第四章_血液循环(2)

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生理学:第四章_血液循环

生理学:第四章_血液循环

第四章血液循环血液系统:心脏和血管组成。

血循环的功能:①物质运输(主要功能)②体液调节(运输各种内分泌激素和其他体液物质)③血液防卫功能④内分泌功能(研究证实心脏和血管还具有此项功能)第一节心脏的泵血功能血液循环的过程:心脏不断地、有节律地收缩与舒张,将血液从静脉吸入心脏,并射入动脉而实现其泵血功能。

左侧——体循环右侧一一肺循环瓣膜起着活门的作用,控制血液沿一个方向流动。

心脏的特点:①功能合胞体:心肌细胞闰盘处的缝隙连接是细胞间通道,是低电阻区,具有高度的通透性。

兴奋能够以局部电流的形式直接进入相邻细胞,实现同步性活动,增强心肌的收缩力。

②对Ca2+依赖性大:心肌细胞肌浆网不发达,钙离子储备少。

引起心肌细胞收缩的概离子大多来自细胞外。

第一节心脏的泵血功能一)心动周期(掌握)心脏一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期,称为心动周期。

通常指心室的活动周期。

在一个心动周期中,心房和心室的机械活动都可分为收缩期和舒张期。

心动周期可作为分析心脏机械活动的基本单元。

心动周期的长短与心率有关。

成年人心率为75次/分,则每个心动周期持续 0.8秒。

全心舒张期:心房和心室均进入舒张状态,持续0.4秒。

在一个心动周期中,心房和心室的活动依一定次序和时程先后进行,心房和心室的收缩期均短于舒张期。

当心率加快时,收缩期和舒张期均缩短,但舒张期缩短的程度更大,因此,心率过快时对心脏的持久活动不利。

二)心脏的泵血过程(掌握)1•心室收缩期(0.3s)等容收缩期(0.05秒):房室瓣关闭一动脉瓣关闭特点:心室容积不变,血液是不可压缩的,因此室内压ff。

射血期快速射血期:0.10秒,泵出血量2/3 (此期室内压升高达峰值)减慢射血期:0.15秒,泵出血量1/32.心室舒张期(0.5s)等容舒张期(0.06 — 0.08s):动脉瓣关闭一一房室瓣关闭特点:心室容积不变,室内压JJ。

心室充盈期快速充盈期:0.11秒,占2/31/6。

心脏各部分在泵血活动中作用1•心室收缩:心室—动脉压力梯度,心室射血]舒张:心房—心室压力梯度,心室充盈因此,心室的活动对于心脏泵血功能起关键作用。

自测题 第四章 血液循环 第二节 心脏的电生理学及生理特性试题及答案

自测题 第四章 血液循环 第二节 心脏的电生理学及生理特性试题及答案

自测题第四章血液循环第二节心脏的电生理学及生理特性试题及答案1.下面关于心室肌细胞Na+通道的描述,哪一项是错误的:() [单选题] *A.是电压依从性的B.激活和失活的速度都很快C.可被河豚毒所阻断D.选择性较强,只有Na+可以通过E.在去极化到-40mV时被激活(正确答案)2.窦房结细胞的起搏活动是由于:() [单选题] *A. K+递减性外流B. Na+递减性内流C. K+递减性外流与Na+递增性内流(正确答案)D. Ca2+递增性内流E. Na+递增性内流与Ca2+递增性内流3.心室肌细胞出现相对不应期原因是:() [单选题] *A. Na+通道的开放能力尚未恢复正常(正确答案)B. Na+通道已失活C. IK通道已逐渐激活D. IK1通道通透性逐渐恢复E. Ca2+通道已逐渐复活4.房室延搁的生理意义是:() [单选题] *A.使心室肌不会产生完全强直收缩B.增强心肌收缩力C.使心室肌有效不应期延长D.使心房、心室不会同时收缩(正确答案)E.使心室肌动作电位幅度增加5.与心室肌细胞动作电位相比较,浦肯野细胞动作电位的特点是() [单选题] *A 0期去极化快速B 0期去极化缓慢C 2期平台D 3期快速复极化E 4期自动去极化(正确答案)心电图的ST段代表() [单选题] *A 两心房去极化过程B 两心室去极化过程C 两心室全部去极化(正确答案)D 两心房复极化过程E 两心室复极化过程7.下列属于心脏的潜在起搏点的是() [单选题] *A 窦房结B 左心房肌C 房室交界(正确答案)D 心室肌E 右心房肌8.下列属于心脏的正常起搏点的是() [单选题] *A 窦房结(正确答案)B 左心房肌C 房室交界D 心室肌E 右心房肌9.不影响心肌收缩强度的是() [单选题] *A 心室舒张末期容积B 心肌收缩能力C 细胞外Ca2+浓度D 参加收缩的肌纤维数目(正确答案)E 主动脉血压10.浦肯野细胞传导兴奋的速度为() [单选题] *A 0.02m/sB 0.4m/sC 1.0m/sD 4m/s(正确答案)E 10m/s11.对窦房结P细胞生物电活动的叙述,正确的是() [单选题] *A 0期去极化速度快B 4期自动去极化速度快C 0期去极化由Ca2+内流引起(正确答案)D 0期去极化可被河豚毒阻断E 有明显的平台期12.慢内向电流是指() [单选题] *A INaB ICa(正确答案)CIK1DIfE Ito13.以下关于正常心电图的描述,错误的是() [单选题] *A P波代表两心房去极化B QRS波代表两心室去极化C P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间D 在S-T段期间,心室各部位间电位差小E 心电图是心肌兴奋与收缩过程的反应(正确答案)14.在心肌、平滑肌的同步性收缩中起重要作用的结构是() [单选题] *A 化学性突触B 紧密连接C 缝隙连接(正确答案)D 桥粒E 曲张体15.快反应细胞复极化1期的离子流是() [单选题] *A INaB ICaC IK1D IfE Ito(正确答案)16.兴奋传导速度最慢的心肌细胞是() [单选题] *A 心房肌B 浦肯野纤维C 房室交界(正确答案)D 左右束支E 心室肌17.心室肌细胞动作电位的特点之一是() [单选题] *A 持续时间短,小于2毫秒B 去极化幅度小C 0期去极化主要与钙内流有关D 升支与降支对称E 复极有平台期(正确答案)18.内向整流是指() [单选题] *A 一过性钠离子的内向电流B 钾离子的通透性因膜的去极化而降低(正确答案)C 0期去极化激活的IK电流D 通过L型钙离子通道的内向钠离子电流E 通过L型钙离子通道的内向钙离子和钠离子电流19.下列关于心室肌细胞动作电位的描述,错误的是() [单选题] *A 0期主要由钠离子内流引起B 1期主要由钾离子外流引起C 3期主要由钾离子外流引起D 2期主要由钙离子内流引起E 0期去极化可被河豚毒阻断(正确答案)20.具有收缩功能的心肌细胞是() [单选题] *A 窦房结P细胞B 房室交界细胞C 房室束细胞D 心室肌细胞(正确答案)E 浦肯野细胞21.兴奋传导速度最快的心肌细胞是() [单选题] *A 窦房结P细胞B 心房肌C 房室交界D 浦肯野纤维(正确答案)E 心室肌22.心室肌细胞动作电位的主要特征是() [单选题] *A 去极化速度快B 复极化快C 复极化2期缓慢(正确答案)D 有锋电位E 有不应期23.下列各种心肌组织中,哪个不是心脏的起搏点() [单选题] *A 房室结B 窦房结C 浦肯野纤维D 心室肌(正确答案)E 房室束24.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是() [单选题] *A 形成去极相的离子流不同B 静息电位水平不同C 形成复极相离子流不同(正确答案)D 超射值不同E 阈电位不同下列关于心电图波形与心肌动作电位关系的描述,正确的是() [单选题] *A P波反映心房肌动作电位的全过程B QRS波群反映心室肌动作电位的全过程C T段反映静息期膜内外离子分布恢复的过程D 心电图一个周期等于心房、心室肌细胞动作电位时程之和E 心电图反映无数心肌细胞动作电位效应的总和(正确答案)心电图的P波代表() [单选题] *A 两心房去极化过程(正确答案)B 两心房复极化过程C 两心室去极化过程D 两心室全部去极化E 两心室复极化过程心电图的QRS波代表() [单选题] *A 两心房去极化过程B 两心室去极化过程(正确答案)C 两心室全部去极化D 两心房复极化过程E 两心室复极化过程在正常心脏,兴奋传导的顺序是() [单选题] *A 窦房结→房室交界→心房肌→心室肌B 窦房结→房室交界→心室肌→浦肯野纤维网→心房肌C 窦房结→心房肌→心室肌→浦肯野纤维网→心室肌D 窦房结→心房肌→左右束支→浦肯野纤维网→心室肌E 窦房结→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦肯野纤维网→心室肌(正确答案)29.工作心肌细胞动作电位的去极相和骨骼肌细胞的主要不同在于() [单选题] *A 去极相幅度大B 去极相由钙离子内流产生C 去极化速度快D 去极化持续时间长E 钠离子通道对TTX不敏感(正确答案)30.有关窦房结细胞4期自动去极化的离子基础,正确的描述是() [单选题] *A IK通道进行性失活是自动除极最重要的原因(正确答案)B If电流进行性减弱,这种电流可被铯阻断C 钠离子内流进行性增强,这种电流可被河豚毒阻断D L型钙离子通道激活,这种通道受儿茶酚胺调控E T型钙离子通道激活,这种通道可被维拉帕米阻断31.心肌细胞有效不应期的长短主要取决于() [单选题] *A 0期去极化的速度B 超射值的大小C 平台期的长短(正确答案)D 静息电位水平E 阈电位水平32.心房肌不具备以下哪个生理特性() [单选题] *A 兴奋性B 自律性(正确答案)C 传导性D 收缩性E 内分泌功能33.自律性最高的心肌组织是() [单选题] *A 窦房结(正确答案)B 心房优势传导通路C 房室交界D 浦肯野纤细胞E 房室束34.房室延搁一般发生于兴奋() [单选题] *A 由窦房结传至心房肌时B 由房室结传至房室束时C 在房室结内传导时(正确答案)D 由浦肯野纤维传至心室肌时E 由优势传导通路传至房室结时35.起搏电流是指() [单选题] *A INaB ICaCIK1DIf(正确答案)E Ito36.从P波起点到QRS波起点之间的心电过程称为() [单选题] *A P波B PR间期(正确答案)C QRS波D T波E ST段37.在快反应细胞动作电位,接近于钠平衡电位的是() [单选题] *A 最大复极电位B 平台期时的膜电位C 阈电位D 动作电位0期去极化结束时的膜电位(正确答案)E 复极化结束时的膜电位38.心肌细胞在超常期内产生的动作电位,其() [单选题] *A 0期去极化幅度大于正常B 0期去极化速度大于正常C 兴奋传导速度小于正常(正确答案)D 时程延长E 不应期延长39.与正常心室肌动作电位相比,期前兴奋所产生的动作电位() [单选题] *A 0期除极速度慢(正确答案)B 0期除极幅度大C 传导速度快D 2期Ca2+内流多E 动作电位时程长40.影响心肌细胞兴奋性的因素,不包括() [单选题] *A 静息电位水平B 0期去极化的速度与幅度(正确答案)C 阈电位水平D 快钠通道状态E L型钙通道状态41.心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长() [单选题] *A 0期B 1期C 2期(正确答案)D 3期E 4期42.具有内向整流特性的离子流是() [单选题] *A INaB ICaCIK1(正确答案)DIfE Ito43.关于心电图的描述,下列哪一项是错误的() [单选题] *A 电极放置的位置不同,记录出来的心电图曲线基本相同(正确答案)B 心电图与心脏的机械收缩活动无直接关系C 心肌细胞的生物电变化是心电图的来源D 心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化E 心电图曲线与单个心肌细胞的生物电变化曲线有明显的区别44.下列哪项不影响心肌细胞的自律性() [单选题] *A 最大复极电位B 有效不应期(正确答案)C 阈电位D 4期自动去极化速度E 最大复极电位与阈电位差距45.心室肌细胞动作电位2期的主要跨膜离子流是() [单选题] *A Na+内流、K+外流B Na+内流、Ca2+外流C Ca2+外流、K+内流D Ca2+内流、K+外流(正确答案)E K+内流、Na+外流46. 房室延搁的生理意义是() [单选题] *A 使心室肌动作电位幅度增加B 使心室肌动作电位时程延长C 使心室肌有效不应期延长D 使心室肌不会产生强直收缩E 使心房、心室不会同时收缩(正确答案)47. 对心室肌细胞复极化过程中Ito的描述,错误的是() [单选题] *A 使膜电位迅速回到平台期水平B 主要离子成分是钾离子C 通道在膜电位去极化到-30mV时被激活D 能够被锰离子阻断(正确答案)E 约开放5~10ms48. 以下关于心肌快反应细胞动作电位的特点的描述,错误的是() [单选题] *A 0期去极化速度快B 有超射C 动作电位幅度大D 复极化速度快(正确答案)E 传导速度快49. 窦房结细胞动作电位0期去极化是由于() [单选题] *A Na+电导升高B Na+电导降低C Ca2+电导升高(正确答案)D Ca2+电导降低E K+电导增加50. 下列对心肌传导性影响较小的因素是() [单选题] *A 细胞直径B 0期去极化速度和幅度C 邻近部位细胞膜静息电位与阈电位差距D 邻近部位膜0期去极化时钠或钙通道性状E 细胞外Ca2+浓度(正确答案)51. 关于If电流的描述,错误的是() [单选题] *A 是一种超级化激活的内向电流B 主要由Na+负载C 可被TTX所阻断(正确答案)D 只存在于自律细胞当中E 充分激活的膜电位是-100mV52. 快内向电流是指() [单选题] *A INa(正确答案)B ICaCIK1DIfE Ito53. 当细胞外钙浓度增高时,不会发生的是() [单选题] *A 心肌的兴奋性升高(正确答案)B 心肌的收缩力增强C 心肌的传导性降低D 窦房结细胞0期去极化速率加快E 心室肌动作电位平台期缩短,复极化加速54. 心室肌细胞动作电位超射值主要决定于() [单选题] *A 0期去极速度和幅度B 钠平衡电位水平(正确答案)C 钾平衡电位水平D 静息电位水平E 阈电位水平55. 自律性最低的心肌组织是() [单选题] *A 窦房结B 房室结C 心房优势传导通路D 浦肯野纤维(正确答案)E 房室束56. 可阻断浦肯野细胞0期去极化的药物是() [单选题] *A 普萘洛尔(正确答案)B 河豚毒素C 阿托品D 维拉帕米E 四乙(基)胺57. 心肌细胞超常期内兴奋性高于正常,因此() [单选题] *A 兴奋传导速度高于正常B 自动节律性高于正常C 动作电位幅度大于正常D 刺激阈值低于正常(正确答案)E 动作电位0期去极化的速度大于正常58.在窦房结细胞动作电位,T型钙离子通道被激活的时相是() [单选题] *A 0期B 1期C 2期D 3期E 4期(正确答案)59.在心室肌细胞动作电位,能被河豚毒阻断的时相是() [单选题] *A 0期(正确答案)B 1期C 2期D 3期E 4期60.在心室肌细胞动作电位,钠离子内向电流突然增大的时相是() [单选题] *A 0期(正确答案)B 1期C 2期D 3期E 4期61.在心室肌细胞动作电位,L型钙离子通道大量开放的时相是() [单选题] *A 0期B 1期C 2期(正确答案)D 3期E 4期62.在浦肯野细胞动作电位,开始出现If电流的时相是() [单选题] *A 0期B 1期C 2期D 3期(正确答案)E 4期63.心房肌细胞动作电位0期去极化() [单选题] *B 因Ca2+内流而产生C 因Cl-内流而产生D 因K+内流而产生E 因K+外流而产生64.心室肌细胞动作电位0期去极化() [单选题] *A 因Na+内流而产生(正确答案)B 因Ca2+内流而产生C 因Cl-内流而产生D 因K+内流而产生E 因K+外流而产生65.心室肌细胞动作电位1期复极化() [单选题] *A 因Na+内流而产生B 因Ca2+内流而产生C 因Cl-内流而产生D 因K+内流而产生E 因K+外流而产生(正确答案)66.窦房结细胞动作电位0期去极化() [单选题] *A 因Na+内流而产生B 因Ca2+内流而产生(正确答案)C 因Cl-内流而产生D 因K+内流而产生E 因K+外流而产生67.浦肯野细胞动作电位0期去极化() [单选题] *B 因Ca2+内流而产生C 因Cl-内流而产生D 因K+内流而产生E 因K+外流而产生68.心室肌细胞动作电位3期复极化() [单选题] *A 因Na+内流而产生B 因Ca2+内流而产生C 因Cl-内流而产生D 因K+内流而产生E 因K+外流而产生(正确答案)69.男,67岁。

