妇科急腹症超声诊断价值
超声诊断妇科急腹症的声像图表现及临床价值
Ｓｅ ｅ ｓ ３ ０型诊断仪 。经腹部探查者 ， ｉｍ ｎ ０ Ｘ 探头频率 （ ． ５５ ３ ～ ．） ５
像 图表现为 ： 子宫大小形 态正常 ， 宫腔内未见异常 回声 ， 患侧 卵巢增大 ， 附件区出现囊实性肿块 ， 边界不清 ， 形态不规则 ， 血 流丰富； 腹腔积液 。 ２ 卵 巢肿 瘤 蒂扭 转 ： 声诊 断 ７例 ， 断符 合 率 ８ ．％ ． ４ 超 诊 ７５
腹痛 ，９例伴不规则阴道 出血 ， ５ ８例伴发热寒战 ，８例伴 白带 １
・
８ ０’ ３
实用 医技杂志 ２ １ 年 ８ ０１ 月第 １ 卷第 ８ ８ 期 Ｊｕｎｌ ｆ ｒ ｔ ａ Ｍ ｄｃ ｅ ｎ口 ｅ， ｕ ｔ ０ １ Ｖ １ １ ｏｒａ ｏ Ｐａ ｉ １ ｅｉ １ ｃ ｉ ｓ Ａ ｓ ２ １ ， ｏ ８，Ｎ０ ８ ｃｃ ａＴ ｂ ｕ ．
．
节 的可 能 性 大 ｆ １ ｉ 。
率（ ．～ ．） ｚ患者取 膀胱截石 位 ， ５０ ７ ＭＨ ， ５ 阴道探头涂 以耦合剂 ，
套上避 孕套 ， 将探头 置于 阴道 内行多 角度检查 ， 仔细观察 子 宫附 件及 盆腔 内情况 ，对 病变处 配合彩 色多普勒 血流显 像
（ Ｄ Ｉ观 察 。 Ｃ Ｆ）
２ 结 果
（／０ 。有子宫腺肌病和卵巢巧克力囊肿 ， ９１ ） 声像 图表现 ： 子宫 腺肌病主要表现为子宫体积增大 ， 形态饱满 ， 肌壁 回声粗糙不
射学杂志 ， ０ ４ ２ （ ） ５ ３ ５ ６ ２０ ， ０ ６ ： ０—０． ［］ 徐 以，白红利． ２ 肺炎性假瘤 的 Ｃ Ｔ表现（ １ 附 ９例报告 ） 放射学 ．
妇产科急腹症的超声诊断探讨
１ １ 一般 资料 ．
就诊 的妇产科急 腹症 患 者 ， 年龄 ｌ ～４ ４ ９岁 ， 均 ３ ． 平 ６ ５岁 。 患者均冈不同程度 的下腹 剧痛 或钝痛 、 坠胀 而就诊 ， 伴有 或
２ ３ 卵巢黄体囊肿破裂 ９ ， 声诊 断符合 ７例 ， ． 例 超 子宫形态
大 小 正 常 ， 内膜 为 增 生 期 内 膜 改 变 ， 腔 内 可 见 游 离 的 无 其 盆
关键词 妇产科急腹症
超声
诊断
中 图 分类 号 ： ４ ． 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ １７ ８ （ ０ ０ ０—０ ０ Ｒ４ ５ １ Ｂ １０ —５５ ２ １） １０ ８ ２
妇产科急腹症发病急 ， 病变进展快 、 情重 ， 病 需要及时作 出病 因诊断及治疗。超声检查无创伤 、 方便 、 正确率高 ， 且可 以重复进行 ， 能快 速作 出病 因诊 断口 。本文对 ８ 一 Ｏ例 因妇 产 科急腹症就诊 的患者进行超声检查 ， 与临床诊断进行对 比 并 分析 ， 旨在探讨超声检查 在妇 产科急腹 症诊断 的意 义， 报 现
恶心 、 呕吐 、 阴道流血 、 休克及 扪及盆腔包 块 ， 其中异位 妊娠
４ ｏ例 ， 卵巢囊肿 蒂扭 转 １ ６例， 卵巢 黄体 破裂 ９例 ， 内孕 流 宫
回声 区 ， ２例诊断为宫外孕破裂 ， 手术证实为黄体囊肿破裂 。
２４ 宫 内孕流 产 ７例 ， ． 超声诊 断符合 ７例 。不全 流产可 见 宫腔 内不规则 ， 不均 匀团块 回声 ， 也可 为低 回声或 高回声 ， 当 宫 内容物呈多囊性 时， 与葡萄胎 鉴别 。难免 流产可见宫腔 需
产 ７例 ， 急性盆腔炎 ８例 。８ Ｏ鲥均 经手术 及病 理证 实， ２ 除
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值分析
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值分析全面腹部超声检查是一种无创、快速和准确的诊断方法，对于急腹症的诊断具有重要的应用价值。
在临床上，急腹症是一种常见疾病，严重者可能危及患者的生命，因此及时准确地明确诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
全面腹部超声检查可以在很大程度上提高诊断的准确性，具有不可替代的作用。
一、全面腹部超声检查的优势1.无创性：全面腹部超声检查是一种无创性的检查方法，不需要穿刺或注射造影剂，对患者的身体没有任何伤害。
2.快速性：全面腹部超声检查可以在短时间内完成，可以帮助医生快速了解患者的病情，及时作出诊断和治疗方案。
3.准确性：全面腹部超声检查可以清晰地显示腹部器官的结构和功能，对于急腹症的诊断具有很高的准确性，能够帮助医生区分各种急腹症的类型。
