下淋巴

结不大

溃疡性口腔炎

充血、水肿→糜烂面或浅溃

疡→灰白色假膜（易拭去）

颌下淋巴结肿大

三、治疗原则

以清洁口腔和局部涂药为主，发热时可用退热剂，有继发细菌感染时可选用有效抗生素。注意水分和营养的补充。

四、护理问题

口腔黏膜受损与口腔不洁、抵抗力低及病原体感染有关

疼痛与口腔黏膜炎症损伤有关

体温过高与感染有关

知识缺乏患儿及家长缺乏口炎的预防及护理知识

记忆：

感染不净黏膜损，疼痛发热接踵至；

缺乏知识是根源，预防护理是关键。

五、护理措施（重点）

措施方法

促进

愈合

保持口

腔清洁

用3%双氧水或0.1%依沙吖啶（利凡诺）清洗溃疡面，较大儿童可

用含漱剂。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，2～4次/

日，餐后1h左右为宜

小结——碳酸氢钠的考点

六、健康教育（了解）

1.向家长介绍口炎发生的原因和治疗要点。

2.指导家长清洁口腔及局部涂药的方法。

3.指导家长做好清洁消毒工作，食具专用，哺乳妇女勤换内衣、喂奶前后应清洗乳头。

4.教育孩子养成良好的卫生习惯，不吮指，正确刷牙，进食后漱口。

5.宣传均衡营养对提高机体抵抗力的重要性，避免偏食、挑食，培养良好的饮食习惯。

经典例题

患儿女，1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

E.25分钟

『正确答案』B

『答案解析』涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除隔离唾液的纱布或棉球，嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食。

患儿男性，6个月。因间歇发热、咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗。近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是

A.来苏水

B.生理盐水

C.0.1%利凡诺

D.2%碳酸氢钠

E.3%过氧化氢

『正确答案』D

『答案解析』鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。

口腔溃疡的原因和治疗方法(最全)

口腔溃疡开放分类：健康科学医学名词医学术语口腔科疾病小儿疾病编辑词条分享目录 1 概述 2 病因 3 临床表现 4 诊断与鉴别诊断 5 治疗

口腔溃疡口腔溃疡，民间又称为“口疮”“上火”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形溃疡面，周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称"复发性口腔溃疡"(ROU)或复发性阿弗他性口炎(RAS)。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。该病多数发生在20~50岁之间。虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因，但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”，即遗传背景与适当

四川省2015年下半年口腔助理医师外科学：变态反应性口炎考试试卷

四川省2015年下半年口腔助理医师外科学：变态反应性口炎考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、目前对先天性双侧完全性唇裂常采用的方法是 A．前唇原长法修复术B．前唇加长法修复术C．下唇阿贝瓣修复术D．双侧鼻唇沟瓣修复术E．双侧下三角瓣法 2、稀有卫生资源分配的医学标准不包括 A．血缘亲疏 B．是否有利于医学科技进步 C．引起并发症的可能性 D．病人的心理素质 E．病人全身抗体的强弱 3、以下哪种情况一般有可能设计单端固定桥 A．上颌侧切牙缺失B．上颌尖牙缺失C．第二、三磨牙缺失D．第一、二磨牙缺失E．间隔缺失 4、卡环体位于基牙轴面角的非倒凹区 A．起固位稳定作用，防止义齿向移动B．起稳定和支持作用，防止义齿侧向和龈向移动C．起支持作用，防止义齿侧向移动D．起固位和支持作用，防止义齿向和龈向移动E．起稳定作用，防止义齿龈向移动 5、面部整复手术的叙述不正确的是____ A．后天性面部畸形和缺损，年龄越小手术效果越好B．面部整复手术与生长发育有关C．面部整复手术与年龄大小有关D．面部整复手术最好在生长发育成熟后施行E．老年患者也有必要进行整复手术 6、义齿初戴时出现以下情况中需要返工重做的是 A．恶心、不适B．下颌偏向一侧C．发音不清D．粘膜压痛E．基托边缘过长 7、患者，男，58岁，要求可摘局部义齿修复，全身检查应注意的方面，以下哪项除外 A．是否患有偏瘫B．是否有痴呆症或肢、手残缺C．是否患有癫痫D．是否对丙烯酸树脂过敏E．有否高血压病史 8、引起牙龈炎的最主要细菌是 A．变形链球菌B．伴放线放线杆菌C．牙龈卟啉单胞菌D．黏性放线菌E．金黄色葡萄球菌 9、面磨损均匀B．邻牙边缘嵴高度不一致C．龈乳头退缩D．食物溢出沟加深E．颊、舌面龈退缩 10、合金嵌体C．全瓷冠D．铸造金属全冠E．金属烤瓷全冠 11、氯丙嗪不用于 A．低温麻醉 B．抑郁症

口腔溃疡形状提示癌变

口腔溃疡形状提示癌变在口腔疾病中，口腔黏膜溃疡是我们最容易遇到的一个。要想避免被它反复“骚扰”，首先要了解其发病原因，稳住阵脚从容应对；其次要准确用药，尽早摆脱它；最后，有时口腔溃疡是某种恶性疾病的症状，一旦发现蛛丝马迹应尽快到正规医院接受诊治。口腔黏膜溃疡(俗称“口疮”)在口腔疾病中像感冒一样多发，几乎每个人在一生中，都被口腔溃疡困扰过。其实，只要你了解它的发病原因，就能稳住阵脚，从容应对。那么，口腔溃疡有几种类型：口腔溃疡的3类型 1.轻型约占患者的80%，多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径溃疡一般为3-5个，散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后，或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。 2.重型亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。溃疡大而深，似"弹坑"状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。溃疡持续时间较长，可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留瘫痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。 3.疱疹样溃疡亦称口炎型口疮，约占患者的10%左右。好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm ，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似"满天星"。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。口腔溃疡形状提示癌

