湖北省县级医院临床重点专科评分标准1
县级临床护理重点专科评分标准
XX省县级临床护理重点专科评分标准
一、本细则分5个部分，实行量化100分制，其中“基本情况”占10分，“护理管理组织体系”占25分，“护理质量与安全管理”占40分，“优质护理服务”占20 分，“医德医风”占5分。
二、申报县级护理重点专科应当具备以下基本条件：
申报护理临床重点专科的，除具备临床重点专科申报的基本条件外，还应当满足以下要求。
1.医院实施优质护理服务，并达到工作标准，开展优质护理服务的病房数量达到医院病房总数的100%；
2.近三年来，医院护理工作取得明显成效。
贯彻落实《护士条例》和省卫生健康委关于加强护理工作各项要求，建立完善的护理管理组织体系，加强护士队伍建设，保障护士权益，改善护士待遇，加强护士培训，提高临床护理质量，患者和社会对护理服务满意程度较高；
3.在近几年的省、市卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动中，表现突出，成绩优秀；
4.能发挥示范作用，带动县域内医院护理专业发展，提高护理整体水平。
5.申报护理重点专科，必须提前向省卫生健康委申请优质护理服务省级评价。
三、本细则中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年连续工作时间8个月以上。
四、细则中所指“查看资料”系指近三年资料，重点是前一年。
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6。
临床重点专科重症医学科评价标准(试行)
临床重点专科重症医学科评价标准（试行）一、《重症医学科评价标准与评分细则》总分值为1000分，分为：重症医学科组织管理（180分），病房布局（150分），人员配备（80分），设备设施（150分），医疗质量控制（150分），患者管理（40分），护理质量控制（100分），医院感染管理（100分），制度落实（50分）。
二、申报临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为二级医院，医院认真落实医药卫生体制改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。
三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、只有通用标准得分超过600分才有资格参加重点专科评价。
六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
检查项目评价标准与评价要点分值评价方法与评分标准实得分一、重症医学科组织管理（180分）1.学科定位：二级以上综合医院均应成立独立的重症医学科（ICU）。
重症医学科属于二级临床学科、一级诊疗科目。
重症医学科是重症医学的临床基地，负责集中救治各学科重症患者，并为此类患者及时提供系统、持续、高质量的监护与治疗，并为原发疾病的专科诊疗提供支持。
为了避免学科之间命名的混淆，ICU特指重症医学科的英文简称，专科的监护室只能统一中文名为××科重症监护室，不能称为××科ICU。
5年内有科技进步奖，有承担教学及培训能力。
60 重症医学科非二级学科扣60分2.管理体制：重症医学科以综合性ICU为重点，医院在满足ICU建制的前提下，可成立专科重症监护室。
湖北省临床重点专科评分标难
查有关资料
无中长期的发展规划不得分
4
专
科
队
伍
（原40现26）
专业技术人员有相应的执业资格；专科医师人数合理
12（8）
查医院花名册和专业技术人员相应执业资格；医师人数不低于0．2／床
有1人不符合相应执资格不得分；专业技术人员数每少1人扣2分
学士。硕士、博士学位所占比例
16（8）
查学位证书原件，各学位医师应占专科医师的比例为硕士达30％，博十达10％
7（4）
查职称证书
正高级职称或40岁以下副高级职称5（4）分；非高级职称不得分
学科带头人主持科内专科查房每年于少30次，应邀参加三级医院间疑难危重病例大会诊至少10次
2
查相关资料
主持科内专科查房未达标准，扣2分；参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数未达标准扣2分
主持科研项目（国家级、省级、市级）
7（5）
一例未履行知情同意不得分；一名患者不了解相关情况扣10（3）分
四
医疗水平（35%）
350
（400）
18
技术
特色
（原240，现315）
独立开展省临床重点专科建设指南必备的技术项目。成功开展指：1、本科独立完成；2、每一项目能提交评审前3年内的10（20）份病历的技术资料
