最新妇产科分级护理标准(修订版)整理版
产科分级护理标准及服务内容
级别
分级标准
护理要点
服务内容
特级护理
1、病情危重，随时发生病情变化需要抢救的孕产妇
2、重症监护孕产妇
3、各种复杂或者大手术后的孕产妇
4、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的孕产妇（一）Βιβλιοθήκη 密观察孕产妇病情变化，监测生命体征；
（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（三）根据医嘱，准确测量出入量；
（五）提供护理相关的健康指导。
基础护理：
晨晚间护理1次/日，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时
专科护理：
会阴擦洗2次/日，留置尿管护理2次/日，乳房护理2~3次/日
三级护理
1、病情稳定需卧床休息者待出院。
2、生活能自理处于康复期带出院孕产妇
（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）提供护理相关的健康指导。
基础护理：
整理床单元1次/日
（四）根据孕产妇病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（五）保持孕产妇的舒适和功能体位；
（六）实施床旁交接班。
基础护理：
晨晚间护理1次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时
专科护理：
会阴擦洗2次/日，留置尿管护理2次/日，乳房护理2~3次/日
二级护理
1、病情稳定仍需卧床休息者
2、生活部分自理的孕产妇或能自理处于康复期者
3、顺产分娩后
(完整版)产科分级护理标准及服务内容最新版
产科分级护理标准及服务内容级别分级标准护理要点服务内容特级护理一级护理1、病情危重，随时发生病情变化需要抢救的产妇2、重症监护产妇3、各种复杂也许大手术后的产妇4、其他有生命危险，需要严实监护生命体征的产妇1、病情趋向牢固的重症产妇2、手术后或治疗期间需严格卧床的产妇3、剖宫产术后不能够完全自理的产妇4、自娩产妇生活部分（一）严实观察产妇病情变化，监测生命体征设专人 24 小时护理，严实观察病情变化，必要时进行各种监护，正确记录24 小时出入量。
并做好特护记录；（二）依照医嘱，正确实时推行治疗、给药措施；（四）依照产妇病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理对子痫、产后大出血、羊水栓塞的患者恩赐护理安全措施并协助床上使用便器。
4．整理病床单位，保持病房环境齐整，空气清爽，整理个人用品，协助换衣等。
5．保护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨间护理，协助孕产妇推行生活护理。
6．依照病情按患者需求随时更换衣裤，还有擦身、梳头、剪指甲等。
等，推行安全措施；（五）保持产妇的酣畅和功能体位；（六）为产妇供应个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导，讲解母乳饲养的重要意义及产后康复知识。
（七）推行床旁交接班。
（一）每小时巡视产妇，观察产妇病情变化；（二）依照产妇病情，测量生命体征，必要时监护并做好记录。
；（三）依照医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）依照产妇病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，再生儿脐带护理，推行安全措施，防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录；；基础护理：晨晚间护理 2 次 /日，卧位护理 1 次/2 小时，排泄护理 2 次/日；床上温水擦浴1 次/2~3 日；其他护理（协助换衣，床上洗头，指 /趾甲护理）需要时专科护理：会阴擦洗 2 次 /日，管路护理 1 次/ 日，乳房护理 1~2 次 /日，再生儿臀、脐护理 2 次 /日，再生儿沐浴隔日 1 次，母乳饲养指导基础护理：晨晚间护理 2 次 /日，卧位护理 1 次 /2小时，排泄护理 2 次/日；床上温水擦浴 1 次/2~3 日；其他护理（协助换衣，床上洗头，指 /趾甲护理）需要时专科护理：二级护理自理，病情随时可能恶化者1、病情牢固仍需卧床休息者2、自娩产妇分娩后，生活部分自理的产妇或能自理处于康复期者（五）保持患者的酣畅和功能体位，（六）会阴冲洗 2 次 /日，管路护理 1 次/ 日，为病人、陪人供应正确的、个性化的康乳房护理 1~2 次 /日，再生儿臀、脐护理 2 次 /日，再生儿沐浴隔日 1 次，复指导、饮食指导、体位指导、心理指母乳饲养指导。
产科分级护理标准.doc
产科细化分级护理标准一、特级护理适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，各种复杂或大手术的患者。
护理要求：1．设专人24小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护，认真做好记录。
准确记录24小时出入量。
2．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应和用药后的效果。
