洗胃并发症

洗胃操作法并发症
并发症1
急性胃扩张
发生原因及表现
原因：液体只进不出、患者紧张或意识障碍、空气倒吸 表现：腹部高度膨胀，呕吐反射消失、洗胃液吸出困难
预防及处理 小剂量灌洗、出入液量平衡、提前备足洗胃液、严密观察 腹部情况
洗胃操作法并发症
并发症2：上消化道出血
原因：插管创伤 表现：洗出淡红色或鲜红色液体，重者呕血、血压下降 等
腹部膨隆， 腹肌紧张， 剧烈疼痛 脸色苍白， 脉搏细速
预防 处理
掌握洗胃的适 应症和禁忌症， 洗胃过程中密 切观察病情变 化
洗胃操作法并发症
并发症12： 中毒加剧
表现： 意识模糊、
血压下降
原因： 洗胃液选用不 当、温度过高、
液量过多
预防及处理： 保持出入量平衡， 不明毒物用清水洗
胃
洗胃操作法并发症
并操作法发症洗胃
并发
胃肠道感染
症8
原因
洗胃物品、水不清洁引起
表现
恶心，呕吐，腹泻，发热
处理
选用无菌胃管，如发生胃肠炎后及
时应用抗生素
操作法并发症洗胃
并发症9
虚脱及 寒冷反
应
原因
洗胃过程 病人恐惧、 机械性刺 激迷走神 经，洗胃
液过凉
表现
面色苍白、 口唇紫绀、 皮肤湿冷、 寒颤、脉
搏细弱
预防处理
做好心理 辅导、注 意保暖、 控制洗胃 液温度在 25-38℃
洗胃并发症
主要内容
洗胃机简介 洗胃法操作规程 各种药物中毒的灌洗液 洗胃的并发症及处理
洗胃机 简介
洗胃法操作规程
用物准备： 洗胃机、无菌治疗 盘（胃管14号以 上）、塑料桶2只、 手套、石蜡油、纱 布、空针、弯盘、 开口器。另备漏斗 胃管。
操作步骤： 1、备齐用物 2、接通电源 3、机器检查 4、连接胃管 5、洗毕，整理用物 6、机器处理 7、记录
预防及处理：插管快捷动作轻柔、洗胃机压力适当。 发现洗出液混有血液立即停止洗胃，严重者应及时输血。
洗胃操作法并发症
原因： 误吸
预防及处理： 润滑胃管、 取侧卧位
并发症3： 窒息
预防及处理： 备好抢救用物
表现：呛咳、 呼吸困难
预防及处理： 熟练胃管置入术 确认胃管在胃内
洗胃操作法并发症
并发 症4
咽喉、食道粘膜损伤、水肿
洗胃法并发症
原因：洗胃液量大、时间长、胃液大量丢失
预洗防胃及后处常理规：抽血检查生化等。并发症6 低钾血症
预防及处理： 生理盐水洗胃
表现：恶心、 呕吐、神志淡漠
洗胃操作法并发症
原因：灌多排少、 水钠失衡
表现： 烦躁、意 识加重、 呼吸道分 泌物增多
并发症7： 水中毒
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预防及处理： 选用粗胃管、小 剂量灌洗、严密 监护。如出现脑 水肿及时应用甘 露醇等纠正。
洗胃操作法并发症
并发 症10
顽固性 呃逆
原因
洗胃液温 度过低刺 激膈神经
表现
喉间呃 呃连声， 持续不 断，不 能自制
预防 处理
洗胃液温度适宜， 发生呃逆舌下含 心痛定10服mg， 或氯丙嗪2550mg肌注。
洗胃操作法并发症
并发 症11
表现
胃穿孔
原因
强酸强碱中毒及 胃底静脉曲张、 消化道出血等洗 胃禁忌症者，出 入液量不平衡
原因 原因：插管过程中不合作 及表现 表现：口腔内可见血性分泌物，洗胃后一
天吞咽困难
预防 做好解释工作，操作轻柔。对已损伤患者 及处理 给予雾化及粘膜保护剂
操作法并发症洗胃
并发症5
吸入性肺炎
原因及表现
原因：误吸 表现：呛咳，肺部 听诊湿罗音和水泡 音
预防及处理
左侧位，烦躁患者 可给予镇静剂，昏 迷病人可先行气管 插管，有误吸立即 停止洗胃。
各种药物中毒的灌洗液
敌敌畏 乐果 敌百虫 氰化物 巴比妥类
2%-4%碳酸氢钠、1%盐水、1:15000-1:20000 高锰酸钾 2%-4%碳酸氢钠 禁忌：高锰酸钾 1%盐水或清水、1:15000-1:20000高锰酸钾 禁忌：碱性液 1:15000-1:20000高锰酸钾
1:15000-1:20000高锰酸钾 、硫酸钠（导泻）
并发 症13
急性 胰腺炎
原因
大量洗胃 液促进胰 腺分泌， 胰管梗阻
表现
腹痛、发 热、恶心、 呕吐、胸 腹腔积液
预防 处理
严格记录 洗胃出入 量、禁食、 胃肠减压
洗胃操作法并发症
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