240（230）
严格按照《建设指南》的要求进行考核，现场查看规章制度、操作常规及人员设备等情况，查阅10（30）份病历
每项各占总分值的1乃，满足3项标准方可得满分，有一类人员不达标扣4分
高级、中级、初级所占比例
12（6）
变职称证书，高级、中级、初级人员占医师总数比例为3：4：3
各级人员比例可上下浮动5％范围，满足3项标准方可得分
湖北省临床药学重点专科评分标准
湖北省临床药学重点专科评分标准（试行）一、本标准分六个部分，实行量化千分制，其中“组织与管理”占90分，“基础条件”占160分，“药品质量与安全”占230分，“药学服务能力与水平”占230分,“人才队伍建设”占190分，“教学、科研与制剂”占100分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、学科带头人是指具有正高级职称、临床药学水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
五、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
本标准中的“创新项目”指省内尚无先例。
七、此标准用于答辩评审和现场检查。
检查内容中标明“★”符号的，为“一票否决”项目。
评审中出现“一·1··2··3··4··5··6··7··8··9··10··11··12··13··14··15··16··17··18··19··20··21··22··23··24··25··26··27·。
国家临床重点专科检验科评分标准
国家临床重点专科检验科评分标准（试行）
一、本标准分六个部分，实行量化干分制，其中"基础条件”占150分，"医疗技术队伍"占150分，"医疗服务能力与水平”占170分，"医疗质量状况”占250分，"科研与教学”占180分，“生物安全”占100分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
5年时间从2006年1月1日算起。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、本标准中包括的人员是指执业地点所在医院的人员。
五、此标准用于答辩评比。
标注*项需提供相关原始资料的复印件，并经所在医院盖章确认（如所提供的原始材料不明确，视为无效）。
六、申报本标准评审的医疗机构检验科必须符合以下条件：
1、所属医院为三级医院。
2、申报的检验科不应包括检验科以外的检测实验室，其检测能力需涵盖以下亚专业：
临床化学检验、临床免疫学检验、临床血液学及体液学检验、临床微生物学检验、临床分子生物学检验。
【最新】湖北省临床药学重点专科评分标准
湖北省临床药学重点专科评分标准（试行）一、本标准分六个部分，实行量化千分制，其中“组织与管理”占90分，“基础条件”占100分，“药品质量与安全”占200分，“药学服务能力与水平”占310分,“人才队伍建设”占200分，“教学与科研”占100分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、专科负责人是指具有高级职称、临床药学水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动专科持续发展和人才梯队建设的专业人员。
五、专科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为专科负责人后备力量的高级职称人员。
六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
本标准中的“创新项目”指省内尚无先例。
七、检查内容中标明“★”符号的，为“一票否决”项目。
评审中出现“一票否决”时，该项所在的部分得分为零。
药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域药海无涯学无止境专注药学领域。
(完整版)临床重点专科评分标准
临床重点专科评分标准（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占100分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