4.可重复性好：全面腹部超声检查可以反复进行，对于患者的病情观察和治疗效果评估非常有帮助。
二、全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用1.肠梗阻：肠梗阻是急腹症中较常见的一种疾病，全面腹部超声检查可以明显显示梗阻部位及梗阻的原因，帮助医生及时制定治疗方案。
2.肾脏疾病：肾脏疾病也是急腹症的常见原因之一，全面腹部超声检查可以清晰显示肾脏结石、肾积水等疾病，指导治疗。
3.胆囊疾病：胆囊炎、胆囊结石等疾病也是急腹症的常见原因，全面腹部超声检查可以准确诊断这些疾病，指导及时的治疗。
4.肝脏疾病：肝脏疾病也可能引起急腹症，全面腹部超声检查可以显示肝脏的结构和功能情况，对于及时明确诊断和治疗非常重要。
5.其他腹部器官疾病：全面腹部超声检查还可以检查胰腺、脾脏等腹部器官的情况，帮助医生综合判断患者的病情，制定有效的治疗方案。
总的来说，全面腹部超声检查在急腹症的诊断中具有重要的应用价值，可以帮助医生快速准确地明确患者的病情，指导及时有效的治疗。
为了更好地发挥全面腹部超声检查的作用，医生需要不断提高自身的技术水平，加强对于急腹症的诊断能力，为患者提供更好的医疗服务。
超声在妇科急腹症中的诊断价值
检查方法。
出血者给予消毒 ， 全方位盆腔 扫查 。 检查时仔细观察 子宫 、 双侧附件 区 内
部 、 围及 边 界 情 况 和 腹 盆 腔 其 他 部 位 ， 周
２ １８ ７． ９
皮腹／ 盆腔穿 刺 ， 液送 检 明确性 质 。结 抽
合病史及 实验室检查综合分 析鉴 别诊断 ，
包块或 卵巢肿瘤 。右侧 输卵 管妊 娠破 裂
者可表现为右下腹 疼痛 ， 周边不规整 混合 性包块 （ 血凝 块 ） 陶 氏腔 积液 ， ， 子宫 大小
快速做 出超声诊断 。
整 ， 与子 宫 内 膜 相 通 ， 人 工 流 产 或 超 内 需
经 阴道 、 经直肠 超声和超声 引导下 穿刺 相
结 合 的 联 合 超 声 声像 特 点 ， 临 床 病 理 结 与 果 对 比研 究 。 结 果 ： 腹 部 、 阴道 或 直 经 经
声 引导下刮宫术 ； 输卵管间质部妊娠孕 囊 与宫腔间有薄层肌 肉围绕 ， 外上方肌层 不 全 或缺 失 ， 内与子 宫 内膜不 相 通 ， 宫角 明 显外 突 ， 须手 术切 除 ， 处理 不及 时 可破裂
免漏诊 ， 于耻 骨联合上至脐下进行 多切 面
重点 扫查 ， 行经 阴道 或 直肠超 声 检查 。 再
排 空 膀 胱 后 取 截 石 位 行 经 阴 道 探 查 ， 道 阴
大 出血致死 ， 两者 注意鉴别 。早期宫角妊
娠可动 态观察孕 囊 是否 向宫 腔移动 性生
有统计学意 义 ， ０ ０ 。结 论 ： Ｐ＜ ． ５ 经腹 部 、 经 阴道 、 经直肠超声和超声 引导 下穿刺 相
超声检查在急腹症诊断中的应用价值
生国塞届医型!Q!!生!旦筮i!鲞筮!翅垡塾!塑!』螋盟璺!煎堕笪塑!丛!堕i堕堡』塑：!!!Q：!!!：!!：盟!：!。
93⑦椎间盘不受侵犯：本组病例椎间盘无一例破坏。
⑧应用G d—D TP A可提高小转移灶的检出率，本组有1例比平扫时多发现1个椎体有转移灶存在。
另外增强后T．加权像还可使合并存在的椎旁及椎管内侵犯显示更为清晰，尤其对脊髓受压范围和程度判断独具优势。
3．3脊椎转移瘤的鉴别诊断：①脊柱结核或化脓性感染：常表现为多个相邻椎体的破坏，椎间盘受累，椎旁及硬膜外脓肿形成，脊柱结核影像改变明显而临床症状相对轾，而化脓性感染症状重、椎体压缩不明显，破坏的椎体多呈增生性改变。
②脊椎的骨质疏松性骨折：两者的相同点是老年性、多发性和跳跃性。
60岁以上的女性，元原发恶性肿瘤史，疼痛症状出现突然，病变椎体前后径不宽，硬膜囊无明显受压，椎旁及硬膜外无软组织肿块等，有利于骨质疏松性骨折的诊断。
③脊椎原发肿瘤：单发椎体破坏时需与椎体的原发肿瘤相鉴别。
年龄、病史、病变椎体的形态、信号强度及均匀度等，均可作为鉴别诊断的依据。
④多发性骨髓瘤：好发于扁平骨及不规则骨，表现为骨质疏松、骨质破坏及软组织肿块，有时需做骨髓穿刺活检才能鉴别。
3．4脊椎转移瘤的M R I诊断优势：M RI可通过显示椎体信号异常，在肿瘤细胞侵犯尚属早期阶段，而形态学尚未改变之前，早期发现病变，所以它可以较早地显示椎骨的转移病灶。
M R I 在发现转移瘤的数量、周围侵犯情况、椎管受累程度、脊髓受压移位和侵犯等明显优于其他检查。
M a l l m i n等指出，M R I对发现骨转移是敏感的，当病灶直径>3m m时即能显示，病变的检出率高。
