骨科常用技术_护理
骨科护理操作项目
骨科护理操作项目骨科护理是指对患有骨骼相关疾病或手术患者进行的护理工作。
骨科护理涉及到许多操作项目，包括预手术准备、手术操作、术后护理等环节。
以下是一些常见的骨科护理操作项目。
1.预手术准备：骨科手术前的准备工作非常重要，可以有助于减少手术风险和提高手术成功率。
护士需准确、完整地了解患者的病史、相关检查结果，并与其他专科医生沟通，制定个性化的护理方案。
此外，还需完成手术部位的清洁消毒、术前用药等操作。
2.手术操作：骨科手术操作是最为关键的环节之一，护士在手术室中扮演着重要的角色。
护士负责协助医生准备手术器械、物资，监测病人的生命体征，并对手术过程中的问题及时进行处理。
同时，护士需维持手术室的清洁、安全和卫生环境。
3.术后护理：手术结束后，患者进入术后恢复期，护士需进行密切观察和关心。
护士会进行定期的生命体征监测、疼痛评估、伤口护理、药物管理等操作。
此外，护士还需帮助患者进行活动能力的恢复和康复训练。
4.骨折固定：对于骨折患者，护士常常需要进行骨折固定操作。
这可以通过外固定器、内固定器或石膏固定来实现。
护士需了解固定装置的使用方法，进行固定前的皮肤清洁和消毒，确保固定器的正确安装和紧固。
护士还需对患者进行固定后的护理和观察。
5.关节活动训练：对于关节曲伸度受限或功能障碍的患者，护士需要进行关节活动训练。
这包括通过被动、主动和抗阻训练来恢复关节的活动范围和功能。
护士需了解不同关节的解剖结构和相关运动学知识，掌握关节活动训练的技巧。
6.疼痛管理：手术或骨折患者通常会伴随有不同程度的疼痛。
护士需进行疼痛评估、制定个性化的疼痛管理方案，并及时给予药物和非药物疼痛缓解措施。
护士还需对患者进行疼痛效果的观察和评估，以便及时调整治疗方案。
总之，骨科护理操作项目涉及到预手术准备、手术操作、术后护理、骨折固定、关节活动训练和疼痛管理等环节。
护士在这些操作中起着重要的作用，需要具备相应的专业知识和技能，为患者提供安全、高质量的护理服务。
骨科常用技术和护理PPT课件
石膏——包扎形状与部位分类
1
石膏托：将石膏绷带做成8-10层的条状托置于患肢背侧或后侧
2 石膏夹板：将两条石膏条带分别置于肢体的伸侧和屈侧
3 石膏管型：用石膏绷带和条带结合缠绕包扎肢体
4
躯干石膏：用石膏绷带和条带结合缠绕包扎固定躯干，如头颈 胸石膏、髋“人”字石膏等
5 特殊类型石膏：如U形夹板、肩外展石膏等
除外紧迫原因，则每个关节都应固定于最佳位置以确保解 除固定后关节有良好的活动度（功能位）
• 肩关节：内收内旋位 • 肘关节：屈曲90°位 • 腕关节：背伸30°位 • 拇指：最大伸展和外展位的中间位置 • 手指：掌指关节140°，近指间关节130°，远指间关节150° • 髋关节：外展10°-30°，屈曲20-45°，外旋15° • 膝关节：屈曲15-30° • 踝关节：背伸中立位
颌枕带牵引 骨盆牵引 骨盆悬吊带牵引
皮牵引
• 又称间接牵引：利用紧贴皮肤的胶布条或海绵带
对肢体施加牵引力
• 特点：无创伤，操作简便 • 缺点：不能承受过大拉力，牵引重量不超过5kg，
适用于幼儿或老年人，牵引时间不宜过久，一般为 2—4周
皮肤牵引
胶布牵引：多用于四肢牵引
双下肢悬吊牵引：仅用于3岁以下的婴幼儿 牵引重量以臀部离床面一拳为准
骨科常用技术及护理
岳阳市长江骨科医院 陈静
1
石膏绷带固定术
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骨科牵引术
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骨外固定架技术
4
支具的应用
5 骨科常用康复仪器的使用与管理
石膏绷带固定术
石膏绷带固定术
打石膏，是门艺术， 骨科艺术
石膏——有无衬垫分类
1
有衬垫石膏：主要用于创伤后和手术后可能发生肿胀的 固定
骨科常用技术护理.