实施安全治疗护理措施。
3．对子痫、产后大出血、羊水栓塞的患者给予护理安全措施并协助床上使用便器。
4．整理病床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助更衣等。
5．维护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨间护理，协助孕产妇实施生活护理。
6．根据病情按患者需求随时更换衣裤，还有擦身、梳头、剪指甲等。
7．及时做好心理疏导，消除顾虑。
8．严格执行床旁交接班。
二、一级护理适用对象：1．手术或治疗期间需要绝对卧床休息的患者。
2．生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要求：1．每小时巡视患者，观察花在病情变化，必要时监护并做好记录。
2．根据医嘱正确实施治疗、护理等，根据患者病情测量生命体征，观察、了解患者的反应及用药疗效，必要时记录24小时出入量。
3．对重度妊高症、胎盘早剥出血性休克、中央性前置胎盘的患者协助床上使用便器。
4．每日会阴清洁2次，保持外阴的清洁、干燥。
5．做好心理护理，解除患者焦虑情绪。
6．整理病床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助更衣等。
7．做好晨晚间护理。
8．适时做好健康知识教育，给孕产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识等。
三、二级护理适用对象：1．病情稳定需卧床休息的患者如剖宫产后恢复期、顺产后以及正常待产期间。
2．生活部分自理的孕产妇。
护理要求：1．每2小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情测量生命体征。
2．根据医嘱，正确实施治疗与护理，观察、了解患者的反应。
3．整理病床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助更衣等。
产科分级护理细化标准和服务内涵
5.协助患者使用便盆，做好失禁护理。
6.协助患者进食、进水、服药，鼻饲患者做好鼻饲管护理。
7.管道护理：留置导尿的患者尿道口消毒2次/日，会阴护理2次/日，更换集尿袋2次/周，保持各导管固定、通畅。
8.新生儿脐部护理1次/日。
9.协助母乳喂养、乳房护理。
10.做好病人压疮预防及安全管理。
产科护理分级细化服务标准和服务内涵
分级
分级依据
护理服务标准
护理服务内涵
特
级
护
理
1.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。
2.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
3.各种复杂或者大手术后的患者。
4.严重创伤或大面积烧伤的患者。
1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
1.每2小时巡视，观察患者病情变化。
2.根据患者病情，测量生命体征。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
5.提供护理相关的健指导。
1.晨、晚间护理1次/日。
2.根据患者病情督促好生活护理。
3.更换床单被套1次/周，保持床单位清洁，有污染随时更换。
4.管道护理：留置导尿的患者尿道口消毒2次/日，会阴护理2次/日，更换集尿袋2次/周，保持各导管固定、通畅。
5.新生儿脐部护理1次/日。
6.协助母乳喂养、乳房护理。
7.做好心理护理和安全管理。
三
级
护
理
1.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）或无需依赖（Barthel指数100分）的患者，可确定为三级护理。
妇产科细化分级标准
护理 级别
适用对象
护理要点
基础护理服务项目
具备以下情况之一的患者：
1.严密观察孕产妇病情变化，监测生命体征；
1.晨晚间护理1次/日，卧位护理1次/2小
特 1.病情危重，随时发生病情变化需要抢救的孕产妇； 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
时，排泄护理2次/日；
级 2.重症监护孕产妇；
3.根据医嘱，准确测量出入量；
2.床上温水擦浴1次/2—3日；
护 3.各种复杂或者大手术后的孕产妇；
4.根据孕产妇病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔 3.其他护理（协助更衣，床上洗头，指
理 4.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的孕产妇；护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施； பைடு நூலகம்趾甲护理）
1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.提供护理相关的健康指导；
1.晨晚间护理1次/日，卧位护理1次/2小 时，排泄护理2次/日；
2.床上温水擦浴1次/2—3日； 3.其他护理（协助更衣，床上洗头，指 /趾甲护理） 4.需要时专科护理：会阴擦洗2次/日， 留置尿管护理2次/日，乳房护理2—3次/日