M R I能显示一些转移瘤较具特征性的改变，如跳跃式分布、附件受累、椎旁软组织肿块和椎间盘不受累等情况，对定性诊断十分有价值。
总之，M R I以其高组织分辨率、多方位成像、大视野、无骨伪影、无电离辐射损伤等优势已成为脊椎转移瘤的首选检查手段。
妇产科急腹症采用超声诊断价值分析
妇产科急腹症采用超声诊断价值分析【摘要】目的本文主要是针对妇科急腹症观察研究采用超声进行诊断治疗的临床价值分析以及临床应用情况。
方法选取我院从2011年4月到2012年4月收治的妇科急腹症患者共56例。
对患者进行超声技术诊断，并且对比综合诊断结果，观察超声诊断结果的诊断符合率。
结果采用超声技术对妇科急腹症进行诊断的诊断符合率高达87.5%，其中诊断符合率最高的是急性盆腔炎，诊断符合率最低的为黄体破裂。
结论采用超声技术对妇科急腹症的诊断有较高的临床价值，并且超声技术操作简单且安全，具有较高的临床诊断价值。
【关键词】妇科急腹症；超声诊断；价值分析妇科急腹症的病因复杂，临床症状不明显，需要借助诊断分析仪器来进行疾病的诊断。
其中常见病因包括有异位妊娠、盆腔炎，盆腔器官损伤卵巢瘤蒂出现撕裂、扭着而导致的出血以及子宫积液等。
超声成像技术在妇科中的应用较为广泛以及成熟。
本文主要是针对妇科急腹症观察研究采用超声进行诊断治疗的临床价值分析以及临床应用情况。
1资料与方法1.1一般资料选取我院从2011年4月到2012年4月收治的妇科急腹症患者共56例。
患者年龄在34岁到57岁之间。
患者主要申诉的症状包括有：剧烈的腹部疼痛以及部分患者阴道出现出血等症状。
1.2诊断方法采用迈瑞dp-9900plus型的b超诊断仪对患者进行超声诊断。
其中腹部的探头频率为3.5mhz，阴道的探头频率为6.5mhz。
患者在接受诊断检测前需要适当充盈膀胱，对其下腹部进行常规的扫描。
采用腹部扫描主要采用凸阵式探头，使得探头与扫描部位的距离能够尽量减少，能够减少耻骨后超声的扫描盲区。
而进行阴道扫描时则需要主要将扫描探头与宫颈外口以及穹窿部进行紧贴，然后探头向左右两侧以及前后两侧进行摆动。
在扫描时需要观察患者子宫以及子宫腔内的情况，需要注意附件区以及盆腔部位有无异常的包括以及回声区，若出现包块则需要主要包块的大小、边界、部位、形态以及回声特点、另外还需要观察是否有出现盆腔积液以及有无出现液性暗区等。
超声检查在妇产科急腹症中的诊断价值
Ｔｈｅ Ｖａ ｌ ｕｅ ｏ ｆ Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕｎｄ ｉ ｎ Ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｎｇ Ｇｙ ｎｅ ｃ ０ ｌ ０ ｇｉ ｃ ａ ｌ Ａｃ ｕｔ ｅ Ａｂｄｏ ｍｅ ｎ
Ｊ Ｉ Ｓ ｈ ｕ — ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ． Ｓ ＯＮＧ Ｘｉ — ｌ ｉ ａ ｎ ｇ
ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗａ ｓ ９ ２ ． ３ １ ％ ，１ ０ ０ ％ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ａ ｂ ｒ ｕ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍａ ｔ ｏ ｙ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗａ ｓ １ ０ ０ ％ ，ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｙ ｉ ｅ ｌ ｄ ９ ７ ． １ ４ ％ ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ：Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｅ ｎ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ ｙｎ ｇ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｙ ｇ ｈ ａ ｓ ａ ｈ ｉ ｇ ｈ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｙ ｉ ｅ ｌ ｄ ，ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