牵引病人的护理
主要内容
一、牵引的定义
二、牵引的目的 三、常见牵引术 四、护理要点
牵引的定义
应用作用力与反作用力的原理，对抗软组织的紧张 与回缩，使骨折和脱位得以整复，预防和矫正畸形。
牵引的目的
患肢制动，减少局部刺激， 减轻局部炎症扩散
4
矫正和预防因肌肉挛缩所 致的关节畸形
保持肢体功能位
2
牵引 目的
术前护理
• 心理护理 外固定支架是一门新的技术，护士应积极宣传外固定支 架的优越性，消除患者恐惧心理。
One Two Three Four Five SIX
• 备齐各项常规报告，如血常规、尿常规、出凝血时间、肝 • ting text 肾功能、心电图、 X线片等。 • 手术野皮肤准备：骨折部位上、下超过两个关节，并以上、 下远侧延伸6cm为备皮范围。 • 手术前1d遵医嘱做血型测定、备血，完成常规药物的皮试， 全身清洁，手术前8小时开始禁食及水。 • 术前给予患者进行床上大小便的训练，吸烟的患者应戒烟。 • 按医嘱给术前用药。
便秘
多饮水，进食高 纤维素食物。每 日做腹部按摩， 刺激肠蠕动。如 已有便秘，可口 服乳果糖、也可 用开塞露、或灌 肠等。
定时抬起上 身，做深呼 吸运动及有 效咳嗽，利 于肺部扩张。
有规律的功能 锻炼，各关节 的全范围活动 等。必要时遵 医嘱为患者进 行抗血栓治疗。
外固定支架 的护理
健 康 指 导
5
使骨折、关节脱位 复位。
稳定骨折断端，镇痛，便 于骨折愈合
3
6
解除肌肉痉挛，改善静脉 血回流，消除肢体肿胀
皮牵引
牵引的分类
骨牵引
皮牵引
1、定义
皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引， 进而维持骨折的复位和稳定。
骨科护理知识点汇总
骨科护理知识点汇总骨科护理是一门专业的护理学科，主要涉及骨骼系统相关疾病的护理。
在骨科护理中，护士需要掌握一系列的知识点，以提供有效的护理服务。
以下是一些常见的骨科护理知识点的汇总。
一、骨科疾病与护理1. 骨折：骨折是骨骼系统最常见的疾病之一，护士需要了解不同类型的骨折以及相应的护理措施，如固定、疼痛管理、伤口护理等。
2. 关节炎：关节炎是关节组织的慢性炎症，护士需要掌握关节炎的病因、症状、治疗方法以及护理措施，如疼痛缓解、关节功能训练等。
3. 骨质疏松症：骨质疏松症是骨骼系统的一种退行性疾病，护士需要了解预防和治疗骨质疏松症的方法，如钙补充、运动锻炼等。
4. 骨肿瘤：骨肿瘤是骨骼系统的一种恶性肿瘤，护士需要了解不同类型的骨肿瘤及其治疗方法，如手术、放疗、化疗等。
5. 骨关节感染：骨关节感染是骨骼系统的一种严重感染性疾病，护士需要掌握感染的预防和护理措施，如伤口护理、抗生素治疗等。
二、骨科手术与护理1. 骨科手术准备：护士需要参与骨科手术的准备工作，包括术前检查、手术器械准备、术中协助等。
2. 骨科手术后护理：骨科手术后的护理工作非常重要，护士需要关注患者的疼痛管理、伤口护理、感染预防等。
3. 骨科手术并发症护理：骨科手术可能会出现各种并发症，如深静脉血栓、感染等，护士需要及时发现并采取相应的护理措施。
4. 骨科手术后功能恢复：骨科手术后的功能恢复是一个长期的过程，护士需要指导患者进行康复训练、病情监测等。
三、骨科护理技术与方法1. 骨科护理评估：护士需要进行全面的骨科护理评估，包括疼痛评估、功能评估等，以制定个性化的护理计划。
2. 骨科疼痛管理：骨科疾病常伴随剧烈疼痛，护士需要掌握各种疼痛管理方法，如药物治疗、物理疗法等。
3. 骨科伤口护理：护士需要掌握伤口护理的基本原则和方法，如消毒、敷料更换等，以促进伤口愈合。
4. 骨科康复护理：骨科康复护理是骨科疾病护理的重要环节，护士需要指导患者进行康复训练、生活方式调整等。
中医特色护理在骨科中的应用ppt课件
✓ 气功 ✓ 太极拳 ✓ 八段锦
气功调息
通过调息、调神、调身而达到改善 人体机能状态的方法。首先，呼吸的锻 炼法能直接锻炼到肺、胃、肠府的机能， 改善呼吸和消化吸收能力，而增强体质 和身体自身修复能力；意守丹田，能使 患者情志集中，调畅气机和神志，从而 达到疏肝活血、宁神定志的作用，更能 温肾而加速骨折的康复。
骨折早期患者的膳食
活血化瘀，消肿止痛类膳食：
✓ （1）田七煲田鸡瘦肉汤 主料：田七12g、田鸡4只、瘦肉3两。 辅 料：盐适量。功能：活血化瘀，消肿止痛。田七，味甘微苦，具祛瘀 止血，消肿止痛功效。既能止血又能活血散瘀，故止血而无留瘀之弊 ，瘀去则肿消痛止。用法：每天温服一次。
✓ （2）田七当归肉鸽汤 主料：田七10g、当归10g、肉鸽1只，共炖熟 烂。用法：喝汤吃肉，每天1次，连用7~10d。
护理问题
1.疼痛—与创伤有关 2.忧虑—对预后缺乏信心有关 3.伤口感染、皮肤肌肉组织坏死—与创伤、
伤口污染有关 4.伤口难愈合－与伤口肌肉组织大面积缺损
有关
远期护理目标
围绕“伤口感染、伤口难愈合”护理问题 ，制定了护理目标：
控制伤口感染 减少皮肤肌肉组织坏死 缩短疗程，促进伤口愈合
主要内容
骨科常用中医护理技术 临床应用及推广
骨科中医护理特色
常用的中医护理技术：
✓ 穴位按摩
✓ 艾灸 ✓ 拔罐
37项
✓ 中药熏蒸
✓ 刮痧疗法
✓ 贴敷法（中药湿敷、换药）
✓ 膳食疗法
✓ 中医保健功
✓ 。。。。。。。。。。。。。。。。。
一、按摩
✓ 循经按摩或穴位点按，每天1次，每次 15min~20min。
一、取穴:
骨科常见护理诊断与措施
骨科常见护理诊断与措施骨科护理常见诊断与措施1.疼痛：常见于创伤、骨折、手术切口等。