5.保持孕产妇的舒适和功能体位；
4.需要时专科护理：会阴擦洗2次/日，
6.实施床旁交接班；
留置尿管护理2次/日，乳房护理2—3次/日
具备以下情况之一的患者：
一 1.病情趋向稳定的重症孕产妇； 级 2.手术后或治疗期间需严格卧床的孕产妇； 护 3.手术后不能完全自理的孕产妇； 理 4.生活部分自理，病情随时可能恶化者；
护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施； /趾甲护理）
妇产科分级护理标准
妇产科分级护理制度特级护理适用对象病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，各种复杂或大手术后的患者。
护理要求1.设专人24小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护，认真做好记录。
准确记录24小时出入量。
2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应和用药后的效果。
实施安全措施。
3.对子痫、产后大出血、癌症晚期合并器官功能衰竭、羊水栓赛的患者给与护理安全措施并协助床上使用大便器，给心理护理。
4.整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助病人更衣。
5.维护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨晚间护理，帮助病人每日两次刷牙、洗脸，三次漱口，一次洗脚，三餐前洗手。
6.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、尿管护理、会阴擦洗等。
7.根据病情按患者的需求更换衣裤、洗头、擦身、梳头、剪指甲。
8.认真严格执行床旁交接班。
一、一级护理适应对象1.手术或治疗期间需绝对卧床休息的患者。
2.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
3.自理能力重度依赖的患者。
4.病情趋于稳定的重症患者。
护理要求1.每小时巡视患者，观察患者病情变化，必要时监护并做好记录。
2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情测量生命体征，观察、了解患者的反应和用药后的效果，必要时记录24小时出入量。
3.对重度妊高症、宫外孕出血性休克、胎盘早剥出血性休克、中央前置胎盘的患者协助床上使用大便器，对剖宫产术后的产妇，观察其阴道出血情况，子宫复旧情况，会阴清洗，给心理护理。
指导新生儿早接触、早吸吮、早开奶。
4.整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，帮助整理私人用品，协助病人更衣。
5.维护病人的卫生，仪表仪容，做好晨晚间护理。
6.给孕妇讲解围产期保健知识。
二、二级护理适用对象1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。
2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。
妇科分级护理标准及服务内容
妇科分级护理标准及服务内容级别分级标准护理要点服务内容特级护理妇科癌症术后72h（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，准确测量出入量；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）保持患者的舒适和功能体位；（六）实施床旁交接班。
基础护理：晨晚间护理1次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时专科护理：会阴护理2次/日，留置尿管护理2次/日，需要时乳房护理2~3次/日一级护理1、妇科良性肿瘤患者术后24h；2、妇科恶性肿瘤患者术后48h；3、阴道大出血患者4、化疗期间重度骨髓抑制患者；5、宫外孕保守治疗患者；6、急腹症7、腹腔镜手术24h8、重度贫血患者（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。
基础护理：晨晚间护理1次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时专科护理：会阴护理2次/日，留置尿管护理2次/日，需要时乳房护理2~3次/日二级护理1、妇科良性肿瘤患者术后恢复期（24h以后，病情稳定）2、妇科恶性肿瘤患者术后恢复期（48h以后，病情稳定）3、化疗患者；妊娠剧吐4、盆腔脓肿病情平稳入院至术前5、急性盆腔炎6、功血7、妇科炎症8、先兆流产（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。
(完整版)妇产科分级护理标准已修改
妇产科分级护理标准一级护理护理指征：1、重度妊高症，宫外孕出血性休克，胎盘早剥出血性休克，中央前置胎盘、妇科癌症晚期合并器官功能衰竭，羊水栓塞的患者2、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术、外阴广泛性切除及腹股沟沭巴清清扫术等术后24小时内。