关键 词 ： 妇产科 ； 急腹症 ； 超声检查
中图 分 类 号 ： Ｒ ８ ２ ８ ． ２ ： Ｒ ６ ５ ６ ． １ ： Ｒ ４ ４ ５ ． １ 文 献标 识码 ： Ｂ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — ０ ２ ７ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ５
彩色多普勒超声检查诊断妇产科急腹症的价值
彩色多普勒超声检查诊断妇产科急腹症的价值发表时间：2020-12-14T03:01:27.463Z 来源：《健康世界》2020年12期作者：罗南敏[导读] 在妇产科急腹症临床诊断中采用经阴道影像检查技术诊断准确率高，为后期临床诊疗提供依据。
中国人民解放军空军军医大学第一附属医院综合诊疗科陕西西安 710032摘要：目的?彩色多普勒超声检查诊断妇产科急腹症的价值。
方法?选取2019年3月～2020年3月收治的妇产科急腹症患者124例为对象，随机将其分为参照组（经腹部超声检查）和观察组（经阴道超声检查），病理诊断为金标准。
比较两组的诊断准确率。
结果?参照组诊断准确率低于观察组，两组比较数据差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论?在妇产科急腹症临床诊断中采用经阴道影像检查技术诊断准确率高，为后期临床诊疗提供依据。
关键词：彩色多普勒；超声检查；妇产科急腹症引言妇科急腹症为临床常见病、多发病。
该疾病有着恶化时间短，疾病发生速度快的特点。
常见种类包含胎盘前置、异位妊娠、黄体破裂等。
当患者发生妇产科急腹症之后，会表现出诸如阴道出血、腹部强烈疼痛等临床表现。
如果没有在第一时间对患者开展行之有效的诊断以及治疗，将会威胁其生命安全，造成患者死亡。
彩色多普勒超声技术在临床中已成为诊断妇产科急腹症的重要检查方式之一。
为了全面探究其在妇产科急腹症方面的价值，本研究选择妇产科急腹症患者进行分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将本院在2019年3月～2020年3月住院治疗过妇产科急腹症的病患，进行随机抽取出124例作为观察对象，并把124例病患进行随机分组为参照组和观察组。
其中观察组共62例，年龄25～43岁，腹痛时长1.5～4d，平均（2.78±0.28）d；参照组共62例，年龄24～43岁，腹痛时长1～4d，平均（2.52±0.23）d；病患基本信息通过数据差别比较检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。
超声在妇科急腹症诊断价值
探讨超声在妇科急腹症的诊断价值【摘要】目的探讨超声在妇产科急腹症中的临床诊断价值。
方法选取本院妇产科在2009年1月——2011年12月收治的131例急腹症患者的临床资料，总结其在彩色多普勒超声检查中的特征，评价超声检查对妇产科急腹症患者的诊断价值。
结果这131例急腹症患者经过彩色多普勒检查诊断出115例，诊断的准确率为97.7%，与病理诊断结果相比较，p>0.05，差异有统计学意义。
结论超声检查在妇科急腹症应用中具有良好的临床价值，值得在临床上广泛的应用。
【关键词】超声检查；妇产科；急腹症；诊断价值在妇产科的临床病例中，急腹症是妇科临床上一种常见的疾病，其发病速度较快，病情也十分的严重，有时候甚至会危及患者生命，早期进行准确的诊断对于治疗和发现病情是很重要的[1]。
本文旨在研究妇科中常见的急腹症超声表现，与临床上的病理相比较对超声检查对急腹症患者的诊断和鉴别价值进行探讨。
1资料与方法1.1临床资料本组113位患者为2009年1月——2011年12月收治的，年龄在18-60岁，其临床症状是出现腹胀、突发性的腹痛以及引导有不规则出血等症状，对其进行超声上的检查。
1.2方法利用探头频率为3.5-7.0mhz的超声诊断仪进行诊断[2]。
在急腹症患者的膀胱已经充盈的情况下进行检查，对不充盈的患者采用注入0.9%的氯化钠的导尿管进行充盈，也可以采用阴式的探头诊断仪进行检查，全面的观察卵巢、子宫双侧的输卵管等部位。
在观察时要重点观察子宫内膜和节育环有无脱膜的情况，并对诊断检查的结果进行详细的记录。
1.3统计学分析应用探头频率为3.5-7.0mhz的百盛魅力15彩色超声诊断仪对着98为急腹症患者进行检查时发现其对经腹、直肠诊断的合格率分别为88.5%、93.1%，根据诊断的符合率发现诊断的有效率是较高的，其p<0.05，具有统计学意义。
