重症患者血糖监测表格

重症患者血糖监测

1、血糖监测频率

对于存在初次静脉胰岛素；疑有低血糖；调整胰岛素用量；胃肠营养；床边血滤这些情况时，每0.5～1小时监测血糖一次。

（1）血糖≥ 8.3 mmol/L( 150mg/dl ）或 <3.9 mmol/L （70mg/dl）：每30分钟监测一次血糖

（2）滴注血管收缩药物时：每30分钟监测一次血糖

（3）血糖在3.9-8.3 mmol/L （70-150mg/dl）：每1小时监测一次血糖（4）血糖保持在3.9-6.1 mmol/L（70-110mg/dl）之间，并且胰岛素输注速度已4小时无需改变：每2小时监测一次血糖

2、起始的胰岛素用量

起始的胰岛素用量

血糖值（mmol/L）胰岛素用量

11.1～14.0 4 units/hour

14.1～17.0 6 units/hour

17.1～22.0 8 units/hour

3、胰岛素调整

胰岛素调整

血糖<4.0mmol/L停胰岛素泵。

血糖4.0-6.9mmol/L 下调1.0 U/h。

血糖较前上升1 mmol/L，胰岛素用量在原基础上上调0.5 U/h。

血糖较前下降1 mmol/L，胰岛素用量在原基础上下调0.5 U/h。

静脉注射胰岛素剂量与速率

⏹患者的血糖水平比前一次降低大于1.2mmol/L小于5.5mmol/L时，不改变速度⏹血糖下降速度小于1.2mmol/L，或比以前更高时，应当提高胰岛素的输注速度（0.5～4u/h）；

⏹血糖下降速度大于6.5mmol/L时，重新调整胰岛素泵入速度，用量是先前的一半，

⏹达到目标血糖范围的低限时，以0.5～1u/h维持

⏹若此过程中有含葡萄糖液体运用，可按3～6g增加1u胰岛素来控制