3、盆腔清扫术、会阴Ⅲ度裂伤修补术、剖宫产术48小时内。
4、毁胎术、产钳术、子宫肌瘤核除术、娠合并卵巢蒂扭转24小时内。
护理要点：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化，必要时监护并做好记录2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情测量生命体征，观察、了解患者的反应和用药后的效果，必要时记录24小时出入量。
3、对重度妊高症，宫外孕出血性休克，胎盘早剥出血性休克，中央前置胎盘等重症患者协助床上使用大便器，会阴清洗2次/日，给予心理护理。
4、维护病人的卫生，仪表仪容，做好晨、晚间护理每日1次。
5、给孕妇讲解围产期保健知识，协助新生儿母乳喂养，吸吮率100%。
6、了解孕产妇心理需求，建立个性化健康教育处方，做好产前及产后的心理疏导。
7、满足孕产妇营养需求，协助其科学进餐8、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时整理床单元用物。
二级护理护理指征：1、病情稳定，仍需卧床的孕产妇；生活部分自理的孕产妇。
2、各类妇、产科术后恢复期的患者护理要点1、每2小时巡视患者，观察孕产妇病情变化；根据病情测量生命体征并记录。
2、根据医嘱，正确按时实施药物治疗；3、根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；4、协助新生儿母乳喂养，吸吮率100%。
5、对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导。
6、维护患者卫生、仪表及仪容。
根据其要求协助更换衣裤、刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、剪指甲等。
7、满足孕产妇营养需求，协助其科学进餐。
8、了解孕产妇心理需求，建立个性化健康教育处方，做好产前及产后的心理疏导。
9、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服。
妇科分级护理标准
妇科分级护理标准一、特级护理（一）特级护理对象：1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；其他有生命危险需严密观察病情的患者，3、各种复杂或大手术后的患者；4、严重创伤或者大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机铺助呼吸，并需要严密监护病情的话患者。
6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。
7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）特级护理要求：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3、根据医嘱，准确测量出入量。
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、会阴护理及管路护理等，实施安全措施。
5、保持患者的舒适和功能体位。
6、实施床旁交接班。
二、一级护理（一）一级护理对象：1、病情趋向稳定的重症患者。
2、手术或治疗期间需要严格卧床的患者。
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）一级护理要点：1、每小时巡视患者，观察腹痛、阴道出血情况，创面有无渗血。
发现异常报告医师，及时处理。
2、根据患者病情，监测生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，如耳穴压豆、中药湿热敷、艾条灸等。
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理。
三、二级护理（一）二级护理对象：1、病情稳定，仍需卧床休息的患者。
2、生活部分自理的患者。
（二）二级护理内要点：1、每2小时巡视患者，观察腹痛、阴道出血情况，创面有无渗血。
发现异常报告医师，及时处理。
2、根据患者病情，监测生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，如耳穴压豆、中药湿热敷、艾条灸等。
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
四、三级护理（一）三级护理对象：1、生活完全自理且病情稳定的患者。
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
（二）三级护理要点：1、每3小时巡视患者，观察腹痛、阴道出血情况，创面有无渗血。
产科分级护理标准及服务内容最新版
等，实施安全措施；
（五）保持产妇的舒适和功能体位；
（六）为产妇提供个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导，讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。
（七）实施床旁交接班。
基础护理：