38考点串讲-儿科护理(一)

1.鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断 A.营养不良：与拒食有关 B.体温升高：与感染有关 C.口腔黏膜改变：与感染有关 D.疼痛：与口腔黏膜炎症有关 E.知识缺乏：缺乏口炎的预防及护理知识【答案】:C 【解析】:考察鹅口疮的护理诊断。鹅口疮患儿患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。 2.6岁的小儿，已确诊为室间隔缺损，近1周发热，体温为39℃，咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，白细胞显著增高。应考虑可能发生的并发症是 A.急性上呼吸道感染 B.脑血栓 C.感染性心内膜炎 D.支气管肺炎 E.脑脓肿【答案】:D 【解析】:考察室间隔缺损临床表现。室间隔缺损易合并支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和亚急性细菌性心内膜炎。该患儿的表现符合肺炎的特征，即发热、咳嗽、气促。 3.对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是 A.肺动脉狭窄 B.房间隔缺损 C.主动脉骑跨 D.室间隔缺损 E.右心室肥大【答案】:A 【解析】:考察法洛四联症的临床表现。法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。

其中以肺动脉狭窄为重要畸形。青紫为主要临床表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。 4.患儿，女，4岁。为动脉导管未闭患儿，准备行扁桃体切除术，术前最重要的准备是 A.避免劳累 B.防止受凉 C.注射青霉素 D.使用镇静剂 E.用强心甙类药物【答案】:C 【解析】:考察先心病患儿的护理措施。左向右分流先天性心脏病的症状之一是反复发生呼吸道感染。做小手术时，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生，一旦发生感染应积极治疗。所以，该患儿做扁桃体切除术，其术前最重要的准备是注射青霉素。 5.患儿，男，2岁。已确诊为法洛四联症，在剧烈哭闹后突然出现阵发性呼吸困难，此时首要的处理是 A.立即镇静 B.立即用强心剂 C.立即将患儿置于胸膝卧位，并吸氧 D.立即用呼吸兴奋剂 E.立即用人工呼吸机【答案】:C 【解析】:考察法洛四联症患儿的治疗要点。一旦患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。 6.小儿，1.5岁。患肺炎初愈。近2天口腔黏膜充血、水肿，逐渐形成大小不等的糜烂面和浅溃疡，经医生诊断为溃疡性口腔炎。溃疡性口腔炎可应用的药物是 A.金霉素鱼肝油 B.疱疹净 C.碘苷

如何自我辨别口腔溃疡的良恶性

如何自我辨别口腔溃疡的良恶性? 口腔里出现溃疡是一种常见症状，一般分为三类：（1）口腔黏膜病引起的：如夏发性口疮、疱疹性口炎、手足口病、天疱疮和类天疱疮继发溃疡等，这类溃疡只要及时采用抗菌、抗病毒、抗过敏等治疗措施，或中医药的辨证施治，一般都不会发生恶变。但特别应当注意的是，对属癌前病变的黏膜病不能掉以轻心。如果在白斑、赤斑、扁平苔藓等损害的基础上，出现经久不愈的溃疡，应引起高度警惕。（2）创伤性溃疡：这是一类与局部刺激因素直接有关的溃疡。牙齿折裂留下的残冠、牙齿表面沉积的结石、牙齿长得不齐或者长错位置、咬颊的不良习惯、牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘以及做工粗糙的假牙等都可能引起创伤性溃疡。对于这种溃疡，只要尽早发现致病因素，及时采取诸如拔除残根残冠、磨改尖锐边缘、洁治牙结石、纠正咬颊习惯。重新镶牙等措施，就会很快愈合的。但是，如果发现过迟，措施不力，创伤性口腔溃疡就可能癌变。（3）由肿瘤引起的“恶性溃疡”：这种溃疡是恶性肿瘤局部浸润性发展的结果，在溃疡出现前就可能已出现恶性肿瘤的全身表现。那么如何来自我辨别口腔溃疡的良恶性呢？可以从几个方面来判别；（1）溃疡发生的原因：要考虑一下以前有无口腔创伤史，如被食物烫伤、鱼刺扎伤、进食时咬伤等；有无生过各种口腔黏膜病；有无出现口腔局部压迫、肿胀、功能受限以及各种肿块，以大致分辨出溃疡的类别。（2）观察溃疡的形态特征：面朝向窗口或光线充足的地方，用压舌板或不锈钢汤匙柄拨开颊部，通过镜子找到溃疡底部位，仔细观察。如发现溃疡表浅，表面光滑，边缘不高出正常黏膜，颜色鲜红（像新鲜的番前那样的色），呈圆形或椭圆形，且为多个溃疡，则良性的可能性大。反之，若溃疡底部为较深的凹陷，表面高低不平，边缘隆起，呈暗红色（像生猪肝那样的色），形态不规则，且为单个较大溃疡，则要警惕恶性的可能。（3）触摸溃疡的质地、痛感：洗净双手，用手指轻轻地触摸溃疡及其周围部位，比较一下，溃疡与周围组织是否有硬度上的差别，尤其是溃疡底部是否有硬结。如觉得溃疡较硬，可以摸一摸自己的鼻尖和额头来做对照，如与鼻尖硬度相似为中等硬度，与额头硬度相似为高度硬度。溃疡的硬度越高，恶性的可能性就越大。触摸时还要感觉一下溃疡的疼痛程度，一般而言，良胜溃疡疼痛剧烈，恶性溃疡疼痛不很明显。（4）触摸附近的淋巴结：闭口，四指并拢，右侧面用左手，左侧面用右手，轻轻地触摸附近淋巴结。具体触摸顺序为：先摸耳廓前后方，然后到下颌角，最后沿着颈侧一直摸到锁骨，仔细辨别是否有肿大的淋巴结，正常情况下，这些部位的淋巴结是摸不到的，炎症或肿瘤时，可以摸到