针对不同的疼痛刺激源，可以采用不同的止痛方法，如遵医嘱给予止痛剂、护患沟通、转移患者对疼痛的注意力，或采用中医疗法、物理止痛等。
2.知识缺乏：常见于角色突变、未接受相关知识等。
根据患者的健康状况、疾病的性质和原因，向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义。
3.焦虑、恐惧：常见于意外受伤、无思想准备、担心不良预后等。
鼓励患者讲出自身感受，给予针对性处理，介绍疾病相关知识，讲解成功病例，鼓励患者有战胜疾病的信心。
4.生活自理缺陷：常见于疾病和治疗限制、骨折后患肢功能受限等。
指导病人使用呼叫器，将常用物品放置病人易取到的地方，及时给予生活上的护理，协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其进行力所能及的自理活动，鼓励病人完成病情允许的自理活动或部分自理活动。
5.躯体移动障碍：常见于受伤后肢体功能障碍和治疗限制等。
医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，做示范动作，教会病人并检查患者是否掌握。
6.有皮肤完整性受损的可能：常见于长期卧床等。
加强皮肤护理，避免压力过大，及时更换体位，保持皮肤清洁干燥。
7.有废用综合症的危险：常见于长期卧床、患肢制动、活动受限和减少等。
医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，避免废用综合症的发生。
8.睡眠形态紊乱：常见于疾病、心理因素、治疗限制和环境改变等。
给予心理护理，减轻患者对疾病及相关因素的紧张情绪，配合医生给予相应的处理，保持病室环境安静整洁舒适，并给予患者讲解促进睡眠的方法。
9.体温升高：常见于手术创伤、感染等。
给予必要的解释工作，根据病因，遵医嘱给予降温措施，指导患者多饮水，按时进行病室内空气净化消毒。
10.潜在并发症：如肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓、便秘、心脑血管意外等。
预防心脑血管疾病的发生，多巡视病房，严密观察患者的生命体征和表情变化，及时了解病情，发现问题及时处理。
护士在骨科护理中的专业知识与技能
02
及时反馈患者情况
护士在护理过程中要密切观察患者的病情变化，及时向医生反馈异常情
况，以便医生能够根据患者情况调整治疗方案。
03
协同医生完成治疗工作
护士在骨科护理中需要与医生密切配合，协助医生完成手术准备、术后
护理等工作，确保治疗过程的顺利进行。
与患者的沟通与教育
提供健康教育
护士需要向患者及家属介绍骨科 疾病的基本知识、手术目的、术 后护理等方面的信息，帮助患者 了解治疗过程并建立正确的认知
动等康复训练，促进肢体功能恢复。
协助患者进行物理治疗
02
如理疗、按摩等，缓解疼痛，促进血液循环，加速康复进程。
指导患者正确使用辅助器具
03
如拐杖、轮椅等，提高患者的自理能力，减轻疼痛。
骨科患者的心理护理
关注患者的心理状态
鼓励患者积极配合治疗
了解患者的情绪变化，耐心倾听患者 诉求，给予关心和支持。
向患者说明治疗的重要性和必要性， 鼓励患者树立信心，积极配合治疗和 康复。
3D打印技术
通过3D打印制作个性化的 手术植入物、康复器具等 ，满足患者的个性化需求 。
远程医疗
利用远程技术进行患者监 测、远程诊断和康复指导 ，提高护理效率。
提高骨科护理质量的策略与措施
强化培训
定期对护士进行骨科护理 专业知识和技能的培训， 提高护理水平。
规范操作流程
制定并执行骨科护理操作 流程，确保护理工作规范 、安全。
护士在骨科护理中的 专业知识与技能
汇报人：可编辑
2024-01-02
目录
CONTENTS
• 骨科基础知识 • 骨科护理技能 • 骨科护理中的专业操作 • 骨科护理中的团队协作与沟通 • 骨科护理的未来发展与挑战
骨科病人护理翻身技巧
2
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二、骨盆骨折
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2 • 绝对卧床休息，取平卧位，避免大幅度翻
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身，适当协助健侧30°～ 60°卧位。
• 指导正确床上排便方法，避免因抬臀而致 骨折再移位。
• 予骨盆固定带固定时，要保持固定带松紧 适宜。
On the evening of July 24, 2021
On the evening of July 24, 2021
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0 •髋部骨折术后患者翻
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2 身方法
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三、髋部骨折
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2. 让病人稍屈曲健侧膝关节，在两膝间放置
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2-3个枕头，高度以病人双侧的髂前上棘之
间的距离再加上5厘米，操作者一人双手分
别放至病人的肩和腰部，另一人维持患肢