晨晚间护理2次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时
产科分级护理标准及服务内容
级别
分级标准
护理要点
服务内容
特级护理
1、 病情危重，随时发生病情变化需要抢救的产妇
2、 重症监护产妇
3、 各种复杂或者大手术后的产妇
4、 其他有妇病情变化，监测生命体征设专人24小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护，准确记录24小时出入量。并做好特护记录；
（二）根据产妇病情，测量生命体征，必要时监护并做好记录。；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据产妇病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，新生儿脐带护理，实施安全措施，防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录；；
（五）保持患者的舒适和功能体位，（六）为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导，讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。
基础护理：
整理床单元2次/日
专科护理：
会阴冲洗2次/日乳房护理1~2次/日，新生儿臀、脐护理2次/日，新生儿沐浴隔日1次，母乳喂养指导。，
专科护理：
会阴擦洗2次/日，管路护理1次/日，乳房护理1~2次/日，新生儿臀、脐护理2次/日，新生儿沐浴隔日1次，母乳喂养指导
一级护理
全新护理分级规范(2024年版)
全新护理分级规范(2024年版)背景护理分级规范是为了确保患者能够获得适当的护理，根据其疾病严重程度和护理需求进行分类。
随着医疗技术的不断发展和人口老龄化的加剧，我们需要制定一份全新的护理分级规范，以适应当前的医疗环境和患者需求。
目标制定全新护理分级规范的目标是提供简单且没有法律复杂性的策略，确保决策独立性，不寻求用户帮助，并避免引用无法确认的内容。
规范内容全新护理分级规范(2024年版)将根据以下几个方面来进行分类和确定护理级别：1. 疾病严重程度：根据患者的疾病严重程度，将其分为轻度、中度和重度三个级别。
轻度病情需要较少的护理，而重度病情需要更多的专业护理。
2. 护理需求：根据患者的护理需求，将其分为基础护理、特殊护理和专业护理三个级别。
基础护理包括常规的生活护理，特殊护理包括对有特殊需求的患者进行特殊照顾，而专业护理则需要由专业护士或医生提供。
3. 患者情况综合评估：综合考虑患者的疾病严重程度和护理需求，进行综合评估，以确定最适合患者的护理级别。
决策独立性全新护理分级规范(2024年版)的决策应独立进行，不寻求用户的帮助。
作为法律硕士，我们应发挥自己的专业优势，制定简单且没有法律复杂性的策略，确保决策的独立性和合法性。
简单策略为了避免法律复杂性和潜在的风险，我们应采用简单策略来制定全新护理分级规范。
这些策略应基于医疗行业的最佳实践和现有的法律框架，以确保规范的可行性和有效性。
引用确认内容为了确保全新护理分级规范的可信度和准确性，我们应避免引用无法确认的内容。
所有引用的内容应经过验证和确认，以确保规范的可靠性和权威性。
以上是全新护理分级规范(2024年版)的基本内容和要求，希望能够为护理行业的发展和患者的福祉做出积极的贡献。
妇幼保健院分级护理制度
实施方案
一、护理分级标准
1.一级护理：适用于病情稳定，生命体征平稳，无并发症及严重合并症的孕产妇及新生儿。
a.每小时巡视一次，观察病情变化。
b.按需提供生活护理及专业护理。
c.定期监测生命体征。
2.二级护理：适用于病情较重，生命体征不稳定，有并发症或合并症的孕产妇及新生儿。
a.每两小时巡视一次，密切观察病情变化。
妇幼保健院分级护理制度的实施，旨在建立标准化、规范化的护理管理体系，提高护理质量，保障患者安全。通过明确护理分级标准、优化护理流程、加强护理质量控制、推动信息化建设、提升患者满意度、促进护理科研与团队建设等多方面的努力，我们已经取得了显著成效。展望未来，我们将继续坚持以患者为中心的服务宗旨，不断深化护理改革，提升护理服务质量，为孕产妇及新生儿提供更加专业、温馨的护理服务，为我国妇幼保健事业的发展贡献力量。
七、护理风险管理
1.识别风险：护理人员应主动识别和评估护理过程中可能出现的风险，制定相应的预防措施。
a.针对孕产妇及新生儿的特殊情况，制定防跌倒、防窒息等安全措施。
b.对患者进行健康教育，提高其自我防护能力。
2.风险处理：一旦发生护理风险事件，应立即启动应急预案，及时进行处理。
a.对风险事件进行记录，分析原因，总结教训。
六、护理流程管理
1.入院评估：患者入院后，护理人员应及时进行全面的评估，包括病史、身体状况、心理状态等，根据评估结果确定护理分级。
a.填写护理评估表，为患者建立护理档案。
b.制定个性化的护理计划，确保护理措施的科学性和有效性。
2.护理实施：根据确定的护理分级，护理人员应严格按照护理流程执行各项护理措施。
a.对常见紧急情况进行分类，制定相应的处理流程。
产科分级护理标准及服务内容
整理床单元2次/日
专科护理：
会阴冲洗2次/日乳房护理1~2次/日，新生儿臀、脐护理2次/日，新生儿沐浴隔日1次，母乳喂养指导。，
专科护理：
