《周围神经体表投影》PPT课件

受损表现：
上肢瘫痪（屈腕屈指障 碍、手指分并障碍）、 尺神经麻痹
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14
尺神经
支配肌肉：
小鱼际肌及掌深部诸肌（包括拇收肌、 全部骨间肌和第3、4蚓状肌）
肌肉刺激点：
刺激点
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15
坐骨神经
（于腘窝上角处分为两支：胫神经和腓总神经）
体表投影：
•髂后上棘与坐骨结节之间的连线分为3等份，在其上、中1/3交接处做一 点，坐骨结节与大转子之间的连线也分为3等份，其内、中1/3交接处又 做一点，以上两点之间做一微向外突的弧线经臀横纹至腘窝上角，即为 坐骨神经的表面投影
周围神经体表投影
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1
臂丛神经
体表投影：
上肢外展90°，从锁骨中点到肘 窝连线，分成4等份，上1/4即为 臂丛的体表投影
受损表现：
上肢瘫痪、麻木、疼痛、震颤、 臂丛神经痛
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2
臂丛神经
支配肌肉：
胸上肢肌、上肢带肌、背浅部肌（斜方 肌除外）以及上臂、前臂、手的肌肉、 关节和皮肤
20
胫神经
受损表现：
下肢瘫痪（足跖屈内转及屈 趾障碍）、痉挛性瘫痪（小 腿后肌群肌张力增高）、腰 痛、坐骨神经痛、足跟痛
支配肌肉：
腓肠肌、比目鱼肌、 胫骨后肌
肌肉刺激点：
腓肠肌点：小腿后侧上1/3与下2/3交点（肌腹隆起处）旁开 3cm处，内外侧各一个，分别为内侧头和外侧头刺激点；
胫骨后肌点：小腿后侧上2/3与下1/3交点近胫侧缘
半腱肌点：股后上1/3与下2/3交点近内侧缘 半膜肌点：股后内侧缘的中点
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17
臀上、下神经
臀上神经刺激点：
坐骨神经刺激点股上点直上7.5cm
受损表现：
下肢瘫痪（大腿外展障碍）
臀下神经刺激点：
坐骨神经刺激点股上点内 上5cm
受损表现：
下肢瘫痪（大腿后伸外旋障碍）
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坐骨神经刺激点
桡神经在前臂的表面投影。
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9
桡神经
受损表现：
上肢瘫痪（伸指、伸腕、 伸肘障碍）、桡神经麻 痹、手背桡侧麻木、肘 关节痛
支配肌肉：
上臂和前臂的全部伸肌（肱三 头肌、旋后肌、指伸肌、拇长 伸肌、拇长展肌）
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10
桡神经
肌肉刺激点：
•肱三头肌点：长头在上臂背侧上1/3与下2/3交点近腋后 缘处，外侧头在上臂背侧同一平面桡侧缘处，内侧头在上 臂背侧上2/3与下1/3交点近尺侧缘处 •旋后肌点：前臂伸侧桡侧缘上1/4与下3/4交点 •指伸肌点：约在肘部桡侧缘至腕背中央连线中点稍上处 •拇长伸肌点：前臂伸侧腕横纹上4cm近桡侧缘 •拇长展肌点：月在前臂伸侧桡侧缘的中点
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臀上、下神经
臀上神经支配肌肉：
•臀中、小肌和阔筋膜张肌
臀中肌点：
•髂前上棘后三横指处
臀下神经支配肌肉：
•臀大肌
臀大肌点：
•臀部肌肉隆起处的最高点
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19
胫神经
体表投影：
•腘窝上角、腘窝下角、小腿后正中线上、中1/3交点、跟腱与内踝连线 的中点，以上四点的连线即为胫神经的表面投影
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肌肉刺激点：
旋前圆肌点：肘横纹内1/3与外2/3交点的下方2.5cm处， 相当于肱二头肌止腱的内侧 指深屈肌点：肘部尺侧缘至腕横纹中点连线上1/3与下2/3 交点处 指浅屈肌点：前臂屈侧上2/3与下1/3交点近桡侧缘处 拇长屈肌点：腕上约5cm近桡骨缘处
