牙周基础治疗(1).ppt

龈上洁治术方法
手用器械洁治 超声洁牙机洁牙
A. 超声洁牙
高效、省力；去龈上牙石效果好
超声洁牙机构造及原理
超声发生器（主机） + 换能器（洁牙器） 工作头高频振荡除石 （2.5-3.0万次／秒）
超声洁牙器
超声洁牙器操作方法
① 开电源； ② 调功率、水雾; ③ 消毒洁牙器; ④ 术前含漱、牙周消毒; ⑤ 15角轻触牙石或烟斑; ⑥ 小功率平整根面； 大功率除大牙石。 ⑦ 防损伤牙体、术后冷热敏感。 ⑧ 禁用： 心脏起搏器、传染病的患者。
牙周基础治疗
INITIAL THERAPY
目的：
消除致病因素，控制炎症
适用于每一位患者； 方法多样，重点为：
菌斑控制、洁治术、 龈下刮治术（根面平整术）
二．龈上洁治术
SUPRAGINGIVAL SCALING
目的： 清除牙石和菌斑并磨光牙面。
适应证： 牙周病的基础治疗； 预防性治疗； 其他口腔治疗前的准备。
患者与术者的位置关系
原 则 术者
1点
最大限度地取得
方便的入口和视
野。
8点
洁治术注意事项
① 洁治前后消毒。做好防护。 ② 超声工作头15°角轻触牙石。 ③ 超声洁治配合手工洁治以彻底去除
牙石及菌斑。 ④ 磨光牙面、牙间隙 ⑤ 传染病患者不宜用超声洁牙 ⑥ 戴起搏器者禁用超声洁治。
患全身性疾病注意事项
① 糖尿病：术前后控制感染； ② 血液病：配合内科用药； ③ 心脏病：用小剂量阿斯匹林等
洁治术后并发症
1. 牙龈出血: 原因
① 术前炎症显著； ② 有全身性疾病未发现； ③ 操作粗暴，撕裂、损伤牙龈组织。
洁治术后并发症
2. 牙本质过敏：原因
① 牙根暴露过多； ② 超声波功率大，造成牙骨质损伤； ③ 一过性的过敏。
B. 手用洁治器械
龈上洁治器共6根
镰形洁治器（sickle） 前牙Hale Waihona Puke Baidu根；后牙2根
锄形器（hoe）2根。
镰形洁治器
镰状、刃口断 面为三角形。 用于邻面舌面 大块牙石，尖 端进入龈沟、 浅牙周袋。
锄形洁治器
2把； 锐角可进 入龈沟； 用于颊舌 面。
磨光器
杯状刷 橡皮杯
握持器械基本方法
执 笔 法：不灵活; 改良执笔法：灵活、
稳定、效率高 掌拇法：不灵活，
磨器械用。
支点要求：
器械运动 稳定、灵活
利于 腕前臂力使用
常规指支点
对颌支点
口内手指支点
对侧指支点
手指辅助支点
掌心向上法
口外指支点
（手支点）
手指辅助
掌心向下法
非工作手的食指、拇指附加或增强 工作手支点的作用。
辅助支点
食指增强支点； 拇指增强支点； 食指附加支点； 中指附加支点； 与对颌支点、口外支点联合应用