会阴擦洗2次/日，管路护理1次/日，乳房护理1~2次/日，新生儿臀、脐护理2次/日，新生儿沐浴隔日1次，母乳喂养指导
一级护理
1、病情趋向稳定的重症产妇
2、手术后或治疗期间需严格卧床的产妇
3、剖宫产术后不能完全自理的产妇
4、自娩产妇生活部分自理，病情随时可能恶化者
（一）每小时巡视产妇，观察产妇病情变化；
产科分级护理标准及服务内容
产科分级护理标准及服务内容
级别
分级标准
护理要点
服务内容
特级护理
1、病情危重，随时发生病情变化需要抢救的产妇
2、重症监护产妇
3、各种复杂或者大手术后的产妇
4、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的产妇
（一）严密观察产妇病情变化，监测生命体征设专人24小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护，准确记录24小时出入量。并做好特护记录；
（二）根据医嘱，正确及时实施治疗、给药措施；
（四）根据产妇病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理对子痫、产后大出血、羊水栓塞的患者给予护理安全措施并协助床上使用便器。
4．整理病床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助更衣等。
5．维护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨间护理，协助孕产妇实施生活护理。
三级护理
1、病情稳定需卧床休息者待出院。
2、生活能自理处于康复期带出院产妇
（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
2024年全新修订版
2024年全新修订版1. 引言本文档旨在详细阐述2024年全新修订版的护理分级体系，以期为我国护理工作提供更加科学、规范的指导。
护理分级是护理管理的重要组成部分，合理的护理分级有助于提高护理质量，确保患者安全，提升医疗服务效率。
2. 护理分级概述护理分级是根据患者的病情、生理功能、心理需求、社会因素等多方面因素，对患者进行科学、合理的病情评估，从而为患者提供适宜的护理服务。
护理分级主要包括病情分级、护理难度分级和护理需求分级三个维度。
3. 2024年护理分级修订内容3.1 病情分级病情分级主要依据患者的生命体征、器官功能、并发症等情况进行评估。
2024年修订版将病情分级细分为五个等级，分别为：- A级：病情稳定，无并发症- B级：病情稳定，有轻微并发症- C级：病情较重，有严重并发症- D级：病情危重，需紧急干预- E级：病情濒危，需立即抢救3.2 护理难度分级护理难度分级主要根据患者的生活自理能力、心理状况、药物治疗情况等因素进行评估。
2024年修订版将护理难度分级分为四个等级，分别为：- 轻度：生活自理能力基本正常，心理状况良好- 中度：生活自理能力受限，心理状况稳定- 重度：生活不能自理，心理状况较差- 极重度：生活完全不能自理，心理状况极度不稳定3.3 护理需求分级护理需求分级主要根据患者的生理、心理、社会等方面的需求进行评估。
2024年修订版将护理需求分级分为三个等级，分别为：- 低需求：患者需求较少，护理工作相对简单- 中需求：患者需求适中，护理工作较为复杂- 高需求：患者需求较高，护理工作复杂且繁重4. 护理分级应用护理分级应用于护理人员配置、护理计划制定、护理质量评价等多个方面。
护理人员根据患者分级提供相应的护理服务，确保患者得到合理、有效的照护。
5. 结语2024年全新修订版的护理分级体系将为我国护理工作提供更加科学、规范的指导，有助于提高护理质量，保障患者安全，提升医疗服务效率。
产科分级护理
需要时
9.口腔护理
去除口腔异味和残留物质，保持孕产妇舒适，预防和治疗口腔感染。
特、一级护理生活不能自理者
2次/日
10.协助进食/水
协助不能自理或部分自理的孕产妇进食/水，保证进食/水及安全。
特、一、二级护理者
需要时
11.足部护理
保持孕产妇足部清洁，增加舒适。
特、一、二级护理者
需要时
15.安全管理
评估住院孕产妇的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。
所有孕产妇
会阴擦洗2次/日（有伤口者）、拆线；乳乳房护理2次/日。
新生儿
常规护理；沐浴1次/日；母乳喂养指导（按需）；母婴分离时支持与咨询；居家护理指导。
自选项目：游泳1次/日。
产科护理服务
基础服务项目
服务目标
适用范围
服务频次
1.整理床单位
保持床单位整洁，增进孕产妇舒适。
所有孕产妇
2次/日
2.会阴护理
协助孕产妇清洁会阴部，增加舒适，预防或减少感染的发生。
5、妊娠合并心脏病
孕产妇
产前常规护理；相关疾病护理；危重病人护理常规；心电监测，血氧饱和度监测（必要时），
胎心监测6次/日，胎动监测3次/日，吸氧2次/日，产兆观察（随时）及饮食指导。产后/术后常规护理及康复指导；会阴擦洗2次/日（有伤口者）拆线：乳房护理2次/日。
新生儿
常规护理；沐浴1次/日；母乳喂养指导（按需）；母婴分离时支持与咨询；居家护理指导。
特、一、二级护理者（产后、胎膜早破者）
2次/日
3.留置尿管护理
对留置尿管的孕产妇进行护理，预防感染，增进舒适，促进功能锻炼。
特、一、二级护理者（剖宫产术后等）
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妇产科分级护理标准
