医师资格口腔实践技能考试第二考站基本操作技能八

医师资格口腔实践技能考试第二考站基本操作

技能八

WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

2016年医师资格口腔实践技能考试

第二考站基本操作技能（八）

３．考官易问的问题:

４．１．超声洁治器的刀端与牙面的夹角是多少?

５．２手动洁治器的刀端与牙面的夹角是多少?

６．３．精细地方用的力量来自于何处?

７．４．什么样的病人不能用超声洁治器?

８．５．消毒的目的是什么?

四、口内缝合术(助理医师略去此部分)

考试一般是缝合橡胶膜２cm 的口子,有时位于深处两个杯子之间.

(一)物品准备

持针器,缝合线及圆针(或使用带针线),止血钳,眼科剪(图２－１－２２).

(二)操作步骤

(１)准备:术者一般取站位,左手拿镊子(组织镊),右手拿持针器,用拇指及无名指握持持

针器(图２－１－２３),食指扶在持针器的前端,以增加稳定性,用持针器夹住圆针尾端１ / ３处,圆针应与持针器垂直(图２－１－２４).

(２)缝合(位于创口正中):左手拿组织镊夹住一侧皮肤中份,右手用针尖垂

直于黏膜自创缘一侧刺入黏膜后自创缘另一侧垂直穿出(需镊子辅助)(图２－１－２５),注意进针点离创缘距离为２~３mm(舌体４~５ mm),两侧边距应保持一致. 用止血钳夹住穿出的圆针将其拉出,进行打结,打结时注意松紧适度,充分拉拢对齐伤口,但不

可过紧,以免形成线伤或造成组织撕裂. 然后在距离３~５mm处进行第二针缝合.

(除皱纹处切口要内卷外其余都稍外翻,就是表面距离小于皮下距离)

(３)打结:三重结就是连续三个结;外科结就是第一次两圈,第二次一圈.

(４)剪线:组织内留线１mm,口内留线５mm.

(５)追加缝合:位于创口两侧正中,一般２c m. 创口缝合三针,第一针位于中间,追加缝合位于中间两侧,一边一针,方法同第一针.

(６)缝合方式:间断缝合、连续缝合、悬吊缝合、水平褥式缝合、锚式缝合(了解).

得分点:

１．体位与准备.

２．进针.

３．拉线、打结.

４．追加缝合.

５．剪线.

易出现的问题:

１．未带手套.

２．出入针方向不对.

３．距创缘边距不对.

４．针距不对.

５．滑结松脱.

６．外翻创面.

７．没有追加缝合.

８．打结不是三重结.

９．不是两手配合.

考官易问的问题:

１．各种缝合法的适应症.

悬吊缝合:单侧翻瓣.

褥式缝合:两牙间缝隙大或龈乳头宽,或张力大,组织脆.

锚式缝合:最后磨牙远中楔形瓣的缝合或缺牙处龈瓣闭合. ２．进出针角度.

３．各种特殊情况的缝合法.