五、学术带头人是指在各亚专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动各亚专科持续发展和梯队建设的正高级职称人员。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学术带头人后备力量的正高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。
八、此标准用于答辩评比和现场检查。
“检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。
对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。
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国家临床重点专科试点评分标准
国家临床重点专科试点评分标准一、引言国家临床重点专科的建设是我国医疗卫生事业发展的重要组成部分，旨在提高临床医疗水平，推动医学科技进步，更好地服务广大患者。
为了规范和指导国家临床重点专科的评审工作，制定试点评分标准，以便客观、公正地评估专科的临床实力和科研水平。
二、评分标准1、临床诊疗能力（40分）（1）诊疗技术：评价专科在常见病、多发病以及疑难杂症方面的诊疗技术水平，包括手术操作、介入治疗、药物治疗等。
（2）诊疗规范：评价专科在执行诊疗规范、优化诊疗流程方面的表现，以及针对特定疾病建立标准化诊疗方案的情况。
（3）医疗质量：考察专科的医疗质量控制、不良事件处理等方面的情况，以及医疗安全管理制度的建立和执行情况。
2、科研能力（20分）（1）科研项目：评价专科在承担国家级、省级等各级科研项目方面的能力和成果，包括科研项目数量、级别及获奖情况等。
（2）学术论文：评价专科在国内外学术期刊上发表论文的质量和数量，重点考察论文的原创性、科学性和影响力。
（3）技术创新：考察专科在临床医学领域的技术创新和成果转化情况，包括新技术、新方法的研发及推广应用等。
3、人才培养与团队建设（15分）（1）人才培养：评价专科在人才培养方面的投入和成果，包括医学生培养、进修医生培训及学术交流等。
（2）团队结构：考察专科的学术带头人、骨干成员的学术背景、专业特长及影响力，评价团队结构的合理性和优势互补情况。
（3）团队协作：评价专科内部团队之间的协作精神和能力，以及在重大项目和突发事件中的表现。
4、社会服务与医德医风（15分）（1）社会公益：评价专科在公益活动、健康教育、基层医疗服务等方面的表现和社会责任感。
（2）服务满意度：了解患者和家属对专科医疗服务的评价，包括医疗服务态度、医疗效果、就诊流程等方面的满意度。
（3）医德医风：考察专科医护人员的职业道德、廉洁行医、遵纪守法等方面的表现，以及患者和家属对医德医风的认可度。
5、综合管理（10分）（1）管理创新：评价专科在医疗管理、人力资源管理、财务管理等方面的创新实践和成效。
省级医学重点专科评估评分标准
省级医学重点专科评估评分标准
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一级特色专科医院评估标准
说明
第一局部一类指标
此局部共有一类指标六条，被评估医院必须全部达标，才能进入二类指标的评估程序。
〔注：没有设置产房的相应达标指标不作要求。
〕
第二局部二类指标
此局部共有二类指标十三条，其中十条带*号的必须达标，三条不带*号的为参考达标指标，必须至少两条达
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标，才能进入三类指标的评估程序。
第三局部三类指标
此局部共有五大类综合考评指标，分别赋予不同的分值，总分合计1000分。
被评估单位必须最终总得分900分以上，且临床科室、护理管理、医技科室技术水平各工程得分率必须分别到达应得分值的90%以上，方可具备一级特色专科医院资格。
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一级特色专科评估医院一类指标
是否达标：是□否□
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是否达标：是□否□
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一级专科医院评估三类指标
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(完整版)临床重点专科评分标准
临床重点专科评分标准（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占100分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