初级护师考试备考练习试题：小儿口腔炎的护理

1.下列属于小儿鹅口疮病原的是 A.柯萨奇病毒 B.金黄色葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.单纯疱疹病毒 E.白色念珠菌 2.患儿，男，5 个月，因感染用抗生素治疗10 天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为为鹅口疮，可选择的清洁口腔的液体为 A.2%碳酸氢钠溶液 B.呋喃西林 C.3%过氧化氢溶液 D.0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液 E.生理盐水 3.患儿，2 岁，肺炎，抗生素治疗3 周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为 A.维生素A 缺乏 B.鹅口疮 C.卡他性口炎 D.疱疹性咽峡炎 E.腮腺炎 4.患儿，4 个月。患鹅口疮2 天。护士为其制定的首要护理诊断是 A.疼痛 B.低效性呼吸型态 C.体温过高 D.口腔黏膜改变 E.有皮肤完整性受损的危险答案与解析 1.E。鹅口疮又名雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿易发生本病。新生儿多由产道感染或因哺乳时奶头不洁及污染的乳具感染。 2.A。鹅口疮患儿宜用2%的碳酸氢钠溶液清洁口腔。用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂，适用于各种口炎。 3.B。鹅口疮为口腔黏膜的白色念珠菌感染，表现为黏膜表面附着白色斑膜。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻及长期应用广谱抗生素或激素的患儿。

4.D。鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、牙龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。

经常口腔溃疡是什么原因

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经常口腔溃疡是什么原因？ 1.口腔黏膜损伤。牙齿不规整或不合适的假牙,这些假牙长时间摩擦口腔黏膜，很容易频繁出现溃疡。因此需要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯,拔除残牙或改装不合适的假牙。 2.经常吃辛辣食物。像麻辣火锅，酸辣粉这些带辣的食物,像炸排骨、炸鸡腿等油炸品，这些都是容易引起口腔溃疡的发物。很多人不注意,所以口腔溃疡自然少不了了。３．口腔卫生条件差。不注意口腔卫生,会使口腔内残留许多的细菌,这对口腔溃疡的康复是不利的。尤其是口腔溃疡期间，即使口腔疼痛仍要保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯,减少口腔细菌，防止因食物残渣而加重继发感染。 4．睡眠时间太少,过度疲劳。因为长期睡眠不足、劳累过度是口腔溃疡反复发作的常见诱因,长期睡眠不足、劳累过度会耗伤人体阴血。阴虚则火旺，常会从口腔黏膜上“出火”引起口腔溃疡。５.其他疾病导致。像白塞氏病、系统性红斑狼疮、胃溃疡、十二肠溃疡等疾病都会有口腔溃疡的症状,如果意识不到这些疾病的存在,而盲目的仅仅当作口腔溃疡来治疗,自然无法彻底治愈口腔溃疡。经常口腔溃疡的原因其实无非就是无法排除口腔溃疡的诱发环境,如果能够找到真正的病因，然后加以预防和治疗，口腔溃疡是可以彻底治好的。? 口腔溃疡并非全是上火引起有些人一遇到口腔溃疡，就猛泻火，狂吃降火药,最后病情不但没有好转，反倒加重了。其实，经常性口腔溃疡并不全是上火引起的。 1．免疫力低下。现代医学研究认为,免疫力低下使身体受到各种疾病的侵袭,口腔溃疡就是其中一种。２.精神压力大。常常生气、紧张、易怒的人容易被口腔溃疡缠上。 3.遗传因素。家庭有口腔溃疡病史的人比一般人更容易患上口腔溃疡。 4.缺乏某些营养素。与口腔溃疡关系最密切的营养素是Ｂ族维生素（特别是维生素B2)。此外，缺乏维生素Ｃ也会增加口腔溃疡的几率。由于缺锌会影响溃疡愈合，因此有时口腔溃疡反复发作且补充维生素后效果不佳时,要想到锌缺乏的可能。５.饮食重口。经常口腔溃疡可能是吃出来的。经常吸烟、喝酒、吃辛辣刺激性食物的人群容易得口腔溃疡。复发性口腔溃疡怎么防治？