On the evening of July 24, 2021
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一、脊柱损伤 2 •颈椎手术后病人的翻
1 身方法
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3.站床头的人用双手扶托颈部、枕部，床的
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两边每人抓住中单的两端，一人喊口令，
共同协作，把病人轻轻移置床边。
On the evening of July 24, 2021
骨科病人护理翻身技巧
It is applicable to work report, lecture and teaching
2021/7/26
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骨科常见技术及护理
骨科常见技术及护理石膏绷带术及石膏固定病人的护理1、目的1.1 维持固定，保持患肢的特殊体位。
1.2 保护患部，减轻或消除患部的负重。
1.3 封闭伤口，作患部的牵引或伸展，矫正肢体畸形。
2、适应证2.1 骨折固定，关节脱位固定，关节损伤后的固定。
烧伤、冻伤肢体的保护。
2.2 肢体软组织损伤后的固定，周围神经、血管、肌健断裂或损伤、手术修复后固定。
2.3 骨、关节急慢性炎症，肢体软组织急性炎症。
2.4 矫正畸形，常用于畸形的预防、畸形矫正术、成形术后固定，包括血管、皮瓣移植术后的固定。
3、禁忌证3.1 病情严重，全身一般状况差，如心、肺、肾功能不全或有进行性腹水等，包扎石膏后会引起生命危险者。
3.2 患部伤口有厌氧菌感染者。
3.3 心、肺功能不全，呼吸、循环有严重疾病者。
3.4 孕妇禁作腹部石膏固定。
3.5 年龄过大体力虚弱者、年龄过小忌用巨型石膏。
3.6 伤口有活动性出血者，禁用封闭石膏固定。
4.石膏绷带固定手术前的准备4.1 用物准备打石膏用的长桌或平台，石膏衬垫，石膏剪，石膏刀，剪刀，棉花，绷带，纱布块，有色铅笔，毛巾，橡胶单。
石膏支垫，脸盆或桶装40度的水。
4.2 病人准备4.2.1 向患者介绍石膏固定的目的，需要怎样配合，可能有哪些不适及并发症，注意事项，术前做到心中有数。
4.2.2 洗澡更换内衣，头颈胸固定者理发，四肢石膏固定者剪指甲。
4.2.3 有伤口者先更换敷料，摆好肢体功能位及特殊体位，注意体位舒适保暖。
5.石膏固定术的常见并发症及其护理措施5.1、骨筋膜室综合征5.1.1 原因及表现：石膏绷带硬固后内容量固定，没有弛张余地，因此如果包扎过紧或肢体出现进行性肿胀时，可造成肢体(尤其是前臂或小腿肌群)骨筋膜室综合征。
早期表现为肢体持续性灼痛，进行性加重，局部感觉异常；患侧足趾呈屈曲状，被动牵拉引起剧痛。
如处理不及时，可造成肌肉缺血、坏死，进而发生缺血性肌肉挛缩，甚至肢体坏疽。
5.1.2 护理措施：①石膏固定应松紧适宜；②固定后需严密观察患肢肢端血液循环，如发现异常须及时通知医师处理。
骨科常用技术和护理PPT课件
注：“△”代表骨折部位，“─”代表固定范围，“„”代表必要时增加固定部位
石膏绷带固定术
优点
缺点
固定可靠 不易移位
不能调节松紧 固定骨折附近的关节 不利于功能锻炼
搬运和体位
石膏干固后搬运，以手掌平托 促进石膏干固，灯烤、电吹风吹干等 抬高患肢，利于静脉回流
搬运和体位
保持石膏清洁 患肢护理 预防并发症 拆除石膏护理
石膏绷带固定术
适应症
1.骨折、韧带损伤的固定 2.关节脱位经复位后的固定 3.骨、关节急慢性炎症的固定 4.成形术后（血管吻合、皮瓣 移植后等）的固定 5.先后天性畸形（小儿马蹄内 翻足等）的矫正或治疗
禁忌症
1.全身情况恶劣，如休克病人
2.严重心、肺功能障碍，不宜 行躯干石膏固定
3.患部伤口确诊或可疑厌氧菌 感染者 4.进行性浮肿患者 5.怀孕妇女绕胸腹部包扎
P2：有血液循环障碍的可能 与牵引时体位不当，易损伤或压迫动脉；患肢过度肿胀，牵引致局部压力增高有关 P3：有肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松的可能 与病人缺乏功能锻炼知识；早期惧疼，害怕骨折移位不敢活动有关 P4：有牵引针眼感染的可能 与未严格执行无菌操作；针眼过大，皮肤过紧造成针眼撕裂；穿入钢针过于松动 ；
双下肢悬吊牵引：仅用于3岁以下的婴幼儿 牵引重量以臀部离床面一拳为准
海绵带牵引：可用于胶布牵引过敏的病人
骨牵引
又称直接牵引，将钢针穿入骨骼的坚硬部位， 通过牵引钢针直接牵拉骨骼 •特点：骨牵引力量较大，持续时间长，能达到有效调节 •缺点：有创性，有感染的可能 •分类与牵引重量：
颅骨牵引<体重的1/12>
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石膏托
★适应症：四肢长管状骨折，四肢软组织损伤暂时固定 ★大致固定时间：8-12周
骨外科专科护理操作
骨外科专科护理操作骨外科专科护理是一项重要的护理工作，主要针对患有骨骼系统问题的患者提供护理服务。
在骨外科专科护理过程中，护士需要运用相关的专业知识和技术，通过一系列的操作，确保患者的病情得到及时和有效的改善。
本文将介绍一些常见的骨外科专科护理操作。
1. 骨折固定1.1 硬绷带固定硬绷带固定是常见的骨折固定方法之一，适用于肋骨骨折、尺桡骨骨折等。