五、学术带头人是指在各亚专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动各亚专科持续发展和梯队建设的正高级职称人员。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学术带头人后备力量的正高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。
八、此标准用于答辩评比和现场检查。
“检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。
对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。
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国家临床重点专科建设项目评分标准
国家临床重点专科建设项目评分标准评分标准：国家临床重点专科建设项目一、基础条件1.专科规模床位数量专科病床数量达到80张及以上，每增加20张加1分，总分不超过10分。
低于80张不得分。
2.医疗技术队伍1）年龄结构：小于45岁的医师占医师总数的50%以上得5分。
2）学历结构：研究生学位人员比例≥70%得3分，≥80%得5分。
低于70%的比例不得分。
3）职称结构：高级职称医师总数比例≥20%得3分，≥30%得5分。
低于20%的比例不得分。
二、医疗服务能力和水平1.平均年出院人数评估前3年，年均出院人数2500人次得10分，每增加200人次加1分，最高不超过15分。
2.平均住院日评估前3年，平均住院日≤14天得12分；≤13天得15分。
14天不得分。
3.疑难病例比例评估前3年，结合出院诊断；非脑血管病例病的神经系统疑难病比例>40%，得满分；每降低1%扣1分；非脑血管比例<20%者不得分。
4.诊断符合率评估前3年，诊断符合率≥95%，得20分；每降1%，扣4分；低于90%不得分。
5.甲级病案率评估前3年，甲级病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分；有丙级病历，不得分。
三、医疗质量状况1.病区质量评估前3年，基础护理合格率≥95%，得10分，每下降1%，扣2分；危重患者护理合格率≥95%，得5分，每下降1%，扣2分。
2.预防和控制医院感染相关制度的建立和执行情况评估前3年，医院感染发生率小于10%得10分，医院感染漏报率小于10%得10分。
不达标者均不得分。
3.正高、副高职称医师数/医师数四、专科能力评价体系1.基础护理、危重患者护理合格率评估前3年，基础护理合格率≥95%，得10分，每下降1%，扣2分；危重患者护理合格率≥95%，得5分，每下降1%，扣2分。
2.预防和控制医院感染相关制度的建立和执行情况评估前3年，医院感染发生率小于10%得10分，医院感染漏报率小于10%得10分。
不达标者均不得分。
湖北省卫生厅关于印发《2013年湖北省县级医院临床重点专科评审工作方案》的通知
湖北省卫生厅关于印发《2013年湖北省县级医院临床重点专科评审工作方案》的通知文章属性•【制定机关】湖北省卫生厅•【公布日期】2013.04.28•【字号】•【施行日期】2013.04.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文湖北省卫生厅关于印发《2013年湖北省县级医院临床重点专科评审工作方案》的通知各市、州、县卫生局：根据《省卫生厅办公室关于印发〈湖北省县级医院临床重点专科建设规划（2013-2015年）〉的通知》（鄂卫办发〔2013〕13号）精神，为切实做好2013年湖北省县级医院临床重点专科评审工作，省卫生厅研究制定了《2013年湖北省县级医院临床重点专科评审工作方案》，现印发给你们，请遵照实施。
联系人：魏伟王燕联系电话：************；87823010电子邮箱：***************附件：2013年湖北省县级医院临床重点专科评审工作方案湖北省卫生厅2013年4月28日附件2013年湖北省县级医院临床重点专科评审工作方案根据《省卫生厅办公室关于印发＜湖北省县级医院临床重点专科建设规划（2013-2015年）的通知》（鄂卫办发〔2013〕13号）精神，为切实做好2013年湖北省县级医院临床重点专科评审工作，特制订本方案。