生理学ppt课件第四章血液循环

生理学ppt课件第四章血液循环

心肌细胞类型与特点
工作细胞(心房肌、心室肌)
具有收缩和舒张功能,是心脏进行泵血活动的主要细胞。含 有丰富的肌原纤维和线粒体,但仅有少量的肌浆网。
自律细胞
具有自动产生节律性兴奋的能力,包括窦房结、房室交界、 房室束及其分支等部位的细胞。这类细胞的肌原纤维较少, 而缝隙连接数量较多,有利于电冲动的迅速传播。
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维持生命活动
血液循环为全身各组织和器官 提供氧气和营养物质,保证机
体正常生理功能的进行。
调节机体功能
通过血液循环,神经和体液调 节因子得以迅速传播到全身, 对机体功能进行精确调节。
防御功能
血液中的白细胞和抗体等免疫 成分能够抵御病原微生物的入
侵,保护机体免受感染。
凝血功能
当血管受损时,血液能够在短 时间内凝固,防止大量失血。
组织液生成与回流机制
组织液生成
组织液是血浆从毛细血管壁滤过而形成的,其生成量主要取决于有效滤过压和毛细血管通透性。有效滤过压是指 促进超滤的动力和对抗超滤的阻力之间的差值,毛细血管通透性则受到血管活性物质和炎症反应等因素的影响。
组织液回流
组织液生成后,大部分经毛细血管静脉端重新吸收入血,小部分进入毛细淋巴管,形成淋巴液。组织液回流的动 力主要来自于毛细血管血压和组织液静水压之间的压力差,同时淋巴系统在组织液回流中也起着重要作用。
血压低、血流量大
肺部血管阻力小,血压相对较低,但血流量大,以满足气体交换 பைடு நூலகம்需求。
血管壁薄、弹性差
肺部血管壁较薄,弹性纤维较少,因此血管弹性较差。
存在肺动脉高压现象
在某些情况下,如慢性阻塞性肺疾病等,会出现肺动脉高压现象。

中职《生理学》课件第四章--血液循环

中职《生理学》课件第四章--血液循环

二尖瓣听诊区 (锁骨中线第五肋间隙)
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小结: 心室肌的收缩和舒张,是心房和心室之间, 心室和主动脉间产生压力梯度的根本原因; 压力梯度是推动血液在腔室之间流动的动力; 单方向流动是在瓣膜的配合下实现的; 心室缩舒→室内压变化→ 导致房、室、主动 脉产生压力梯度→推动血液→在瓣膜配合下 单方向流动。
(2)期前收缩与代偿性间歇
如果在心室肌的有效不应期之后、下一次窦 房结兴奋到达之前,心室受到人工刺激或病理性 刺激,可使心室提前产生一次兴奋(期前兴奋) 和收缩(期前收缩),其后常伴有一次较长的心 室舒张期(代偿间歇)。
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(1)不发生完全强直收缩 (2)“全或无”收缩 (3)对细胞外液Ca2+ 的依赖性
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①有效不应期:0期至-60mV,不能产生 动作电位。
②相对不应期:-60mV至-80mV,阈上刺 激可产生AP,随膜电位增大,兴奋性回 升。
③超常期:-80mV至-90mV,阈下刺激即可 引起兴奋,兴奋性超过正常。
54
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2.兴奋性周期性变化与收缩的关系 (1)不发生完全强直收缩
心肌有效不应期特别长(0期 复极达-60mV),相 当于整个收缩期和舒张早期。
激活Ito通道
↓ K+一过性外流 ↓ 快速复极化 (1期)
按任意键显示动画2
1期
K+ Na+
Ito通道:70年代认为Ito的离子
成 分 为 Cl- , 现 在 认 为 Ito 可 被 K+
通道阻断剂(四乙基胺、4-氨基
吡 啶 ) 阻 断 , Ito 的 离 子 成 分 为
Hale Waihona Puke K+。2期:O期去极达-40mV时
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生理第四章血液循环