具体操作步骤如下：•准备硬绷带和适当长度的填充物；•将填充物垫在骨折处，起到填充和固定作用；•从骨折处起始，将硬绷带沿骨骼方向紧密缠绕，逐渐向上或向下延伸；•确保绷带固定牢固，但不要过紧，以免影响血液循环。
1.2 石膏固定石膏固定是常见的骨折固定方法之一，适用于肢体骨折、骨折稳定性较差的情况。
具体操作步骤如下：•准备好石膏材料和所需工具；•在骨折部位进行适当的绑扎，以保护患者的皮肤；•将湿透的石膏绷带迅速再次浸泡于水中，以充分湿润；•将湿润的石膏绷带在骨折部位周围缠绕，注意保持适当的紧密度；•使用巧妙的手法修整石膏，确保固定稳定而舒适。
2. 骨穿刺骨穿刺是一种常见的骨外科护理操作，用于获取骨髓样本、输注液体、注射药物等。
具体操作步骤如下：•选择合适的穿刺点，常见的穿刺点有骨髂嵴、胫骨头等；•采用无菌操作，准备所需的穿刺器械和麻醉药物；•用麻醉药物麻醉局部皮肤和骨表面；•将穿刺器械准备好，按照正确的角度和技巧将其插入骨髓腔内；•抽取所需的骨髓样本或注射液体，注意观察反应。
3. 外固定器护理外固定器是一种用于骨折固定和骨软组织损伤治疗的装置，护理外固定器有助于减少感染风险和促进患者康复。
具体操作步骤如下：•遵循无菌操作原则，准备外固定器护理所需的器械和消毒液；•用适当的消毒液清洁外固定器周围的皮肤，并用无菌纱布覆盖；•检查固定器的稳定性和角度，必要时进行调整；•观察患者有无疼痛、出血等异常情况，及时处理并记录；•定期更换固定器周围的纱布，保持清洁和干燥。
4. 活动治疗活动治疗在骨外科护理中扮演着重要的角色，有助于促进骨折愈合、防止关节僵硬等。
第四章 骨科常用治疗技术及护理
第四章骨科常用治疗技术及护理第一节石膏固定技术及护理【概述】石膏固定，是利用无水硫酸钙吸水后的强塑性制造骨科患者所需要的石膏模型，达到固定骨折、制动肢体等治疗目的的一种医疗技术，它具有价格便宜、使用方便、便于搬运、无需经常更换和便于调整的优势。
为了适应骨科临床的需要，随着科学的发展、科技的进步，国内外医学专家进行了长期而大量的研究和开发，一系列新的固定物相继出现，打破了传统的石膏固定方法【目的】1、骨折愈合过程中，起固定、支持和保护作用。
2、预防及矫正畸形。
3、肌健及韧带扭伤后保护作用。
【适应证】1、骨折复位后的固定2、关节损伤或脱位复位后的固定。
3、周围神经、血管、肌健断裂或损伤，手术修复后的制动。
4、急慢性骨、关节炎症的局部制动。
5、畸形矫正术后矩形位置的维持和固定。
【禁忌症】1、确认或可疑伤口有厌氧菌感染者。
2、进行性水肿者。
3、全身情况恶劣，如休克患者。
4、严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水者禁用大型石膏。
5、新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。
【类型】根据石膏固定的部位，可分为以下常见类型（表4-1）部位类型躯干石膏床、石膏背心、石膏围腰、石膏围领肩部肩人字石膏上肢长臂石膏管型及石膏托短臂石膏管型及石膏托髋部髋人字石膏下肢长腿石膏管型及石膏托短腿石膏管型及石膏托【主要护理问题】1、自理能力下降与石膏固定肢体有关。
2、舒适度的改变与疼痛有关3、知识缺乏与不了解石膏固定相关知识有关。
4、潜在并发症压疮、肌肉萎缩、血液循环障碍、石膏综合症、神经受损、深静脉血栓等。
【护理目标】1、认真观察石膏固定后的肢体，及时处理各种异常情况，防止并发症的发生。
2、保证固定效果，顺利达到治疗目的。
3、指导功能锻炼，最大限度地恢复患肢功能。
4、做好生活护理及心理护理，解除患者精神负担，增加安全感，保持乐观愉快的心境。
【固定前护理措施】1、向患者及家属说明固定的必要性。
2、患者的体位：一般保持肢体功能位。
护士的骨科护理与骨折处理
护士的骨科护理与骨折处理骨科护理一直以来都是护士工作的重要领域之一。
骨折是常见的骨科疾病，需要专业护士提供全方位的护理与处理。
本文将介绍护士在骨科护理中的角色以及骨折处理的常见步骤。
一、护士的角色护士在骨科护理中扮演着多个角色，包括但不限于以下几个方面：1. 护理评估：护士在患者入院后负责进行骨折的护理评估，包括疼痛程度、变形情况、神经功能等的检查。
通过综合评估，护士能够为患者制定个性化的护理计划。
2. 患者教育：护士要向患者和家属提供相关的健康教育，包括骨折的原因、护理措施、康复计划等。
患者和家属的积极参与可以提高治疗效果和康复质量。
3. 护理技术：护士需要熟练掌握骨科护理的相关技术，如骨折固定术、伤口处理、疼痛管理等。
同时，护士还要学会运用各种护理器械和仪器，如骨科手术器械、X光机、骨密度仪等。
4. 安全管理：护士应当保障患者的安全，减少潜在的并发症和意外事件。
他们需要监测患者的生命体征，及时处理并发症和并发疾病。
以上只是护士在骨科护理中的部分角色，他们的职责还包括病情观察、患者心理疏导等。
二、骨折处理的常见步骤骨折处理是骨科护理的核心内容之一。
护士需要熟悉并掌握骨折处理的常见步骤，以提供优质的护理服务。
下面是骨折处理的一般步骤：1. 紧急处置：如果患者处于严重疼痛或生命威胁时，护士需要迅速采取紧急措施，如止血、稳定患者状态等。
同时，护士要尽快与医生联系，为骨折处理做好准备。
2. 镇痛与固定：护士要根据医生的指示进行镇痛处理，以减轻患者的疼痛感。
同时，护士要使用合适的固定装置，如石膏、夹板等，将骨折的骨头固定在正确的位置。
3. 伤口处理：如果骨折伴有皮肤损伤，护士要进行伤口处理，包括清洁、消毒和覆盖敷料等。
伤口处理的目的是预防感染和促进伤口愈合。