40系统精讲-消化系统-第二节-口炎病人的护理

1.小儿，2岁。体温升高达39℃，口唇及颊黏膜出现成簇的小疱疹。经医生检查确诊为疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎黏膜损伤特点为 A.黄白色纤维素性渗出物 B.潮红、可有渗血 C.有灰白色假膜 D.白色片状物 E.充血、红绒状【答案】:A 【解析】:考察疱疹性口腔炎的临床表现。起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。 2.小儿，10个月。因反复腹泻而致轻度营养不良。近日其母喂小儿喝水时发现口腔黏膜表面有不易擦去的白色点状乳凝块样物，经医生检查诊为鹅口疮。鹅口疮的病原体是 A.金黄色葡萄球菌 B.柯萨奇病毒 C.埃可病毒 D.单纯疱疹病毒 E.白色念珠菌【答案】:E 【解析】:考察鹅口疮的病原体。其病原体为白色念珠菌。 3.鹅口疮的临床表现，错误的是 A.无全身症状 B.齿龈颊部等处均有乳凝块附着 C.病变可影响消化道呼吸道等 D.均有发热 E.口腔黏膜无红肿不影响喂奶【答案】:D

【解析】:考察鹅口疮的临床表现。口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食。一般无全身症状，重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，出现拒食、吞咽困难等。 4.不符合疱疹性口腔炎特点的是 A.病初可有上呼吸道感染症状 B.起病时高热达38～40℃ C.无传染性 D.口腔疼痛较剧烈影响进食 E.常有颌下淋巴结肿大【答案】:C 【解析】:考察疱疹性口腔炎的临床表现。多见于1～3岁婴幼儿，全年可发病，传染性强，可在托幼机构发生小流行。起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。 5.9个月的小儿，因哭闹、拒食就诊。体格检查：体温38.0℃，见口腔内溃疡，覆以黄白色膜状物，周围绕以红晕。可能诊断为 A.单纯性口腔炎 B.疱疹性口腔炎 C.溃疡性口腔炎 D.齿龈炎 E.鹅口疮【答案】:B 【解析】:考察不同口炎的临床表现。疱疹性口腔炎起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食。 6.小兰，女，10个月。因食欲下降就诊，体检发现口腔颊黏膜多处有白色乳凝块样物，不易擦掉，强行擦去下面有红色创面。清洁该患儿口腔应选择的清洁液是

口腔基础知识：口腔溃疡的自我辨别

口腔基础知识：口腔溃疡的自我辨别口腔里出现溃疡是一种常见症状，一般分为三类：（1）口腔黏膜病引起的：如夏发性口疮、疱疹性口炎、手足口病、天疱疮和类天疱疮继发溃疡等，这类溃疡只要及时采用抗菌、抗病毒、抗过敏等治疗措施，或中医药的辨证施治，一般都不会发生恶变。但特别应当注意的是，对属癌前病变的黏膜病不能掉以轻心。如果在白斑、赤斑、扁平苔藓等损害的基础上，出现经久不愈的溃疡，应引起高度警惕。（2）创伤性溃疡：这是一类与局部刺激因素直接有关的溃疡。牙齿折裂留下的残冠、牙齿表面沉积的结石、牙齿长得不齐或者长错位置、咬颊的不良习惯、牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘以及做工粗糙的假牙等都可能引起创伤性溃疡。对于这种溃疡，只要尽早发现致病因素，及时采取诸如拔除残根残冠、磨改尖锐边缘、洁治牙结石、纠正咬颊习惯。重新镶牙等措施，就会很快愈合的。但是，如果发现过迟，措施不力，创伤性口腔溃疡就可能癌变。（3）由肿瘤引起的“恶性溃疡”：这种溃疡是恶性肿瘤局部浸润性发展的结果，在溃疡出现前就可能已出现恶性肿瘤的全身表现。那么如何来自我辨别口腔溃疡的良恶性呢？可以从几个方面来判别；

（1）溃疡发生的原因：要考虑一下以前有无口腔创伤史，如被食物烫伤、鱼刺扎伤、进食时咬伤等；有无生过各种口腔黏膜病；有无出现口腔局部压迫、肿胀、功能受限以及各种肿块，以大致分辨出溃疡的类别。（2）观察溃疡的形态特征：面朝向窗口或光线充足的地方，用压舌板或不锈钢汤匙柄拨开颊部，通过镜子找到溃疡底部位，仔细观察。如发现溃疡表浅，表面光滑，边缘不高出正常黏膜，颜色鲜红（像新鲜的番前那样的色），呈圆形或椭圆形，且为多个溃疡，则良性的可能性大。反之，若溃疡底部为较深的凹陷，表面高低不平，边缘隆起，呈暗红色（像生猪肝那样的色），形态不规则，且为单个较大溃疡，则要警惕恶性的可能。（3）触摸溃疡的质地、痛感：洗净双手，用手指轻轻地触摸溃疡及其周围部位，比较一下，溃疡与周围组织是否有硬度上的差别，尤其是溃疡底部是否有硬结。如觉得溃疡较硬，可以摸一摸自己的鼻尖和额头来做对照，如与鼻尖硬度相似为中等硬度，与额头硬度相似为高度硬度。溃疡的硬度越高，恶性的可能性就越大。触摸时还要感觉一下溃疡的疼痛程度，一般而言，良胜溃疡疼痛剧烈，恶性溃疡疼痛不很明显。（4）触摸附近的淋巴结：闭口，四指并拢，右侧面用左手，左侧面用右手，轻轻地触摸附近淋巴结。具体触摸顺序为：先摸耳廓前后方，然后到下颌角，最后沿着颈侧一直摸到锁骨，仔细辨别是否有肿大的淋巴结，正常情况下，这些部位的淋巴结是摸不到的，炎症或肿瘤时，可以摸到如黄豆大乃至蚕豆大的肿大的淋巴结。如果摸到淋巴结，也不必太紧张，应仔细多们摸几次。良注溃疡引起的淋巴结肿大，其表面光滑，且随着手指的活动而活动。如摸到的肿大淋巴结，表