生理第四章血液循环

第四章 血液循环
第一节 心脏的泵血功能 心脏泵血的过程和机制 心动周期 定义:心房或心室每收缩和舒张一次, 称为一个心动周期。 正常安静:心率60—100次/分 心律75次/分时,心动周期为0.8秒
心脏泵血过程 心室收缩期 → 射血过程 等容收缩期 射血期 心室舒张期 → 充盈过程 等容舒张期 充盈期 心房收缩期
01
02
If的离子电导
浦肯野细胞的动作电位及离子基础
90mV
3期末达最大复极电位后,4期电位不稳定,存在自动去极化
IK的离子电导 If递增 IK递减
①浦肯野细胞:属快反应自律细胞,
AP波形及0、1、2、3期离子基础
与心室肌细胞相似。
当自动去极至阈电位(-70mV)时
爆发新的AP。
一个起搏电流。
心室肌细胞(A)和窦房结细胞(B)跨膜电位比较
脉压 =收缩压-舒张压 30~40mmHg (4.0~5.3kPa)
PART ONE
影响动脉血压的因素 出量: 搏出量↑动脉血压升高 → 收缩压升高明显 收缩压高低主要反映搏出量的多少。 心率: 心率快,动脉血压升高 舒张期短→舒张压升高明显
阻力: 外周阻力↑ 舒张压↑为主 舒张压高低主要反映外周阻力的大小 脉和大动脉的弹性: A硬化,顺应性小→使收缩压过高, 舒张压过低,脉压加大 血量和血管容量的比例: 循环血量少,动脉血压↓
(2) 复极化过程: 1期:由+30→0mV左右,K+外流 2期(平台期):稳定于0mV, Ca2+内流和K+ 外流,处于平衡。
3期:0mV→-90mV,
Ca2+通道关闭,K+外流。
4期(静息期):电位稳定于-90mV 。
Na+-K+交换; Ca2+-Na+交换:

生理学笔记——第四章血液循环

生理学笔记——第四章血液循环

⼀、⼼动周期与⼼率 1.概念:⼼脏⼀次收缩和舒张构成⼀个机械活动周期称为⼼动周期。

由于⼼室在⼼脏泵⾎活动中起主要作⽤,所以⼼动周期通常是指⼼室活动周期。

2.⼼率与⼼动周期的关系: ⼼动周期时程的长短与⼼率有关,⼼率增⼤,⼼动周期缩短,收缩期和舒张期都缩短,但舒张期缩短的⽐例较⼤,⼼肌⼯作的时间相对延长,故⼼率过快将影响⼼脏泵⾎功能。

3.⼼脏泵⾎ (1)射⾎与充盈⾎过程(以⼼室为例): ①⼼房收缩期:在⼼室舒张末期,⼼房收缩,⼼房内压升⾼,进⼀步将⾎液挤⼊⼼室。

随后⼼室开始收缩,进⼊下⼀个⼼动周期。

②等容收缩期:⼼室开始收缩时,室内压迅速上升,当室内压超过房内压时,房室瓣关闭,⽽此时主动脉瓣亦处于关闭状态,故⼼室处于压⼒不断增加的等容封闭状态。

当室内压超过主动脉压时,主动脉瓣开放,进⼊射⾎期。

③快速射⾎期和减慢射⾎期:在射⾎期的前1/3左右时间内,⼼室压⼒上升很快,射出的⾎量很⼤,称为快速射⾎期;随后,⼼室压⼒开始下降,射⾎速度变慢,这段时间称为减慢射⾎期。

④等容舒张期:⼼室开始舒张,主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态,故⼼室处于压⼒不断下降的等容封闭状态。

当⼼室舒张⾄室内压低于房内压时,房室瓣开放,进⼊⼼室充盈期。

⑤快速充盈期和减慢充盈期:在充盈初期,由于⼼室与⼼房压⼒差较⼤,⾎液快速充盈⼼室,称为快速充盈期,随后,⼼室与⼼房压⼒差减⼩,⾎液充盈速度变慢,这段时间称为减慢充盈期。

(2)特点: ①⾎液在相应腔室之间流动的主要动⼒是压⼒梯度,⼼室的收缩和舒张是产⽣压⼒梯度的根本原因。

②瓣膜的单向开放对于室内压⼒的变化起重要作⽤。

③⼀个⼼动周期中,右⼼室内压变化的幅度⽐左⼼室的⼩得多,因为肺动脉压⼒仅为主动脉的1/6. ④左、右⼼室的搏出⾎量相等。

⑤⼼动周期中,左⼼室内压最低的时期是等容舒张期末,左⼼室内压是快速射⾎期。

因为主动脉压⾼于左⼼房内压,所以⼼室从⾎液充盈到射⾎的过程,是其内压从低于左⼼房内压到超过主动脉压的过程,因此⼼室从充盈到射⾎这段时间内压⼒是不断升⾼的。

生理学专题(3-人体的血液循环)

生理学专题(3-人体的血液循环)

生理学专题(3-人体的血液循环)SYSU-Her某 D-2023生理学:第四章-血液循环0、(预备知识)血液循环的基本概念和意义概述:血液循环:心脏和血管组成机体的循环系统,血液在其中按一定方向流动,周而复始。

血液循环的意义?1运送机体代谢活动所必须的氧气和营养物质,运走代谢产物。

2维持内环境的相对稳定,运送激素及体液因素到靶器官,实现体液调节。

3止血及防卫功能4体温调节循环系统的组成:体循环和肺循环体循环(systemic circulation):左心室--主动脉--全身器官--右心房肺循环(pulmonary circulation):右心室--肺动脉--肺内气体交换--左心房1、心肌的生物电现象:①心肌的四种生理特性:(其中兴奋、自律、传导是电特性)兴奋性(e某citability)自律性(autorhythmicity)传导性(conductivity)收缩性(contractility)②心肌细胞的分类:I.是否产生节律:自律性细胞(心脏特殊传导系统:窦房结、房室交界区、房室束、左右束、浦肯野纤维)。

非自律性细胞(工作细胞:心室肌、心房肌)③心肌细胞的电活动:跨膜电位:静息电位、最大舒张电位(自律细胞)、动作电位内向电流:去极化生成内向电流(Na离子的离子通道打开,外部的Na离子进入胞内)外向电流:超极化过程中生成外向电流(3Na离子出,2K离子进,整体的电流还是向外的)跨膜电位形成的离子机制:1、膜的两侧存在离子浓度差2、膜对不同离子的通透性不同。

跨膜离子流的形式:易化扩散,通过离子通道(电压门控通道和配体门控通道(化学门控))心肌静息电位:心室细胞的静息电位约为-90mV静息电位的形成机制:静息状态下膜对K+的通透性较高(K通道是打开的),对其它离子通透性很低,K+顺其浓度梯度由膜内向膜外扩散至平衡电位:钾平衡电位。

其他心肌细胞的静息电位:心房肌:乙酰胆碱依赖性钾通道(IK-Ach)最大舒张期电位:浦肯野细胞-90mv、窦房结细胞-60mv心肌动作电位:1、形态复杂2、持续时间长3、动作电位的升支和降支不对称。

第四章 循环生理

第四章  循环生理
窦房结P细胞的自律性最高: 100次/分 房室交界和房室束及其分支次之:50次/分 浦肯野细胞的自律性最低: 25次/分 (1)正常起搏点:窦房结→窦性心律 窦性心律:由窦房结发出兴奋控制全心所表现出 的节律性活动,称为窦性心律。由于窦房结自律 性最高,引起其他部位的自律组织和肌细胞兴奋, 产生与窦房结一致的节律性活动。
期前收缩与代偿间歇
(三)传导性 概念: 心肌细胞具有
传导兴奋的能力,称为传 导性。 1.心脏内兴奋传导的途径 和特点:
(1)途径: 闰盘:由于心肌细胞间相接触的闰盘部分存在着 电阻较小的缝隙连接,很有利于细胞间的兴奋传 播,故心肌细胞在功能上如同一个细胞,即心肌 是功能合胞体。
心脏特殊传导系统: 窦房结的兴奋 ↓ 心房肌优势传 导通路 ↓ 房室交界 ↓ 房室束 ↓ 左、右束支 ↓ 浦肯野纤维 ↓ 心室肌
心肌细胞的分类: 根据心肌细胞的组织学、功能和电生理特
性,可将心肌细胞分为两类: 1.工作细胞(非自律细胞)
组成:心房肌和心室肌细胞; 生理特性:兴奋性、传导性、收缩性; 功能:实现心脏的泵血功能。
2.特殊分化的心肌细胞(自律细胞) 构成心脏的特殊传导系统。 组成:窦房结、房室交界(包括房结区、结区、 结希区)、房室束和浦肯野纤维。其中结区既无 自律性,也无收缩性,只保留了较低的兴奋性 和传导性。 生理特性:兴奋性、传导性、自律性。 功能:产生和传导心脏自动节律性兴奋。
传导速度: 浦氏纤维 (4m/s) ↓ 左右束支 (2m/s) ↓ 心室肌 (1m/s) ↓ 心房肌 (0.4m/s) ↓ 结区 (0.02m/s)
传导时间: 心房内---房室交界---心室内 (0.06s) (0.1s) (0.06s)
2、影响传导性的因素 细胞的直径(结构因素):与神经纤维一样, 心肌细胞兴奋传导速度与细胞直径大小有关:

4 第四章 血液循环 生理学复习要点详解+习题

4 第四章 血液循环 生理学复习要点详解+习题

第四章血液循环复习要点血液循环的主要功能是运输O2、CO2、营养物质、代谢产物、激素和其他体液因子;另一功能是分泌生物活性物质。

血液循环对生命活动的正常进行起重要作用,血液循环一旦停止,生命也随之终结。

一、心动周期在整个生命过程中,心脏周而复始地作收缩和舒张交替的活动,心房或心室每进行一次收缩和舒张为心跳的一个机械活动周期,即心动周期。

心房和心室活动周期的时间是相等的。

一个心动周期包括收缩期和舒张期,舒张期的时间长于收缩期。

按心率为75 次/分计算,每个心动周期为0.8 秒。

心动周期时程长短与心率之间呈倒数关系(心动周期=60 秒/心率)。

当心率加快时,心动周期便缩短,其申舒张期缩短的比例大于收缩期。

在整个心脏活动过程中,心房和心室同时处于舒张状态的这一段时间,称为全心舒张期。

二、心脏的泵血功能心脏在血液循环中起“泵”的作用,左、右心室将血液分别射入体循环和肺循环,并维持血液的循环流动。

1.心脏泵血的过程和机制心脏的充盈和射血是依靠心房与心室之间、以及心室与主(肺)动脉之间的压力梯度来推动的。

房-室压力梯度和心室-动脉压力梯度是推动血流的直接动力,心脏瓣膜的适时关闭和开放,可阻止血液倒流,使血液按单一方向流动。

在泵血过程中,心室起主要作用,左、右心室射血和充盈过程相同,射出的血量相等。

在心室收缩期,室内压升高使房室瓣关闭,阻止心室内血液倒流回心房;当室内压超过主动脉压时,心室-动脉压力梯度的作用使半月瓣开放,血液被射入主动脉。

在心室舒张期,心室内压下降,主动脉瓣关闭,阻止主动脉内血液倒流回心室;当心室内压低于心房内压时,房-室压力梯度则使房室瓣开放,血液从心房流入心室使心室充盈。

心室的充盈主要依靠心室舒张造成的室内压大幅下降的“抽吸”作用。

心房收缩使心室舒张末期容积和压力都有一定程度的增加(约25%),对心脏射血和充盈有利。

心动周期中,心室容积、压力、血流方向、瓣膜启闭等变化,详见主教材图4-2。

生理学选择题 第四章 血液循环二.doc

生理学选择题 第四章 血液循环二.doc

第四章血液循环1.心室肌细胞静息电位是:A.Na+的电化学平衡电位B.Ca2+的电化学平衡电位C.K+的电化学平衡电位D.Na+和K+的平衡电位E.Ca2+和K+的平衡电位2.窦房结细胞动作电位去极化是由:A.Na+内流引起B.Ca2+内流引起C.K+外流引起D.C1-内流引起E.以上都不是3.超常期是指:A.动作电位幅值超过正常B.动作电位时间超过正常C.引起兴奋需要的刺激强度超过正常D.引起兴奋需要的刺激强度小于正常E.兴奋传导速度超过正常4.浦肯野细胞的主要起搏离子流是:A.INaB.ICaC.IKD.IC1E.If5.功能合胞体是指:A.所有心肌细胞的胞浆互相相通而形成合胞体B.所有心肌细胞的功能都相同,故名合胞体C.所有心肌细胞的大小都相同而且彼此相通,故名D.心房、心室肌细胞的胞浆相通,故名E.心房、心室肌各自作为一个整体而同步协调收缩6.以下影响心肌传导性的因素中,哪个是错误的?A.静息电位水平B.细胞直径C.舒张去极化D.细胞间连接E.肌浆网功能7.心电图P-R间期延长,表示:A.心房肥大B.心房内传导速度减慢C.房室交界区传导速度减慢D.心室肥大E.心室内传导速度减慢8.心肌和骨骼肌的收缩特点不同,以下哪•点是错误的?A.两者的收缩都依赖于粗、细肌丝的结合B.两者的收缩都依赖外来神经冲动的到达C.心肌每次收缩都依赖于细胞外Ca2+的流入,骨骼肌不需要D.骨骼肌以运动单位形式收缩,心肌呈“全或无”收缩E.骨骼肌可以产生完全强直收缩,心肌不能9.心动周期中,心室内压上升最快的是:A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.心室舒张期10.射血分数是指:A.搏出量和每分输出量之比B.每分输出量和心室容积之比C.搏出量和心室舒张末期容积之比D.心室收缩期末和心室舒张期末容积之比E.搏出量和心室收缩末期容积之比11.心指数是指:A.心脏每搏输出量B.心脏每分输出量C.心脏每搏输出量和每分输出量之比D.单位体表面积的心输出量E.单位体表面积的心搏出量12.第,,心音标志着:A.房室瓣开放B.房室瓣关闭C.动脉瓣开放D.动脉瓣关闭E.心房强烈收缩13.体循环和肺循环基本相同的是:A.收缩压B.舒张压C.外周阻力D.心输出量E.做功量14.容量血管是指:A.大动脉B.大静脉C.肺静脉D.肺动脉E.静脉15.交换血管是指:A.小动脉B.微动脉C.毛细血管网D.通血毛细血管E.真毛细血管16.毛细血管前括约肌位于:A.小动脉起始部B.微动脉起始部C.后微动脉起始部D.真毛细血管起始部E.小动脉和微动脉之间17.毛细血管前阻力血管是指:A.小动脉B.微动脉C.后微动脉D.分支为小动脉前的动脉E.A、B均是18.静脉容纳血量的大约:A.50 % 〜60 %B.60% 〜70%C.70% 〜80%D.50% 〜70%E.60% 〜80%19.在湍流的情况下,血流量的大小与血管两端压力差的关系是:A.与压力差的大小成正比B.与压力差的大小成反比C.与压力差的平方根成正比D.与压力差的平方成正比E.没有确定关系20.血液和组织液之间物质交换的主要方式是:A.扩散B.滤过C.重吸收D.吞饮E.以上都正确21.安静时,血压降落幅度最大处为:A.主动脉B.肺动脉C.肺静脉D.小动脉E.微动脉22.外周动脉与主动脉内的血压波动相比:A.脉压较大,平均压较低B.脉压较大,平均压也大C.脉压较小,平均压较大D.脉压较小平均压也较小E.没有确定关系23.老年人的脉压较青年人为大,主要是由于:A.老年人的循环血量较少B.老年人的心输出量较小C.老年人的小动脉弹性降低D.老年人的血液粘滞度较大E.老年人的主动脉和大动脉弹性降低24.在主动脉处记录脉搏时,降中峡是在下列那个瞬间形成的:A.等容收缩期开始时B.等容舒张期开始时C.快速射血期开始时D.快速充盈期开始时E.快速充盈期结束时25.中心静脉压主要反映:A.外周阻力的大小B.心率快慢C.大动脉管壁顺应性的大小D.回心血量的大小E.循环系统平均充盈压的大小26.影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是:A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.组织代谢产物D.乙酰胆碱E.组胺27.下列物质中,那•种与器官血流量的调节无直接关系:A.二氧化碳B.乳酸C.肾素D.前列腺素E.腺在28,心肺感受器兴奋时:A.促进抗利尿素释放B.使心迷走紧张加强C.使心交感紧张加强D.使肾血流量减少E.使肾交感神经活动抑制29.下列哪种物质最容易通过血一脑脊液屏障:A.C02 和02B.葡萄糖C.蛋白质D.H+E.HC03-30.使肺血管舒张的体液因素是:A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.血管紧张素D. 5 -羟色胺E.前列环素31.下列器官中,缩血管神经纤维分泌密度最大的是:A.皮肤B.骨骼肌C.心脏D.脑E.肾脏32.心肌细胞膜上的肾上腺素能与胆碱能受体分布主要是:A.有a、无丹、有MB.有a、有NC.有a、有B 1、有ND.有B2、有ME.有B 1有M34 .35 . 当右心输出量成倍增加时,可肺动脉压轻度增加肺动脉压显著减少肺动脉压轻度减少肺动脉压轻度减少36 . 舒张冠状血管作用最强的代谢33.下列那种情况卜',颈动脉窦的神经传入冲动会增加:A.平均动脉压升高B.平均动脉压降低C.动脉血po2升高D.动脉血H+浓度升I W JE.静脉血中pco2降低下列那种因素会使血管升压素(抗利尿激素)分泌减少:A.右心室压升高B.右心室压降低C.右心房压升|RjD.右心房压降低E.主动脉压升高A.肺血容量增大,肺动脉压显著增加B.肺血容量增大,C.肺血容量增大,D.肺血容量增大,E.肺血容量减少,A.H+B.CO2C.乳酸D.腺昔E.ADP37.刺激心交感神经,冠状动脉:A.先舒张后收缩B.先收缩后舒张C.收缩D.舒张E.无反应38.心脏射血能力增强,静脉回心血量就增加,其原因是:A.血流速度加快B.心输出量增多C.心舒期室内压较低D.动脉血压升高E.外周静脉压升高39.支配血管平滑肌的神经总称是:A.血管收缩神经B.血管舒张神经C.血管运动神经D.血管紧张性神经E.以上都不对40.心肌和骨骼肌收缩活动的共同特点是:A.刺激强度增加,参与收缩的细胞数目也增加B.超过最适初长时,肌小节长度变化明显C.肌肉的自然长度接近于最适初长D.儿茶酚胺可提高肌肉的收缩能力E.超过最适初长时,肌肉的做功能力明显降低41.动脉血压呼吸波的形成,是由于呼吸周期中:A.肺循环的血容量发生周期性变化,使心输出量和动脉血压随之发生周期性的波动B.心交感中枢紧张性活动发生周期性变化C.心迷走中枢紧张性活动发生周期性变化D.交感缩血管中枢紧张性活动发生周期性变化E.血管平滑肌本身的紧张性发生周期性变化42. B -内腓肽与下列哪一种激素的前体相同:A.促肾上腺皮质激素B.松果体素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.肾素。

生理学:第四章 血液循环

生理学:第四章 血液循环
度态。再 下调 的整 水到 平原。先静息状
①Na+-Ca2+ exchanger(Na+-Ca2+交换体): 经同一载体,1个Ca2+ 出细胞;3个Na+进细胞
刺激Na+泵
将Na+泵出细胞
② Ca2+ 泵活动:
将2期内流的Ca2+ 泵出细胞。
1期 平台期
0期
3期
由于泵出与泵入 的正电荷总数相 等,膜电位稳定 于-90mV。
第 四 章 血 液 循 环
(Circulation)
血液循环的主要生理功能是:
① 完成机体内的物质运输,将体内物 质代谢过程中的原料和代谢产物运送 到各有关器官;
② 运输并传送各种内分泌腺所分泌的 激素,以实现机体的体液性调节功能;
③ 维持机体内环境的相对恒定;
④ 保证血液对机体的防卫功能活动的 发挥和实现。
4期
(二)自律细胞的生物电活动
1、浦肯野细胞的动作电位
心室肌细胞
浦肯野细胞
与心室肌细胞相比,浦 肯野细胞动作电位的0、 1、2、3期的图形和离 子流都是相同的,不同 的是4期。心室肌细胞 动作电位的4期很稳定, 如果没有外来刺激,也 没有兴奋传来,它可较 长时间地保持-90mV的 静息电位。
而浦肯野细胞动作电位的4期不稳定,在 没有外来刺激,也没有兴奋传来的情况下, 可自动缓慢地去极化,一旦达到阈电位就 爆发新的动作电位,并如此反复。
若按照去极化、 复极化的顺序 过程,心室肌 工作细胞的动 作电位可区分 为0~4期五个 时期。
1、极化期(0期):
心室肌去极化过程(动作电位的升支), 膜电位立即从静息的极化状态下的-90mV迅 速上升到30mV左右。该期时程极为短暂,仅 占1~2ms,其幅度较大,约为120mV,其电 位变化的速率较快,可达300V/s。0期的形 成机制与神经细胞和骨骼肌细胞基本相同。