2结果如表一所述，在这131位妇科急腹症患者中，其各类疾病的分布和超声检测准确率都十分的明显。
超声检查在急腹症诊断中的应用价值
超声检查在急腹症诊断中的应用价值目的：探讨超声检查在急腹症诊断中的应用价值。
方法：对268例急腹症患者进行超声检查，并与手术及病理结果对照，对非手术的病例进行随访观察其疗效。
结果：妇科急腹症68例，急性阑尾炎67例，胆结石、胆囊炎64例，外伤性实质脏器破裂40例，急性胰腺炎17例，胃肠穿孔14例，肠套叠6例，超声诊断准确率为97.0%、94.0%、96.9%、90.0%、88.2%、85.7%、83.3%。
结论：超声检查对急腹症诊断准确率高，检查迅速，操作方便，可作为急腹症常规检查。
标签：超声诊断；急腹症急腹症在临床上比较常见，一旦发病，病情急重，且病情复杂，可涵盖妇科、内科及外科等科室的疾病，往往由多种病证群组成，但其主要的临床症状是急性腹痛，病情变化较快，应及时作出诊断，并采取有效的措施来处理，否则，会影响到患者的生命。
近些年，超声诊断技术在临床上得到了广泛的应用，且应用到对急腹症的诊断上，临床实践证明，它是一种有效的诊断的手段，对病情能够作出准确的诊断，为病情的控制和治疗赢得了宝贵的时间，大大地提高了该类患者的治愈率。
笔者对本院2006年1月-2008年2月进行过超声诊断的268例急腹症患者进行了回顾分析，旨在探讨超声检查在急腹症诊断中的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年1月-2008年2月在笔者所在医院进行超声诊断的268例患者为研究对象，年龄2～75岁。
1.2 方法采用GE-vivid7pro、PHILIPS-iu22型彩色超声诊断仪，探头频率为3.5～8.0 MHz。
检查时患者可取半坐位、仰卧位或右侧卧位等多种姿势，以便从多个角度对患者进行扫描。
在患者出院后可以通过其病历来核实超声诊断结果。
2 结果2.1 68例患者为妇产科急腹症，声像图特征如下：（1）14例患者为卵巢肿瘤蒂扭转，通过手术切除，病理确诊证实超声诊断准确率为100%。
超声表现：盆腔显示异常包块，轮廓欠清，形状不规整，大部分为囊性及混合性，同时包块中的CDFI减少或消失；盆腔还可发现液性暗区；不能发现患侧卵巢；患侧在检查时有明显的触痛；（2）16例患者为宫外孕，正确诊断率为9l.8%。
超声在妇科急腹症中的诊断价值
头频率 ３５ ７ ｚ ． ．ＭＨ 。在患者膀胱充盈 的情况下进行检查 ， ～０ 对于 部分 患者膀胱不充盈时应采用导尿管进行 ０９ ． ％氯化钠溶液 注 入膀胱辅 助充盈， 或采用 阴式探 头检查 ， 面观察子 宫 、 全 双侧 输
效地 和临床沟通交流 ， 并且保护了患者的隐私 。
２ 病 理 质 控 中 实 行 双签 字 制 度 的 优 势 分析
都能把工作 当成 自己的事用 心去做 ， 避免丢失组织块 、 片破 切 碎不完整 、 报告书发送不及 时等 管理疏漏引起 的纠纷 ， 于病 利
理标本的正确诊断 ， 且使病理 资料可 以完好归档 ， 便于借 阅、 分 析等 。
分析 ， 以减少漏诊和误诊。
１ 资 料 与 方 法
其 中 ２例为 流产 型 ，月 经史 不 清 ，尿人 绒毛 膜促 性 腺激 素
（ Ｃ 弱阳性 ， Ｈ Ｇ） 盆腔未形成包块 ， 而误诊为流产 ， 术后发 现孕 卵
分别着床于宫颈 内口和输卵管间质部 ；卵巢黄体破裂 ６例 ， 超
声 考虑黄体破裂 ５ ， 例 １例病史不清 ， 盆腔有包 块并大量积液 ，
１１ 一 般 资 料 ．
本 文 收集 我 院 ２ ０ ０ ９年 １月一 ２ １ 年 ０１
尿 Ｈ Ｇ未及 时检查 ， Ｃ 超声不能准确区别异位妊娠 和黄体破裂 ；
盆腔炎性包块 １ ， 例 超声表现子 宫周 围不均质包块 ， 超声 误诊
ｌ 月收治的 ９ 例妇科急腹症住院治疗患者，年龄 １ 岁 ～ ０ ， ２ ８ ８ ６岁
【 要 】 目的 摘
值 。方法
探讨 超声检 查在 妇科 急腹 症 中的应 用价
超声检查的妇科急腹症诊断鉴别应用价值探讨
１ ９ 例， 占７ ６ ％； １ ７ 例患者 出现双边影 ， 占６ ８ ％； ４ 例患者 出现蒂扭
转部位 ， 占１ ６ ． ６ ％， 且 ４例患者都有扭转不均匀质变现象 ． 囊肿部 位 为液 性暗区 ； 有２ 例 患者 出现腹腔游离 回声 区 。 其 中 １例即为
前述 的误诊 为黄体破裂患者 。
病理进 一步研 究证 实 ， 除１ 例患者外 ， 其 因卵巢 囊肿蒂扭转血 管