口炎护理常规

阳光融和医院口炎护理常规文件编号生效日期2015年04月01日制订单位护理组文件制/修订纪录表版次日期总页数制/修订说明制定者1 20150401 3 新制订王丹

1. 目的了解口炎病人的发病原因及临床表现，给予正确的治疗、护理措施，保持病人口腔黏膜完整性、摄入足够的营养。 2.范围口炎的病人。 3. 定义无 4. 作业说明 4.1病因 4.1.1全身性疾病、感染、营养和体液缺失。 4.1.2固定不良的假牙、口腔卫生不良。 4.1.3化学治疗药物副作用。 4.2临床表现口腔炎病人常有口腔疼痛、咀嚼或吞咽困难、恶臭的味觉、口腔出血或出现渗出物、对热及加调味料的食物敏感等现象。 4.3辅助检查 4.3.1实验室检查

4.3.1.1血液检查：白血球数目增加。 4.3.1.2培养检查：取分泌物、渗出物或水泡内容物行培养，以确定致病菌种类。 4.3.2 体格检查 4.3.2.1视诊：口腔病灶处呈现溃疡、白斑、水泡等。 4.3.2.2触诊：颈部淋巴腺肿大。 4.3.2.3嗅诊：口中有臭味。 4.4护理评估 4.4.1监测生命体征。 4.4.2口内是否有感染病灶，有无脱落、断裂及松动的牙齿。 4.4.3进食及营养状况，食物和水分补充是否及时。 4.5 护理 4.5.1 维持口腔黏膜完整性。 4.5.1.1每2-4小时行口腔护理一次。饭后及睡前用未上蜡的牙线、无刺激性牙膏及软毛牙刷清洁牙齿及口腔，避免食用刺激物及质地粗糙的食物。

4.5.1.2密切检查口腔炎症、病灶和出血溃疡情况。疼痛时给予冰块，以缓解口腔疼痛。 4.5.1.3严重口腔炎病人若有佩戴活动性假牙，需将其取下直至溃疡愈合为止。 4.5.1.4遵医嘱使用止痛剂、类固醇制剂、麻醉剂及口腔清洁剂。 4.5.2维持足够的营养摄入量 4.5.2.1进食软质食物，宜少量多餐，鼓励摄取高热量、高蛋白质、冷流质食物（如奶昔、冰淇淋）等。 4.5.2.2必要时由静脉输注或鼻胃管灌食以维持足够的营养摄入量。 4.6健康教育 4.6.1向病人讲解经常清洁口腔和定期检查牙齿的重要性。告知避免食用刺激性食物的重要性（如热、酒、烟、粗糙及加香料的食物）。 4.6.2若有出血危险性时，以棉花棒或纱布沾漱口水清洁口腔，取代牙线。

口腔粘膜-变态反应性疾病

幻灯片1 口腔粘膜变态反应性疾病幻灯片2 第一节概述定义：变态反应(allergic reaction) 又称过敏反应(hypersensitivity) 是指抗原或半抗原作用于机体细胞或器官后，机体通过免疫学机制对其产生的异常免疫反应，常表现为免疫反应性增强，多在机体受同一种抗原物质再次刺激后发生，使组织损伤或生理功能紊乱。决定因素：由抗原物质的刺激和机体免疫反应两方面过敏体质者：对抗原产生异常免疫反应的个体变态反应性疾病不发生于普通人群幻灯片3 过敏原或变应原：引起变态反应的抗原物质完全抗原：大分子物质（如微生物、寄生虫、花粉、皮毛、鱼虾、异体组织细胞、异体血清蛋白等）具有免疫原及反应原的特性，进入机体即可引起变态反应半抗原：物质分子量较小（大多是合成药物）不能引起免疫应答反应，但进入机体后，与人体组织蛋白结合后就成了大分子物质，具备了诱发变态反应的条件。由于变应原的种类复杂变态反应的发病机制不同，可出现各种不同的病理改变和临床表现口腔粘膜发生的变态反应性疾病涉及Ｉ－ＩＶ型幻灯片4 （一）第Ｉ型变态反应（反应素型）最常见、速发型，其介导物质是肥大细胞和IgE 两个阶段：致敏阶段和攻击阶段 1、致敏阶段：接触后刺激淋巴和单核一吞噬细胞反应产生IgE抗体（特异性反应素）、IgG抗体 IgE的FC 段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面受体相结合后使机体处于致敏状态 2、攻击阶段：由于致敏的机体再次接触同一过敏原，