人体生理学第四章 血液循环二

人体生理学第四章 血液循环二

人体生理学
第四章 血液循环
(2)舒血管神经
① 交感舒血管神经: 支配骨骼肌的微动脉,兴奋时释放ACh→骨骼 肌血管平滑肌的M受体→骨骼肌血管舒张→骨骼 肌的血流量增加。 平时无紧张性活动,激动或准备作剧烈运动时 才兴奋,使骨骼肌的血流量增加。
人体生理学
第四章 血液循环
人体生理学
第四章 血液循环
3.影响动脉血压的因素
(1)每搏输出量 搏出量增加→收缩压和舒张压均升高,但以收 缩压的升高更明显→脉搏压增大; 搏出量减少→收缩压和舒张压均降低,但以收 缩压的降低更明显→脉搏压缩小。 收缩压的高低反映每搏输出量的多少。
人体生理学
第四章 血液循环
3.动脉血压的影响因素
平均动脉压(MAP):一个心动周期中动脉血压 的平均值,等于舒张压与1/3脉压之和。
人体生理学
第四章 血液循环
2.动脉血压的正常值
我国健康青年人在安静状态时: 收缩压:100~120mmHg(13.3~16.0kPa) 舒张压:60~80mmHg(8.0~10.6kPa) 脉(搏)压:30~40mmHg(4.0~5.3kPa) 平均动脉压(MAP):100mmHg(13.3kPa) 动脉血压有个体、年龄和性别差异,随着年龄 的增长,动脉血压逐渐升高。
人体生理学
第四章 血液循环
(二)重力对静脉(动脉)血压的影响
静脉有较大的可扩张性。人站立时,心脏以下 的静脉扩张,多容纳400~600ml的血量→回心血 量减少→搏出量减少→动脉血压降低,称为体位 性低血压。
机体通过收缩阻力血管和加快心率,可使动脉 血压很快回升到正常水平。
人体生理学
第四章 血液循环
① 心率减慢:负性变时作用 ② 房室传导速度减慢:负性变传导作用 ③ 心房肌收缩力减弱:负性变力作用

生理学课件第四章血液循环

生理学课件第四章血液循环

2
毛细血管
血液从动脉进入毛细血管,血压降低。
3
心脏舒张
心脏舒张使血液从毛细血管回流,产生静脉血压。
红细胞和血液中的其他成分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
红细胞
白细胞
主要携带氧气,有特殊的双凹 形状,适合在毛细血管中流动。
免疫细胞,参与身体的免疫防 御反应,保护人体免受病原体 侵害。
血浆
血液中的液体部分,含有营养 物质、激素和废物。
血液循环的调节机制
自主神经调节
通过交感神经和副交感神 经控制心率和血压。
荷尔蒙调节
例如,肾上腺素和醛固酮 可以影响血管收缩和尿液 排泄。
肾脏调节
通过调整血浆体积和尿液 排泄量来维持血压和体液 平衡。
心脏的结构和功能
四个心腔
心脏收缩
心脏内有两个心房和两个心室, 通过瓣膜分隔。
通过心肌收缩和松弛驱动血液 流动,实现心脏的泵血功能。
生理学课件第四章血液循 环
血液循环是指血液在人体内不断流动的过程。
循环系统的组成
血管
包括动脉、静脉和毛细血管, 通过它们血液在全身流动。
心脏
作为泵,循环系统的核心,通 过收缩和舒张驱动血液流动。
红细胞
携带氧气和营养物质,参与氧 气运输和维持血液的渗透压。
循环过程中的压力变化
1
心脏收缩
心脏收缩使血液被推出心脏,产生动脉血压。
• 将氧气和养分从心脏 输送至全身
• 放慢血流速度,使氧 气能更好地被传递至
• 组在织 组织内转变为毛细血管
• 将含有废物和二氧化 碳的血液从组织返回
• 心血脏流速度较慢,允许 废物被有效地过滤出
• 去在心脏内转变为动脉
毛细血管