破 裂被误诊 为黄体破裂 ，其余所有 患者 的超声检查诊 断结果与 手术病理检验结果完全相符 ， 诊 断准确 率为 ９ ８ ． ７ ５ ％。
１ ． ２ 使 用 设 备
１ － ３ － ３ 黄体囊 肿破裂 共有 ６例黄体囊 肿破 裂患者 ．超声检查结 果显示 子宫内膜全部 出现正 常增生 期改变 ，有 ５例患者 出现附 件 区非 均质性包块 ， 并 且出现混合性包块患者 １ 例， 边界 比较模
前适度的充盈膀胱， 而通过阴道进行超声检查 的则无需充盈膀胱。
１ ． ３ 检 查 结 果
１ ． ３ ． １ 异位妊娠 在所有研究对象 中，异位妊娠患者为 ３ ８例 ． 经
过对这 ３ ８例患者的超声检查 ，显示结果 症状可 以分为 四种 ． 未
无 创伤 等优点 ， 对 了解急腹 症病 因 、 明有疾病 的严 重程度 ， 及 时 把 握治 疗时机 ， 具 有重要 的参考作 用 ， 避免盲 目进行 治疗 ， 提 高
［ 摘要】 目的 探讨超声检查对妇科急腹症诊 断与不同病症 的鉴 别应 用价值。方法 随机抽 取我 国收治的 ８ ０妇科 急腹症患者 ， 使用超声 检查结果与临床手术病理诊断结查清对照 的方法 ， 确定 最终病症 。 结果 除 １ 例 由于患者 卵巢囊肿 蒂扭 转血管破 裂 被误诊为黄体破裂外 。 其他所 有患者 的超声 检查 诊断与手术病理 检验完全相符 ， 诊断准确率为 ９ ８ ． ７ ５ ％。 结论 超声检查
超声对妇科急腹症的诊断价值
２１ ０ ０年 １ 月 第 ７卷 第 ３期
． Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＪｎ ａ ．００ Ｖ １７ Ｎｏ ３ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ，ａｕｒ ２ １ — ｏ． ｉ ｙ
— —
・１ ３１ ・
・
影 像 与 检 验
・
超声 对妇 科 急 腹症 的诊 断 价 值
刘艳 王 丽娇 徐 春
【 摘要】 目的 探讨超声在妇科急腹症中的诊断价值。方法 回顾性 分析笔 者所在 医院收治的各种妇科 急腹
症患者 ６ ５例 。重点观察盆腔 内子宫及其附件的声像图变化特点。结果 ６ ５例患者 中， 异位妊 娠 ３ ９例 ， 卵巢肿 瘤蒂
扭转 ｌ 例 ， １ 内膜异位症 ７例 ， 黄体囊肿破裂 ４例， 急性 盆腔炎 ３例 ， 子宫肌瘤蒂扭转 ｌ ， 断符合 ， ９ ． ％ ， 例 诊 率 ０ ８ 误诊率
同声 增 多 增 强 ， 高 回 声 类 型 ， 包 块 形 态 不 规 则 ， 界 不 清 呈 且 边 晰 ；３ 盆 腹腔 可 见 液 性 暗 区 。 卵巢 肿 瘤 蒂 扭 转 也 是 较 常 见 （）
经腹和经 阴道 联合 扫查 ５ ６例 。使 用 仪器 为 Ｌ Ｇ Ｑ ａ ０ Ｏ Ｉ ２ ０型 超声诊断仪 ， 经腹 探头 频率 为 ３ ５ ＭＨ ， 阴道 探 头 频率 为 ． ｚ 经
６５ＭＨ ， 腹 超 声 检 查 取 平 卧 位 ， 度 充 盈 膀 胱 ， 头 置 于 ． ｚ经 适 探 下 腹 部 ； 阴 道 超 声 检 查 取 膀 胱 截 石 位 ， 空 膀 胱 ， 头 置 于 经 排 探 阴道 内 ， 子 宫进 行 纵 、 、 多 切 面 检 查 ， 意 观 察 子 宫 大 对 横 斜 注 小、 态、 形 内膜 回声 ， 以及 附 件 区 ， 腔 内 是 否 有 包 块 及 液 性 盆 晴区等。
妇科急腹症中B超检查的价值分析
１ ６ ８例妇 科 急 腹症 患 者 中 ， 异位 妊 娠 ５ ８ 例， 误诊 ３例 ； 急 性
盆 腔炎 ３ ２ 例， 误诊 ２ 例； 卵 巢囊 肿 蒂扭 转 ２ ４ 例， 误诊 ２ 例； 子 宫 内膜 异位 症 １ ７ 例， 误诊 １ 例； 宫 颈粘 连 ｌ ８例 ， 误 诊 ２例 ； 黄体 破 ３ 讨 论 妇 科急 腹症病 因很 多 ， 最 常 见为异位 妊娠 。异 位妊 娠是 受精 陕西省 富平 县庄 里中心卫 生 院（ ７ １ １ ７ １ １ ） 卵在 正常孕 床外 着床 ， 最常 见为输 卵管 妊娠 ， 约占９ ５ ％Ｉ ２ １ 。受精 卵 ２ ０ １ ３ 年６ 月 ４日收稿
手 术室 护士 ， 尤 其是 低 年 资护 士 ， 准确 掌握 标 准手 术体 位 的摆 放 ［ ５ 】 张琴芳 ． 程 序化 管理 在手 术 室精 密贵 重仪 器 管理 中的应 用【 Ｊ Ｊ ． 齐