特级护理服务标准
【适用对象】
1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
如：各种复杂或者大手术后的患者、严重创伤的患者、重度子痫前期、子痫、前置胎盘大出血、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、羊水栓塞等，有生命危险需要严密监测生命体征的患者。
2、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
【护理要求】
1、设立专人24小时护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2、严格执行床旁交接班及各项规章制度，做好三查七对，遵守无菌操作原则。
3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
准确测量出入量。
4、根据患者病情正确实施基础护理和专科护理、实施安全措施。
5、保持患者的舒适和功能体位。
【专科服务项目】
（一）基础护理：
1、整理床单位、面部护理、口腔护理、会阴护理、尿管护理2次/日。
2、长期卧床者协助翻身拍背1次/2小时、床上使用便器、协助更衣、指/趾甲护理。
3、对非禁食患者协助进食水。
4、床上温水擦浴1次/周、床上洗头1次/周。
5、患者安全管理。
（二）专科护理：
1、给予胎心监测。
2、对产后患者，严密观察子宫收缩情况，准确记录阴道出血量，观察有无凝血块。
3、卧床患者翻身及有效咳嗽1次/2小时，并置于功能位。
4、压疮预防护理，必要时协助床上移动。
5、对非禁食患者协助进食水。
一级护理服务标准
【适用对象】
1、病情趋于稳定的患者。
2、治疗期间需要严格卧床的患者或生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
3、生活部分自理，病情可能发生变化的患者。
如：各种复杂或者大手术后、重度子痫前期、妊娠合并心脏病、胎盘早剥、前置胎盘、羊水栓塞复苏后等，病情相对较平稳的患者。
【护理要求】
1、每小时巡视患者，观察病情变化。
2、根据患者病情测量生命体征。
3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、胎心监测、实施安全措施。
5、提供护理相关的康复及健康指导。
【专科服务项目】
（一）基础护理：
1、整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、尿管护理2次/日。
2、长期卧床者协助翻身拍背1次/2小时、床上使用便器、协助更衣、协助更衣、指/趾甲护理。
3、对非禁食患者协助进食水。
4、床上温水擦浴1次/周、床上洗头1次/周。
5、指导并协助患者上、下床活动。
6、患者安全管理。
（二）专科护理：
1、给予胎心监测。
2、对产后患者，严密观察子宫收缩情况，准确记录阴道出血量，观察有无凝血块。
3、做好饮食指导，根据需要协助进食/水。
4、给予用药指导及护理，严密观察药物的作用和副作用。
5、给待产孕妇讲解围产期保健知识。
二级护理服务标准
【适用对象】
1、病情稳定，仍需卧床的患者。
2、生活部分自理的患者。
如：妇科术后恢复期、剖宫产术后、顺产、引产产后的患者。
【护理要求】
1、每2小时巡视患者，观察病情变化。
2、根据患者病情测量生命体征。
3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情正确实施护理措施和安全措施。
5、提供护理相关的健康指导。
【专科服务项目】
（一）基础护理：
1、整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、尿管护理2次/日。
2、长期卧床者协助翻身拍背1次/2小时、床上使用便器、协助更衣、协助更衣、指/趾甲护理。
3、对非禁食患者协助进食水。
4、协助床上温水擦浴或淋浴1次/周。
5、患者安全管理。
（二）专科护理：
1、给予胎心监测。
2、产后患者及时指导母乳喂养，观察婴儿黄疸情况。
3、给予用药指导及护理，严密观察药物的作用及副作用。
4、围产期健康教育。
三级护理服务标准
【适用对象】
1、生活完全自理且病情稳定的患者。
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
【护理要求】
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情测量生命体征。
3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
4、提供护理相关的健康指导。
【专科服务项目】
（一）基础护理：
1、整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、尿管护理2次/日。
2、长期卧床者协助翻身拍背1次/2小时、床上使用便器、协助更衣、协助更衣、指/趾甲护理。
3、对非禁食患者协助进食水；协助床上温水擦浴或淋浴1次/周。
4、患者安全管理。
（二）专科护理：
1、给予胎心监测。
2、产后患者及时指导母乳喂养，观察婴儿黄疸情况。
3、给予用药指导及护理，严密观察药物的作用及副作用。
4、围产期健康教育。