4. 康复指导：骨折治疗后需要进行康复训练，护士要向患者和家属提供相关的康复指导。
这包括饮食、日常生活活动和运动锻炼等方面的建议。
以上是骨折处理的一般步骤，具体的处理方法还需根据患者的具体情况而定。
骨科常用技术护理PPT课件
骨科常用技术包括牵引技术、石 膏固定技术、关节活动与康复训 练、骨折固定技术等。
骨科常用技术的重要性与应用场景
重要性
骨科常用技术是治疗骨折、关节损伤 等骨科疾病的重要手段，能够有效地 促进患者康复，减少并发症，提高患 者的生活质量。
应用场景
骨科常用技术广泛应用于临床，如骨 折、关节脱位、脊柱疾病等，是骨科 医生、护士必备的专业技能。
案例二：牵引术的护理实践
总结词
减轻疼痛、促进愈合
详细描述
牵引术是通过拉伸骨骼和软组织来减轻疼痛、恢复功能的治疗方法。在护理过程中，要 密切观察牵引装置的位置和患者的反应，及时调整牵引力量和方向。同时，要关注患者 的疼痛情况，采取适当的止痛措施，促进患者舒适。此外，还要指导患者进行适当的功
能锻炼，以促进骨骼和软组织的愈合。
石膏固定术是骨科常用的技术之 一，主要用于骨折、关节脱位等 疾病的保守治疗。在护理过程中， 需要注意以下几点
鼓励患者进行肌肉收缩和关节活 动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
牵引术的护理操作方法
牵引术是通过拉伸和牵引的方法，使骨 折或脱位的关节复位并维持在一定位置 。在护理过程中，需要注意以下几点
鼓励患者进行肌肉收缩和关节活动，预 防肌肉萎缩和关节僵硬。
患者的功能恢复。
骨科常用技术护理的操作流程
术前评估
对患者进行全面的评估，了解 患者的病情、身体状况和心理 状态，为制定护理方案提供依
据。
术中配合
在手术过程中，要密切配合医 生进行护理操作，确保手术的 顺利进行。
术后护理
术后对患者进行全面的护理， 包括疼痛管理、伤口护理、康 复训练等，促进患者的康复。
骨科常用技术的发展历程与趋势
发展历程
骨科常用技术相关的护理PPT课件
脊柱侧弯矫形术是一种复杂的手术，术后护理需要细致观察和个性化护理。观察患者的生命体征、肢 体感觉和运动情况，及时发现和处理异常情况。同时，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划， 包括体位摆放、功能锻炼、心理支持等，促进患者全面康复。
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骨科常用技术的护理需求
术前护理
特殊护理
评估患者情况，进行心理疏导，协助 医生完成手术准备，如备皮、用药等。
针对不同骨科疾病和手术方式，提供 个性化的护理方案，如人工关节置换 术后护理、脊柱手术后护理等。
术后护理
监测患者生命体征，观察病情变化，预 防并发症，如感染、血栓等。同时，对 患者进行康复指导，促进术后恢复。
案例二：膝关节镜手术患者的护理
总结词
早期康复，减少并发症
详细描述
膝关节镜手术是一种微创手术，术后恢复较快。早期康复是关键，包括术后即 刻开始的活动和锻炼，以减少关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生。同时，疼 痛管理、伤口护理、预防感染等也是护理的重要内容。
案例三：脊柱侧弯矫形术患者的护理
总结词
细致观察，个性化护理
牵引护理
牵引护理操作要点 保持牵引装置的清洁和干燥，定期检查牵引装置是否松动或损坏。
保持患者的体位舒适，避免过度伸展或屈曲。
牵引护理
01
定期检查牵引绳索是否松动或滑 脱，确保牵引的有效性。
02
注意观察患者的皮肤状况，避免 牵引装置对皮肤的压迫和摩擦。
牵引护理
注意事项 患者在牵引期间应遵循医生的建议，不要随意调节牵引装置。
Байду номын сангаас分类
骨科常用技术包括手术技术和非 手术技术，如牵引、固定、矫形 、关节镜手术等。
骨科护士要掌握的知识
骨科护士要掌握的知识一、骨科疾病和常见手术1. 骨折：骨折是骨头断裂或破裂的一种常见损伤，分为开放性骨折和闭合性骨折。
骨科护士需要了解各种骨折的类型、症状和治疗方法。
2. 骨性关节炎：骨性关节炎是关节软骨磨损引起的一种慢性炎症性疾病，会导致关节疼痛和功能障碍。
骨科护士需要了解骨性关节炎的病因、症状和治疗方法。
3. 骨肿瘤：骨肿瘤是一种罕见的骨科疾病，需通过手术或放疗等治疗方式来治疗。
骨科护士需要了解骨肿瘤的分类、诊断和治疗方法。
4. 骨科手术：包括骨折复位、骨盆固定术、人工关节置换术等各种手术。
骨科护士需要了解各种骨科手术的操作步骤、术前准备和术后护理。
二、骨科护理知识1. 骨科护理评估：包括患者的疼痛评估、营养状况评估、皮肤完整性评估等，通过评估确定患者的护理需求。
2. 骨科护理技术：包括骨折固定、外伤伤口换药、床位滑移等护理技术，确保患者得到适当的护理。
3. 骨科疼痛管理：包括使用痛苦评分量表评估患者的疼痛程度，选用适当的镇痛药物来控制患者的疼痛。
4. 骨科护理风险评估：包括压疮风险评估、静脉血栓风险评估等，及时发现和预防患者的护理风险。
5. 骨科护理教育：教育患者合理的护理知识和生活方式，帮助患者更好地恢复健康。
三、骨科康复知识1. 骨科康复概念：包括骨科康复的定义、目的和原则，为患者提供全面的康复护理。
2. 骨科康复措施：包括功能锻炼、物理治疗、康复训练等多种康复措施，帮助患者恢复骨科功能。
3. 骨科康复评估：通过评估患者的运动功能、生活能力等来确定骨科康复计划。