第四章节 血液循环 单选题分解

第四章节 血液循环  单选题分解

第四章:血液循环A型题(1)以下关于心动周期的论述,哪项是错误的:A.心房开始收缩,作为一个心动周期的开始B.通常心动周期是指心室的活动周期而言C.舒张期大于收缩期D.房室有共同收缩的时期E.心动周期持续的时间与心率有关(2)在心动周期中,占时间最长的是:A.心房收缩期B.等容收缩期C.等容舒张期D.射血期E.充盈期(3)心动周期中,心室的血液充盈主要取决于:A.胸内负压促进静脉血回心B.心房收缩的挤压作用C.心室舒张时的“抽吸”作用D.骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心E.血液的重力作用(4)每个心动周期由心房收缩挤入心室的血量仅占心室总回流量的:A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%(5)在一次心动周期中,室内压升高速度最快的是:A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.等容舒张期(6)心动周期中,在下列哪个时期左心室容积最大:A.等容舒张期末B.快速充盈期末C.快速射血期末D.减慢射血期末E.心房收缩期末(7)在等容收缩期:A.房内压>室内压>主动脉压B.房内压<室内压>主动脉压C.房内压=室内压>主动脉压D.房内压<室内压<主动脉压E.房内压>室内压<主动脉压(8)主动脉瓣关闭发生在:A.等容收缩期开始时B.快速射血期开始时C.等容舒张期开始时D.快速充盈期开始时E.减慢充盈期开始时(9)房室瓣开放发生在:A.等容收缩期末B.心室射血期初C.等容舒张期初D.等容收缩期初E.等容舒张期末(10)从动脉瓣关闭开始到下次动脉瓣开放的时间相当于心动周期的:A.等客收缩期B.心室收缩期C.心室舒张期D.等容收缩期十心室射血期E.心室舒张期十等容收缩期(11)在心动周期中,房室瓣关闭至房室瓣开放的时程相当于:A.心房收缩期B.心室收缩期C.心室舒张期D.心室舒张期十等客收缩期E.心室收缩期十等客舒张期(12)等容收缩期之末刚好是:A.房室瓣关闭B.室内压开始超过房内压C.QRS波起点D.第二心音开始E.主动脉血压最低(13)正常人心率超过180次/min时,引起心输出量减少的主要原因是:A.等容收缩期缩短B.快速射血期缩短C.减慢射血期缩短D.等容舒张期缩短E.心室充盈期缩短(15)第一心音的产生主要是由于:A.半月瓣关闭B.半月瓣开放C.房室瓣开放D.房室瓣关闭E.心室射血入大动脉,引起动脉管壁振动(16)第二心音的产生主要是由于:A.心室收缩时,血液冲击半月瓣引起的振动B.心室收缩时,动脉瓣突然开放时的振动C.心室舒张时,动脉管壁弹性回缩引起的振动D.心室舒张时,半月瓣迅速关闭时的振动E.心室收缩时,血液射入大动脉时冲击管壁的振动(17)心输出量是指:A.每分钟由左、右心室射出的血量之和B.每分钟由一侧心房射出的血量C.每分钟由一侧心室射出的血量D.一次心跳一侧心室射出的血量E.一次心跳两侧心室同时射出的血量(18)..射血分数的概念与下列哪个因素有关:A.回心血量B.心输出量C.等容舒张期容积D.心室收缩末期容积E.心室舒张末期容积(19)..健康成年男性静息状态下,心输出量约为:A.3~4L/minB. 5~6L/minC.7~8L/minD. 9~10L/minE.11~12L/min(29)心室肌的后负荷是指:A.心房压力B.快速射血期心室内压C.减慢射血期心室内压D.大动脉血压E.等容收缩期初心室内压(30)心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能:A.心肌初长度B.肌小节的初长度C.横桥联接的数目D.心肌收缩能力E.心室舒张末期容积(31)安静状态下,心室收缩末期容量与余血量之差即为:A.舒张期储备B.心力储备C.收缩期储备D.泵功能储备E.心率储备(32)有关心力储备,以下哪项说法是错误的:A.心力储备也称泵功能储备B.收缩期储备大于舒张期储备C.心力储备取决于心率储备及搏出量储备D.若甲、乙二人在静息时心输出量相同,则他们的心力储备也应一致E.心力储备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力(33)心室肌动作电位与骨骼肌动作电位的主要区别是:A.前者去极化速度快B.前者有较大的幅度C.前者复极化时间短暂D.前者动作电位时间持续较长E.前者有超射现象(34)形成心室肌动作电位平台期的离子流包括:A.Na+内流, K+内流B.Ca2+内流, K+外流C.K+内流,Ca2+外流D.Ca2+、Na+内流,K+外流E.Ca2+外流, Na+内流(35)区分心肌快、慢反应细胞的主要依据是:A.静息电位的大小B.0期去极化的速率C.平台期的长短D.动作电位复极化的速度E.4期有无自动去极化(36)心室肌细胞与浦肯野细胞动作电位的主要区别是:A.0期去极化的速度和幅度B.1期复极化的速度C.平台期形成的机制D.3期复极化的机制E.4期自动去极化的有无(37)下面关于心室肌细胞Na+通道的描述,哪一项是错误的:A.是电压依从性的B.激活和失活的速度都很快C.可被河豚毒所阻断D.选择性较强,只有Na+可以通过 E.在去极化到-40mV时被激活(38)关于心室肌细胞 Ca2+通道的描述,下面哪一项是错误的:A.是电压依从性的B.选择性高,只允许Ca2+通透C.激活、失活以及再复活所需时间均比Na2通道长D.激活的阈电位水平约为-40mVE.可被异搏定所阻断(43)下面关于窦房结细胞动作电位的描述,哪项是不正确的:A.最大复极电位为-60至-65mVB.阈电位为-40MvC. 无明显的复极1期和平台期D.除极幅度小于浦肯野细胞E.0期除极时程比浦肯野细胞短得多(46)兴奋在心脏中传导时,传导速度最慢的部位是:A.心房B.房室交界C.左、右束支D.浦肯野纤维E.心室(47) 心脏中传导速度最快的组织是:A.窦房结B.心房优势传导通路C.房室交界D.心室肌E.浦肯野纤维(48)房室延搁的生理意义是:A.使心室肌动作电位幅度增加B.使心肌有效不应期延长C.使心室肌不会产生完全强直收缩D.增强心室肌收缩能力E.使心房和心室不会同时收缩(49)在下述关于心肌传导性的描述中哪一项是错误的:A.心肌细胞直径细小,传导速度慢B.动作电位幅度大,传导速度快.动作电位0期去极速率慢,传导速度慢D.邻近细胞阈电位水平下移,传导速度快E.心肌处在超常期内,传导速度快(51)心室肌有效不应期的长短主要取决于:A.动作电位0期去极的速度B.动作电位2期的长短C.动作电位3期的长短D.阈电位水平的高低E.钠一钾泵功能(52)关于心室肌相对不应期的描述,下列哪一项是不正确的:A.膜内电位为-60至-80mV水平B.Na+通道大部分已复活C.引起期前兴奋所需的刺激阈值高于正常D.本期内产生的动作电位时程较长E.本期内产生的动作电位传导速度较慢(53)心肌细胞超常期内兴奋性高于正常,所以:A.兴奋传导速度高于正常B.动作电位幅度大于正常C.动作电位0期去极速率快于正常D.刺激阈值低于正常E. 自动节律性高于正常(54)室性期前收缩之后出现代偿问期的原因是:A.窦房结的节律性兴奋延迟发放B.窦房结的节律性兴奋少发放一次C.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D.室性期前收缩的有效不应期特别长E.窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内(55)心肌不产生强直收缩的原因是:A.心脏是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达,Ca2+贮存少C.心肌有自律性,会自动节律性收缩D.心肌呈"全或无”收缩E.心肌的有效不应期长(60)下列关于各类血管特点的叙述,哪一项是正确的:A.微动脉上的交感缩血管纤维的分布极少B.短路血管多见于皮肤和皮下组织C.微静脉口径不变时,微动脉舒张有利于组织液进人血液D.静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力E.毛细血管分支多,总的截面积大,叫容量血管(61)关于血流阻力,以下哪项叙述是错误的:A.般不能直接测量,而需通过计算得出B.与血管的长度成正比C.与血液的粘滞度成正比D.与血管半径的平方成反比E.在湍流的情况下,血流阻力较大(62)当血流通过下列哪一部位时,血压的降落最大:A.主动脉和大动脉B.小动脉和微动脉C.毛细血管D.微静脉和小静脉E.大静脉和腔静脉(63)体循环平均充盈压的高低取决于:A.动脉血压和外周阻力之间的相对关系B.心输出量和外周阻力之间的相互关系C.血量和循环系统容量之间一的相对关系D.心输出量和动脉血压之间的相对关系E.回心血量和心脏射血能力之间的相对关系(64)关于心室射血和动脉血压,以下哪一项是错误的:A.动脉血压的形成与心室射血和外周阻力两个因素都有关B. 心室肌收缩时可释放两部分能量,即动能和势能C.在每个心动周期中,左心室内压与主动脉压的变化幅度相同D.一般情况下,左心室每次收缩时向主动脉内射出 60~80mL血液E.左心室的射血是间断性的,而动脉血流是连续的(65)关于动脉血压的叙述,下列哪一项是正确的:A.心室开始收缩时,血液对动脉管壁的侧压,称为收缩压B.平均动脉压是收缩压和舒张压之和的平均值C.在减慢充盈期末动脉血压达最低值D.其他因素不变时,心率加快使脉压加大E.其他因素不变时,搏出量增加使脉压加大(66)主动脉在缓冲脉压中起重要作用,主要是由于主动脉:A.口径大B.管壁厚C.管壁有可扩张性和弹性D.血流速度快E.对血流的摩擦阻力小(67)生理情况下影响收缩压的主要因素是:A.心率的变化B.情出量的变化C.外周阻力的变化D.循环血量的变化E.大动脉管壁弹性的变化(68)..影响正常人舒张压的主要因素是:A.大动脉弹性B.心输出量C.阻力血管的口径D.血液粘滞性E.年龄(69)..影响外周阻力的主要因素是:A.血液粘滞性B.红细胞数C.血管长度D.小动脉口径E.大动脉弹性(70)..老年人的动脉管壁组织发生硬化可弓l起:A.大动脉弹性贮器作用增强B.收缩压和舒张压变化都不大C.收缩压降低,舒张压升高D.脉压增大E.脉压减小(71)..下列影响动脉血压的因素中,哪一项是错误的:A.周阻力增加,舒张压升高B.心率加快,脉压减小C.大动脉硬化,脉压减小D.搏出量增加,脉压增大E.回心血量增加,脉压增大(72)..在外周阻力减小时,动脉血压的变化是:A.收缩压升高,舒张压降低B.收缩压降低,舒张压升高C.收缩压轻度升高,舒张压明显升高D.收缩压轻度降低,舒张压明显降低E.以上都不是(73)..当大动脉管壁硬化时,下列哪一项是错误的:A.动脉收缩压升高B.动脉舒张压降低C.大动脉容量减少D.脉搏波传播速度加快E.动脉脉压减小(74)..下列哪项数据主要反应外周阻力的大小:A.收缩压B.舒张压C.脉压D.中心静脉压E.体循环平均充盈压(75)..动脉脉搏波形的降中峡可以标志心动周期中一列哪一时期的开始:A.房缩期B.等容收缩期C.等容舒张期D.快速射血期E.快速充盈期(76)..关于静脉血压的描述,错误的是:A.站立时颅内静脉窦的压力低于大气压B.正常成人在立正状态下,足背静脉压和主动脉平均压几乎相等C.深吸气时中心静脉压升高D.中心静脉压的高低与心脏的射血能力有关E.足背静脉压在行走时比立正时低(77)..下列关于中心静脉压的叙述,哪一项是错误的:A.是指胸腔大静脉和右心房的血压B.是反映心血管机能状态的一个指标C.其正常变动范围为0.4~1.2kPa(4~12cmH2O)D.心脏射血能力减弱时,中心静脉压较低E.外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高(78)..心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加,这是因为:A.动脉血压升高B.血流速度加快C.心输出量增加D.心舒期室内压低E.静脉压增高(79)..下肢肌肉运动时节律性地挤压下肢静脉,正确的作用是:A.可驱使静脉内的血液向心脏和毛细血管两个方向流动B.