该过敏原即与结合在肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE发生特异性结合（1）使肥大细胞对钙离子的通透性提高---催化（2）激活细胞，引起脱颗粒反应，释放组胺、缓激肽、５一羟色胺等作用于效应器官如：药物过敏性口炎、血管神经性水肿等幻灯片5 （二）第ＩＩ型变态反应（细胞溶解型或细胞毒型）口腔粘膜发病与此型变态反应的关系较少引起第ＩＩ型变态反应的抗体为IgG或IgＭ抗原分为两类：自身抗原：即靶细胞上的成分靶细胞表面的抗原与抗体结合后可发生细胞溶解或被吞噬细胞吞噬如：溶血反应，新生儿溶血病等外源性抗原：半抗原如药物、内毒素等半抗原与机体蛋白结合后形成完全抗原完全抗原刺激机体产生IgG或IgＭ抗体在补体参与下与吸附在靶细胞表面的抗原相结合致细胞溶解如：粒细胞减少症、血小板减少性紫癫等幻灯片6 （三）第III型变态反应（免疫复合物型）多为IgG 1 是抗原轻或中度过剩时形成的抗原一抗体复合物引起的中性粒细胞在吞噬免疫复合物的过程中释放溶酶体酶，破坏血管壁及血管周组织，引起血管炎和血管周围炎 2 病变以水肿、炎症细胞浸润、出血、坏死为主，从而引起脉管炎、类风湿关节炎等多种疾病 3 III型变态反应迁延难治，一些目前原因尚不明确的胶原疾病、肉芽肿性疾病及反复发作的溃疡等均可能与此型变态反应有关上述三型变态反应都是有抗体介导的变态反应，并且通常在接触变应原后数小时内发生因此称为速发型变态反应幻灯片7 （四）第ＩＶ型变态反应（迟发型或结核菌素型）

口腔溃疡的原因和治疗方法最全

精品文档口腔溃疡开放分类：健康科学医学名词医学术语口腔科疾病小儿疾病编辑词条分享口腔溃?移动说客MSN新知社新浪微博腾讯微博人人网001QQ天涯飞信空间空间网易微博开心疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称复发性口腔溃疡。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。编辑摘要目录 1 概述 2 病因 3 临床表现 4 诊断与鉴别诊断 5 治疗口腔溃疡-概述口腔溃疡口腔溃疡，民间又称为“口疮”“上火”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形溃疡面，周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称复发性口腔溃疡(ROU)或复发性阿弗. 精品文档。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。该病他性口炎(RAS) 岁之间。多数发生在20~50 口腔溃疡-病因虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因，但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”，即遗传背景与适当

口腔溃疡示意图的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。也有人提出“二联因素”论，即外源性因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。大多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关： 1、消化系统疾病及功能紊乱患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。 2、内分泌变化有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，. 精品文档与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。 3、精神因素有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。 4、遗传因素如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90％患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60％患病。 5、其他因素如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子，但目前尚未在患者血清中查出相关抗体，亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年，与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14]。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢，血液流量低，毛细血管静脉端管径扩张，造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤，溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠（SLS）可能刺激黏膜，诱发口腔溃疡。 6、中医病因机制按照中医的理论体系，口腔溃疡有以下几种病因:一是外感六淫，主要是燥、火两邪，燥邪干涩，易伤津液，火为阳邪，其性炎上，津伤火灼，口疮乃发。故口疮多在秋季及气候突变时容易复发。二是饮食不节，由于过食辛辣肥厚之品或偏食，致火热内生，循经上攻，熏蒸口舌，并常耗伤心肺肾之阴津，致口疮发生。三是情志过极，患者素日思虑过度，心烦不寐，五志郁而化火，心火亢盛，上炎熏灼口舌，或心火下移于小肠，循经上攻于口，均可致口舌生疮;或平素多有郁怒，肝郁气滞，肝气不疏，郁而化火，暗耗阴血，致冲任经脉不调，经行之时，经气郁遏更甚，肝火旺盛，上灼口舌而致口疮。四是素体阴亏，患者素体阴液不足，或久病阴损，虚火内生，灼伤口舌，乃至口舌生疮。五是劳倦内伤，或久病伤脾，脾气虚损，水湿不运，上渍口舌，而致口疮;

儿科常见疾病护理诊断和护理措施

儿科常见疾病护理常规蛋白质—能量营养不良护理诊断 1、营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多有关。 2、有感染的危险与机体免疫功能低下有关。 3、生长发育迟缓与营养物质缺乏，不能满足生长发育有关。 4、知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。护理措施 1、饮食管理饮食调整的原则是：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。 1）能量的供给 2）蛋白质的供给 3）维生素及矿物质的补充 4）鼓励母乳喂养 5）鼻导管喂养的应用 6）建立良好的饮食习惯 2、促进消化、改善食欲 3、预防感染保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损；做好口腔护理，保持生活环境舒适卫生，注意做好保护性隔离，防止交叉感染。 4、观察病情观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现，发现病情变化应及时报告，并做好急症抢救准备。 5、提供舒适的环境，促进生长发育 6、健康教育口炎护理护理诊断 1、口腔黏膜改变与感染有关 2、疼痛与口腔黏膜炎症有关 3、体温过高与感染有关护理措施 1、口腔护理溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面，年长儿可用含漱剂。鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。 2、正确涂药 3、饮食护理以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜，应口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局部涂2%利多卡因，同时避免摄入刺激性食物。对不能进食者，应给予肠道外营养，以确保能量与水分供给。 4、食具专用患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒 5、监测体温体温超过38.5℃时，予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时给予药物降温。同时做好皮肤护理。