一、评审专业和名额（一）评审专业2013年评审专业为：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、普通外科、骨科、泌尿外科、病理科、重症医学科、眼科、护理。
二、申报要求（一）申报专科需符合以下基本条件。
1、原则上申报医院为县（市、区）二级医院（含妇幼保健院）。
其中，新核定的县（市）三级医院可以参加评审，天门市第一人民医院、黄陂区人民医院、武汉市汉阳医院不参加评审；2、拟申报专科必须是市（州）级临床重点专科；3、能独立开展本专业技术项目指南中规定的诊疗技术项目≥90%，具有较强的医疗辐射能力；4、学科带头人至少担任市级专业委员会委员以上职务，在市域内本专业学术领域有较高的知名度，在专科发展中能起引领作用；5、人才形成梯队，年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构合理，有一支素质较高的后备人才队伍；6、具有满足本专科业务需要的设施和设备；7、有住院病床的专科要求有独立病区且专科床位数≥40张、病床使用率≥90%、住院患者中危重症患者比例≥30%；8、除提供本专业科研的实验技术外，本专业实验室技术必须由医院医学检验科承担和完成；9、申报前三年本科室无违法执业行为发生；申报前三年内本科室未发生重大医疗事故（二级以上医疗事故，医院负主要责任）；10、申报前三年内未发生一起违背卫生部规定的“八不准”并受到查处的或科内人员受刑事处罚的事件；未发生因医疗纠纷产生重大社会不良影响的事件；11、医院积极贯彻落实医药卫生体制改革任务，推动公立医院改革，并认真完成政府交办的任务。
国家临床重点专科评价试点评分标准
国家临床重点专科评估试点评分标准
（通用部分）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、“基础条件”中对床位数有专项要求的，服从专项要求标准。
五、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、试点专科的专科部分评分标准另行下发。
国家临床重点专科评估试点评分表。
湖北省县级医院临床重点专科评分标准1
发表论文2篇（统计源以上）
4
查评审前3年内以第一作者或通讯作者发表的统计 源以上期刊杂志
少一篇扣2分
6
学科 骨干
22分
有3个以上明确的学科骨干
6
查有关资料
少1名扣2分
主治以上职称
6
查有关资料
1名不具备主治以上职称扣2分
年主持科内专科查房平均每周1次以
上
10
查相关资料
1名学科骨干主持科内专科查房平均每周少于1
例失调不得分
老中青医师结构合理，层次分明
4
查相关资料
结构层次清楚，人数近似得4分；人数比例明显 失调扣4分
8
护理 队伍
21分
建立专科护理质量管理组织，有护理 质量持续改进的实施计划和管理目标
6
查看相关资料及工作记录
未建立专科护理质量管理组织不得分；无实施计 划和管理目标扣3分；无质量分析记录和改进措 施扣3分
查资料
每下降1%扣2分
预防和控制医院感染相关制度的建立 及执行情况
3
支撑 条件
45分
评估前三年医院每年对专科经费投入 不低于20万兀人民币
10
查医院账薄、报表，核对有关数据
每少10万元减5分
专科建设经费有专账，专款专用
5
查帐溥、报表，核对有关数据
无专账、无专款、未专用均不得分
专科医疗设备能满足专科开展全部技 术项目需要，具有先进性和适宜性
20
现场查看专科必备的仪器情况，查看仪器的使用记 录（参照指南）
30
查人事报表、护士排班表等相关资料，现场查看， 随机抽查2名护士进行考核，并随机询冋病人
病房护士数与病房实际床位数的比例低于0.4:1
医院重点学科建设量化评分标准
医院重点学科建设量化评分标准（医技专科）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占110分，“医疗技术队伍”占240分，“医疗服务能力与水平”占360分，“医疗质量状况”占170分，“科研与教学”占120分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均为年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
五、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、年度考核标准：省I级重点专科≥700分，省II级≥600分，院级≥500分。
九、周期考核标准：省级≥700分，院级≥600分。
县级临床重点专科评分标准
XX省县级临床重点专科评分标准
