动物外科手术的概述

外科手术部分

外科手术的概述

一、组成：

1、外科手术的基本知识及操作技能。

如：保定、无菌术、麻醉、组织分离、切开、止血、缝合、打结等。

2、手术各论：动物体各个部位及不同器官疾病的手术方法及局部解剖。

二、外科手术的分类：以手术的目的和性质不同，分为以下几种：

1、根治手术及姑息手术：

根治手术：消除疾病的症状，解除疾病病因，彻底根治疾病。

（尿道结石，肠结石，良性肿瘤的切除等）

姑息手术：仅消除和缓解症状的手术，不能去除病因，不能根治。

（某些神经的切断术）

2、紧急手术及非紧急手术：

紧急手术：疾病严重威胁家畜生命的情况下进行的手术。

（阴囊疝、气管阻塞等）

非紧急手术：病情较缓，手术可以安排在适当或方便的时间进行。

（去势、良性肿瘤的切除）

3、小手术和大手术：

小手术：对机体损伤较小，手术操作简便。

（穿刺、脓肿切开、外伤处理）

大手术：手术范围大，组织损伤大，对机体影响明显，手术操作复杂。

（剖腹产、胸腹腔手术）

4、有血手术及无血手术：

5、无菌手术及污染手术：

无菌手术：无菌条件下，对未受感染的组织进行的手术。

污染手术：手术过程是对感染组织及器官进行。（也要求无菌操作）（脓肿切开、瘤胃、肠道切开等）

6、诊断手术及治疗手术：

三、外科手术的顺序：

打开手术通路→→进行手术→→闭合切口（缝合）

灭菌与消毒

一、定义：

1、灭菌：利用物理方法杀死一切病原微生物和非病原微生物及其芽胞和孢子，使

物体上无任何活存的微生物。如高压蒸汽灭菌、煮沸灭菌、火焰灭菌等。

2、消毒：应用化学物质杀死物体上某些病原微生物，而对非病原微生物及其芽胞、

孢子并不严格要求杀死。

用于消毒的化学物质称之为消毒剂。

3、防腐：应用化学药品或抗生素杀灭或抑制微生物生命活动的措施。

所使用的药物称防腐剂。

以上三者在术前一般联合应用。

二、手术器械的消毒：

1、消毒前器械物品准备：金属器械应先检查数量及实用性，然后用纱布擦去油脂，

彻底擦净。手术刀包好，尤其刃部，缝合针与针头用纱布包好。

2、消毒方法：

⑴煮沸灭菌法：

铺好纱布→排放器械→纱布→镊子或器械钳子放入→加蒸馏水没过器械，加热煮沸后30min。

为保证煮沸灭菌时间，防止器械生锈，并提高沸点，可加入2%Na2CO3（10min）或0.25%NaOH→沸后5min。

⑵高压蒸汽灭菌法：

手术器械用消毒巾包好→盛物桶内，加入开水，盖好上盖，旋紧螺丝→加热至121.3℃，15磅压力（金属器械）→停止加热→气压自然下降后，开启→取出。

⑶药物消毒法：

作为灭菌手段，药物消毒并不理想，尤其是对芽胞难以杀死，但药物消毒法使用方便，不需特殊设备，时间短，所以仍广为应用。

A：方法：将器械擦净后，浸在消毒液内，经一段时间后取出，用灭菌生理盐水冲洗后即可应用。

B：药物：①0.1%洗必泰，15min即可应用。

注：先用少量热水溶之，再加常水。

②0.1%新洁尔灭，15~30min。

③70~75%酒精，15~30min。

④5%来苏儿，30min。

⑤1%甲醛，30min。

⑷火焰灭菌法：

主要用于紧急使用的器械或大型器械及搪瓷盘的消毒。

大型或紧急使用的器械放入器械盘内，倒入适量酒精（95%），点燃可达灭菌目的。或镊子夹取酒精棉球点燃后烧烤器械即可。

注：刃性器械禁止用火焰消毒，因可使刃性变钝。

三、敷料及其他物品的消毒：

1、敷料的制备及消毒：

敷料包括棉球、纱布棉垫、止血纱布、吸水棉球、绷带、创巾等。

⑴棉球：撕成3～4cm 的小块，团成球状，放入广口瓶中，倒入2～5%碘酊或75%

酒精。

⑵纱布棉垫：纱布→脱脂棉→纱布。适当大小，用纸包好。

⑶止血纱布：大40×40cm，小15×20cm，用纸包好。

⑷吸水棉球：10×10cm纱布，沿对角线剪开，放上棉花及纱布碎块，两对角打

结成球形，可用于吸取渗出液，血液。

⑸创巾（手术巾）：白布制成的大于手术区域的布块，中间开以20cm长的窗洞，

隔离术野。

消毒：高压灭菌器内灭菌，可将敷料装入灭菌，121.3℃，15磅压力，20～30min。

2、注射器消毒：

煮沸灭菌法：注射器拆开，标号，并将各部分包好，加冷水煮沸10~15min。

3、橡胶制品的消毒：

高压蒸汽灭菌：橡胶手套内撒匀滑石粉，手套外翻6～7cm，每只配一小包滑石粉，用消毒巾或双层纱布包好，30min即可。

煮沸灭菌：水中勿加入碱性药物，包好的橡胶手套勿接触金属器械或锅壁，并在水沸后放入，5～10min。

4、手术衣的消毒：

事先洗净晒干，折好，衣领子在最上面，用消毒巾包好，高压灭菌器内灭菌30min即可。

四、手术场地的消毒：

1、手术室及其消毒：采光良好，上下水设备，地面墙壁便于冲刷消毒。

先洒水，打扫干净，洒2%来苏儿，0.1％新洁尔灭；墙壁、手术台、空间等进行喷雾消毒→→紫外线照射1小时。

2、手术场地消毒（室外）：

洒水，扫净，2%来苏儿，0.1％新洁尔灭喷洒，选择平坦，避风场地。

麻醉

一、概述：

1、麻醉的定义：施行外科手术时，用物理或化学的方法使动物全身或局部的知觉

暂时性抑制或消失的方法称之为麻醉。

2、麻醉的意义：

⑴消除疼痛刺激，保证其正常生理机能，防止外伤性休克。

⑵麻醉后能保证手术的顺利进行，防止人畜的意外伤害。

⑶防止手术并发症及促进手术创一期愈合。