4. 骨科康复教育：教育患者如何正确进行康复锻炼、预防再次受伤等重要知识。
四、骨科护理中的安全知识1. 医疗仪器和设备的使用：了解各种骨科手术器械的使用方法和操作规范，确保患者手术安全。
2. 预防感染措施：遵守洗手、消毒等卫生规范，预防手术部位感染和院内感染。
3. 安全防护：穿戴合适的个人防护装备，避免意外伤害和职业暴露。
4. 床边安全：确保患者床位的安全，避免跌倒和其他意外事件。
骨科护理操作项目
骨科护理操作项目
1. 更换敷料：定期更换伤口敷料，以保持伤口清洁和促进愈合。
2. 协助翻身：帮助患者翻身，以防止压疮的发生。
3. 关节活动：帮助患者进行关节活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
4. 拐杖和助行器的使用：帮助患者使用拐杖或助行器，以协助他们行走。
5. 疼痛管理：通过药物、热敷、冷敷等方法帮助患者控制疼痛。
6. 饮食护理：提供合理的饮食建议，以帮助患者恢复身体健康。
7. 康复指导：提供康复指导，帮助患者逐渐恢复身体功能。
8. 心理护理：关注患者的心理健康，提供心理支持和安慰。
以上是一些常见的骨科护理操作项目，具体的操作项目可能会因患者的病情和治疗方案而有所不同。
1。
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3
能发生肿胀的肢体，防止肿
胀影响血运
石膏夹板
石膏管型
1 石膏绷带和条带相结合 2 用途：前臂，上肢，小腿，下肢 3 一经定型，容积固定 4 四肢创伤急性期慎用
躯干石膏
注意事项
托扶肢体时，要用手 掌而非手指，以免产 生局部压迫，发生溃 疡
促进循环，减 轻肿胀
观察石膏绷带固定肢 体远端皮肤的颜色， 温度，有无疼痛，毛 细血管充盈，感觉和 指（趾）运动
••
备齐各项常规报告，如血常规、尿常规、出凝血时间、肝
t肾in功g 能te、xt心电图、X线片等。
• 手术野皮肤准备：骨折部位上、下超过两个关节，并以上、 下远侧延伸6cm为备皮范围。
• 手术前1d遵医嘱做血型测定、备血，完成常规药物的皮试， 全身清洁，手术前8小时开始禁食及水。
• 术前给予患者进行床上大小便的训练，吸烟的患者应戒烟。
用于皮肤损伤、肿胀严重、 创口感染或骨骼粉碎严重 不宜行内固定的患者。
每日观察，避免过度牵 引，超过8周更换牵引 针。
牵引过程中加强护理预 防并发症。
骨牵引
1.股骨髁上牵引 2.胫骨结节牵引 3.颅骨牵引 4.跟骨牵引 5.尺骨鹰嘴牵引
牵引器具
骨 科 多 功 能 专 用 床
牵引器具
布朗氏架
牵引器具
健康指导
1.嘱患者出院后保持钉孔周围皮肤干燥，每日用75%酒精 滴2-3次，隔日更换敷料1次。
2.每日坚持功能锻炼。 3.定期门诊复查。 4.发现钉孔脓性分泌物较多时，应及时去医院就诊处理。
知识回顾 Knowledge Review
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谢 谢！
让我们共同进步
价格便宜 02
概述
使用方便
03 04
无再创伤、 固定效果好
ห้องสมุดไป่ตู้
石膏固定指征
上肢、小腿以下部位的骨折 关节脱位
开放性骨折清创缝合术后 某些骨折内固定术后，辅助治疗 畸形校正后维持位置，如拇外翻 韧带、血管、神经及肌腱吻合术后
石膏固定的优缺点
优点
根据肢体的形状塑型 固定作用确实可靠 可维持很长时间
小型
大型外固定支架 (固定 杆直径 11 cm)适用于 成人下肢。胫腓骨骨折 比较常见。
中型
小型外固定架 (固定杆 直径 4 cm)适用于不稳 定的桡骨远端骨折。
适应症
——大型与中型外固定支架
适应症
伴有严重软组织损伤的闭合骨折的固定
软组织损伤的初期快速固定和严 重的外伤病
感染性假关节形成
二度，三度开放性骨折
情况禁用硬物抓挠石膏
内皮肤。
牵引病人的护理
主要内容
一、牵引的定义 二、牵引的目的 三、常见牵引术 四、护理要点
牵引的定义
应用作用力与反作用力的原理，对抗软组织的紧张 与回缩，使骨折和脱位得以整复，预防和矫正畸形。
牵引的目的
患肢制动，减少局部刺激， 减轻局部炎症扩散
保持肢体功能位
2
4
矫正和预防因肌肉挛缩所 致的关节畸形
由外向内进针,防止伤及腓总神经。 牵引重量：体重的1/7 约7～8㎏, 维持量为3 ～ 5㎏。
颅骨牵引
【适应症】 颈椎骨折脱位等外伤患者。 穿刺部位 ：连接两耳外耳道，做头部冠状线，再做头顶正中 矢状线相交一点，以此为中点，在冠状线线上放颅骨牵引钳， 两钉齿的位置即为颅骨钻孔部位。 牵引重量 ：体重的1/12 ，第1、2颈椎用4㎏，以后每下降一 椎体增加1㎏。复位后其维持量为3-4㎏。
指护护和症
定
导理理缺 点
内 架
的
容 定
义
外固定架的定义
外固定支架（外固定器）又被 称为经皮穿针骨外固定器或外 固定支架。由固定针、连杆、 固定夹、螺栓及螺母等组成。 穿入骨骼的固定针通过固定夹 螺栓等与连杆固定,达到对骨 折复位、固定、加压及延长等 作用。
类型
大型
中型外固定支架(固定 杆直径 8 cm)尤其 适 用于成人上肢，儿童和 一些瘦小成人的上下肢 治疗。
大型与中型
严重的软组织与韧带损伤的临时跨关节固 定
一些骨盆环骨折和某些儿童骨折 骨干骨折伴有关节周围骨折
关节融合术和截骨术
大型与中型外固定支架
适应症
——小型外固定支架
关节内骨折。
关节外骨折
1
2 小型外固 5 定支架
骨折伴有开放或闭合的软组 织损伤
3
切开复位内固定前的临时固定
4
复合伤
优点和缺点
优点