２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ２ ６ ） ： １ Ｏ ８ — １ ０ ９ ． 方 法 。最后 进 行实践 考核 ， 由护 士长 、 培训 老师 监考 ， 考核 内容 包 鲁 护 理 杂 志 ，
１ 资 料与 方法
１ ． １ 一 般 资料 ：选 择 ２ ０ ０ ９年 １ 月～ ２ ０ １ １ 年１ 月 我 院 行 Ｂ超 检 查 １ ６ ８ 例 妇科 急腹 症 患者 。临床 上均 有腹 部剧 烈 疼痛 为 首要 症状 ， 部分 患者伴 有少 量 阴道流血 ， 或发 热 。 发病 时间为 半小 时到 １ ０小 时 。患 者年 龄 ２ １ ～ ４ ５ 岁， 平 均年龄 ３ １ ． ５ 岁。 １ － ２ 检查 方法 １ ＿ ３ 采用 开 立 ｓ ｓ ｉ 一 ５ ０ ０ ０超声诊 断仪 。经 腹部 探查 者 ， 探头 频率 ３ ． ５ ＭＨ ｚ ，检 查前 要求 患者 膀胱 适度 充盈 。患 者取 仰 卧
超声检查在妇科急腹症患者诊断中的应用
伤、 溃疡 病 急性 穿孔 、 性 胆 道感 染 及 胆 石 症 、 性 急 急
胰腺 炎 、 尿系 结 石 、 女 膜 闭 锁 等 ， 确 及 时 地 对 泌 处 准 患 者做 出诊 断是 治疗 的重要 环 节 。Ｂ超检 查 具 有 ］ 快捷 、 创 等优 势 ， 临床 诊 断妇 科急 腹症 的重 要 手 无 是
１ ２ 仪 器 与 方 法 ．
①仪 器 ： Ｏ Ｃ Ｐ ＧＥ Ｌ ＧＩ ５和 ＡＣ ＯＮ １ ８ Ｐ ｌ ； Ｓ ２ Ｘ ／ Ｏ ② 方 法 ： 查 前要 保持 患 者膀 胱充 盈 ， 不 充盈 可注 检 若 入 ５ ０ｍｌ 无 菌 生 理 盐 水 ， 探 头 频 率 设 置 为 ５ ０ 的 将
急腹 症 占急腹 症 发 病 的 ８ 以上 。妇 科 急 腹 症 具 ６
查 前 患者 排 空膀 胱 ， 探 头置 入 阴道 内 ， 子宫 的大 将 对 小、 附件 、 腔及 内膜 情 况 进 行仔 细观 察 ， 点 观察 宫 重
子 宫 直 肠 有 无 陷 凹 ， 、 腔 有 无 积 液 ， 液 深 度 盆 腹 积
３ 体 会
ＭＨｚ 在 患者 下腹 部 耻骨 联合 处做 全方 位 扫查 ； Ｂ ， 将
超探 头 的频 率设 置 ７ＭＨｚ 进 行 阴道 Ｂ超 检 查 ， ， 检
妇 科 急 腹症 是 临床 常 见 的疾 病 之 一 Байду номын сангаас 病 以急 该
妇科急腹症的超声诊断价值
１１ 一 般 资 料 ．
本组 ３ ０例 患 者 ， 龄 ｌ ４ 年 ７～ ８岁 ， 均 ３ ． 平 ３ ５岁 。
３ 讨 论
患者 有 不 同程 度 的 突 然 发 作 性 腹 痛 或 不 规 则 阴 道 流 血 等 症 状 。
胎 心 。 早 期 未 破 裂 时 ， 件 区 可 探及 完 整 胎 囊 ， 内 有 胎 芽 胎 心 ， 附 其
无不规则阴道流血 ， 尿妊 娠试验 阴性 ， 腹痛发生在来月经前 ； 宫外
孕患者腹 痛多有 停经史 、 停经后 阴道 出血史 、 妊娠 试 验 阳性。 尿
诊 断 时根 据 患者 的停 经史 、 床 表 现 、 征 及 实 验 室 检 查 ， 行 综 临 体 进
［］ ２ 宋鲁 梅 ． 色 多谱 乐超 声 对 乳 腺 增 生 病 的诊 断 及 误 诊 分 析 的 彩
探 讨 ． 代 中西 医结合 杂 志 ，０ ４ ８ １ ） ４ ． 现 ２０ ，（７ ：５
性， 其诊断准确率高具有 较高 的临床诊 断意义 ， 以广泛 应用 于 可 妇女乳腺疾病 的普查 中。
断结果 对 比， 声显像 对 妇科 急腹 症 的诊 断具有 重要 的 临床价 超
值。同时结合临床及实验室检查 ， 可提 高诊 断 准 确 率 。 超 声 显 像
还具有 检查 简便 、 迅速 、 无痛苦 、 断准确 率高 等优点 ， 诊 是诊 断妇
科 急腹 症 的 首选 方 法 之 一 。
本组资料反映黄体囊肿破裂酷似宫外孕破裂 ， 对二者的鉴别
是 准确 诊 断 的 重 点 。 黄 体 囊 肿 破 裂 表 现 为 大 出 血 ， 无 停 经 史 ， 但
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妇科急腹症超声诊断价值
【摘要】目的探讨超声检查对妇科急腹症的诊断价值。
方法应用B型超声对216例妇科急腹症患者进行检查，分析超声声像图特点，将超声诊断与手术病理结果对比，并分析误诊原因。
结果216例患者中宫外孕148例，卵巢黄体破裂18例，盆腔炎性包块34例，卵巢囊肿蒂扭转例16例。
超声诊断符合率95.8%。