一、本细则分4个部分，实行量化100分制，其中“基本情况”占20分，“医疗质量安全管理与持续改进”占50分，“技术、教学、科研”占25分，“医德医风管理”占5 分。
二、申报县级临床重点专科应当具备以下基本条件：
1.申报医院为县级综合、专科医院。
2.能独立开展本专业技术项目指南中规定的诊疗技术项目≥80%，具有较强的医疗辐射能力；
3.学科带头人在市域内本专业学术领域有较高的知名度，在专科发展中能起引领作用；
4.人才形成梯队，年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构合理，有一支素质较高的后备人才队伍；
5.具有满足本专科业务需要的设施和设备，应具备本专业科研的条件和实验技术；
6.有独立的专科护理单元，且床位数≥30张、病床使用率为85-93%、住院患者中危重症患者比例≥30%；
7.申报前三年本科室无违法执业行为发生；未发生违背卫生健康委“九不准”内容并受到查处的或科内人员受刑事处罚的事件；未发生因医疗纠纷产生重大社会不良影响的事件；
8.医院积极贯彻落实医药卫生体制改革任务，推动公立医院改革，并认真完成政府交办的任务。
三、本细则中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年连续工作时间8个月以上。
四、细则中所指“查看资料”系指近三年资料，重点是前一年。
五、本细则由XX省医疗机构管理研究所负责解释，XX省卫生健康委员会正式公布后执行。
湖北2014年医学检验科级临床重点专科评分标准
2017年武汉市区级医院临床重点专科评分标准（500分）（医学检验科）序号考核内容标准分考核方法评分标准一基础条件701 发展环境5分医院有专科建设领导的组织机构1.5查医院文件和分管院领导工作日志无组织机构扣1.5分；有机构未履行职责扣1分医院有支持检验科建设的政策或措施2 查有关文件资料政策措施不完善或不得力扣1分；有政策措施但不落实扣1分；无明确政策措施扣2分医院有检验科建设发展规划 1.5查医院相关文件、会议纪要等材料规划欠合理扣1分，无检验中长期发展规划扣1.5分2 专科规模10分实验室有保证开展工作的空间 4查实验室平面图，实地查看实验室总面积≥1200平方米不扣分； 1200平方米＞面积≥800平方米扣1.5分；800平方米＞面积≥600平方米扣3分；面积＜600平方米扣4分科室布局合理，工作流程清晰，标识、标牌清楚6查医院有关文件；现场查看科室布局、工作流程；科室标识、标牌布局不符合要求一处扣1分；工作流程不清晰一处扣1分；不按照医疗机构诊疗科目名称设置科室及各亚专业一项不规范扣1分；标识不清楚、不醒目一处扣1分3 支撑条件15分相关科室工作能够与检验科发展相匹配5 查阅统计报表临床科室设置齐全。
专家根据参评单位平均年门诊人次、年出院人数情况综合打分。
序号考核内容标准分考核方法评分标准检验设备能满足检验科开展技术项目需要，具有先进性和适宜性5查仪器清单及相关检验项目清单，现场查看专科必备的仪器情况，查看仪器的使用记录（参照技术项目指南）主要检验设备状态正常（包括临床化学、临床免疫学、临床血液体液学、临床微生物学）双备份,一个专业无双备份设备扣1.5分；不满足检测项目需要一项扣1分；不具备先进性一项扣1分；不具备适宜性一项扣1分医院对检验科经费投入情况 5 查医院账薄、报表，核对有关数据评估前3年投入≥300万元不扣分，每少50万元扣1分；未专款专用的扣5分4 科室管理15分科室有详细的发展规划、年度工作计划及年度工作总结2.5 查看资料无发展规划扣1分；无年度工作计划扣1分；无年度工作总结扣0.5分遵守《医疗机构临床实验室管理办法》，按照ISO15189质量管理体系文件运行7.5 查看资料，现场查看未按照《医疗机构临床实验室管理办法》开展工作一处扣0.5分；未按集中统一原则建立实验室并提供组织机构图扣2.5分，未建立质量管理体系并文件化扣5分；无内部审核、管理评审及持续改进一处扣1.5分实验室相关资质 5 查看资料无临床基因扩增检验实验室资质扣2.5分；无HIV初筛实验室资质扣2.5分5 实验室信息管理25分实验室信息化管理15现场查看，查有关资料、记录实验室未建立实验室信息系统扣2.5分；实验室信息系统与医院信息系统未联网扣2.5分；无条码双向系统扣5分；无网络故障紧急预案扣2.5分；无检验数据备份的硬件设施和执行记录一项扣2.5分设有自动报告和历史结果回顾功能10 现场查看临床血液体液学、临床化学、临床免疫学、临床微生物学等专业未设自动报告（有自动复检功能、历史结果回顾功能和临床及时查询）扣5分；任一亚专业一处未满足扣2.5分；不能在异地（实验室以外）查看检验结果扣2.5分二技术队伍956 