中医方剂学考试复习(整理)

方剂学考试复习

总论

填空题

17 佐药包括佐助药，佐制药，反佐药三类

18 使药包括引经药和调和药三类

19 臣药的意义有辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物和针对重要的兼病或兼症起主要治疗作用两种

简答题

13.简述臣药的涵义并举例说明之？

臣药的涵义有两种：1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物，如麻黄汤中桂枝解肌发表，助麻黄发汗散寒；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物，如麻黄汤中桂枝亦可温通经脉，解头身之疼痛。

14.简述佐治制药的涵义并举例说明之？

佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。如九味羌活汤中生地、黄芩，可制约方中羌活、苍术等君臣药的辛温燥烈之品，以防伤津。

15．简述反佐药的涵义并举例说明之？

所谓反佐药是指病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又可能在治疗中起相反作用的药物，以防止药病格拒，这样的药物称为反佐药，如温通四逆汤中以苦寒之胆汁防寒邪拒药。

16.使药有哪几类？其涵义为何？

使药有两种意义：1、引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物：2、调经药，即具有调和方中诸药作用的药物。

21、药味增减变化的前提是什么？其目的又是什么？

药味增减的前提是药味的增减不能改变原方的主病、主证。基本病机以及君药的地位。增减方中次要药物，目的是适应变化了的病情需要。

25.方剂的变化有哪些基本形式？

常见的方剂变化有三种主要形式：药味增减的变化、药量增减的变化和剂型的更换变化。

问答题

5.写出君臣佐使的涵义，并以麻黄汤为例加以说明。

君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物

臣药：有两种意义。1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药：有三种意义。1、佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；2、佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、

臣药峻烈之性的药物；3、反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又可能在治疗中起相反作用的药物，以防止药病格拒。

使药：有两种意义。1、引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物：2、调经药，即具有调和方中诸药作用的药物。

如麻黄汤中，麻黄开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，泄闭郁之肺气，用以为君药。用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，加强宣肺平喘之功，为佐助药。炙甘草既能助麻、杏以止咳平喘，又能益气和中，调和药性，是使药而兼佐药之用。

解表剂

1麻黄汤主治症候的病机是C

A外感风寒湿邪，内有蕴热B外感风寒，营卫不和C外感风寒，肺气失宣D外寒里饮E风邪犯肺，肺失清肃

2桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例是D

A1：2 B2：1 C3：2 D1：1 E2：3

3药物配伍具有分经论治特点的方剂是C

A败毒散B大青龙汤C九味羌活汤D独活寄生汤E香苏散

4麻杏甘石汤的功用是B

A．心凉透表，清热解毒B辛凉疏表，清肺平喘C疏风清热，宣肺止咳

D清泄肺热，止咳平喘E宣降肺气，清热化痰

5使用解表剂应注意那些问题

解表剂是用以治疗表证的一类方剂，临症使用时，应注意以下几点：①解表剂多用辛散轻扬药物，不宜久煎；②服解表剂后，宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥以助汗出，同时禁生冷、油腻之品；③解表取汗的标准是遍身持续微汗出；④如果表邪未尽又见里证，宜先解表，后治里，或表里双解，若病邪全部入里，则不宜再用解表剂

6简述麻黄汤中麻黄，桂枝的配伍意义

麻黄汤证为外感风寒，肺气失宣所致，治宜发汗宣肺。方以麻黄为君药，发汗解表，宣肺平喘；臣用桂枝解肌发表，温通血脉，两药相须，既可助麻黄发汗解表之力，又能兼治营阴郁滞、经脉不同之疼痛

7桂枝汤主治之证已有汗出，为何仍用汗法

桂枝汤证之汗出，是由风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。故外邪不去，营卫不和，则汗不能止。桂枝汤虽曰发汗，实寓解肌发表与调和营卫双重之意，外邪去而肌表固密，营卫和则津不外泄。故如法服用本方，于遍身微汗之后，则原证之汗出自止

8简述桂枝汤中桂枝，白芍的配伍意义

桂枝汤主治外感风寒，营卫不和证。法当解肌发表，调和营卫。方以桂枝为君，助卫阳、通经络、解肌发表；芍药为臣，益阴敛营。桂芍等量合用，于本方寓意

有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补，为本方外可解肌发表，内调营卫，阴阳的基本结构。

9何谓逆流挽舟之法？

用败毒散治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法，称为逆流挽舟法

泻下药

1、具有峻下热结功用的方剂是 B

A大黄牧丹汤B大承气汤C大柴胡汤D三物备急丸E黄龙汤

5、小承气汤变化为厚朴三物汤，属于 B

A、药味增减变化

B、药量增减变化

C、剂型更换变化

D、随证加减变化F、以上都不是

6、阳明腑实证，痞满而不燥者。当用 C

A、调胃承气汤

B、大承气汤

C、小承气汤

D、增液承气汤

E、复方大承气汤

12、温脾汤的功用是 E

A、攻下冷积，温补脾肾

B、荡涤肠胃，温补脾阳

C、攻下冷积，温脾暖胃

D、攻下冷积，温肾暖脾E．攻下冷积，温补脾阳

14、十枣汤的最佳服用时间是 E

A、饭后服

B、饭前服

C、睡前服

D、不拘时服

E、清晨空腹服

简答题

1、简述大承气汤的煎法。

水煎，先煮枳实、厚朴，后下大黄。去滓，内芒硝，更上微火一二沸（或芒硝溶服）。

2、简要比较三承气汤（大、小、调胃承气汤）在功用、主治、用法方面的区

别。

三承气汤均用大黄荡涤肠胃积热。大承气汤硝黄并用，大黄后下，且加枳、朴，故攻下之功颇峻，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证；小承气汤不用芒硝，具三味同煎，枳、朴用量亦减，故攻下之力较轻，称为“轻下剂”，主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证；调胃承气汤不用枳、朴，虽后纳芒硝，但大黄与甘草同煎，故泻下之力较前两方缓和，称为“缓下剂”，主治阳明燥热内结，有燥、实而无痞、满之证。

14、大承气汤，济川煎，温脾汤，黄龙汤皆可治大便秘结，其病机有何不同？

1、大承气汤证的病机是阳明热结，腑气不通；

2、济川煎证的病机是肾虚开合失司。

3、温脾汤证的病机是脾阳不足，阴虚内盛，寒积中阻。4.黄龙汤证的病机是热结里实，气阴不足。

和解剂