19活血化瘀药PPT课件

行气药
癥积——配软坚散结药
因瘀致虚或因虚致瘀—配补益药
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2. 根据部位选取药：
头面——川芎 胸中——丹参 膈下——延胡 少腹—五灵脂 四肢—姜黄、牛膝 腰背—泽兰
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• 使用注意： 本类药物易耗血动血，对月
经过多、出血而无瘀血证及孕妇 均应慎或忌。
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• 分类：根据本类各药的作用强弱 及作用方式不同，分为 1.活血止痛药 2.活血调经药 3.活血疗伤药 4.破血消癥药四类。
风湿痹痛等——常相须合用
鸡血藤---甘温长于补血，舒筋活络 丹参----苦寒长于活血，清心除烦安神，凉
血消痈
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丹参
“一味丹参功同四物”----祛瘀生血不伤 正，善活血化瘀，补血生血调经，为 妇科调经的要药，活血化瘀要药。
1. 活血化瘀止痛---治一切血瘀诸痛证， 性寒，尤其适用于血热瘀滞者。
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1. 川牛膝长于活血通经。 2. 怀牛膝长于补肝肾，强筋骨---久痹、
肝肾亏虚的腰膝酸软和痿证。 3. 善下行：引火、引水、引血、引胎下
行。 治火：
肝阳上亢之头痛眩晕目赤 胃火上炎之齿龈肿痛,口舌生疮 气火上逆迫血妄行之吐衄 注意：活血生用，补宜酒炙
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益母草
1.为妇、产科活血祛瘀调经的要药， 故有益母之名。凡胎前产后瘀滞诸 证皆可用。
姜黄----根茎，辛温，化瘀 力强，长于治 寒凝气滞血瘀诸证。祛风通络治上肢 风寒湿痹痛。
郁金----块根，苦寒，行气力强，长于治 血热瘀滞诸证。利胆退黄清心解郁开 窍，治湿热黄疸；热病、湿浊、痰热 神昏窍闭、昏聩、癫狂。
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五灵脂 1、苦咸疏泄温通，专入肝经血分，故
长于活血化瘀止痛，为血瘀诸痛之要药。 2、炒用长于化瘀止血，治血瘀出血证。
行出血。尤气火逆乱之各种出血。
3、清心开窍----苦寒清降，入心经------热病 神昏，湿浊、痰火蒙心的昏聩、癫狂。
4、利胆退黄----苦泄寒清，入肝胆---湿热黄 疸和胆石症。
姜黄
善活血行气，通经止痹痛，长 于行上肢肩臂，治上肢风寒湿痹。
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比较：郁金 姜黄
共性：为同一植物的不同部位。皆可活 血化瘀行气止痛-----血瘀气滞诸痛证。
之功） ——血瘀气滞诸痛证 ——胸痹心痛、脘腹胁肋疼痛、痛经及产后
腹痛、跌打损伤瘀痛等。
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川芎
特点：辛散温通， “血中之气药”,“入 血祛一切风,调一切气”，活血行气， 祛风止痛。
1、善治风湿痹痛，头痛。为治头痛要药。 凡风寒、风热、风湿、血虚、血瘀、痰 浊等头痛均可使用。
2、善治血瘀气滞诸痛证，又为妇科活血 调经之要药。
共性：
——入心、肝 ——活血调经止痛，兼清热解毒 —— 治 内 、 外 、 妇 、 产 、 伤 科 一
切血瘀之证。
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桃仁：破血药
1. 祛瘀作用较强,偏治有形的局部 的瘀血。
2. 本品为种仁，含油脂，能润燥 滑肠。又可清热消痈，善治肺 痈肠痈。肠燥便秘。
3. 降肺气止咳平喘
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红花
辛温，为活血祛瘀、通经止痛 的要药，妇科血瘀证的常用药。为 治跌打损伤瘀血肿痛的要药。
2、凉血瘀散消痈----热毒疮痈，同 清热解毒药合用。
3、清心除烦安神----入心，热扰心 神，烦谵昏迷；内伤杂病血不 养心的心悸失眠。
鸡血藤
1. 苦温活血（行血），甘温补血， 对血瘀、血虚证均适合。
2. 以形治形，舒筋活络----风湿关 节痹痛、肢体麻木、中风后肢 体瘫痪等。
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桃仁