技术整体实力10 现场查看，查有关资料满足临床工作和科室发展的需要，应设置检验医师和技师系列并至少2名以序号考核内容标准分考核方法评分标准团队10分上执业医师，少1名扣2.5分；对其进行规范化培训，科室有完整的人员培训计划，实施、考核记录完整，一项不全扣2.5分7学科带头人22.5分职称和学历(正高或45岁以下的副高)5 查职称证书和学历证书非正高职称或45岁以上副高级职称扣5分；45岁以下非本科扣2.5分熟练掌握本专业的技术知识，分析疑难报告，并能接受临床的咨询解释7.5现场考核并查看接受临床咨询解释的相关记录不熟悉本专业技术知识扣2.5分；无分析疑难报告扣2.5分；无接受临床咨询记录扣2.5分主持科研项目(省级、市级、县级)2.5查评审前3年内获准批件，多个项目可累加计分，最高不超过标准分每个项目省级得2.5分；市级得1.5分；县级得0.5分发表论文7.5查评审前3年内以第一作者或通讯作者发表的期刊杂志权威期刊每篇得5分；核心或统计源期刊每篇得1.5分；一般期刊每篇得1分（可累计得分，最高不超过5分）8学科骨干22.5分有4个以上明确的学科骨干 4 查有关资料少1名扣1分副高以上职称或研究生学位 5 查有关资料1名不具备副高以上职称或研究生学位扣2.5分掌握本专业的技术知识和相应的先进技能，分析疑难报告，并能接受临床的咨询解释7.5 现场考核，查有关资料1名学科骨干不熟悉本专业技术知识扣1分、无分析疑难报告扣0.5分、无受临床咨询记录扣0.5分承担市级以上课题，发表论文4篇(统计源以上)6查评审前3年内获准批件；查评审前3年内以第一作者或通讯作者发表的统计源以上期刊杂志1名未承担相应课题扣1分；1名论文少1篇扣1分序号考核内容标准分考核方法评分标准9医师队伍7.5分人员数量满足工作需要 2.5 查档案资料至少有2名医师（执业范围为检验、病理），每少1名扣1分熟悉本专业的技术知识，签发诊断性报告，并能接受临床的咨询解释5现场考核并查看接受临床咨询解释的相关记录不熟悉本专业技术知识扣2.5分，未签发诊断性报告扣1.5分，无接受临床咨询记录扣1分10 技师队伍20分人员数量满足工作要求，年龄结构合理5 查档案资料人员数量不能满足工作要求扣2.5分，年龄结构不合理（每10年断档）扣2.5分学历结构7.5 现场查看，查档案资料本科及以上学历人员比例≥50%不扣分，40%～50%扣1分，30%～40%扣2.5分，20%～30%扣5分，10%～20%扣6分，低于10%扣7.5分，有研究生得1分职称结构7.5 现场查看，查职称证书高级职称占总人数比例≥10%得2.5分，5%～10%得1分，低于5%扣2.5分；中级职称比例≥30%得5分，20%～30%得2.5分，低于20%扣5分11人才培养12.5分有专科人员培训计划并保证落实5查人才培养计划及落实情况培养方向明确，规划合理，落实到位。
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10
查医院有关文件，并现场查看
病床总数》30张得10分，每少1张扣1分
业务用房每床使用面积》60平方米， 每床病床净使用面积》6平方米，（业 务用房不包括辅助用房）
10
每床使用面积=业务用房面积/床位数。每床净使用 面积=病房面积/床位数。查医院有关文件，并实地 查看
业务用房每床使用面积》60平方米得5分，每减 少10平方米扣2分；每床病床净使用面积》6平 方米得5分，每减少1平方米扣2分，少于4平 方米不得分
30
查人事报表、护士排班表等相关资料，现场查看， 随机抽查2名护士进行考核，并随机询冋病人
病房护士数与病房实际床位数的比例低于0.4:1
扣10分，每名责任护士平均负责患者数量超过8个扣5分，依赖患者家属自聘护工护理患者扣5分；1名病人护理级别和病情不相符扣5分；1名 护士对优质护理服务有关内涵不清楚扣5分
护士长业务水平咼，管理能力强，符 合科室工作要求
5
考核护士长掌握业务情况及科室管理情况
对业务不熟悉扣3分；对科室管理情况不清楚扣
2分
定期开展护理专科业务培训，整体护 理业务能力强
10
查有关资料，现场考核2名护士本专科护理能力
无培训计划扣3分，无考核记录扣5分；1名护
士业务能力不熟悉扣5分
9
人才 培养
3
支撑 条件
45分
评估前三年医院每年对专科经费投入 不低于20万兀人民币
10
查医院账薄、报表，核对有关数据
每少10万元减5分
专科建设经费有专账，专款专用
5
查帐溥、报表，核对有关数据
无专账、无专款、未专用均不得分
专科医疗设备能满足专科开展全部技 术项目需要，具有先进性和适宜性
20
现场查看专科必备的仪器情况，查看仪器的使用记 录（参照指南）