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13
尺神经
体表投影：
•上臂：肱骨内侧缘中点至内上髁后面（内上髁与鹰嘴之间）的连线 •前臂：肱骨内上髁的前面（肘横纹中、内1/3交点）与豌豆骨桡侧缘 （腕点）的连线
受损表现：
下肢瘫痪（屈膝及 小腿运动障碍）、 麻木、震颤、疼痛、 坐骨神经痛、腰痛
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16
坐骨神经
支配肌肉：
股二头肌、半腱肌、 半膜肌
肌肉刺激点：
股二头肌点：股二头肌上有上、下两个刺激点：在坐骨结节与腓骨 小头的连线上，其上、中1/3交点为上点（长头肌点），中、下1/3 交点为下点（短头肌点）；
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11
正中神经
体表投影：
自肱动脉的起始搏动点至肘横纹中、内1/3交点，再到腕部掌侧横纹中点 （掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间）的连线即为正中神经的表面投影
受损表现：
上肢瘫痪（屈腕屈指障 碍）、正中神经麻痹、上 肢痉挛性瘫痪பைடு நூலகம்前臂屈肌 群肌张力增高）
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12
正中神经
支配肌肉：
旋前圆肌、指深屈 肌、指浅屈肌、拇 长屈肌
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8
桡神经
体表投影：分上臂和前臂两部分：
• 上臂：腋后横纹端为一点；自
肩峰至肱骨外上髁做一连线，
其中、下1/3交接处（肘上点） 为一点；肘横纹中、外1/3交接 处为一点，以上三点连线为桡
神经在上臂的体表投影。
• 前臂：肘横纹中、外1/3交 接处为一点，前臂之外侧缘 （自肱骨外上髁至桡骨茎突） 分为3等分，其中中、下1/3 交接处为一点；第1掌骨底 之背侧为一点，以上3点为
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6
肌皮神经
• 体表投影：手下垂，在肩锁关节的垂直线与肱骨外科颈水平线的交
点至上臂上2/3与下1/3交点平面、肱二头肌腱外侧沟的斜行连线。
• 受损表现：上肢瘫痪（屈肘障碍）、前臂外侧麻木、肌皮神经麻痹、
上肢痉挛性瘫痪（上臂屈肌群肌张力增高）
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7
肌皮神经
• 支配肌肉：喙肱肌、肱二头肌 • 肱二头肌刺激点：上臂屈侧肌腹隆起的中点
肌肉刺激点：
根据上、中、下干受损情况，刺激相应 肌肉
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3
腋神经
体表投影：
臂外展45°，在肩胛冈中点与三角肌止点连线的中点向外引一 水平线（肱骨头后下方凹陷处向外引一水平线），即为腋神经 的体表投影
受损表现：
上肢瘫痪（举臂抬肩障碍）、 肩部疼痛和麻木、腋神经麻痹
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4
支配肌肉：
三角肌
腋神经
肌肉刺激点：
三角肌点：前点、中点、后点
前点：锁骨外1/3与内2/3交点和三角肌止点连线的中点； 中点：肩峰与三角肌止点连线的中点； 后点：肩胛冈外1/3与内2/3交点和三角肌止点连线的中点
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5
适应症：
肩周炎、肩部疼痛
肩胛上神经
支配肌肉：
冈上肌、冈下肌
神经刺激点：
1.将肩胛分为3等份，在其中、外1/3交点处上1cm。 2.由肩峰至肩胛骨内缘在肩胛冈上划一直线，再过此横线中点划 一条与脊柱平行的直线，在其外上角的角平分线上距交点1.52.0cm处。 3.在肩胛冈中点与肩胛下角做一直线，此线在肩胛冈上缘1.02.0cm处。 4.肩胛冈与锁骨间用手摸知有三角形凹陷处。