是人在立位时下肢静脉血回流的唯一动力C.可减少动脉和静脉之间的压力差D.可增加下肢组织液的生成E.加速了静脉回流,减少组织液的生成(81)..患者的动脉血压降低、中心静脉压增高表示:A.重度静脉回流障碍B.轻度静脉回流障碍C.有效循环血量减少D.左心功能不全E.全心功能不全(82).. 真毛细血管不具有下列哪一项特点:A.管壁薄,通透性大B.血流缓慢,一般为层流C.在不同器官组织中的分布密度差异很大D.是血液和组织液进行物质交换的场所E.安静时,骨骼肌中大约有50%的真毛细血管处于开放状态(83)..下列关于微循环直捷通路的叙述,哪项是错误的:A.经常处于开放状态B.血流速度较快C.主要机能不是进行物质交换D.主要机能是使一部分血液迅速通过微循环而进入静脉E.在皮肤中较多见(84).,生成组织液的有效滤过压等于:A.(毛细血管压十组织液胶体渗透压)一(血浆胶体渗透压十组织液静水压)B.(毛细血管压十血浆胶体渗透压)一(组织液胶体渗透压十组织液静水压)C.(毛细血管压十组织液静水压)一(血浆胶体渗透压十组织液胶体渗透压)D.毛细血管压十组织液胶体渗透压一血浆胶体渗透压十组织液静水压E.毛细血管压一组织液胶体渗透压十血浆胶体渗透压一组织液静水压(85)..下列情况下,能使组织液生成减少的是:A.大量血浆蛋白丢失B.毛细血管前阻力减小C.毛细血管后阻力加大D.右心衰竭,静脉回流受阻E.血浆胶体渗透压升高(88)..生理情况下,通过影响有效滤过压而改变组织液滤过与重吸收的主要因素是:A.毛细血管血压和血浆晶体渗透压B.毛细血管血压和组织液静水压C.毛细血管血压和血浆胶体渗透压D.组织液胶体渗透压和静水压E.组织液静水压和血浆晶体渗透压(89)..右心衰竭时,组织液生成增多导致水肿的主要原因是:A.血浆胶体渗透压降低B.组织液静水压降低C.组织液胶体渗透压升高D.毛细血管血压升高E.淋巴回流受阻(90)..在下列器官的血管中,缩血管神经纤维分布密度最大的是:A.骨骼肌B.心脏C.脑D.皮肤E.肾脏(91)..关于人体内多数血管的神经支配,下列哪一项是正确的:A.只接受交感舒血管神经纤维的单一支配B.只接受交感缩血管神经纤维的单一支配C.既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配D.接受副交感舒血管纤维支配E.接受血管活性肠肽神经元的支配(92)..迷走神经末梢释放的乙酰胆碱可引起心率减慢是由于:A.卖房结细胞对K+通透性降低B.窦房结细胞对K+通透性增加C.窦房结细胞对Ca2+通透性增加D.窦房结细胞对Na+通透性增加E.窦房结细胞对CI通透性增加(93)..下述儿茶酚胺对心肌的作用,哪一项是错误的:A.使肌钙蛋白对Ca2+的亲和力降低B.增加慢反应细胞0期Ca2+内流C.减少自律细胞4期的If内向离子流D.加速肌浆网对Ca2+的摄取E.增加心肌收缩能力(94)..动物实验时,暂时夹闭双侧颈总动脉可使:A.窦神经传入冲动增多B.颈动脉体受刺激增多C.心迷走紧张增强D.心交感和交感缩血管紧张减弱E.血压升高(95)..关于减压反射,错误的是:A.只有在血压为60~180mmHg的范围内起作用B.对搏动性的压力变化更加敏感C.是一种负反馈调节机制D.在平时安静状态下不起作用E.当动脉血压突然升高时,反射活动加强,导致血压四降(96)..颈动脉窦和主动脉弓的适宜刺激是:A.高于 180mmHg的动脉血压B.低于60mmHg的动脉血压C.生理范围内变动着的动脉血压D.血液中O2与CO2分压变化E.以上都不是(97)..下列哪种情况可使心输出量增加:A.刺激心迷走神经传出纤维B.由平卧转为站立C.心率加快,超过 180次/minD.心室舒张末期容积减少E.颈动脉窦内压降低(99)..当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时,可引起:A.心迷走紧张减弱B.心交感紧张加强C.交感缩血管紧张减弱D.心率加快E.动脉血压升高(100)..心迷走神经兴奋时下列哪项结果是错误的:A.可使窦房结P细胞最大舒张电位增大B.可使心房肌收缩力减弱C.可使心房肌不应期延长D.可使房室结的传导速度减慢E.可使心房肌兴奋性降低(101)..引起心交感神经的活动减弱的情况是:A.动脉血压降低时B.肌肉运动时C.血容量减少时D.情绪激动时E.由直立变为平卧时(102)..关于颈动脉体和主动脉体化学感受性反射的叙述,下列哪项是错误的:A.平时对心血管活动不起明显的调节作用B.在低氧、窒息和酸中毒等情况下才对心血管系统有明显作用C.对于感受动脉血低氧是十分重要的D.可反射性引起呼吸变慢变浅E.对心血管的效应是血压升高(103).. 下列升高血压作用最强的物质是:A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.抗利尿激素D.血管紧张素ⅡE.醛固酮(104)..肾素一血管紧张素一醛固酮系统活动加强时:A.醛固酮释放减少B.肾脏排出钠量减少C.肾脏排出钾量减少D.静脉回心血量减少E.抑制肾小管对水的重吸收(105)..肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是:A.两者的升压效应相近B.两者引起的心率变化相似C.小剂量的肾上腺素使皮肤微动脉舒张D.去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张 E.在完整机体中,注射去甲肾上腺素后引起血压升高,心率加快(106)..下列物质中不能引起血管平滑肌舒张的是:A.局部代谢产物B.缓激肽C.血管活性肠肽D.血管紧张素ⅡE.前列腺素I2(107)..肾上腺素不具有下述哪项作用:A.使心肌收缩力增强B.使心率加快C.使内脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张E.使组织液生成减少(116)..心迷走神经兴奋时下列哪项结果是错误的:A.可使窦房结P细胞最大舒张电位增大B.可使心房肌收缩力减弱C.可使心房肌不应期延长D.可使房室结的传导速度减慢E.可使心房肌兴奋性降低(117).下列哪一期心室内压达峰位?A心房收缩期末B等容收缩期末C快速射血期D等容舒张期E心室充盈期末(118).下列哪一期心室容积达最大值?A心房收缩期末B等容收缩期末C射血期D等容舒张期末E心室充盈期(119).听诊时听到的第一心音主要是由下列哪一因素产生?A心室收缩时,动脉瓣突然开放所致的振动B心室收缩时,房室瓣关闭引起的振动C心室舒张时,主动脉瓣关闭引起的振动D心室舒张时,房室瓣突然开放引起的振动E心室收缩时,射入大动脉的血冲击管壁所引起的振动(120).正常人心率超过170-180次/分时,心输出量A等容收缩期缩短B减慢射血期缩短C快速射血期缩短D等容舒张期缩短E心室充盈期缩短(121).第二心音的产生主要是由于A心室收缩,动脉瓣突然开放时的振动B心室收缩时,血液冲击半月瓣引起的振动C心室舒张时,动脉管壁弹性回缩引起的振动D心室舒张,半月瓣迅速关闭时的振动E心室收缩时,血液射入大动脉冲击管壁的振动(122).房室瓣开放发生在A等容舒张期初B等容收缩期末C心室收缩初期D等容收缩期初E等容舒张期末(123).心室血液充盈开始于A心房收缩期B吸气时胸内负压加大,静脉回流增加时C心室舒张期D地心吸力作用E骨骼肌收缩的挤压(124).心动周期中的心室等容,收缩期的瓣膜开关变化是A房室瓣关闭,半月瓣开放B房室瓣关闭,半月瓣关闭C房室瓣开放,半月瓣开放D房室瓣开放,半月瓣关闭E房室瓣关闭,半月瓣先关闭,后开放(125).左心室心肌血液供应最多时是在A等容收缩期B快速射血期C减慢射血期D心房收缩期E等容舒张期和快速充盈期(126).心动周期中主动脉压在下列哪一时相达最大值A等容收缩期末B快速射血期的中后期C减慢射血期末D等容舒张期初E心房收缩期(127).心动周期中的哪一时相的主动脉压最低?A快速充盈期末B减慢充盈期末C等容舒张期末D等容收缩期末E心房收缩期(129).主动脉压最低是在下列的哪个期A等容舒张期B等容收缩期C射血期D心房收缩期E心室充盈期(133).在心肌的等长调节中,起调节作用的主要是:A心肌的初长度B最大横桥数C活化横桥数D心室舒张末期容积E动脉压(135).在刚刚停跳的心脏,给其左心室一次阈强度的电刺激,会引起: A局部的心肌收缩B左心室收缩C左心室和左心房收缩D左心室和右心室收缩E整个心脏收缩(136).正常人心率超过180次/min时,心输出量减少的原因主要是A快速充盈期缩短B减慢充盈期缩短C等容收缩期缩短D快速射血期缩短E减慢射血期缩短(139).心室肌的后负荷是指A心室舒张末期的容积或压力B心室收缩末期的容积或压力C心室等容收缩期的容积或压力D心室等容舒张期的容积或压力E大动脉血压(140).心室肌的前负荷是指A心室舒张末期容积或压力B心室收缩末期容积或压力C心室等容收缩期的容积或压力D心室等容舒张期的容积或压力E大动脉血压(141).第一心音产生主要是由于A半月瓣关闭B半月瓣开放C房室瓣关闭D房室瓣开放E心房肌收缩(142).第二心音的产生主要是由于A主动脉瓣和肺动脉瓣开放B主动脉瓣和肺动脉瓣关闭C房室瓣突然开放D房室瓣突然关闭E心房肌收缩(143).第二心音发生在A等容收缩期B快速射血期C减慢射血期D等容舒张期E心室充盈期(146).心室肌细胞动作电位的哪个时相中,膜电位接近于 Na+平衡电位?A阈电位B极化倒转最大值C动作电位1期D动作电位平台期E最大复极电位(147).当心室肌细胞的膜电位由静息水平去极化达到阈电位水平时,Na+通道处于:A静息状态B备用状态C激活状态D失活状态(152).浦肯野细胞和心室肌细胞的动作电位的区别是:A、4期自动除极化B、3期复极速度不同C、平台期持续时间相差特别悬殊D、1期形成的机制不同E、0期除极速度不同(154).窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A、阈电位为-40mVB、静息电位仅为-70mVC、0期去极速度快D、4期电位去极速率快E、动作电位没有明显的平台期(155).心室肌细胞有效不应期产生的原因A、Na+通道失活B、Na+通道刚开始复活C、Na+通道失活及刚开始复活D、Na+通道在复活中期E、Na+通道处于备用状态(156).心室肌细胞在有效不应期,受到刺激时A不能产生局部兴奋B不能产生动作电位C能产生动作电位D刺激阈值低于正常E兴奋传导速度低于正常(157).心肌不会产生强直收缩的原因A心肌有自律性B心肌呈“全或无”收缩C心肌肌浆网不发达D心肌收缩性较低E心肌的有效不应期特别长(158).室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是A窦房结的节律性兴奋延迟发放B窦房结的节律兴奋传出速度大大减慢C窦房结的节律性兴奋少发放一次D室性期前收缩时的有效不应期特别长E窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中(159).心肌细胞超常期,接受刺激引起兴奋时A动作电位0期去极速度快于正常B动作电位幅度大于正常C兴奋传导速度高于正常D刺激阈值低于正常E膜电位绝对值大于静息电位(160).心肌细胞中,传导速度最慢的是A浦肯野纤维B心房C心室D房室交界E左右束支(162).将心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞主要根据动作电位的A 0期去极速度B 1期复极速度C 平台期形成速度D 3期复极速度E 4期自动去极速度(163).自律细胞区别于非自律细胞的生物电活动主要特征是:A.0期除极速度快B.平台期较明显C.1期复极速度慢D.3期复极速度慢E.4期自动除极(164).心肌细胞膜上Na+-K+泵的作用A将3个Na+泵入细胞内,3个K+泵出细胞外B将3个Na+泵出细胞外,3个K+泵入细胞内C顺浓度梯度转运D非生电性E 4期恢复细胞内、外Na+、K+浓度(165).心交感神经兴奋使自律细胞自律性升高的主要作用机制是A使阈电位水平上移B动作电位0期去极速度加快C最大复极电位绝对值增大D降低肌浆网摄取Ca2+的速度E加强If,使4期自动除极速度加快(167).容量血管指的是A大动脉B微动脉C肺动脉D微静脉。