例失调不得分
老中青医师结构合理，层次分明
4
查相关资料
结构层次清楚，人数近似得4分；人数比例明显 失调扣4分
8
护理 队伍
21分
建立专科护理质量管理组织，有护理 质量持续改进的实施计划和管理目标
6
查看相关资料及工作记录
未建立专科护理质量管理组织不得分；无实施计 划和管理目标扣3分；无质量分析记录和改进措 施扣3分
15分
有专科人员培训计划、措施及落实
5
查资料
无计划不得分，无培训记录扣3分
选送科室人员到外院进修学习，每年 不少于2人次，进修时间不少于6个
月/人次
10
查看评审前3年内相关证书
6个月/人次，6人以上（含6人）得10分；每减 少1人次扣2分
三
医疗服务能力与水平
420
10
总体 水平
具有合理的学组设置，能够独立开展 二级医院常规临床技术项目
设备满足所开展技术项目需要得10分；医疗设备
具有先进性得6分，具有适宜性得4分
序号
考核内容
标准分
考核方法
评分标准
相关科室能够满足专科发展需要
10
查看相关科室医疗技术队伍情况及设施设备情况
相关科室医疗技术队伍整体实力强得5分，设备
设施满足需要得5分
4
科室 管理
75分
科室有发展规划、年度工作计划及年 度总结
5
查评审前3年内有关资料
无发展规划扣2分；无工作计划扣2分；无年度 总结扣1分
专科有医疗质量管理组织，有医疗质 量的管理制度，每月有科内医疗质量 检查记录，并落实缺陷整改。
10
查资料、查记录；随机抽查2名医务人员进行考核
未成立医疗质量管理组织不得分；无质量管理制 度扣5分；每月未定期检查不得分；1人不熟悉
医院制定有重点专科发展规划
3
查有关资料
规划欠合理得1分；无中长期发展规划不得分
2
专科 规模
30分
独立单元，科室布局合理
10
查医院有关文件；现场查看科室布局、就诊流程指 示、重点专科科室标识
无重点专科科室设置文件不得分；
布局不符合要求不得分；
医院感染管理不符和要求不得分； 就诊流程不清晰、不合理不得分； 科室标识不规范、不清楚、不醒目扣8分
2013
序号
考核内容
标准分
考核方法
评分标准
-一-
基础条件
160
1
发展 环境
10分
医院有专科建设领导的组织机构
3
查医院文件和分管院领导工作日志
无组织机构不得分，有机构未履行职责扣2分
医院有扶持重点专科建设的政策或措 施
4
查有关资料
政策措施齐全得4分；政策措施不元善或不齐全 得2分；无明确的政策、措施或不落实不得分
国家级10分，省级8分，市级6分
发表论文2篇（统计源以上）
4
查评审前3年内以第一作者或通讯作者发表的统计 源以上期刊杂志
少一篇扣2分
6
学科 骨干
22分
有3个以上明确的学科骨干
6
查有关资料
少1名扣2分
主治以上职称
6
查有关资料
1名不具备主治以上职称扣2分
年主持科内专科查房平均每周1次以
上
10
查相关资料
1名学科骨干主持科内专科查房平均每周少于1
二
技术队伍
110
5
学科 带头人
34分
副高以上职称
10
查职称证书
非副高级以上职称不得分
主持科内专科查房每年不少于30次，
10
查相关资料
主持科内专科查房每年少于30次，每少1次扣1
分，扣完为止；
序号
考核内容
标准分
考核方法
评分标准
主持科研项目（国家级、省级、市级）
10
查评审前3年内获准批件，多个项目可累加计分， 最咼不超过标准分
质量官理制度扣3分
专科有建全的岗位职责，并能认真履
行亍
10
查资料，现场随机抽查医、护人员各1名进行考核
无岗位职责不得分，岗位职责不健全扣2分；1
人不熟悉岗位职责扣3分
幵展临床路径管理
20
查开展临床路径相关文件、资料及工作记录，抽查10份病历
根据卫生部和省卫生厅的要求认真开展临床路径 工作。根据本院本科室实际情况，制定并实施临 床路径，工作有记录，资料完整得20分；开展了 临床路径，工作无记录或记录集不完整得10分；
未开展不得分
根据《医院实施优质护理服务工作标 准（试行）》，开展优质护理服务。
（1）改变护理工作模式，实行责任制 整体护理；（2）依据科室专业特点及 护理工作量，合理配置护士； （3）根
据《综合医院分级护理指导原则（试 行）》等文件，结合病房实际，细化 分级护理标准、服务内涵和服务项目， 患者的护理级别与患者病情和自理能伍
18分
专业技术人员有相应的执业资格；专 科医师人数合理
8
随机抽查3名专业技术人员相应执业资格；医师人 数不低于0.2人/床
有1人不具备相应执业资格不得分；医师床位比 不达标扣6分
高级、中级、初级所占比例
6
查职称证书，咼级、中级、初级人员占医师总数比
例为3:4:3
各级人员比例可上下浮动10%范围，超出范围比