018年XX科有效预防职业暴露发生情况质量持续改进项目
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2018年XX科有效预防科内人员职业暴露发生情况
质量持续改进项目
4、护士医疗垃圾分类处理意识不强。现不良习惯及时提出并纠正。
4、重新培训垃圾分类处理。
实施D（do）
制定对策并实施（5w1h:what/why/how/where/when/who）
序号要因
what
目标
why
措施
how
地点
where
完成时间
when
负责人
who
1 新入职人
员及非临
床人员职
业暴露知
识缺乏。掌握职
业暴露
知识
1、组织科内所有人员（包
括清洁员，送检人员、医
疗垃圾回收人员）进行职
业暴露的防护及处理流程
的学习。现场示范。
2、不定时抽考。
内科1/8-1/10 科护士长
及院感质
控护士
2 自我防护
意识不足。培养良
好的工
作习惯
组织科内护士学习职业暴
露的例子，提高自我防护
意识
内科1/8-1/10 科护士长
及院感质
控护士
3 监督力度
不足。降低甚
至避免
职业暴
露发生
不定时检查并监督科内护
士高危行为，，发现不良习
惯及时提出并纠正。
内科1/9-1/10 科护士长
及院感质
控护士
4 护士医疗
垃圾分类
处理意识
不强。人人正
确分类
医疗垃
圾
重新培训垃圾分类处理。内科1/9-1/10 科护士长
及院感质
控护士
发生职业暴露不规范操作图片：
抽考保洁人员及医护人员图;
抽查护理人员
日常督查情况：垃圾分类混放，不规范处理锐器，防护工具不完善
20/8查
6/10查：整改后图片：
1.抽查情况总结：本次抽2名保洁人，1名实习生，6名新入职护士，都能正确掌握医疗垃圾分类及职业暴露防控各处理流程。
2.改善设施设备，医院增加锐器外漏处理使用工具。优化工作环境。
效果评价A（action）
1、职业暴露跟踪监测流程科内人员普遍不掌握。
2、调查垃圾分类情况，科内人员普遍掌握，实习生垃圾分类情况欠熟
悉。