不同疾病引起的口腔溃疡的特点

白塞病好发于舌尖舌体等部位，单发或多发的大小不等的疼痛性质溃疡。每年发作至少三次，溃疡此起彼伏，可以同时出现多个溃疡，多数自行消退，一般不留瘢痕。系统性红斑狼疮最好发于硬腭和颊粘膜，表现为糜烂、溃疡和红肿，常常是无痛性的，随病情好转而好转。复发性口疮口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然发生，好发于唇、颊、舌缘等，在粘膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈、硬腭则少见。年龄不拘，发病年龄估计在10～20岁之间，女性较多。一年四季均能发生，溃疡有自限性，能在10天左右自愈。若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮。其病损呈溃疡性损害，溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点。阿佛他口炎（阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎等，是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，本病周期性复发但又有自限性，为孤立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。因具有明显的灼痛感，故冠之以希腊文“阿弗他”——灼痛。）：与分泌失调和中枢神经系统紊乱有关，在唇、舌颊及唇龈沟等处出现圆形浅溃疡。底部有坏死组织形成的假膜，类似病变可发生于软腭，腭弓或咽壁，主要症状为疼痛，进食时尤其明显，溃疡可望在10天左右自行愈合，但常有复发。疱疹性咽炎：系柯萨奇病毒感染而引起，多见于7岁以下儿童，起病急，突发高热，起病12小时后，软腭、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体、咽后壁等处，出现直径约1—2毫米的白色小疱疹，1—2天内疱疹破溃，形成浅溃疡，颌下淋巴结肿大，溃疡一般自行痊愈，不需特殊治疗白色念珠菌病：又称鹅口疮，由白色念珠菌所引起，常见于婴儿和长期患病身体衷弱的病人，在软腭、咽后壁以及唇、舌、颊等粘膜出现白色凝乳样斑块，斑块易被刮除，留下微微出血创面，但不久又重生，严重者可向下蔓廷到喉腔，气管，及食道。奋森氏咽峡炎：是一种溃疡性炎症，致病的原因可能由厌氧的梭形杆菌及螺旋菌共同大量寄生于正常人的口腔内，一般不致病，在全身情况差（如长期卧床、营养不良）或忽视口腔卫生、组织活力降低时，才能发病，本病常犯一侧扁桃体或齿龈，出现一侧咽痛、口臭、吞咽困难等症状，颈部淋巴结肿大并有压痛，全身症状有周身不适，发热等，扁桃体上端可见盖有灰白色假膜的溃疡，周围组织充血，病情重者假膜可延展至整个咽部或口腔，涂片可找到梭形杆菌及螺旋体，即能确诊。单核细胞增多症性咽峡炎：本病为传染性单核细胞增多症的咽部表现。EB病毒感染可能为本病的原因，患者多系青少年，症状有高热、淋巴结肿大、咽痛、肝脾肿大等。咽部可见粘膜弥漫充血，上腭瘀斑，腺样体、扁桃体肿大，有时在扁桃体上可出现溃疡及假膜。偶见并发喉水肿，出现呼吸困难的症状，白细胞计数增高，其中淋巴细胞占50%以上，并有异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，有助于诊断，本病预后良好。粒细胞缺乏性咽峡炎：为全身性疾病，由于造血系统受到某种影响、（药物、放射）而抑制中性粒细胞的产生，血中粒细胞显著减少，甚至完全消失，本病常并发咽溃疡性病变，称粒细胞缺乏性咽峡炎，病起较急，有高热，咽痛、吞咽困难、口臭等症状。咽部检查可见扁桃体，腭弓、软腭等处粘膜呈坏死溃烂，盖有深褐色假膜。口腔粘膜及龊龈有类似病变，由于粒细胞消失及继发感染，全身情况急转直下，很快就呈衰竭现象。白血病性咽峡炎：是一种白细胞异常增生的血液病，多数患者早期常有咽部病变，表现为扁桃体和咽峡部溃疡坏死，或称白血病性咽峡炎。急性白血病初起，常有不规则发热，咽部病变主要表现为扁桃体重度肿大，严重者可出现吞咽和呼吸障碍，咽部粘膜水肿苍白，软腭、腭弓有瘀斑或瘀点。继发感染，扁桃体、软腭、咽壁均可出现坏死和溃疡，上盖灰白色假膜，并有出血倾向，溃疡也可发生在口腔粘膜和齿龈，急性白血病早期常有全身性无痛淋巴结肿大，血液检查，白细胞增多，并见原始细胞和幼稚细胞，这些变化在骨髓涂片中更为明显。坏疽性口炎又称口颊坏疽，祖国医学称走马疳。易与重症坏死性龈炎混淆，也有人认为是坏死性龈炎的严重型或恶性变。主要发生在有牙的儿童，多与全身衰弱或极度营养不良有关。为梭状杆菌和奋森氏螺旋体的混合感染，但其特点是湿性坏疽，发病极快，一般在24小时内即可破坏龈的全层，暴露骨面，继而牙齿脱落，牙槽骨或颌骨坏死。单独发生在颊或口角粘膜者也很多，同样很快破坏粘膜深层，穿透皮肤。病损开始时多在粘膜上形成灰色溃疡，很快即变为黑褐色或黑色腐肉，蔓延极快。有特异腐尸臭气，是其典型特征。坏疽病损除边缘浸润带，粘膜有充血发红以外，口腔其它部位粘膜也可以正常。腐肉一般1、2日内即由其中心部液化，穿通皮肤，甚至暴露颌骨，其状甚惨，但局部无痛。本病如得到及时全身性治疗，可避免死亡。单纯疱疹发生于口腔的单纯疱疹即疱疹性齿龈口腔炎，多发于1～5岁的儿童(儿童食品)，前驱期有发热、倦怠等全身症状，损害发生于唇、齿龈或口腔，为小而浅的疱疹性或溃疡性病变，密集成簇分布，常常只有一片。而阿弗他口腔炎为孤立散在分布之绿豆大小的溃疡。带状疱疹发于口腔者表现为单侧簇集性水疱，破后形成溃疡，可见带状疱疹特有的皮损及神经痛。