结论超声对妇科急腹症具有重要价值，但因声像图有较多相似之处，需结合临床和实验室检查进行分析。
【关键词】急腹症超声
妇科急腹症是超声诊断中的常见病，本文对2007年8月~2009年10月216例妇科急腹症患者超声检查进行总结分析，旨在提高超声诊断符合率。
1资料和方法
1.1一般资料
本组216例妇科急腹症患者，年龄18～53岁，为我院住院治疗患者，临床表现为突发性腹痛，可有阴道流血或盆腔包块，216例均经手术、病理结果证实。
1.2方法
采用仪器为菲利普HD11，迈瑞DC－6彩色超声诊断仪，探头频率3.5～7.5MHz，患者适度充盈膀胱，采用多切面扫查，必要时结合阴道超声检查，仔细观察子宫大小及宫腔情况，双侧附件区有无异常包块，包块大小、形态、边界、内部回声特点，腹腔或盆腔有无液性暗区。
并对检查结果做详细记录，电脑保存资料。
2结果
216例妇科急腹症患者中，宫外孕148例，卵巢黄体破裂18例，盆腔炎性包块34例，卵巢囊肿蒂扭转例16例。
术前超声诊断与手术、病理一致者207例，诊断符合率95.8%。
4例陈旧性宫外孕误诊为盆腔炎性包块、卵巢囊肿，3例宫外孕误诊为阑尾脓肿，2例宫内妊娠合并黄体破裂误诊为宫外孕。
3讨论
3.1妇科急腹症的声像图特征
（1）宫外孕宫内未见妊娠囊，附件区出现混合性肿块，肿块多与同侧卵巢有错位运动，部分可有完整妊娠囊，可见胚芽组织及胎心搏动。
宫外孕流产或破裂后，腹腔内可见移动性液性暗区。
(2)黄体囊肿破裂声像图表现为附件区非均质包块，内多有欠规则的无回声区，囊壁内陷，不规则，彩色多普勒无血流信号，盆腔出现积液。
（3）卵巢囊肿蒂扭转附件区探及囊性肿块，囊壁增厚，毛糙，囊内出血可见囊内透声差。
盆腔内可见液性暗区。
（4）盆腔炎性包块一侧或双侧附件区探及不规则或条索状中低回声区，边界模糊，或不规则混合型包块，内呈低回声，边界不清，可与子宫粘连。
盆腔可见液性暗区。
3.2误诊原因分析
（1）病史不典型，本组陈旧性宫外孕4例，患者无诉停经史，因破裂时间长，腹痛不剧烈，尿HCG阴性而未进一步做血HCG检查，3
例附件区出现不规则混合型包块，而误诊为附件炎性包块，1例附件区为囊性肿块而误诊为卵巢囊肿。
（2）症状疑似阑尾炎，本组有3例宫外孕包块及疼痛位于右下腹，患者伴有恶心、呕吐等消化道症状，而且其中2例患者有管结扎史，1例年龄偏大而未注意询问月经史，误诊为阑尾周围脓肿。
超声显示子宫大小正常，包块回声为混合性，右下腹腔少量积液。
手术结果为右侧输卵管妊娠破裂。
（3）急腹症合并宫内早孕而误诊为宫外孕，本组2例黄体破裂合并宫内妊娠，超声显示盆腹腔积液，子宫内膜增厚，未见妊娠囊。
尿妊娠试验呈阳性，诊为宫外孕破裂。
术中见卵巢黄体破裂，术后复查血HCG仍增高，复查B超，均于宫腔内探及妊娠囊。
3.3小结
妇科常见的急腹症有宫外孕、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等。
宫外孕是妇科最常见的急腹症，危害极大，发生率为妊娠的1：50～1：300[1]，早期诊断有助于避免孕囊破裂及休克的发生。
其诊断依据：有停经史或阴道不规则流血，HCG阳性，附件区探及混合性肿块。
经阴道超声扫查（TVS）可提高其诊断率，尤其在输卵管妊娠早期，内出血量不多，TVS比腹部超声敏感的多。
卵巢囊肿蒂扭转表现为发病急，疼痛剧烈，无停经史，附件区见囊肿声像。
当囊肿蒂完全扭转后引起动脉血流受阻，表现为囊壁水肿增厚；不完全扭转可出现囊肿变形坏死，继发感染和破裂[2]。
黄体破裂表现为下腹突发性疼痛，无停经史，附件区不均质包块，腹盆腔出现积液，本组2例合并宫内妊娠，HCG阳性，而误诊为宫外孕。
盆腔炎性包块表现为附件区不规则或条索状中低回声区，盆腔混合性包块，盆腔积液，结合临床症状及血象，HCG阴性，可以做出诊断。
B超可直接观察子宫大小、内部回声、有无妊囊及附件区有无异常回声、盆腔有无游离液体等，对引起妇科急腹症的病因、病变部位、病变性质等给临床提供可靠诊断依据，具有重要诊断价值。
但由于妇科急腹症在声像图上有许多相似之处，须结合病史、症状、体征和实验室检查[3]，以提高超声的诊断符合率。
参考文献
[1]严英榴等．产前超声诊断学．1版.北京:人民卫生出版社,2003:82.
[2]杨淑梅,赫爱梅,李园.卵巢囊肿蒂扭转的超声诊断.吉林医学,2003.(2):169.
[3]朱晓霞,张浩,许晓霞.妇科急腹症超声声像图表现及分析.中国超声诊断杂志,2006.7(9):675.
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