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桃仁－－红花
外、伤科之要药 。
一切气滞血瘀诸痛。
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乳香、没药用法：
1. 其含刺激性挥发油，此油对胃 有刺激性，故宜炒去油后使用。
2. 入煎剂成坨，沾粘药材，故宜 炒后研末，装入胶囊吞服。
3. 胃弱者不宜。因其气浊味苦， 易致恶心--肝郁气滞血瘀诸痛证。 2. 降气凉血止血----苦泄降寒清降，血热妄
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川芎在复方中多作辅助药，作主药 者 不多，其应用范围可概括为四句话：
上行巅顶治头痛，下达血海治经产病 内通胸腹治胸腹痛，旁走四肢治痹痛
延胡索
行血中之气滞，气中之血滞， 专治一身上下诸痛。无论何种疼痛， 尤气滞血瘀诸痛证效佳。为活血行 气止痛的良药。
消肿生肌,多用治 乳香长于行气伸筋
外伤科跌打损伤， 疮痈肿痛及疮疡溃 破久不收口。 没药长于散血化瘀
番红花（藏红花）功同红花， 但作用较红花强。甘凉活血，兼有 凉血解毒之功,尤宜于热毒血瘀的 斑色不红活者。
牛膝
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益母草
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益母草－牛膝 –泽兰
共性： ——苦泄归肝 ——活血调经，利水消肿 1、妇、产、内、外、伤科，血瘀诸
证。 2、瘀血阻滞的水肿、小便不利，淋
证，尤适于水瘀互阻的水肿。
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牛膝
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二、活血调经药
---活血祛瘀,调畅血脉以调经 ---月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹
痛之证。 ---应用时，考虑到女子以肝为先天，肝
气疏则气血畅，经有定时，经行调畅。 故常配伍疏肝理气之品。 ---有出血倾向者不宜用，孕妇慎、忌用。
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丹参－－ 鸡血藤
共性：
——苦泄入肝 ——活血调经止痛，祛瘀生新 ----妇女月经不调、痛经、闭经、产后瘀痛，
• 适应证：血行不畅、瘀血阻滞证。
肢体麻木、半身不遂；疼痛如针 刺，部位固定；痹痛日久；出血色紫 或挟血块；跌仆损伤，瘀肿疼痛；痈 肿疮疡；癥积等。
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• 应用：
1. 根据血行不畅、瘀血阻滞的病因病情而
选药配伍，以达标本兼顾目的。
痰湿——配化痰除湿药
寒凝——配温经散寒药
热郁——配清热凉血药
均需配
风湿——配祛风除湿药
第十九章 活血化瘀药
掌握：川芎、延胡索、 郁金、红花、 丹参、牛膝、三棱、莪术、水蛭、 穿山 甲
熟悉：乳香、没药、桃仁、益母草、骨 碎补
含义：凡以通畅血行,消除瘀血为主要作 用的药物,叫活血化瘀药。
性能特点：大多辛散、通、行，苦泄， 入肝、心经血分。
功效：活血化瘀止痛、调经、消肿、疗 伤、消痈、破血消癥等。
一、活血止痛药
• 功效：活血散瘀止痛，多兼行
气，止痛作用明显。
• 主治：血瘀气滞诸痛证。 • 应用：根据痛证的病因病情而配
他药。
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川芎
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郁金
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延胡索
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乳香
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没药
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川芎－郁金－延胡索－乳香－没药－五灵脂
姜黄 共性： ——除郁金（寒）没药（平）外,皆辛温 ——活血化瘀，行气止痛（除五灵脂无行气