有规律的功能 多饮水，进食高
锻炼，各关节 纤维素食物。每
的全范围活动 等。必要时遵
日做腹部按摩， 刺激肠蠕动。如 已有便秘，可口
医嘱为患者进 服乳果糖、也可
行抗血栓治疗。 用开塞露、或灌
肠等。
外固定支架 的护理
主 健 术 术 优 适 类 外
要 康 后 前 点 应 型 固
注意事项
石膏绷带固定过程中， 应作主动肌肉舒缩锻 炼，未被固定的关节 应早期活动
石膏固定的并发症
松紧适宜，严 密观察肢端血 液循环
骨筋膜 室综合征
失用性骨质脱 钙，大量钙盐 从骨骼逸出并 经肾脏排除， 易造成骨质疏 松及泌尿系结 石
骨质疏松及 泌尿系结石
早期鼓励患者 做肌肉等长收 缩，并进行自 我肌肉按摩
护理要点
1
• 加强生活护理
4
3
2
• 预防感染
• 观察患肢血液循环 • 保持有效牵引
护理要点 并发症的预防
足下垂
膝外侧垫 棉垫，防 止压迫腓 总神经。
压疮
骨隆突部加以 保护，保持床 单清洁，若皮 肤受压发红， 可贴水胶体等 保护性敷料。
坠积性肺炎
下肢静脉血栓
便秘
定时抬起上 身，做深呼 吸运动及有 效咳嗽，利 于肺部扩张。
跟骨牵引
【适应症】 胫腓骨折、髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的初期或辅助性治 疗。 穿刺部位： 内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内向外进针。 牵引重量： 体重的1/12，约4—6㎏。
尺骨鹰嘴牵引
【适应症】 肱骨髁上骨折 穿刺部位：肘关节屈曲90度，前臂中立位，于肘部内侧、 尺骨鹰嘴顶点向下3㎝处由内向外进。 牵引重量 ：体重的1/20 ，约2-4㎏。
皮肤护理
主动运动
石膏未干时用手掌托， 鼓励病人做石膏
禁手捏，以免形成局性 内肌肉收缩运动，
压疮。
预防肌肉萎缩，
若石膏内的某一点疼 病情允许时鼓励
痛，应及时检查处理， 以免发生局部坏死。
用嗅觉进行观察，有
病人下床活动； 石膏拆除后可
异味及时通知医生处理。 做肌肉按摩，并
观察石膏内伤口渗血 加强功能锻炼。
其牵引力通过皮肤、筋膜、 肌肉,间接达于骨或关节。 牵引重量不超过5公斤， 一般维持3-4周。
皮肤有创伤、炎症、溃疡、 粘膏过敏以及静脉曲张等 疾病者,不宜使用。
皮牵引
1.下肢皮牵引带牵引 2.双腿悬吊牵引 3.枕颌带牵引 4.骨盆兜带牵引
骨牵引
1、定义 骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱 位患者进行有效的复位和固定。
缺点
无弹性，不能调节松紧度 固定范围大，无法关节锻炼 易致关节僵硬
石膏固定的类型
石膏托 石膏夹板 石膏管型 躯干石膏
石膏托
8-10层的条状 石膏绷带做成
制动能力差
石膏托
简单，轻便
用于临时制动或较 稳定的骨折固定
石膏夹板
1
将两条石膏条带分贴置肢体的 伸侧和屈侧
石膏 夹板
2
绷带包缠
用途：多用于已有肿胀或可
术后护理
4.功能锻炼 (1)肌肉锻炼：术后当日即可做肌肉的收缩或舒张，每日2～3次，
每次15～30min (2)关节锻炼：上肢骨折以肩关节和肘关节为重点。肩关节以外展、
上举、旋转为主，肘关节以屈、伸、外旋为主。术后2～3d可开始 锻炼，下肢骨折主要锻炼膝关节屈曲度，踝关节锻炼伸屈至90度。 5.饮食指导：术后根据麻醉方式指导正确的进食时间，待正常进食 后，可给予高蛋白、高维生素、粗纤维饮食。
牵引弓
牵引砣
股骨髁上牵引
【适应症】 股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折、骨盆骨折 穿刺部位：在髌骨上缘2㎝处或内收肌结节上2横指处。 由内向外进针，防止进针时损伤股动脉。
牵引重量 ：体重的1/6~1/8 ，老年人1/9，维持量为3㎏
胫骨结节牵引
【适应症】 有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髋关节 脱位等。 穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2㎝
牵引 目的
5
使骨折、关节脱位 复位。
稳定骨折断端，镇痛，便
于骨折愈合
3
6 解除肌肉痉挛，改善静脉 血回流，消除肢体肿胀
牵引的分类
皮牵引 骨牵引
皮牵引
1、定义 皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引， 进而维持骨折的复位和稳定。
用于12岁以下儿童，老年 人的稳定性骨折或手术前 后的辅助固定治疗等。
骨科常用技术护理
骨一科 丁婵娟 二〇一五年六月
石膏固定护理
1
3
外固定支架 的应用与护理
主要 内容
2
牵引病人的护理
石膏固定护理
主要内容
1概 述 2 石膏固定特征 3 石膏固定的优缺点 4 常用石膏的类型 5 石膏固定的注意事项 6 常见并发症 7 健康指导
概述
常用于稳定的 骨折以及骨折
手术后的制动 01
• 按医嘱给术前用药。
术后护理
1.按麻醉常规护理。 2.卧位 上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢30度。下肢骨折术后将薄
枕垫于胭窝及小腿处，使膝关节屈曲20-30度，以促进淋巴和静脉 血液回流，减轻肿胀。合并血管损伤或骨筋膜室综合症的患者的患 肢不宜垫高，以免加重肌肉缺血、肿胀、坏死。 3.预防钉道感染 钉孔处每日用 75%酒精滴 3次。钉孔处渗液多要 勤换纱布，每隔1～2d更换1次。