口腔溃疡的原因和治疗方法

口腔溃疡开放分类: 口腔溃疡，又称为口疮”是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称"复发性口腔溃疡”。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。目录口腔溃疡-概述匚di^er sore 口腔溃疡口腔溃疡，民间又称为口疮"上'火”是发生在口腔粘膜上的表浅性，大小可从米粒至大小、成圆形或卵圆形溃疡面，周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称"复发性口腔溃疡"(ROU)或复发性阿弗他性口炎(RAS)。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。该病多数发生在20~50岁之间。

口腔溃疡-病因虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因，但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的三联因素”，即遗传背景与适当 * 口腔溃疡示意图的环境因素（包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等）可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。也有人提出二联因素”论，即外源性因素（病毒和细菌）和内源性诱导因素（激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱）相互作用而致病。大多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关： 1、消化系统疾病及功能紊乱患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。 2、内分泌变化有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经

口腔炎的护理

口腔炎的护理口腔炎的护理 (一)常见护理诊断 1.口腔黏膜改变与口腔不洁、抵抗力低下造成感染有关。 2.疼痛与口腔炎症刺激有关。 3.体温过高与口腔黏膜感染有关。 4.知识缺乏家长缺乏有关口腔炎的护理及预防知识。 (二)护理措施 1.口腔黏膜改变的护理 (1)保持口腔清洁鼓励患儿多饮水以清洁口腔。用3,过氧化氢溶液或0.1,利凡诺尔溶液(含漱)清洗溃疡面，清除分泌物和腐败组织，减少继续感染，适用于各种口腔炎。鹅口疮可用2,的碳酸氢钠溶液清洗，以饭后lh清洗为宜。 (2)根据医嘱局部涂药疱疹性口腔炎及溃疡性口腔炎患处涂2.5,,5,金霉素鱼肝油或l,复方甲紫溶液，每日2,3次;亦可用疱疹净、锡类散、冰硼散或西瓜霜粉剂涂患处。伴口唇干裂可涂石蜡油或抗生素软膏;鹅l:1疮用l,的复方甲紫溶液或用制霉菌素涂患处;涂药前应先清洗口腔，然后将纱布或干棉球垫于颊黏膜腮腺管、口或舌系带两侧以隔断唾液;干棉球蘸干溃疡表面后再涂药，涂药后嘱患儿闭口10min再去除棉球或纱布，并叮嘱患儿勿立即漱口、饮水或进食。 (3)防止继发感染及交叉感染护理人员为患儿护理口腔前后要洗手，患儿的食具、玩具、毛巾等都要及时消毒，鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶头应放于5,碳酸氢钠溶液浸泡30min后洗净再煮沸消毒。哺乳妇女的内衣要每天更换并清洗，疱疹性口腔炎具有较强的传染性，应注意隔离，以防传染。

2.口腔疼痛的护理饮食以微温或凉的流质为宜，避免酸、咸、辣、热、粗、硬等刺激性食物;在清洁口腔及局部涂药时，动作一定要轻、快、准，以免使患儿疼痛加重。对疼痛较重者可按医嘱在进食前局部涂2,利多卡因。 3.体温过高的护理。

2021年湖北省口腔助理医师外科学变态反应性口炎考试试题

湖北省口腔助理医师外科学：变态反映性口炎考试试题一、单项选取题（共29 题，每题备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、四岁小朋友，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，腐质未去净露髓，疼痛。应考虑解决办法 A．直接盖髓B．冠髓切断C．根管治疗D．干髓术E．姑息治疗 2、正常成人血钙含量为__ A．4～6mg%(1.0～1.5mmol/ B．6～7mg%(1.5～1.75mmol/ C．7～9mg%(1.75～2.25mmol/ D．9～11mg%(2.25～2.75mmol/ E．80～120mg%(20.0～29.9mmol/ 3、完全固定桥是指 A．双端固定桥 B．连接体均为固定连接固定桥 C．复合固定桥 D．粘结固定桥 E．种植基牙固定桥 4、青年男性，右下67颊侧牙龈溃疡3个月，经2周抗炎治疗不愈。为明确诊断，应选用检查为__ A．牙片 B．CT C．B超 D．切取活检

E．细针吸活检 5、甲状舌管囊肿最常发生于 A．舌盲孔B．咽部C．甲状舌骨区D．甲状腺E．颈根部6、钟状晚期成釉器外釉上皮形态特点是 A．与牙囊组织无明显关系B．直线排列假复层柱状上皮C．直线排列低柱状细胞D．皱褶样排列低立方状细胞E．皱褶样排列高柱状细胞 7、下列哪项尖牙特性是错误 A．支撑口角，维持面容 B．自洁作用好，龋齿发生率低 C．牙根长，修复时多用作基牙 D．牙根呈三角形，拔除时不能用旋转力 E．重要功能为扯破食物 8、单侧下颌第一乳磨牙早失，最惯用间隙保持器是 A．舌弓式间隙保持器 B．可摘式功能保持器 C．远中导板间隙保持器 D．全冠丝圈式间隙保持器 E．Nance腭弓式间隙保持器 9、龋病一级防止不涉及 A．口腔健康教诲B．定期口腔检查C．饮水氟化D．口腔局部用氟E．初期治疗充填 10、属于舌下区内容是____ A．舌下襞B．舌下肉阜C．舌下神经D．舌下肌群E．二腹肌11、Ⅲ度松动牙鉴定原则是，动度