《生理学基础》第四章 血液循环

《生理学基础》第四章 血液循环

《生理学基础》第四章血液循环
第四章《血液循环》主要介绍了血液循环的相关知识。

血液循环是指血液在体内循环的过程,它由心脏、血管和血液三个基本组成部分组成。

具体内容包括以下几个方面:
1. 循环系统的组成:循环系统主要由心脏、血管和血液组成。

心脏是循环系统的中心,通过心房和心室的收缩和舒张,推动血液在体内循环。

血管分为动脉、静脉和毛细血管,通过形成一个闭合的系统,使血液能够在体内流动。

2. 血液的组成:血液由血浆和血细胞两部分组成。

血浆是血液的非细胞性成分,含有水、蛋白质、糖类、脂类等物质。

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板,它们在血液中起着各自特定的功能。

3. 循环的机制:血液循环经过两个循环系统,即肺循环和体循环。

肺循环是指血液从心脏经过肺部,完成氧气的吸入和二氧化碳的排出。

体循环是指血液从心脏经过全身各个组织和器官,完成物质的输送和代谢产物的排出。

4. 循环的调节:血液循环的调节主要由神经系统和内分泌系统共同完成。

神经系统通过控制心脏的收缩和舒张,调节心脏的输出量和心率。

内分泌系统通过激素的分泌和作用,影响血管的收缩和舒张,调节血管阻力和血压。

血液循环是人体维持正常生理功能的重要过程,它保证了氧气、营养物质和代谢产物等物质的运输和交换,维持了体内各个组织和器官的正常功能。

正常的血液循环对于人体健康至关重要。

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(二)影响组织液生成的因素:组织液生成过多,重吸 收减少,组织间隙就有过多的液体潴留,造成组织 水肿(edema)。 (1)毛细血管血压 组织液生成 (2)血浆胶体渗透压 组织液生成 (肝病、肾病) (3)毛细血管通透性 过敏 组胺 血浆 蛋白进入组织间隙 组织液胶体渗透压 水肿 毛细淋巴管 (4)淋巴回流受阻:10%组织液 血液
二、体液调节 (一)肾素—血管紧张素系统 (renin-angiotensin -system, RAS) 肾血流
(肝)血管紧张素原
肾素 血浆[Na+] 血管紧张素Ⅰ (肺血管)血管紧张素转换酶
外周阻力 微动脉收缩 血管紧张素Ⅱ 回心血量 静脉收缩 中枢交感缩血管紧张 血容量 醛固酮 肾上腺皮质球状带 血管紧张素Ⅲ
(2)舒血管神经纤维 1)交感舒血管神经(骨骼肌) Ach M 受体 血管舒张(无紧张性活动,只有在惊 恐、情绪激动、剧烈运动才发放冲动) 2)副交感舒血管神经(少数器官) M受体 血管舒张 Ach
(二)心血管中枢(cardiovascular center)
1、延髓心血管中枢:基本心血管中枢
(1)缩血管区:延髓头端腹外侧部,引起交感缩血管紧 张和心交感紧张。 (2)舒血管区:延髓尾端腹外侧部,引起交感缩血管紧 张降低,血管舒张。 (3)传入神经接替站:延髓孤束核 (4)心抑制区:延髓迷走神经背核和疑核,引起心迷走 紧张。
二、血流量、血流阻力和血压
血流动力学(hemodynamics)
(一)血流量和血流速度
(二)血流阻力(resistance of blood flow)
三、动脉血压和动脉脉搏
(一)动脉血压(blood pressure, BP) 1、动脉血压的形成: 前提:封闭的心血管系统内有足够的血液充盈 三个因素:心室射血、外周阻力、大动脉的弹 性贮器作用 2、正常值:健康青年人 收缩压 13.3~16 kPa (100-120 mmHg) 舒张压 8.0~10.6 kPa (60-80 mmHg) 脉压 4.0~5.3 kPa (30-40mmHg) 动脉血压:指主动脉血压。以肱动脉压来表示
五、微循环 微循环(microcirculation):微动脉和微静 脉之间的血液循环,其主要的功能是进行血液 和组织之间的物质交换。 (一)微循环的组成 典型的微循环:微A 后微A 毛细血管 前括约肌真毛细血管网微V 功能:物质交换
直捷通路 (thoroughfare channel) 主要存在于骨骼肌。 微A 后微A 通血毛细血管微V 功能:保证足够的回心血量 A-V 短路 皮肤、皮下组织 微A A-V 吻合支微V 功能:体温调节
4、毛细血管前括约肌(precapillary aphincter): 位于真毛细血管起始部的平滑肌,控制毛细血管网的 开闭。 5、交换血管(exchange vessel):真毛细血管 (true vessel),壁薄、通透性大。物质交换的场 所。 6、毛细血管后阻力血管(postcapillary resistance vessel):微V,决定毛细血管血压及体液分布。 7、容量血管(capacitance vessel): V, 量多、壁薄、 扩张性较大,容量大, 起血液储存库的作用。 8、短路血管(arteriovenous shunt):小A与小V之间 的直接联系,与体温调节有关。
六、组织液的生成
2/3细胞内液
60%水
1/3 细胞外液
¼ 血液
组织液 ¾ 血管外 腔室内液体
(一)组织液生成原理:组织液是血浆滤过毛细血 管壁而所形成的,其生成的主要动力是有效滤过 压(effective filtration pressure)。 有效滤过压=(毛细血管压+组织液胶体渗透压) -(组织液静水压+血浆胶体渗透压) 动脉端: V=10 mmHg 组织液生成 静脉端: V= -8 mmHg 组织液回流 流经毛细血管血浆0.5%在A端以滤过方式进入组 织间隙 90%在V端被重吸收回血液 10%进入毛细淋巴管,成为淋巴液。
近球细胞

BP
(二)肾上腺素(epinephrine)和去甲肾上腺素 (norephinephrine,NE 或noradrenaline, NA)
来源
作用
肾上腺髓质 肾上腺素(Adr)80% 去甲肾上腺素(NE)20% Adr
1 HR、心缩力 心输出量 皮肤、肾、胃肠血管收缩 2 骨骼肌、肝等血管舒张
第四节 心血管活动的调节 一、 神经调节 (一)心脏和血管的神经支配 1、 心脏的神经支配 (1)心交感神经(T1-5中间外侧柱) NE β1受体 兴奋 (正性变时、变力、变传导作用) (2)心迷走神经(延髓迷走神经背核、疑核) Ach M 受体 抑制 (负性变时、变力、变传导作用) 两侧神经支配的不同效应;右侧心交感神经、心迷走神 经支配窦房结,控制心率;左侧心交感神经、心迷走神 经支配房室交界,影响心肌收缩能力。
2、血管的神经支配
(1)缩血管神经纤维 交感缩血管神经 体 血管收缩 NE 受
人体内多数血管只接受交感缩血管纤维的单一神经 支配,安静情况下,交感缩血管神经发放1-3次/秒 的低频冲动,称交感缩血管紧张(sympathetic vasoconstrictor tone)。交感缩血管紧张增强,血 管收缩;交感缩血管紧张减弱,血管舒张。
(二)毛细血管壁的结构特点 单层内皮细胞,外包基膜,胞间有裂隙。 数量多、面积大 (三)微循环的血流动力学: 微A的阻力对血流量的控制起主要作用。 循环的血流量和组织代谢水平相适应。 (四)血液和组织液之间的物质交换 1、扩散:最主要的方式,O2、CO2、Na+、Cl-、葡 萄糖 2、胞饮:分子量比较大的血浆蛋白 3、滤过和重吸收 :由于管壁两侧静水压、胶体 渗透压差异引起的液体由毛细血管内向毛细血管 外的移动称为滤过(filtration),而液体向相 反方向的移动称为重吸收(reabsorbtion)
当动脉血压突然下降时,又可通过减压反射过程 的减弱使动脉压回至正常水平,这一效应称减压 反射的加压效应。大动脉压力感受器的传入神经 称缓冲神经。
属负反馈调节,缓冲动脉血压变化。 意: 在颈动脉分叉处和主动脉弓区域,存在有特殊的能感 受血液中化学成分变化如缺O2、 CO2分压过高、H+浓度 过高的感受装置,称为颈动脉体和主动脉体化学感受器 (chemoreceptor)。 PO2 窦N PCO2 化学感受器---------- 延髓孤束核 [H+] 迷走N 延髓内呼吸神经元和心血管活动神经元兴奋 呼吸加 深、加快,心率加快,心输出量增加,外周阻力增大, 血压升高。 平时对心血管活动并不起明显的调节作用,只在低氧、 窒息、失血、血压过低和酸中毒时发挥作用 。
(四)血管内皮生成的血管活性物质
1、舒血管物质 (1)内皮舒张因子(endothelium-derived relaxing factor, EDRF),现在认为EDRF就是NO,其前体是 L-精氨酸,在一氧化氮合成酶(NOS)的作用下生成, NO可激活血管平滑肌内的可溶性鸟苷酸环化酶 (sGC),升高cGMP浓度,降低游离Ca2+ 浓度,使血 管舒张。许多机械和化学性的刺激都可引起NO的生 成释放。血流、P物质、5-HT、ATP、Ach、NA、VP、 AngII。 (2)前列环素也称PGI2(prostaglandin I2 ),可在 内皮细胞内由前列环素合成酶催化合成,血管内的 波动性血流对内皮细胞产生的切应力可使其释放。
全身血管广泛收缩 BP 1 HR、心缩力 心输出量 用途: Ad r 强心剂 NE 升压药 NE
(三)血管升压素(vasopressin, VP)又称抗利 尿激素(antidiuretic hormone, ADH) 来源: 下丘脑视上核、室旁核 作用:减少尿量、缩血管。主要调节尿量,在失 血、休克等情况下收缩血管,升高血压。
(2)调节血浆与组织液之间的液体平衡。正常人安 静状态下,每小时约有120毫升淋巴液流入血循环, 一昼夜约2~4升,相当于全身血浆总量。故淋巴 循环是组织液回流的一个重要辅助系统。 (3)运输脂肪及其他营养物质。经小肠粘膜吸收的 营养物质,特别是脂肪约80~90%是经小肠绒毛 的毛细淋巴管吸收运输,运输脂肪的淋巴液呈白 色乳糜状,故肠绒毛的淋巴管又称乳糜管。 (4)防御屏障作用。主要是淋巴结的功能。
(3)心率:HR 舒张压 脉压 HR 舒张压 脉压 (4)大动脉壁的弹性 脉压 (5)循环血量与血管容积比 正常情况下,循环血量与血管容积相适应, 产生一定的体循环充盈压。 大失血 血量 血压 过敏性休克等血管扩张 血压
(二)动脉脉搏(arterial pulse)
3、影响动脉血压的因素:搏出量、外周阻力、 心率、大A的弹性、循环血量与血管容积比
(1)搏出量 收缩压 脉压 搏出量 收缩压 脉压 收缩压的高低主要反映心搏出量的多少 (2)外周阻力 R 舒张压 脉压 R 舒张压 脉压
舒张压可反映外周阻力大小
2、延髓以上的心血管中枢 延髓以上的脑干 部分、下丘脑、小脑和大脑都存在与心血管 活动有关的神经元,较延髓的心血管中枢更 加高级,起调节和整合的作用。
(三)心血管反射(cardiovascular reflex)
当机体处于不同的生理状态,如运动、睡眠或当机体内外环境 发生变化时,可引起各种心血管反射,使心输出量和各器官的 血管舒缩状态发生相应变化,使循环功能能够适应于当时机体 所处的状态或环境的变化,满足各种生命活动的需要。 1、颈A窦和主A弓压力感受性反射(baroreceptor reflax)又称 减压反射(depressor reflex) 当动脉血压升高时,可引起压力感受性反射,其反射效应是心 率下降、心缩力下降、血管扩张,导致血压下降,这一反射称 为减压反射。 BP 颈动脉窦、主动脉弓压力感受器兴奋并发放冲动 窦 神经、迷走神经 延髓心血管中枢 心迷走紧张增强、 心交感紧张和交感缩血管紧张降低 心率 、 心缩力 、血 管扩张 血压
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